Эко при хроническом воспалении придатков
Что такое аднексит?
Аднексит (сальпингоофорит) – это воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах. Соответственно, оофорит – воспаление яичников, сальпингит – воспаление маточных труб.
В основе развития аднексита лежит инфекция, возбудители могут быть различными (стафилококки, кишечная палочка, хламидии, микобактерии туберкулеза, гонококки и т.д.). При этом существует ряд негативных предрасполагающих факторов, повышающих риск развития воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах. К ним можно отнести переохлаждение, снижение иммунитета, длительное переутомление и постоянные стрессовые ситуации, искусственное прерывание беременности, патологии за пределами мочеполовой системы, установка внутриматочной спирали и любое другое вмешательство в полости матки. Патогенные микроорганизмы могут попасть в трубы и яичники как из матки, так и из влагалища. Кроме того, в более редких случаях возбудитель может перемещаться с кровью и лимфой из различных органов организма.
Аднексит опасен тем, что нередко переходит в хроническую форму и провоцирует различные осложнения, в том числе трудности с зачатием и внематочную беременность. Именно поэтому так важно своевременно выявить аднексит и пройти полный курс лечения.
Хотите записаться на прием?
Симптомы аднексита
Острый аднексит (сальпингоофорит) характеризуется интенсивными болевыми ощущениями внизу живота и крестца. При этом боль усиливается при любом заметном физическом усилии, а также при мочеиспускании и дефекации. Температура тела может повышаться до 39 градусов. Кроме того, могут иметь место симптомы общей интоксикации организма, связанной с проникновением в кровь токсинов патогенных микроорганизмов: общее ухудшение самочувствия, тошнота или рвота, желудочно-кишечные расстройства, головная боль. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.
Пациентки с хронической формой аднексита предъявляют жалобы на сбой менструального цикла и изменение характера менструальных кровотечений. Часто выявляется альгодисменорея (болезненные менструации). Под влиянием провоцирующих факторов возникают обострения, которые проявляются в первую очередь болями в нижней части живота и длятся порядка 5-7 дней.
Постепенно с течением времени в области, затронутой патологическим процессом, образуются спайки.
Беременность при аднексите
У многих пациенток с аднекситом беременность не наступает, и это может быть одним из поводов для обращения к специалистам. Кроме того, у женщин с этим диагнозом нередко происходят выкидыши или выявляется трубная беременность. С чем это связано?
Во-первых, образование спаек изменяет анатомическое строение маточных труб, из-за чего на пути яйцеклетки и сперматозоида появляются механические препятствия. Кроме того, со временем снижается и функция фаллопиевых труб. Хронический патологический аднексит приводит к поражению эпителиальных клеток слизистой оболочки, и труба оказывается не в состоянии направлять и подталкивать ооцит. Все это значительно повышает риск развития бесплодия и внематочной (трубной) беременности.
Вследствие спаечного процесса возможно образование в маточной трубе гидросальпинкса (одной или нескольких полостей, заполненных жидкостью).
Яичник и фаллопиева труба могут быть спаяны между собой.
Спаечный процесс, распространившийся за пределами маточных труб и яичников на брюшину, лишает маточные трубы подвижности, что является еще одной причиной бесплодия при аднексите.
Также нарушается функция яичников. Длительное воспаление провоцирует уплотнение капсулы яичника и нарушение продукции гормонов (стероидогенеза).
Таким образом, аднексит является причиной трубно-перитонеального и эндокринного бесплодия у женщин.
Как достичь беременности при аднексите? Лечение бесплодия зависит от формы заболевания и выраженности патологического процесса. Обычно оно предполагает комплексную терапию, включающую в себя прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов. При дисфункции яичников может потребоваться прием гормональных препаратов. Кроме того, в дальнейшем рекомендуются санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические методы.
Также возможно проведение лапароскопии, направленной на восстановление проходимости маточных труб.
Аднексит и ЭКО
Во многих случаях при трубно-перитонеальном бесплодии, обусловленном хроническим аднекситом, может быть рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение. Как правило, оно применяется в тех случаях, когда иные методы восстановления фертильности не привели к наступлению беременности. В данном случае эффективность ЭКО высока, поскольку на успех программы не влияют ни проходимость, ни хорошее функциональное состояние маточных труб.
Остались вопросы?
Цены на медицинские услуги
Наименование
Цена
Консультация врача акушера-гинеколога
Трансвагинальное УЗ-исследование органов малого таза (экспертный уровень)
Акции в Нова Клиник
Вернуться к списку
Для того, чтобы родить здорового ребенка необходимо тщательно подготовить свой организм к предстоящей беременности. Прежде всего, нужно избавиться от всех заболеваний, в том числе хронических в органах мочеполовой системы. Ведь любое отклонение не только помешает быстро зачать, но и негативно подействует на развитие плода. Часто женщинам диагностируют воспаление в области яичников. Врачи такое воспаление называют аднекситом. В народе аднексит известен, как воспаление придатков. При постановке этого диагноза многие женщины задают вопрос: «А можно ли забеременеть при воспалении придатков, и как аднексит может повлиять на развитие ребенка?». Если женщина постоянно сталкивается с подобным воспалением, он должна знать ответы на эти вопросы. Для начала, необходимо разобраться, что такое аднексит.
Забеременеть при воспалении придатков можно.
Что такое аднексит
Аднексит – это одно из заболеваний органов малого таза. Представляет собой воспалительный процесс в области маточных придатков (яичники и фаллопиевы трубы). Другое название болезни – сальпингоофорит (в народе это заболевание известно под воспалением придатков). Воспаление придатков может быть односторонним или двухсторонним, в зависимости от локализации патологического процесса. Выделяют острую (с ярко выраженными симптомами) и хроническую (вялотекущую) форму аднексита. Воспаление оказывает отрицательное воздействие на функционирование всей женской репродуктивной системы.
Почему придатки воспаляются
Аднексит возникает по самым разным причинам, и во многих случаях их сразу несколько. Чаще всего возбудителями болезни являются патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, которая проникает в половую систему из кишечника во влагалище. Большую опасность несут в себе заболевания, передающиеся при сексуальных контактах, так как они в течение долгого времени могут не вызывать никаких симптомов. Таким образом лечение отсутствует, а воспаление становится хроническим.
Один из ярких примеров – это хламидийная инфекция, которую очень сложно выявить. Не менее опасны такие микроорганизмы, как стафилококки, уреаплазма, гонококки, цитомегаловирус, стрептококки, микоплазмы, вирус герпеса, энтерококки и др. Существуют и другие причины, по которым развивается воспаление придатков у женщин:
- Ослабление иммунитета, вызванное стрессами и депрессиями.
- Беспорядочная половая жизнь.
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Изменения гормонального фона.
- Использование внутриматочной спирали.
- Любые внутриматочные вмешательства (аборты, операции).
- Половые акты во время месячных.
- Отсутствие сексуальной жизни.
- Перенесенные ранее заболевания органов репродуктивной системы.
- Переохлаждение.
- Застойные явления в органах малого таза.
- Нарушения обменных процессов.
Все факторы риска тесно взаимосвязаны, и сочетание сразу нескольких повышает риск развития воспаления в придатках.
Симптомы аднексита
Аднексит может быть хроническим или острым. В обоих случаях признаки примерно одинаковы, но при обострении они становятся более выраженными. Основные симптомы, требующие внимания:
- нехарактерные гнойные выделения из влагалища;
- схваткообразные боли внизу живота, распространяющиеся на верхнюю часть ног, поясницу;
- высокая температура тела, лихорадка;
- неприятные ощущения во время половых актов;
- проблемы с мочеиспусканием;
- сбои менструального цикла;
- межменструальные кровотечения;
- мышечные и головные боли.
При воспалении придатков (аднексите) маточная труба либо сразу обе воспаляются. Поэтому, низ живота очень сильно болит и «тянет».
У некоторых пациенток отмечается тошнота и рвота, метеоризм, болезненность живота при прощупывании. При хронической форме боли менее выражены и носят периодический характер. Их усиление обычно связано с предстоящей менструацией, с перенесенным стрессом, переохлаждением и т.д.
Диагностика аднексита
Диагностирует заболевание врач гинеколог. Выявить его довольно сложно, поэтому необходимо тщательное обследование, включающее в себя следующие мероприятия:
- Лабораторное исследование влагалищного мазка.
- УЗИ диагностика.
- Анализ крови.
- Общий анализ и бакпосев мочи.
Самый достоверный метод – это лапароскопия, с помощью которой визуализируются маточные придатки, обнаруживаются очаги заболевания, скопления гноя, спайки, воспаленная слизистая оболочка. Эндоскопическое обследование позволяет диагностировать воспаление придатков матки уже на начальной стадии.
Чем опасно воспаление придатков
Любое гинекологическое заболевание при отсутствии терапевтических мер чревато развитием бесплодия. Что касается аднексита, то его главная опасность заключена в том, что он может стать причиной внематочной беременности. Связано это с образованием спаек на фаллопиевых трубах, которые препятствуют прохождению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Устранить спайки возможно только хирургическим способом. Однако не все подобные операции оказываются успешными.
Кроме того, воспаление придатков повреждает слизистую оболочку детородного органа, понижая сопротивляемость инфекциям. Если сальпингоофорит не лечить, то впоследствии происходят нарушения гормонального баланса, формируется большое количество кист и иных новообразований. Другие последствия заболевания:
- нарушения нервной системы, раздражительность;
- сбои менструального цикла;
- периодические боли в животе;
- болезненные менструации;
- быстрая утомляемость.
Причины бесплодия при аднексите
Если маточные трубы воспалены, то это неминуемо приводит к нарушению их работы. Многочисленные спайки препятствуют соединению яйцеклетки и сперматозоида, делая наступление беременности невозможным. Но даже если зачатие и происходит, то оно часто заканчивается прикреплением эмбриона вне маточной полости, преимущественно в одной из фаллопиевых труб. Ведь спайки закупоривают их просвет и не «выпускают» оплодотворенную яйцеклетку.
При аднексите (воспалении придатков) очень высока вероятность внематочной беременности.
Исходом такой аномальной беременности всегда становится ее прерывание. Если маточную трубу удается сохранить, в будущем не исключено повторение такой ситуации. В принципе, вероятность успешного зачатия все же присутствует и при хроническом аднексите, но нет гарантий на то, что процесс вынашивания будет протекать без проблем, и ребенок родится абсолютно здоровым.
Беременность и аднексит
Сочетание беременности и воспаления придатков очень неблагоприятно. Возникает риск опасных осложнений:
- Самопроизвольный аборт в первом триместре или преждевременные роды на более поздних сроках.
- Неправильное развитие плода.
- Кровотечения.
- Замирание плода.
- Инфицирование малыша.
- Плацентарная недостаточность.
- Многоводие.
- Предлежание плаценты.
Планировать ребенка очень важно только после полного обследования и устранения воспалительных процессов. Если зачатие произошло при хроническом воспалении придатков, то заболевание может обостриться из-за естественного снижения иммунитета. Тогда женщине потребуется антибактериальная терапия. В подобных случаях вопрос о сохранении беременности решается в индивидуальном порядке.
Лечение воспаления придатков
Выбор средств, для лечения воспаления маточных придатков зависит от формы заболевания и от причин, которые спровоцировали его возникновение. И острая и хроническая форма сальпингоофорита требует использования антибиотиков. В запущенных случаях курс терапии осуществляется в условиях стационара, так как помимо приема лекарственных препаратов необходимо их внутривенное или капельное введение, а также проведение физиотерапевтических процедур.
В этом информативном видео врач гинеколог очень подробно рассказывает о воспалении придатков (аднексите), о лечении и причинах заболевания, о возможности забеременеть и о многом другом интересном и полезном:
Что касается хронического аднексита, то его лечение представляет собой довольно длительный процесс. Пациентка должна постоянно находиться под врачебным контролем, сдавать анализы, проходить ультразвуковую диагностику, строго соблюдать все предписания доктора. Далее назначается реабилитационная терапия, предполагающая восстановление деятельности репродуктивной системы в нормальном режиме.
При наличии спаек, вызывающих бесплодие, проводится лапароскопическая операция. С помощью этой методики хирурги удаляют очаги воспаления, гнойные скопления, проводят обработку маточной полости антибиотиками. Данное вмешательство считается малоинвазивным и осуществляется через небольшие надрезы.
Можно ли забеременеть и родить
Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка после перенесенного аднексита (воспаления придатков) вполне реально. Самое главное – это вовремя избавиться от инфекции и устранить воспалительный процесс. Это подтверждено многочисленными жизненными примерами. Чем раньше выявить и вылечить воспаление придатков, тем вероятнее то, что беременность и роды будут благополучными. Хроническая форма сальпингоофорита требует длительной терапии, и хуже поддается воздействию лечебных мер.
Забеременеть можно, как при воспалении придатков, так и после лечения воспаления. Важно понимать, что беременность при не вылеченном воспалении может оказаться под угрозой. Вывод вполне логичен – сначала лечение, потом беременность.
Обращаться к врачу нужно не только перед планированием зачатия, но и при первых признаках воспаления, а также планово каждые полгода. Абсолютно всем женщинам рекомендована профилактика:
- Не переохлаждаться.
- Вести здоровый образ жизни.
- Вступать в интимную связь только с одним постоянным половым партнером.
- Использовать рациональные контрацептивные методики.
- Соблюдать тщательную личную гигиену.
В холодное время года, когда происходит ослабление иммунитета, рекомендован прием витаминов, общеукрепляющих средств. Не менее важно избегание стрессов, физических и эмоциональных нагрузок.
Напишите в комментариях, воспалялись ли у Вас когда-либо придатки? Как Вы с этим боролись, посещали ли доктора, какое лечение было прописано? Может Вы пользовались народными методами лечения? Эта информация будет очень полезна другим читателям нашего сайта. Если у Вас остались вопросы, то задавайте их и наши специалисты на них очень быстро ответят. Спасибо за посещение. Пусть болезни и воспаления обходят Вас стороной!
Бывает одно- или двухсторонний
сальпингоофорит (аднексит – от лат.) — сочетанное воспаление
яичников и маточных труб, образующих придатки матки. Развитие воспаления, вызванного
инфицированием болезнетворными бактериями, приводит к нарушению целостности
эпителиального покрова маточных труб, которые спаиваются с воспаленными
яичниками.
Течение
заболевания бывает острое, подострое и хроническое, со склонностью к рецидивам.
Острый сальпингоофорит характеризуется сильными болями внизу живота и в области крестца. В ряде
случаев боли могут сопровождаться вздутием живота, тошнотой, рвотой, запором,
нарушением мочеиспускания. Температура тела при остром сальпингоофорите может
повышаться до 39°С, есть признаки общей интоксикации, мышечная или головная
боль. Появляются слизисто-гнойные выделения из влагалища. При пальпации
придатки отечные, воспаленные. Острый
сальпингоофорит наиболее тяжело протекает при наличии внутриматочной спирали.
При подостром сальпингоофорите эти симптомы стихают, но это не
значит, что лечение нужно прекратить. Более того, если воспалительный процесс
оставить без лечения, то сальпингоофорит перейдет в хроническую форму, что
чревато развитием перитонита (воспаления брюшины) и образованием спаек, гидросальпинкса, развитием хронической тазовой боли, может привести к бесплодию.
Хронический сальпингоофорит характеризуется тупыми, ноющими болями внизу живота, в паховых областях, в
пояснице. Боль может возникать по ходу тазовых нервов. При гинекологическом
осмотре придатки матки увеличены. Без должного лечения хронический
сальпингоофорит может периодически обостряться.
Другим симптомом сальпингоофорита хронического
является нарушение менструального цикла в связи с изменениями функции яичников,
возникшими в результате воспаления, выражающимися в снижении выработки женских
половых гормонов. Менструации, чаще обильные, со сгустками, начинают приходить
нерегулярно, их продолжительность может быть увеличена. Реже бывают скудные
менструации. Половое влечение снижается, может возникнуть боль при половом
акте, психологическое состояние женщины становится угнетенным.
Переохлаждение,
стресс, смена климата могут спровоцировать обострение хронического
сальпингоофорита.
Осложнения при сальпингоофорите
При
неосложненном сальпингоофорите и своевременном лечении прогноз обычно
благоприятный.
Опасным осложнением сальпингоофорита
является бесплодие.
Оно возникает в силу того, что в процессе
воспаления поражаются клетки эпителия маточных труб. В результате нарушается их
нормальная функция, может возникнуть рубцевание трубы, которое ухудшает
подвижность и проходимость маточной трубы.
Во время длительного воспаления
капсулы яичников происходит разрастание соединительной ткани. Капсула яичника
утолщается, становится более плотной. И может случиться так, что она станет
слишком крепкой и не разорвется в момент овуляции фолликула. Созревшая яйцеклетка
не сможет покинуть фолликул, и беременность будет невозможна.
Кроме трубы и яичника при воспалении
придатков поражается прилегающая к ним брюшина — внутренняя оболочка брюшной
полости. Чтобы ограничить распространение инфекции в брюшине, разрастается
соединительная ткань, образуются спайки, которые склеивают листки брюшины между
собой.
Спайки в малом тазу нарушают подвижность кишечника,
что может привести к болям, запорам, поносам. Также снижается подвижность маточных труб, которая необходима для
полноценного переноса яйцеклетки к матке. При нарушении подвижности или
проходимости маточной трубы может развиться внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш.
При сальпингоофорите туберкулезной этиологии возможно
развитие стойкого бесплодия, нарушения менструальной функции.
Наиболее серьезные осложнения
сальпингоофорита — переход воспалительного процесса на тазовую брюшину с
развитием пельвиоперитонита (местного перитонита – воспаления брюшины, возникающего
вследствие инфицирования). В случае образования гидросальпинкса (пиосальпинкса),
большую опасность представляет разрыв маточной трубы, сопровождающийся
проникновением гноя в брюшную полость и развитием гнойного перитонита.
Сальпингоофорит и бесплодие (ЭКО)
Сальпингоофорит хронический может стать причиной бесплодия. Такая форма бесплодия трудно поддается лечению.
Особенно сильно нарушается работа маточных труб и яичников, если процесс имеет
длительное, хроническое течение. А к нему почти всегда приводит острое
воспаление, если его не лечить. Поэтому, при появлении симптомов воспаления
придатков, нужно обязательно обратиться к гинекологу и не рассчитывать, что
болезнь пройдет самостоятельно.
Хронический сальпингоофорит может
привести к полной непроходимости маточных труб и женщине, планирующей
беременность методом ЭКО, врач может порекомендовать удалить одну или обе трубы
из-за хронической инфекции, чтобы избежать внематочной беременности и повысить
успешность процедуры ЭКО. Дело в том, что хроническая инфекция в малом тазу
является токсичной для эмбриона, что может привести к раннему выкидышу.