Язвы и воспаления на языке фото
Язвочки на языке доставляют дискомфорт и препятствуют нормальному приему пищи. Многие пациенты пытаются производить лечение дефектов в домашних условиях, не подозревая о том, что причины поражения слизистой оболочки в ряде случаев кроются в серьезных заболеваниях.
Почему во рту возникают язвы
Причиной воспаления может быть как обширное поражение органов и систем, так и стоматит, распространяющийся только в пределах полости рта. Более серьезные патологии, такие как инфекции, болезни желудочно-кишечного тракта, требуют комплексного подхода к лечению.
Язвочки на языке (причины и лечение может пояснить специалист) часто возникают в результате непроизвольного травмирования слизистой. Некоторые люди зажимают зубами внутреннюю поверхность щек из-за неврологических проблем или неправильного прикуса. Повреждение может быть причинено стоматологом, а также зубными протезами, натирающими мягкие ткани.
В этом случае ранки быстро заживают.
Симптомы и клинические проявления заболевания
Язвенные поражения ротовой полости представляют собой опухоли небольшого размера, появляющиеся на слизистой оболочке, чаще всего на подвижных ее областях. Воспаления могут вскрываться, обрамляясь красным ореолом.
Заболевание сопровождается следующими симптомами:
- дискомфорт во рту;
- болезненность при пережевывании пищи;
- отек челюсти, затрудняющий ее свободное движение;
- неприятные ощущения при разговоре.
Язвочки белого цвета
Светлые, выпуклые болячки на деснах, языке и внутренней поверхности щек могут быть спровоцированы такими причинами:
- Кандидоз – патологическое размножение в организме дрожжевых грибков. Патологии подвержены люди со слабым иммунитетом, синдромом сухого рта, прошедшие курс лечения антибиотиками.
- Лейкоплакия – избыточный рост клеток. Возникает у курильщиков и может перейти в злокачественную форму.
- Травмирование слизистой зубами, плохо установленными протезами или твердыми частицами пищи.
Красные или прозрачные пузырьки
- Появление бесцветных или наполненных кровью пузырьков может свидетельствовать о сбоях в функционировании желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции, попадании в организм возбудителя инфекционного заболевания или повреждении тканей.
- Прозрачный волдырь с жидкостью внутри возникает в результате ожога слизистой оболочки.
- Кровавые гематомы образуются при перепадах артериального давления, повреждении сосудов.
Белые точки
Основной причиной появления во рту белых точек называют заражение грибком Кандида.
Существуют и другие факторы, провоцирующие возникновение дефектов:
- Инфицирование плоским красным лишаем, выдающим себя паутиной красных пятен в ротовой полости.
- Патологии печени, желчного пузыря, кишечника, почек и легких. Специалист может выявить причину заболевания по области расположения язв.
Волдыри
- Бесцветные волдыри появляются в результате ожога слизистой.
- Скопление заполненных серозной жидкостью шариков выдает присутствие в организме вируса герпеса.
- При атопическом дерматите красные волдыри располагаются на кончике и прикорневой области языка, а также на внутренней поверхности щек.
- У больных скарлатиной высыпания в ротовой полости имеют светло-серую окраску. Со временем сыпь становится более яркой, а площадь поражения увеличивается.
Гнойники по бокам языка
В большинстве случаев образованию дефектов предшествует травма тканей языка. Бактериальное заражение поврежденных участков провоцирует образование наполненного гноем фурункула. При поражении глубоких слоев ткани, задевающем вкусовые рецепторы, на боковых поверхностях языка можно заметить черную сыпь, напоминающую синяк.
Язвочки на языке при стоматите
Язвочки на языке (причины и лечение описаны в данной статье) чаще всего образуются на подвижной части рта. В течение первого дня появляются воспаления небольшого размера, похожие на округлую опухоль. При вскрытии афты она покрывается белой или желтой мембраной с красным ободком. Язвы заживают за 1-2 недели, не оставляя после себя рубцов.
Развитие заболевания могут спровоцировать стрессы, ослабленный иммунитет, наследственность.
Афтозный стоматит может переходить в хроническую форму. Период обострения возникает 1-2 раза в год или сопровождает пациента на протяжении всей жизни. Патологию разделяют на несколько видов в зависимости от особенности поражения слизистой: рубцующийся, деформирующий, некротический.
Молочница
При заражении грибком Candida слизистая рта отекает, на ней появляются покрытые налетом бляшки.
Молочница — одна из возможных причин появления язвочек и налета на языке, лечение которой необходимо согласовывать со специалистом.
Специалисты разделяют молочницу ротовой полости на два вида:
- дрожжевой глоссит – образует глубокие бороздки на спинке языка, в которых скапливается белый налет;
- дрожжевой стоматит – белый налет распространяется по поверхности неба, щек и десен.
Афты Беднара
Язвочки на языке (причины и лечение нужно тщательно изучить) при данном заболевании представляют собой эрозию слизистой полости рта у новорожденных, которая возникает в результате травмы, полученной из-за пренебрежения правилами кормления, гигиеническими процедурами или привычки сосать большой палец.
У детей постарше афты Беднара появляются при облизывании посторонних предметов. Дефекты локализуются на твердом небе и имеют форму, приближенную к овальной. Терапия заключается в исключении травмирующего фактора и обработке язв. Прогноз, как правило, благоприятный.
Язвенно-некротический гингивостоматит
Возбудителем инфекции является анаэробная микрофлора, находящаяся на небных миндалинах, пораженных кариесом полостях, зубодесневых карманах. В некоторых случаях дефект становится следствием ангины, патологий верхних дыхательных путей, заболеваний крови, интоксикации тяжелыми металлами, заражения палочкой Коха, сифилисом, СПИДом, образования опухолей.
Инфекция передается гематогенным и лимфогенным путями. После непродолжительного инкубационного периода наступает продромальный. У больного появляется слабость, жар, воспаление десен. В ротовой полости ощущается жжение и зуд.
Интоксикация быстро прогрессирует, температура поднимается до 39 °С. Ткань десны становится рыхлой, изъязвленной. Часто поражение захватывает слизистую щек, зева, миндалин, твердого неба. Лимфатические узлы на шее увеличиваются, становятся болезненными.
Туберкулез
При ослабленном иммунитете заразиться палочкой Коха можно при контакте с больным туберкулезом в открытой форме. Язвы часто возникают в качестве осложнения, например, при поражении инфекцией легких.
Образования в ротовой полости имеют форму круга с неровными краями. Дно язвы усыпано пузырьками, из которых при прикосновении выделяется кровянистое содержимое. При клинической форме отмечается болезненность, нарастающая при разговоре и приеме пищи.
Сифилис
Язвочки на языке (причины и лечение расскажет врач при диагностике) при сифилисе изначально возникают в месте введения иглы под кожу и имеют вид круглых эрозий с приподнятыми краями. Дефект гладкий, блестящий, с ровной поверхностью. Диаметр шанкра в среднем составляет 5-10 мм.
В ротовой полости сифилома может возникнуть как в единственном экземпляре, так и в виде россыпи. В центре дефекта можно нащупать уплотнение, напоминающее хрящ. Шанкры локализуются на языке, чаще всего на его спинке.
Для вторичной стадии, наступающей через 2-3 месяца после заражения, характерны специфические высыпания. Пятнистые сифилиды имеют округлую форму и ярко-красный цвет. Папулезная форма представлена сыпью, способной сливаться в объемные бляшки.
ВИЧ
Пациенты, с ВИЧ-инфекцией подвержены заражению бактериями и грибами, вызывающими появление болячек на слизистых.
Наиболее распространены следующие заболевания:
- Оральный кандидоз, проявляющийся пятнами белого цвета, удаляющимися зубной щеткой.
- Гистоплазмоз – грибковая инфекция, вызывает язвы на разных частях тела, в том числе и во рту.
- Герпес – пузырьки с жидким содержимым, при разрыве образуют коросты.
- Вирус папилломы человека – узелки, напоминающие цветную капусту. Могут быть как одиночными, так и в виде скоплений.
Травмы
- Острое механическое повреждение. Может быть последствием укуса, удара, ранения. Если эпителий не разрушен, из-за внутритканевого кровоизлияния появляется сине-черная гематома. При нарушении целостности слизистой оболочки возникают язвы или эрозии различной величины. Обычно поврежденное место быстро зарастает, пациенты отмечают легкую болезненность. При повторном попадании инфекции могут возникнуть осложнения в виде долго незаживающей язвенной поверхности.
- Механическая травма хронического характера. Возможными причинами являются повреждения слизистой краями зубов, плохо установленными протезами. Новорожденные дети могут пострадать при кормлении из слишком большой соски. Обычно задевается слизистая щек и языка в местах смыкания челюсти. При отсутствии грамотной терапии возникает локальное гнойное воспаление. Пораженная поверхность болит, дискомфорт усиливается при приеме пищи и в процессе разговора.
Химический фактор
При попадании на слизистую концентрированных кислот, щелочи, едких препаратов возникает ожог. Помимо воздействия на полость рта, проглоченный яд может распространиться по всему организму. Если пострадавший выплюнул опасную жидкость, поражается кожа подбородка, язык, губы.
Химикаты вызывают некроз эпителия и находящихся в непосредственной близости тканей. Щелочь проникает на значительную глубину, при этом ткани разрыхляются и через несколько дней начинают отторгаться, обнажая язвенную поверхность. Кислоты образуют плотную пленку струпа.
При попадании серной кислоты она имеет бурый оттенок, азотной – желтый, в остальных случаях – бело-серый.
Химическим травмам наиболее подвержены курильщики, работники предприятий, где используются опасные вещества. Ожог десен может быть следствием ношения некачественно полимеризованного зубного протеза. Некоторые пациенты, испытывающие зубную боль, прикладывают к зубам и слизистым тампоны с прижигающими растворами, что при неумелом обращении приводит к ожогам.
Механические повреждения при еде
Регулярное прикусывание языка и щек во время приема пищи приводит к образованию белых мозолистых участков, которые со временем начинают кровоточить. Поврежденные мягкие ткани приносят неудобства при разговоре, еде и чистке зубов.
Травмы языка могут быть поверхностными – случайное прикусывание, царапание сколом кариозного зуба, костями рыбы, вилкой, а также глубокими, при которых появляется флегмона или абсцесс. В тяжелых случаях язык сильно опухает, что затрудняет глотание и поступление воздуха. Пациент госпитализируется.
Медикаментозное лечение
Терапия язв в полости рта включает в себя следующие процедуры:
- Обработку пораженных областей антисептиками — Риванолом, Хлоргексидином, Бикарбонатом Натрия при помощи марлевых тампонов. Хороших результатов можно добиться при помощи регулярных полосканий растворами антисептических средств.
- Смазывание язв ферментами, направленными на снятие отека, гелями с лидокаином, стероидными противоспалительными средствами.
- Примочки из смеси витамина B12, растолченных таблеток Нистатина и содержимого капсул Дексаметозона.
- Прием снимающих боль препаратов, десенсибилизаторов и антигистаминных средств.
- Обработка рта противовоспалительными мазями и спреями – ингалиптом, пропосолом.
- В случае наличия инфекции, назначаются прием противовирусных препаратов.
Народные средства
- В 200 мл подогретой до комфортной температуры воды добавить чайную ложку пищевой соды. Полученный раствор используется для полоскания ротовой полости.
- Свежевыжатый морковный сок развести с водой в пропорции 1:1, полоскать рот.
- Сырой картофель натереть на мелкой терке, накладывать на пораженную область в качестве примочек.
- Раздавить зубчик чеснока, смешать с чайной ложкой сметаны, прикладывать к язвам.
- В 100 мл воды влить чайную ложку спиртовой настойки календулы. Раствором смачивать тампон и накладывать на дефекты.
- Семечки лопуха измельчить с добавлением небольшого количества воды. Добавить немного соли и сливочного масла, выпарить на огне до кремообразной консистенции. Лечебной мазью смазать все появившиеся во рту афты.
Лечение детей
Язвочки на языке у детей часто возникают при облизывании посторонних предметов. Микробы, попадающие в ранки, а также слабый иммунитет становятся причиной появления дефектов.
Лечение можно произвести при помощи следующих способов:
- Полость рта новорожденных можно обрабатывать ватным тампоном, смоченным отваром аптечной ромашки.
- Для детей постарше применяется полоскание шалфеем, подорожником, чередой.
- Рекомендуется смазывать язвы противовоспалительными мазями, такими как «Оксолин», «Бонафтон», «Ацикловир».
- Для укрепления защитных сил организма необходимо принимать препараты с содержанием интерферона, «Иммунал», «Иммунофлазид».
Длительность лечения составляет от 10 до 45 дней в зависимости от спровоцировавшего заболевание фактора.
Диета для людей, имеющих поражения на языке
В период заживления слизистой рта необходимо придерживаться следующих правил:
- Дробное питание. Чтобы не допускать перегрузки ослабленного организма, необходимо принимать пищу в 5-6 приемов, с перерывами в 3-4 часа.
- Продукты должны быть измельченными, мясные блюда нужно употреблять в виде фарша, овощи – в виде пюре. Оптимальная температура подачи – 37-40 градусов.
- Перед приемом пищи пораженные области смазывают местноанестезирующими средствами в виде геля или болтушки. При отсутствии медикаментов, применяется облепиховое масло. После еды следует прополоскать рот теплой водой, а затем раствором Фурацилина или Хлоргексидина. Для детей антисептик может быть заменен отваром шалфея или ромашки.
Под запретом находятся:
- кислые фрукты и овощи;
- сладкие блюда;
- спиртные напитки;
- соленое, пряное, острое;
- блюда, содержащие аллергены: молоко, яйца, кофе, какао, экзотические плоды;
- продукты с грубой структурой.
При заболеваниях полости рта важно включить в рацион достаточное количество продуктов, богатых витамином C. Чтобы избежать раздражения слизистой, цитрусовые следует заменить спелыми плодами киви. Основой диеты являются овощные блюда из моркови, брюквы, капусты, свеклы. Сырую морковь нужно натирать на мелкой терке. Полезен сок сельдерея. На десерт разрешается есть политый медом творог.
Язвочки на языке часто возникают на фоне ослабленного иммунитета. Также важно контролировать состояние зубов и соблюдать гигиену полости рта. Выявлять причины и проводить лечение ранок, сопровождающих какое-либо заболевание, необходимо проводить, придерживаясь терапии, рекомендованной врачом.
Видео о язвочках на языке, причинах их возникновения и методах лечения
Как лечить язвочки на языке:
Язвочки на языке при ВИЧ:
29 декабря 2019
Глоссит языка – это самое распространенное воспалительное поражение тканей языка, которое может возникнуть из-за множества разных причин. Во всех случаях необходимо лечение патологии, т.к. она доставляет боль и дискомфорт, ухудшает качество жизни. Кроме того, она может быть заразной, что небезопасно для окружающих, а может перерасти в раковую опухоль и даже привести к летальному исходу. Чтобы вы помнили, что язык – важный индикатор процессов, протекающих в организме, и могли своевременно обратиться за помощью, редакция портала UltraSmile.ru расскажет обо всех возможных видах глоссита.
1. Поверхностный тип
Вообще заболевание может затрагивать разные области слизистой, но поверхностная разновидность поражает только ее верхний слой. Поверхностный глоссит языка можно увидеть на фото.
На фото показан поверхностный глоссит языка
Начинается все с малого – катаральной стадии заболевания. Сначала слизистая становится отечной, а при визуальном осмотре заметно, что она покрыта плотным налетом. Если в этот период не начать лечения или не до конца вылечить патологию, то следом развивается язвенная форма – на слизистой появляются небольшие болезненные афты, которые могут кровоточить.
Что такое глоссит языка? Это заболевание, которое, как и множество других стоматологических патологий, может протекать в острой и хронической стадиях. Оно может иметь ярко выраженные симптомы или вялотекущий воспалительный процесс, который долгое время будет оставаться незамеченным, подрывая ваше здоровье. Вот почему так важно своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога и терапевта.
2. Глубокий тип
Глоссит, как на фото, поражает всю поверхность и толщу языка. На фото видно, что заболевание затронуло корень, уздечку.
При глубокой форме язык поражается полностью
Характеризуется образованием гнойников, ухудшением состояния пациента, пульсирующей резкой болью. Язык опухает, из-за чего затруднена речь, нарушен процесс пережевывания и глотания пищи, а также дыхания. Если не начать лечение, то у человека образуется абсцесс или флегмона, распространяющаяся на окружающие ткани вплоть до шейных участков.
3. Десквамативный
Глоссит на языке, как на фото, по-научному называется десквамативным, мигрирующим или эксфолиативным1, но в народе это заболевание более известно как «географический язык», потому что по виду оно напоминает географическую карту с четко очерченными материками в виде ярко-красных участков пораженной слизистой.
На фото показан географический язык
Заболевание чаще развивается у прекрасной половины человечества, чаще в период беременности при нарушении обмена веществ, когда будущей маме не хватает витаминов и полезных питательных минералов. Также патология нередко развивается на фоне хронических поражений ЖКТ, ожогов слизистой и острых аллергических реакций.
Стоит знать, что такая форма редко переходит в острую стадию, поэтому при появлении характерных признаков не надо ждать сопутствующих симптомов, таких как боль или отечность, – нужно сразу обращаться к врачу.
4. Гунтеровский
Глоссит Меллера — Гунтера – это форма заболевания, при которой у пациента визуально гладкий язык. Основные причины: дефицит фолиевой кислоты и витамина В12, анемия. На фото видно характерную картину патологии – пораженный орган блестит и выглядит, как лакированный. Это происходит вследствие атрофии сосочков языка и истончения эпителиального покрова. При касании и механическом воздействии отмечается резкая болезненность.
Интересно, что характерные признаки этой разновидности могут появляться еще задолго до того, как будут выявлены симптомы основного заболевания (в частности, анемии), повлекшего за собой глоссит.
При данной патологии язык блестит
«Однажды утром проснулась, как ни в чем не бывало пошла чистить зубы и, открыв рот, обалдела – язык был малинового цвета и блестящий, чуть припухший. Было ощущение, что его долго терли наждачкой, а потом покрыли слоем прозрачного лака. Ужас! При этом ни боли, ни других признаков не было. Подождала несколько дней, ничего не изменилось, в принципе, сразу начала читать, что это может быть. Потом пошла к терапевту. После обследования поставили диагноз – «глоссит Гунтера — Меллера» и, кажется, «атрофия языка». В принципе, лечение было довольно простым, но неизвестно, что бы было, если бы я не была такой паникершей и сразу не пошла к специалистам…»
Ольга, отзыв с сайта woman.ru
5. Ромбовидный язык
Поражение локализуется на спинке органа, находящиеся в этой области ткани вследствие утолщения эпителия приобретают четко очерченную овальную или ромбовидную форму. Ромбовидный глоссит языка, как на фото, протекает хронически, но с периодами обострения. Нередко рецидивирует. Если не проводить лечение, то на пораженных тканях появляются новообразования, похожие по виду на папилломы или бородавки, покрытые ороговевшим эпителием. Может перерасти в злокачественную опухоль.
Так выглядит ромбовидный глоссит
6. Складчатая форма
Название говорит само за себя. Эта форма глоссита имеет следующие визуальные симптомы: складки, бороздки, наличие продольных и поперечных линий. Интересно, что большинство пациентов обращается за помощью и проходит лечение только из-за жалоб на визуальный дефект и необычный вид языка, т.к. другими признаками патология себя практически не проявляет.
На фото показан складчатый язык
Несмотря на отсутствие боли и дискомфорта, складчатую форму заболевания необходимо лечить, т.к. бороздки и складки являются отличным местом для скопления болезнетворных бактерий и мельчайших частиц пищи, а тщательную гигиену этих областей провести практически невозможно. Из-за отсутствия лечения у пациента могут появиться серьезные воспалительные процессы в полости рта и абсцессы, удаление которых потребует хирургического вмешательства и долгой медикаментозной терапии.
Всю правду о складчатом языке, причинах его появления обязательно читайте в тематической статье на сайте.
7. Волосатый черный язык
Такое воспаление языка, как на фото, является следствием разрастания и ороговения сосочков. Главные провокаторы развития заболевания – механические и химические повреждения, длительный прием антибиотиков, невылеченный кандидоз полости рта. Пациент при данной патологии испытывает не самые приятные ощущения. Во-первых, нитевидные сосочки на слизистой могут разрастаться до 1-2 см в высоту. Во-вторых, пораженные участки приобретают черный цвет, что выглядит эстетически некрасиво и заставляет всегда держать «язык за зубами». Плюс проявляется и физический дискомфорт: чаще всего больные жалуются на рвотные позывы и першение в горле.
На фото показан волосатый черный глоссит
8. Атрофическая, или пеллагрическая форма
При данной патологии воспаленный язык, как на фото, существенно не изменяет своего естественного окраса, но он становится очень гладким, из-за чего его легко спутать с гунтеровской разновидностью. Однако здесь атрофия сосочков более ярко выражена, при отсутствии лечения они уменьшаются и могут даже полностью исчезнуть со слизистой оболочки. В редких случаях происходит и уменьшение самого мышечного органа.
Атрофическая форма характеризуется гладкостью языка
Заболевание обусловлено острой нехваткой витаминов в организме, а также недостатком никотиновой кислоты.
9. Интерстициальный, или склерозирующий
Глоссит, показанный на этом фото, возникает у взрослых из-за наличия такого серьезного заболевания, как сифилис. Симптомы: пораженные мышцы постепенно замещаются фиброзной соединительной рубцовой тканью, сосочки полностью сглаживаются, появляются болезненные трещины и трофические язвы. Орган приобретает бугристость, т.к. очаги воспаления разрастаются неравномерно. Внешне напоминает стеганное одеяло. У пациента затруднено движение языка, нарушены функции глотания и жевания, изменена речь. И если своевременно не провести лечение, то есть риск онкологического течения болезни в очагах воспаления.
Кандидамикотический глоссит возникает при сифилисе
10. Кандидамикотический, или дрожжевой
Воспаление на языке, представленное на следующем фото, вызвано дрожжеподобными грибами рода Candida. В данном случае вся слизистая мышечного органа покрыта плотным серым налетом, отмечается также гиперемия и отечность, а заболевший человек испытывает болезненное жжение и зуд, ему больно принимать и пережевывать пищу. Также отмечается сильная сухость во рту.
На фото показан кандидамикотический глоссит
Читайте статью по теме: 7 цветов налета на языке – как не пропустить опасное заболевание.
Как видите, форм глоссита очень много, также существуют герпетический, язвенный, флегмонозный, лепрозный. Каждая из них имеет симптомы, отличающие ее от других видов, и каждая требует незамедлительного лечения. Однако, чтобы лечение было правильным, необходимо понимать, какая именно причина послужила стартовым толчком для развития заболевания.
Основные причины развития патологий
Многие люди задаются вопросами о том, чем и как лечить глоссит языка. Но, как мы уже отмечали выше, прежде чем назначить комплекс лечебных мер, сначала нужно узнать, какая форма патологии у пациента, и какой именно причиной она вызвана.
Проблемы полости рта | Заболевания организма | Сопутствующие факторы |
|
|
|
Думаете, что у вас глоссит языка и не знаете, что делать? Даже незначительные симптомы патологии и небольшой дискомфорт – повод обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование (осмотр, мазок или соскоб, анализы крови и БАК-посев, гистологию), поставит точный диагноз и назначит лечение.
Как проводится лечение?
Основное лечение будет направлено на устранение болезни или патологии, повлекшей за собой последствия в виде глоссита. Также пациенту будет назначена антисептическая обработка полости рта (например, «Хлоргексидином»), противовоспалительная терапия, ранозаживляющие и регенерирующие клетки слизистой мази («Солкосерил», витамин А, масло шиповника), витамины, анестезирующие препараты и аппликации. Ороговевшие участки пораженных тканей удаляют при помощи оперативного вмешательства. При наличии абсцессов и гнойников проводят их вскрытие и дренирование. При грибковых инфекциях назначают антибиотики.
«Хлорофиллипт» назначается для обработки полости рта
Во время лечения необходимо также соблюдение щадящей диеты, исключение твердой, острой, соленой, кислой и горячей пищи, которая может травмировать слизистую и доставить дополнительный дискомфорт.
Заразен ли глоссит?
Для многих людей становится неожиданностью тот факт, что заболевание действительно может быть заразным. Здесь нужно понимать, что если глоссит языка возник на фоне неинфекционных причин, например, механических травм и ожогов, то он не заразен. Если же причиной его развития послужили инфекции, вирусы и бактерии, например, стафилококк, стрептококк, вирус герпеса или грибы кандида, то патология может стать опасной не только для вас, но и для окружающих, членов семьи.
К тому же глоссит на языке может свидетельствовать о наличии у вас неполадок в организме, которые опять же могут быть заразными для посторонних: дифтерия, глистные инвазии, ангина, скарлатина, сифилис.
Оцените статью:
(7 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
язык