Изменения мочи при воспалении

Изменения мочи при воспалении thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Изменение мочи — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Моча – биологическая жидкость, которая может отражать состояние организма, а ее показатели – свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем.

Во многих случаях даже визуальная оценка мочи позволяет сделать предположения о возможных патологических процессах, протекающих в организме.

Особенно это касается распространенных почечных заболеваний (пиелонефрит, гломерулонефрит), диагностировать которые врач может, в основном ориентируясь на результаты анализа мочи.

Характеристики мочи

Количество мочи

Объем мочи, выделенной в течение суток, может служить показателем работы не только мочевыделительной, но и сердечно-сосудистой системы.

В норме за сутки человек выделяет от 1,5 до 2 л мочи. Однако эта величина – усредненный показатель, и после однократного измерения объема суточной мочи нельзя с уверенностью говорить о каком-либо заболевании. Например, после потребления большого количества жидкости и белковых продуктов выработка мочи увеличится, и наоборот, если в организм поступает мало жидкости или много соли – уменьшится. Объем мочи сокращается при физических нагрузках, когда жидкость выводится с потом. Повышение температуры тела, диарея, рвота также приводят к снижению выделения мочи. Количество выделяемой мочи меняется в течение суток: возрастает в утренние и дневные часы и уменьшается в вечерние и ночные вследствие снижения давления крови и уменьшения фильтрации жидкости почками.

Изменение объема суточной мочи можно отразить терминологически:

  • полиурия – повышенное количество выделенной мочи (более 2000 мл в сутки); 
  • олигурия – пониженное количество выделенной мочи (менее 500 мл в сутки); 
  • анурия – суточное выделение мочи менее 50 мл.

Возможные причины

Полиурия отмечается при хронических заболеваниях почек, сахарном и несахарном диабете, гиперпаратиреозе и т. д.

Олигурия наблюдается при заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), а также при уменьшении просвета или обтурации мочевыводящих путей камнем или опухолью. Олигурия также возникает при массивной кровопотере, интоксикации, голодании, обширных ожогах, резком снижении артериального давления.

Иногда олигурией называют уменьшение количества мочи при неполном опорожнении мочевого пузыря.

При задержке мочеиспускания почки работают полноценно, но выход мочи из мочевого пузыря затруднен у мужчин из-за сжатия мочеиспускательного канала увеличенной простатой при ее воспалении или опухоли,

Здоровые почки.png     

или атонии мочевого пузыря у женщин при гормональных нарушениях или после родов.

В большинстве случаев анурия является следствием тяжелого поражения почек при гломерулонефрите,

Структура почки.png

переливании несовместимой крови, отравлении ядами, сепсисе, шоке. В ряде случаев анурия может быть связана с нарушением оттока мочи из-за камней, сдавления мочеточников опухолью, случайной перевязки или пересечения мочеточников при операциях. Длительная анурия ведет к уремии – отравлению организма вредными веществами, которые должны выводиться с мочой.

Цвет мочи

Моча здорового человека имеет светло-желтый цвет. Если человек потребляет много жидкости, моча светлеет, при недостатке воды становится интенсивно-желтого цвета.

Возможные причины

Моча меняет цвет в зависимости от продуктов и напитков, потребляемых человеком. Свекла окрашивает мочу в розовый цвет, морковь – в оранжевый. На цвет мочи влияют и некоторые лекарства. Насыщенно-желтый цвет моча приобретает от рибофлавина, нитроксолина, красноватый – от аминофеназона, фениндиона и больших доз ацетилсалициловой кислоты, оранжевый – от фуразидина, нитрофурантоина, рифампицина, темно-коричневый – от метронидазола.

Цвет мочи – хороший индикатор обмена веществ, поэтому его изменение может служить признаком некоторых заболеваний.

Темно-желтый, почти коричневый цвет может указывать на повышенное содержание билирубина, что происходит при гепатитах, циррозе, желчнокаменной болезни, при массивном разрушении эритроцитов (после перенесенных инфекций, осложнений при переливании крови, малярии). Мутной буро-красного цвета моча становится при гломерулонефрите. При пиелонефрите моча может изменять цвет от грязно-желтого до розово-желтого, а при почечной колике (мочекаменной болезни), инфаркте почки может приобретать насыщенно-красный цвет.

Прозрачность мочи

Прозрачность мочи также входит в число основных параметров в анализе. Свежевыпущенная моча прозрачна, однако ее мутность может свидетельствовать не только о заболеваниях, но и о нарушении гигиенической обработки перед мочеиспусканием. В постоявшей (или несвежей) моче выпадает осадок, который состоит из слизи и солей.

Возможные причины

Мутность мочи можно объяснить присутствием солей (фосфатов, оксалатов, уратов) при нарушении обмена веществ, мочекаменной болезни; микроорганизмов, клеток эпителия, лейкоцитов, эритроцитов – при цистите, пиелонефрите; белка – при гломеруло- и пиелонефрите.

Удельный вес (плотность) мочи

Удельный вес мочи здорового человека колеблется в пределах 1010-1020 г/л. Большое количество выпитой воды приводит к снижению удельного веса, при недостаточном поступлении в организм воды, а также при усиленном потоотделении, рвоте, диарее удельный вес мочи повышается. Слабо окрашенная моча чаще имеет низкий удельный вес, интенсивно-желтая – высокий.

Возможные причины

Низкий удельный вес указывает на нарушение работы почек, например, при хроническом пиелонефрите или при синдроме Кушинга. Высокий удельный вес мочи обусловлен большим содержанием в ней растворенных и нерастворенных веществ: белка при остром гломерулонефрите, глюкозы при сахарном диабете, лейкоцитов и эритроцитов при цистите и воспалительных заболеваниях, солей при мочекаменной болезни, а также отмечается при нарушении питьевого режима и обезвоживании. Часто высокий удельный вес мочи бывает следствием применения высоких доз препаратов, выводимых с мочой (антибиотики и др.).

Запах и пенистость мочи

Запах и пенистость мочи играют не последнюю роль в диагностике заболеваний.

Возможные причины

Если моча имеет резкий запах нашатыря, это может служить признаком обезвоживания, пиелонефрита, цистита. Запах несвежей рыбы возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполового тракта. Моча пахнет ацетоном при осложнении течения сахарного диабета (тревожный симптом диабетической комы).

Читайте также:  Боль и воспаление пяточной

Неприятный запах в сочетании с пенистостью мочи может указывать на наличие в ней белка, что требует обязательной консультации уролога.

Реакция (рН) мочи

У здорового человека при полноценном питании моча имеет слабокислую реакцию. Если в диете преобладают те или иные продукты, реакция мочи может сдвигаться в кислую или щелочную сторону.

Возможные причины

При употреблении преимущественно мясной пищи и других богатых белками веществ реакция мочи становится кислой; растительная пища дает щелочную реакцию.

Заболевания тоже меняют кислотно-щелочной баланс. При высокой температуре, диабете, голодании рН мочи становится кислой; при циститах, гематурии, рвоте, раке мочевого пузыря и почек, повышении уровня гормонов паращитовидных желез – щелочной.

К каким врачам обращаться?

Заметив постоянные изменения цвета, запаха, количества мочи, необходимо в первую очередь посетить терапевта.

Врач на основании осмотра и жалоб пациента дает направления на соответствующие анализы. Только после получения результатов анализов мочи и крови решается вопрос о дальнейших консультациях. При наличии в моче белка, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров необходим визит к нефрологу или урологу, при повышенном удельном весе и обнаружении в моче глюкозы – к эндокринологу.

Что следует делать при появлении данных симптомов?

В первую очередь следует обратить внимание на питьевой режим, диету, соотнести изменения в моче с употребляемыми лекарственными препаратами.

Диагностика и обследования

Основные показатели мочи: цвет, плотность, реакцию, наличие глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов и клеток эпителия определяют с помощью общего анализа мочи.

Для точного определения форменных элементов крови, клеток эпителия, бактериальных клеток необходим анализ мочи по Нечипоренко.

При ряде заболеваний обязательным является определение количества белка в суточной моче.

При олигурии необходимо определить соотношение концентраций в крови азота мочевины и креатинина, а также рассчитать скорость клубочковой фильтрации для оценки функции нефронов.

Выявление в моче значительного количества солей диктует необходимость определения их химического состава.

Биохимический анализ мочи

 необходим при определении гормональных нарушений, диагностике заболеваний поджелудочной и щитовидной желез.

Лечение

Изменения характеристик мочи могут свидетельствовать о временных нарушениях в работе организма.

Только на основании результатов анализов, при условии правильной подготовки к ним, врач может диагностировать заболевание и назначить лечение.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Изменения мочи при воспалении

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник

Исследование мочи в лабораторной диагностике имеет крайне важное клиническое значение. Знание нормальных величин основных показателей позволяет врачам верно интерпретировать заключения специалистов лаборатории.

Обнаружение тех или иных патологических компонентов в моче позволяет вовремя предположить или подтвердить диагноз и назначить соответствующие меры для коррекции состояния.

В общий анализ мочи включается сочетание диагностических методик, определяющих общие и физико-химические свойства данной биологической жидкости, ее микроскопическую характеристику. Оцениваются оттенок и прозрачность, запах и уровень кислотности, плотность, определяется содержание такие веществ, как белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин и его метаболиты.

При изучении осадка фиксируются клеточные элементы, кристаллы солей, цилиндры. Для исследования необходима средняя порция утренней урины. Перед сбором мочи нужно исключить прием диуретиков за двое суток по согласованию со специалистом. Женщинам лучше сдавать урину до менструального кровотечения или спустя два дня после его завершения.

Изучение свойств мочи и ее состава позволяет не только дать оценку функционального состояния почек и мочевыделительной системы в целом, но и определить особенности ряда метаболических процессов и диагностировать проблемы функционирования ряда внутренних органов.

Микроскопия мочевого осадка позволяет качественно и количественно определить в урине ряд нерастворимых веществ как органического, так и неорганического происхождения. С ее помощью можно сделать выводы об обменных патологиях, инфекциях и воспалении.

Содержание

  1. Норма
  2. Изменения
  3. Цвет
  4. Мутность
  5. рН
  6. Плотность
  7. Белок
  8. Эритроциты
  9. Лейкоциты
  10. Клетки плоского эпителия
  11. Цилиндры
  12. Слизь
  13. Кристаллы и соли
  14. Микробы
  15. Другие вещества
  16. Дополнительные исследования
  17. Дезоксипиридинолин
  18. Катехоламины
  19. Индикан
  20. Миоглобин
  21. Азот мочи
  22. Копропорфирин
  23. Дельта-аминолевулиновая кислота
  24. Медь
  25. Органические кислоты
  26. Тетрагидроканнабиноловая кислота
  27. Заключение
  28. Видео: Странная моча — радость врача. Диагноз с первого взгляда
  29. Автор

Норма

В здоровом состоянии результаты общеклинического исследования урины будут иметь такой вид:

  • Цвет и прозрачность: соломенно-желтый, желтый, урина прозрачная.
  • Реакция кислая или слабощелочная — показатель кислотности от 5 до 7,5.
  • Белок — меньше 0,1 г/л.
  • Глюкоза, билирубин, кетоновые тела, нитриты — не обнаружены, уробилиноген может быть в следовых количествах.
  • Удельный вес в диапазоне от 1,003 до 1,030.
  • При микроскопии бактерии не обнаруживаются или выявляются в малом количестве.
  • Эпителий у мужчин — до 9 клеток/мкл, у женщин — до 15.
  • Лейкоцитов у мужчин — до 16,5 клеток/мкл, у женщин — до 27,5.
  • Эритроцитов может быть от 0 до 11 клеток на мкл, термин BLD trace intact означает присутствие неизмененных красных кровяных клеток в моче.
  • Цилиндры и кристаллы солей в норме не выявляются.
  • Слизь в малом количестве.

Изменения

Цвет

Гиперхромурия — это состояние, при каком моча характеризуется насыщенным желтым цветом. Такое бывает в случае закисления мочи, недостаточном количестве потребляемой жидкости, усиления потоотделения. Чаще всего, насыщенность оттенка говорит об относительно высокой плотности и концентрированности урины.

Читайте также:  Воспаление уголка рта у ребенка

Гипохромурия — моча бледного соломенно-желтого цвета, часто встречается в случае употребления большого объема жидкости или диуретиков.

Темный оттенок урины может говорить о том, что в ней присутствует билирубин, или значителен уровень уробилиногена.

Оттенки красного цвета появляются в случае выделения крови с уриной.

Белый цвет появляется в случае наличия солей, гноя, лейкоцитов, эпителий и слизи.

Медикаментозные препараты также могут изменять окраску на разные оттенки желтого или красного.

Рис. — Изменение цвета мочи

Мутность

Моча может приобретать замутненность в результате попадания в нее клеток крови, эпителия мочевыводящих путей, эпителия мочевого пузыря (можно встретить аббревиатуру vtc — vesical tissue cells), капель жира, выпавших в осадок солей. В случае продолжительного хранения, моча мутнеет из-за бактериального размножения.

рН

Что касается показателя кислотности, то его занижение (рН меньше 5) может быть спровоцировано животной пищей, а завышение (более 7,5) — молочно-растительной.

Закисленная моча может говорить о гипокалиемии, ряде болезней — сахарном диабете, подагре.

Щелочная реакция проявляется в случае инфекционно-воспалительных патологий, при сильной потере солей в результате диареи или рвоты и при некоторых других патологиях.

Плотность

Относительная плотность, или удельный вес мочи — возможность почек концентрировать и разводить эту биологическую жидкость. Превышение ее говорит об ухудшении фильтрационных процессов (болезни крови и сердечно-сосудистой системы), потерях жидкости (диарея, рвота), скоплении в урине растворимых примесей (глюкоза, медикаменты и их метаболиты). Снижение удельного веса — следствие некоторых почечных патологий и нарушений эндокринной регуляции процессов концентрирования мочи.

Осмолярность и осмоляльность — понятия, отражающие общее содержание растворенных частиц в литре раствора (для первого термина) или в килограмме воды (для второго). Осмоляльность может значительно колебаться — от 50 до 1400 мосмоль/кг воды. Если суточный диурез составляет 1% литра, величина осмоляльности — от 600 до 800 мосмоль/кг воды.

Ранний симптом ухудшения функционального состояния почек — нарушение их способности к разведению и концентрированию урины. При максимуме водного диуреза дисфункциональность почек заключается в невозможности уменьшать осмоляльность — менее 90 мосмоль/кг воды, при приемлемом значении снижения до 20-30.

Белок

Протеинурия, то есть симптом, проявляющийся в выделении белка с мочой, может быть связана с:

  • нарушением фильтрации при гломерулонефрите, волчаночном нефрите, нефротическом синдроме, амилоидозе, злокачественной гипертензии, поликистозе почек и сахарном диабете;
  • понижением обратного всасывания, что чревато потерей глобулинов, при некрозе почечной ткани, нефрите интерстициального типа, синдроме Фанкони;
  • интенсификацией синтеза фильтруемых белков при множественной миеломе, миоглобинурии;
  • состояниями, не сопровождающимися нарушением функциональности почек — лихорадкой, физической активностью, продолжительным нахождением в вертикальной позиции, сердечно-сосудистой недостаточностью.

Симптом микроальбуминурии (malb) заключается в наличии в урине основных плазменных белков — альбуминов. Они первыми попадают в мочу при развитии патологий. Их выявление:

  • ранний лабораторный симптом нефропатии различного генеза (дисметаболической, рефлюксной, лучевой, при беременности);
  • гломерулонефрита;
  • пиелонефрита;
  • тромбоза вен почек;
  • поликистоза этих органов;
  • амилоидоза;
  • волчаночного нефрита;
  • множественной миеломы.

Референсный диапазон — от 0 до 30 мг/сут.

Эритроциты

В здоровом состоянии могут присутствовать в небольшом количестве. В урину, они могут поступать при патологиях крови, интоксикациях, недугах почек, при кровотечениях из органов мочевыделительной системы.

Гематурия встречается при:

  • подостром инфекционном эндокардите;
  • доброкачественной семейной или рецидивирующей гематурии;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • туберкулезном поражении почек;
  • травмировании мочеиспускательного канала при катетеризации;
  • тромбозе почечных вен;
  • васкулитах;
  • онкопатологиях;
  • гломерулонефрите;
  • системной красной волчанке;
  • нефролитиазе;
  • инфекционных недугах;
  • инфаркте почки.

Лейкоциты

В здоровом состоянии, также выявляются в малом количестве. Лейкоцитурия — признак воспалительных состояний мочеполовой системы, туберкулеза почек, может наблюдаться и при процессах, провоцирующих гипертермию.

Клетки плоского эпителия

В единичном количестве. Их число возрастает при воспалительных патологических процессах мочевыделительной системы.

Цилиндры

Их появление говорит о нарушении функционирования гломерулярного и канальцевого аппаратов. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, лейкоцитарные, эритроцитарные, эпителиальные, пигментные цилиндры, цилиндроиды.

Слизь

Ее выделяют клетки, какие выстилают мочевыводящие пути. Она реализует защитную функцию, предупреждая повреждение эпителиального слоя химическими или механическими агентами. Обычно встречается в незначительном количестве, но ее объем возрастает при воспалении.

Кристаллы и соли

Могут появляться из-за изменений коллоидных свойств урины, ее кислотности и иных характеристик. Могут свидетельствовать о нарушениях обмена минеральных веществ, нефролитиазе или его высоком риске.

В моче встречаются кристаллы лейцина, тирозина, цистина, ксантина, холестерина.

Наиболее часто встречающиеся соли — фосфаты, оксалаты, ураты.

Микробы

Наличие бактерий говорит о бактериальном инфицировании органов мочевыделительной системы. В здоровом состоянии урина является стерильной жидкостью. В процессе ее выделения из нижнего отдела уретры в нее могут попадать патогены. Одновременное выявление бактерий и лейкоцитов — свидетельство инфекционно-воспалительного процесса.

Дрожжевые грибки выявляются при кандидомикозе. Это заболевание наблюдается, как следствие нерационального приема антибиотиков, побочный эффект от назначения цитостатических и иммуносупрессорных препаратов.

В мочевом осадке могут выявляться яйца кровяной шистосомы, личинки кишечной угрицы, составляющие эхинококкового пузыря, онкосферы тениид, яйца острицы. Кроме того, иногда обнаруживаются простейшие патогены — амебы и трихомонады.

Другие вещества

  • Билирубин может выявляться в случае заболеваний печени, проблем с проходимостью желчевыводящих путей.
  • Уробилиноген — вещество, окрашивающее урину в желтый оттенок. Его содержание увеличивается в результате гемолитических анемий, энтеритов, нарушений функционального состояния печени. Снижение уровня этого вещества может говорить об уменьшенной продукции желчи, кишечном дисбиозе, механической желтухе.
  • Нитриты в моче нарастают при бактериурии.
  • Глюкоза появляется при сахарном и гестационном диабетах, иных проблемах с эндокринной системой (синдроме Кушинга, тиреотоксикозе, акромегалии), нарушении реабсорбционных процессов при синдроме Фанкони.
  • Кетоновые тела не должны появляться при здоровом состоянии организма. Их уровень нарастает при сахарном диабете. Встречаются при голодании, недостатке углеводных компонентов в пище, продолжительной лихорадке.
Читайте также:  Повышается ли температура при воспалении желчного пузыря

Дополнительные исследования

В моче может быть выявлен целый спектр различных веществ, имеющих крайне важную диагностическую значимость. Их можно перечислять довольно долго, на ряде наиболее значимых следует остановиться в этой статье.

Дезоксипиридинолин

Сокращенно — это вещество обозначают, как ДПИД. Является основным материалом поперечных связей коллагена в костной ткани. Выход данного вещества в кровь — следствие разрушения костей остеокластами. Является специфичным именно для костей, в ряде других структур (аорта, дентин, связки), его содержится мало.

Результат определения ДПИД представляется в перерасчете на 1 ммоль креатинина в моче. Референтные значения имеют возрастную и половую дифференциацию.

Уровень дезоксипиридинолина возрастает в результате гиперпаратиреоза и гипертиреоза, при болезни Педжета, остеоартритах, остеопорозе, ревматоидном артрите.

Снижение ДПИД имеет значение при выяснении динамического ответа на лечебные меры в отношении перечисленных патологий.

Катехоламины

Это биоактивные вещества, входящие в группу биогенных аминов. К ним относятся адреналин, норадреналин, дофамин. Их содержание, а также количество метаболитов — отражение активности симпато-адреналовой системы. При обнаружении значительного уровня экскреции данных аналитов важны и пропорции определяемых фракций.

Высокие концентрации характерны для:

  • феохромоцитомы;
  • нейробластомы;
  • ганглионейробластомы;
  • параганглиомы;
  • ганглионевромы;
  • стрессовых состояний;
  • гипотиреоза;
  • инфаркта миокарда;
  • биполярного расстройства личности большой длительности;
  • приема некоторых лекарственных веществ (Кофеина, Изопротеренола, Адреналина, Никотина, Леводопы, Резерпина, Теофиллина, Нитроглицерина).

Низкие концентрации характерны для автономных невропатий.

К метаболитам адреналина относят ванилилминдальную кислоту, гомованилиновую кислоту, 5-гидроксииндолуксусную кислоту. Их определяют при необходимости диагностического подтверждения некоторых патологий, в том числе и весьма редких. На результат могут повлиять особенности диеты, поэтому перед исследованием нельзя употреблять сыр, шоколад, киви, сливы, квашеную капусту, красное вино, авокадо. Также, по согласованию с врачом, отменяются нестероидные средства, антибиотики, антидепрессанты.

Индикан

Это натриевая или калиевая соль индоксилсерной кислоты, которая образуется в печени в процессе детоксикации индола (его образование наблюдается в кишечнике из триптофана в процессе гниения белковых молекул). В урине, индикан выявляется в следовых количествах. Увеличение его возможно в случае кишечной непроходимости, спастических колитов, перитонита — то есть при тех состояниях, какие формируют условия для активации гнилостных процессов. Индикан повышается в случае усиленного распада белковых веществ в организме.

Миоглобин

Это белковая молекула, связывающая кислород и поставляющая его скелетной мускулатуре. Уровень этого вещества в моче увеличен в случае повреждения мышечной ткани или миокарда. Миоглобинурия может быть нетравматической (инфаркт миокарда, расплавление мышц в результате инфекций, интоксикация угарным газом, миопатии) и травматической (тупая травма, интенсивные нагрузки, ожоговые поражения, синдром длительного сдавления, электротравма).

Азот мочи

Основная его часть выделяется в составе мочевины, также он содержится в аммонийных солях, креатинине, мочевой кислоте, индикане и свободных аминокислотах. В урине чаще всего определяют именно мочевину. Это позволяет оценить белковый баланс, определить объем белковых препаратов для категории тяжелобольных, зафиксировать нарушения выделительной функции в случае высокого содержания мочевины в крови.

Концентрация мочевины высока:

  • в случае потребления значительного количества белка с пищей;
  • при интенсивных нагрузках;
  • в послеоперационном периоде;
  • во время лихорадки;
  • при гиперфункциональном состоянии щитовидки;
  • анемиях со злокачественным течением.

Низкий уровень говорит о:

  • малом объеме белка в пище;
  • беременности;
  • синдроме мальабсорбции;
  • массивных кровотечениях;
  • ухудшении выделительной функции;
  • болезнях печени;
  • недостаточном количестве или отсутствии ферментов, которые участвуют в процессах образования мочевины.

Копропорфирин

Это вещество определяют количественно при диагностике первичных порфирий, подозрении на отравление ртутью, свинцом, органическими растворителями, лекарствами, при анорексии, эндокринных изменениях, провоцирующих обильные менструальные выделения, заболеваниях печени.

Дельта-аминолевулиновая кислота

Сокращенно АЛК. Является промежуточным продуктом в процессе синтеза гема.

Ее концентрация растет в случае порфирий, отравлений, болезней печени, наследственных обменных патологий (тирозинемия, недостаток аминолевулинатдегидратазы). Также, умеренно нарастает уровень этого вещества при беременности, приеме противосудорожных препаратов, кетоацидозе при диабете.

Концентрация снижена при алкогольных поражениях печени.

Медь

Высокий уровень меди может говорить о болезни Вильсона, острой или хронической интоксикации медью, гипоцерулоплазминемии, болезни Альцгеймера, хроническом активном гепатите и билиарном циррозе, пеллагре, лечении хелатными препаратами.

Низкие показатели свидетельствуют о дефиците меди в результате неадекватного рациона или мальабсорбции, а также о болезни Менкеса.

Чтобы правильно интерпретировать результаты, следует учитывать концентрации меди и церулоплазмина в сыворотке крови.

Органические кислоты

Исследование уровня некоторых органических кислот используется в целях диагностики врожденных органических ацидурий (ацидемий).

К определяемым веществам относятся изовалерилглициновая, гидроксиизовалериановая, 3-гидрокси-3-метилглутаровая, 3-метилглутаровая, 2-метилацетоацетиловая, метилмалоновая, метилцитрусовая, глутаровая, глутаконовая, пироглутаминовая и некоторые другие кислоты.

Тетрагидроканнабиноловая кислота

Сокращенно — это вещество называют ТГК. Это психоактивное соединение, входящее в состав марихуаны. Скрининговые методики позволяют определить ее и другие метаболиты в моче.

Заключение

Таким образом, моча — крайне диагностически ценная биологическая жидкость, исследование особенностей состава которой позволяет заподозрить и подтвердить многие заболевания, а также отследить эффективность их коррекции. Также анализы урины применяются и при выявлении фактов употребления наркотических веществ.

Очень важной методикой является и качественное определение ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), позволяющее даже в домашних условиях подтвердить факт беременности.

Исследование мочи очень широко используется в лабораторной диагностике. Разработано множество методик определения различных веществ, совершенствуются и технологии проведения общего анализа. Значение результатов анализов урины в клинике невозможно недооценивать.

Видео: Странная моча — радость врача. Диагноз с первого взгляда

Автор

Костерина Наталья Сергеевна

Источник