Электрофорез при воспалении легких у детей
Физиотерапия при пневмонии у детей используется как во время лечения, так и в период восстановления. Применяют большое количество физиопроцедур. К ним относятся ингаляционная терапия, диатермия, электрофорез, КУФ-терапия, ионогальванизация, озокеритотерапия, лечение теплом, аэрозольтерапия, массажные процедуры. Они позволяют быстрее вывести мокроту, повысить иммунную систему, уменьшить интенсивность кашля.
Понятие пневмонии, причины болезни, тактика лечения
Пневмония – это заболевание, при котором наблюдается воспаление ткани легких. Пневмонические очаги могут захватывать одну область легкого или полностью всю его ткань. Если поражение наблюдается с одной стороны, то такая пневмония называется односторонней. При повреждении 2 легких сразу – двухсторонняя пневмония. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.
Воспаление в легких провоцирует проникновение и размножение бактерий или вирусов. Чаще встречаются внебольничные пневмонии.
Возбудители внебольничных пневмоний:
- Streptococcus pneumoniae.
- Mycoplasma pneumoniae.
- Chlamydia pneumoniae.
- Legionella pneumophila.
- Haemophilus influenzae.
- Enterobacteriaceae.
- Staphylococcus aureus.
Клинические проявления пневмонии характеризуются наличием влажного кашля, высокой температуры до 39°С. Состояние ребенка тяжелое, малыш выглядит слабым, возможна боль в грудной клетке при дыхании, экскурсия ее становится меньше. Во время аускультации отмечается ослабление дыхания со стороны поражения, влажные хрипы. При перкуторном обследовании над областью воспаления слышно притупление звука.
В качестве дополнительных методик обследования применяют общий анализ крови, мочи. Ребенка после осмотра врачом направляют на рентгенологическое исследование. Рентген показывает точную локализацию очага поражения, размеры. На рентгенограмме в области легких можно увидеть затемнение. По его интенсивности определяют распространенность воспалительного процесса.
Лечение пневмонии требует применения антибиотикотерапии. Для терапии используют антибактериальные лекарственные средства с обширным спектром воздействия. Применяют Флемоксин, Хемомицин и другие антибактериальные препараты.
Эффективность антибактериального лечения определяют по температурной кривой, а также по общему состоянию, лабораторным показателям. Если температура на вторые сутки сильно снизилась или нормализовалась, то антибиотик подобран правильно. Сохранение субфебрилитета на протяжении двух суток после назначения антибактериальной терапии требует замены препарата на более эффективный.
После купирования острого течения можно назначать физиолечение. Ингаляционную терапию допустимо применять после купирования гипертермии. В качестве лечебных средств для ингаляций используют муколитические препараты. После десяти суток лечения пневмонии следует обязательно сделать контрольную рентгенограмму.
Физиотерапия при пневмонии у детей
К физиотерапевтическим методикам при пневмонии относятся магнитотерапия, озокеритотерапия, массаж, электрофорез, КУФ-терапия, ионогальванизация, лечение теплом, кварцевание, аэрозольтерапия, УФО, ингаляции. УВЧ при пневмонии делать нельзя в острый период.
Ингаляционная терапия
При заболевании легких используют ингаляционную терапию. Она необходима для того, чтобы мокрота быстрее выходила из бронхов. Ингаляции проводят при помощи небулайзеров, паровых ингаляторов. Более безопасными считаются небулайзеры. Они позволяют распылять лекарственный раствор на микроскопические частицы, что позволяет довести лекарство до мелких бронхиол и альвеол.
Небулайзеры могут быть ультразвуковыми и компрессорными. Лучше использовать компрессорные небулайзеры. Они позволяют применять любые лекарственные формы, в том числе масляные растворы.
Для ингаляции назначают муколитические препараты: Лазолван, Ацетилцистеин. Для процедур используют растворы этих препаратов. Допустимо применять у детей отвары ромашки, шалфея. Лазолван и Ацетилцистеин разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких.
Ограничения к использованию ингаляционной терапии:
- Наличие крови и гноя в мокроте.
- Гипертермия выше 37,5°С.
- Болезни сердца.
- Тяжелая форма воспаления легких.
- Кровотечения из носа.
- Опухолевидные образования в легочной ткани, эмфизема, туберкулезное поражение легких.
- Аллергическая реакция на лекарственное средство.
Перед использованием ингаляций лучше обратиться к доктору, для уточнения ограничений к лечению.
Паровые ингаляторы в педиатрии стараются не использовать, так как лекарственное вещество выпаривается при помощи нагревания. Ребенок во время физиопроцедуры может получить ожог слизистой дыхательных путей. Паровой способ не применяют в возрасте до 3-5 лет.
Диатермия, понятие, правила проведения
Диатермия − это очень эффективная методика в физиотерапии. Она подходит для хронической формы пневмонии. Во время процедуры ребенку глубоко прогревают ткани, что ведет к увеличению кровотока. При воздействии тепла увеличивается отток лимфы от тканей легкого, улучшаются обменные процессы.
Для детей продолжительность одной физиопроцедуры составляет 15-20 минут. Интенсивность тока 0,5-0,7 mA. Электроды накладывают на переднюю и боковую поверхность груди. Курсовая терапия составляет 10-12 сеансов. Проводят лечение ежедневно. На фоне лечения улучшается состояние пациента, уменьшается интенсивность кашля. Диатермию не используют при гнойном воспалении в легочной ткани.
Использование ионогальванизации, электрофореза при воспалении легких
Ионогальванизацию детям допустимо использовать при хроническом воспалении легких с положительной пробой на туберкулин, а также с аллергией в анамнезе. Терапию применяют при наличии сопутствующей бронхиальной астмы или астматического бронхита. Процедуру проводят с ионами кальция. На фоне лечения быстрее восстанавливаются поврежденные ткани легкого.
Электроды устанавливают на область груди спереди и сбоку. Марлю, накладываемую под электрод, смачивают в растворе хлористого кальция. Длительность сеанса составляет четверть часа. Курсовая терапия равна 10-12 физиопроцедурам.
Электрофорез детям назначают очень часто. Он увеличивает кровоток в легких, ускоряет репаративные и обменные процессы. При помощи электрофореза можно вводить лекарственные препараты. Детям с пневмонией электрофорез проводят с Иодидом калия, Эуфиллином и другими лекарствами.
Электроды устанавливают на верхнюю часть спины. Одна физиопроцедура длится 15-20 минут. Курс лечения составляет 10-15 сеансов в зависимости от возраста.
Особенности озокеритотерапии у детей
Озокеритотерапию активно применяют в педиатрии для лечения хронической пневмонии. Методика оказывает сильное тепловое воздействие. На фоне лечения повышаются иммунные и биохимические реакции.
Во время подготовки к терапии комплексы с озокеритом устанавливают на заднебоковые части груди. На раннем этапе лечения длительность терапии составляет 15-20 минут. В дальнейшем время одной физиопроцедуры можно увеличить до 30-40 минут. Курсовая терапия равна 15-20 процедурам.
Воздействие теплом, массаж
К тепловым процедурам при пневмонии можно отнести обертывания теплыми грязями, песком, воздействие теплого воздуха. Такое лечение позволяет прогреть область груди, увеличить обменные и восстановительные процессы, повысить иммунитет. На фоне лечения быстрее уходят остаточные явления пневмонии. Одна процедура длится четверть часа. Длительность терапии составляет 10 суток. Лечение можно проводить ежедневно или через сутки.
У детей с пневмонией допустимо применять массажные процедуры. Массаж для детей назначают общий или местный. Общий массаж позволяет согреть тело ребенка, повысить работу иммунной системы. Во время проведения общего массажа увеличивается кровообращение в легких и других тканях организма, усиливается отток лимфы из органов.
При пневмонии, кроме общего массажа, можно использовать вибрационный массаж. Он помогает быстрее вывести мокроту. Для проведения этой физиопроцедуры нужно сначала уложить ребенка так, чтобы головной конец был ниже, чем грудь и ноги. Пациент должен лежать лицом вниз.
Массаж производится при помощи ладони, сложенной в виде лодочки. Во время массажа делают похлопывающие движения по спине (от нижней части грудной клетки к верхней). При проведении процедуры ребенка необходимо периодически просить покашлять.
Физиотерапия дома
Физиотерапию можно проводить в домашних условиях. Дома допускается делать УФО, КУФ-терапию, магнитотерапию, ингаляции. Остальные методики лучше осуществлять в стационарах или санаторно-курортных учреждениях.
Для проведения физиопроцедур следует обратиться к доктору. Он исключит противопоказания к процедуре, объяснит правила проведения лечения, как правильно пользоваться аппаратами. После консультации родителям ребенка нужно будет приобрести лампы или аппараты для магнитотерапии, небулайзер, лечебные растворы и другие необходимые приборы. Купить их можно в магазинах медтехники.
Заключение
Физиотерапию при пневмонии у детей используют как вспомогательный метод. Она чаще нужна в период восстановления после острого периода заболевания. На фоне терапии у пациентов быстрее регрессирует инфильтрат в ткани легких, повышается иммунная защита организма. Правильное использование физиотерапевтических методик позволяет снизить частоту осложнений у детей.
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Медикаментозную терапию пневмонии проводят антибиотиками, а также различными процедурами физиотерапии, которые снимают воспалительный процесс и отек слизистых дыхательных путей. Комплексная медицинская помощь сможет устранить пневмонию у ребенка без нежелательных последствий.
Польза от физиотерапевтических процедур
Одной из важнейших частей комплексной терапии многих болезней является физиотерапия, исключением не является пневмония.
Процедуры физиотерапии способствуют десенсибилизирующему и противовоспалительному действию, восстановлению иммунитета, удалению бактерий стрептококка, вирусов, грибков и простейших, заживляют пораженные участки легких и устраняют боль в груди.
Физиотерапия помогает восстановить образование здоровых клеток, улучшает дыхание и устраняет болезненные ощущения. Не следует заниматься самолечением, а только после консультации врача использовать физиотерапию.
Назначают физиотерапевтические процедуры, как правило, на 3-4 день после начала болезни. Это дополняет комплексную терапию и повышает эффективность лечения в целом.
Целесообразно включение процедур в период экссудативно-пролиферативного воспаления и без резко выраженной интоксикации (при температуре выше 37,5 °С).
Физиотерапию можно назначать детям, как в самый разгар болезни, так и в период выздоровления. Важно учесть противопоказания (в конце статьи) и строго следовать рекомендациям врача.
Направления
Любые направления физиотерапии включают любое лечебное действие с помощью физических процессов. Физиотерапия включает:
- механические;
- световые;
- электрические воздействия на организм;
- популярное сейчас водолечение.
Если раньше приборы для такой процедуры были направлены на лечение всего организма, ими не могли пользоваться люди с хроническими инфекционными заболеваниями, то теперь аппараты удобные и компактные, с их помощью можно лечить только один конкретный орган.
Полезно знать! Сейчас физиотерапия занимает особое место в медицине, а в комплексе с медикаментами заболевания легких проходят быстро и безболезненно.
Электроволны
Наиболее эффективной принято считать терапию с помощью электрических волн. Переменный поток тока воздействует на заживление поврежденных участков. На втором месте инфракрасные и ультрафиолетовые лучи. Они повышают иммунную систему, абсолютно безболезненны даже для новорожденных. Такая терапия помогает образованию новых клеток, которые могут бороться с вирусными инфекциями.
Тепловые процедуры
Очень часто для взрослых и детей проводят различные тепловые процедуры. Это могут быть обертывание лечебными грязями, теплым песком или процедуры с помощью теплого воздуха. Длительность лечения – по 20 минут в течение 10 дней.
Тепловые процедуры назначаются для избавления от остаточных явлений на этапе выздоровления.
Теплый воздух – одна из новинок в физиотерапии. Такой метод помогает ослабить боль, помочь больному легче дышать и еще он выводит инфекцию. Важными дополнительными воздействиями при этом являются массажи, вибро и мануальная терапия.
Ингаляции
Ингаляция – один из физиотерапевтических методов лечения, которые можно делать даже в домашних условиях. Для детей можно подбирать различные хвойные и ментоловые ингаляции, которые облегчают образование мокроты, способствуют отхаркиванию и снижают боль в дыхательных путях.
Метод может быть использован во время активной фазы заболевания по назначению врача.
Врачи рекомендуют такую процедуру детям, у которых пониженный иммунитет, а также с помощью ингаляции можно значительно увеличить эффективность лечения. При ингаляции можно использовать различные масла, которые укрепят бронхи и заживят легкие, а приятная процедура обязательно понравится детям.
Электрофорез
Электрофорез – это безболезненная процедура, которую обычно назначают при лечении пневмонии, а также на этапе реабилитации. Лекарство, которое передается с помощью электроволн, не действует на желудочно-кишечный тракт, в отличие от сильнодействующих антибиотиков.
Ученые доказали, что с помощью переменного тока положительные волны позитивно влияют на состояние человека. Внутренние органы начинают активно возобновлять клетки, а импульсы тока, взаимодействуя с нервными окончаниями, несут успокаивающий эффект.
Кварцевание
Новый метод в терапии, который с помощью ультрафиолета воздействует на организм. Доказано, что ультрафиолетовые лучи действуют как антибактериальное средство, которое восстанавливает пораженные участки легких и лечит пневмонию за несколько дней.
Для детей такую процедуру рекомендуют использовать еще на протяжении недели после окончания заболевания. Ребенок при таком лечении не испытывает неприятных ощущений, а процесс избавления от бактерий и инфекций очень быстрый. Такой метод лечения рекомендуют использовать только в медицинских учреждениях под четким контролем специалиста.
Аэрозольтерапия
Лечение, которое медицинское лекарство распыляет с помощью аэрозоля. Часто такой процесс требует специальной дыхательной трубки, с помощью которой больной ребенок дышит, а мелкие частицы препарата попадают в легкие. Попадая на слизистые, лекарство мгновенно начинает действовать, и за несколько дней ребенок чувствует облегчение. Дыхание становятся легче, боль в груди и сухость исчезает.
Даже у пациентов с различными аллергическими реакциями такой метод лечения не вызывает раздражений.
Массаж детский
Общий массаж ребенка можно применять при лечении пневмонии с самого раннего возраста. Можно использовать классический вид массажа или точечный, который при пневмонии будет направлен на лечение легких. Массаж можно делать с эфирным маслом, которое будет служить дополнительной ингаляцией. Если это ментол или хвоя, то согревающий эффект от мази будет выводить мокроту, а дыхание станет легче.
Интересно знать! Если при массаже натирать грудь и спину ребенку эвкалиптовой мазью, будет быстрое очищение легких и бронхов.
Мануальная терапия
Специалисты также относят это направление медицины к физиотерапии. Не рекомендуется применять такой метод для детей до 10 лет. Если ребенок старше 10 болен пневмонией, такая методика поможет поднять иммунную систему и снизить болевые ощущения в области груди. Точечная терапия поможет восстановлению здоровой легочной ткани за несколько недель.
Суть мануальной терапии в воздействии руками специалиста на организм. Врачи рекомендуют использовать именно висцеральную мануальную терапию. Это методика, при помощи которой улучшается работа внутренних органов, в частности легких. Для максимального результата проводится осмотр пациента и подбирается индивидуальный лечебный курс. С помощью нажатий, поглаживаний и стимуляции различных точек на теле достигается нужный эффект.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечебная физическая культура (ЛФК) – особенный комплекс упражнений, что в сочетании с медикаментозными препаратами и другими физиотерапевтическими действиями может ускорить процесс выздоровления. Физкультуру назначают уже в том случае, когда у ребенка нет высокой температуры.
Общеразвивающие упражнения помогают усилить кровообращение, препятствуют интоксикации организма, а также восстанавливают правильное дыхание.
- Гимнастика для лечения пневмонии. Использование легких комплексов в сочетании с дыхательной гимнастикой, которые направлены на выведение мокрот.
- Гимнастика после выздоровления, которая основана на глубоких вдохах и выдохах. Она нужна для насыщения легких кислородом.
Основные комплексы ЛФК :
- Исходная позиция стоя, плечи расслаблены. Начинайте с медленной ходьбы на месте, дыхание ровное. Затем прохаживаемся по комнате, руки поднимаем вверх и одновременно поворачиваем туловище в сторону (4 раза в одну и 4 раза в другую сторону). Затем поднимаемся на носки и руки разводим в стороны (8-10 раз), дышим свободно. Комплекс можно выполнять во время болезни для облегчения состояния.
- Третье положение: позиция сидя на стуле. По очереди поднимаем вверх руки, тянемся вверх, потом опускаем и расслабляем их. Дыхание легкое. Упражнение выполняется во время болезни.
- Вторая позиция: стоим ровно, руки опущены. Делаем наклоны вниз, доставая левой рукой правой стопы и потом наоборот. Повторяем до 8-10 раз. После глубоко дышим на протяжении 30 секунд. Комплекс стоит повторять на этапе выздоровления.
- Исходная позиция: стоя боком к стене. Одной рукой придерживаемся за стену. Наклоняемся туловищем к стене и одновременно поднимаем свободную руку вверх. Повторяем по 5-6 раз. Комплекс рассчитан для восстановления организма после пневмонии.
Также можно разнообразить упражнения с помощью палки и мяча, как на иллюстрации ниже:
Противопоказания ЛФК:
- для детей с постоянной повышенной температурой;
- для малышей с одышкой;
- при сердечно сосудистых заболеваниях.
Лечебную физкультуру нужно выполнять регулярно — утром и вечером.
Педиатр, врач высшей категории
Задать вопрос
Во время острого периода болезни нельзя делать упражнений с тяжелым весом — это противопоказано, ведь организм ослаблен, и он не сможет выдержать большого напряжения! Больной может выполнять только упражнения, направленные на работу дыхания и расслабления мышц. По окончанию лечения можно выполнять восстанавливающие упражнения и брать большие нагрузки.
Дыхательная гимнастика
Вместо описания словами, предлагаем вам посмотреть видео о том, как правильно делать дыхательную гимнастику для облегчения кашля.
Фитотерапия
Лечение фитотерапией может принести хорошие результаты, только если сочетание травяных сборов идет в комплексе с медицинскими препаратами, а также с лечебной физкультурой. Один вид фитосбора не рекомендуют пить дольше 7 дней. Данные средства хорошо выводят мокроту, устраняют сухость в горле и удаляют слизистые накопления на бронхах и трахее.
Важно! Использование фитотерапии для излечения пневмонии у маленьких детей врачи не рекомендуют. Так как от различных трав и компонентов у детей могут наблюдаться аллергические реакции.
Важно! Детям с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы противопоказано употребление любых фитопрепаратов. Они могут влиять на кровеносную систему.
Противопоказания
Для большинства методов физиотерапии характерны противопоказания, при которых педиатр отказывает в процедурах:
- острое течение болезни;
- лихорадочное состояние;
- при дыхательной недостаточности;
- системные заболевания крови;
- острые гнойно-воспалительные заболевания;
- при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы;
- буллезная эмфизема легких.
Справочные материалы (скачать)
Заключение
Пневмония у детей при неправильном лечении может как осложниться легочными и внелегочными заболеваниями, так и иметь затяжное течение. При первых признаках рекомендуется обратиться к врачу, а лечение проводить не только медикаментозно, но и заниматься лечебной физкультурой, делать ингаляции, которые устранят симптомы, снизят температуру и устранят инфекцию.