Электрофорез при воспалении тройничного нерва
Неврит тройничного нерва – воспалительный процесс, который причиняет нестерпимую боль своему носителю. Заболевание характеризуется внезапными приступами боли и не проходит самостоятельно.
Своевременно начатое лечение дает шанс на консервативное решение проблемы без хирургического вмешательства.
Каковы основные симптомы воспаления тройничного нерва, как снять боль в области лица, зубов, головы, что принимать для лечения недуга, можно ли лечить воспаленный нерв в домашних условиях?
Признаки и причины такого лицевого неврита
Точные причины появления патологии науке не известны, однако, выделяют несколько предрасполагающих факторов:
- Вирусное поражение нервного отростка: полиомиелит, герпес, нейро-СПИД.
- Проблемы, связанные с зубами – флюс, травма челюсти, реакция на анестезию, неудачное пломбирование или вырывание зубов.
- Заболевания нервной системы – ДЦП, менингит, рассеянный склероз, гипоксия мозга, эпилепсия, нарушения мозгового кровообращения.
- Сдавливание тройничного нерва.
- Сужение отверстий черепа или лицевого скелета.
Проявления неврита зависят от того, какие участки тригеминального нерва вовлечены в патологический процесс:
- Спазмы, парестезии.
- Паралич, парез, тризм жевательных мышц.
- Выпадение двигательной и чувствительной функций некоторых отделов тройничного нерва.
- Нарушения болевой и тактильной чувствительности.
- Изменения чувствительности могут охватывать отдельные нервные ветви или распространятся на всю половину лица.
- Снижение или полное отсутствие чувствительности разных участков лица.
- Гипестезия или анестезия конъюнктивы и роговицы глаза.
- Снижение корнеального и надбровного рефлексов.
- Боль, онемение в зубах и деснах.
- Боль, парестезии в области языка.
- Боль, жжение, сухость одной половины неба.
К какому врачу обращаться?
Что делать при воспалении тройничного нерва, какой врач это лечит? Невролог (невропатолог) – врач, который диагностирует и лечит заболевания нервной системы.
Этот специалист проведет первичное обследование и поставит предварительный диагноз.
Далее он может назначить консультации врачей других квалификаций (стоматолог, терапевт, лор, окулист) для выяснения причин, вызвавших патологию.
На чем основывается выбор метода терапии?
Как вылечить воспаление тройничного нерва? В первую очередь, терапия направлена на устранение симптомов заболевания: снятие спазма мышц, обезболивание. Дальнейшее лечение зависит от степени запущенности заболевания и причин его возникновения.
Первым и основным этапом терапии, является консервативное лечение, физиотерапевтические процедуры. Если положительный результат от проведенных мероприятий не наступает, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.
Как долго лечится заболевание?
Сколько лечится воспаление тройничного нерва? Продолжительность лечения у каждого пациента индивидуальна и зависит от различных факторов.
Минимально на восстановление пораженного нерва уходит 6-8 недель, но полноценное качественное исцеление занимает около шести месяцев.
Неврит тройничного нерва тяжело поддаётся медикаментозной терапии и не во всех случаях удается вернуть чувствительность пораженной области.
Как лечить медикаментозными средствами?
Универсальная стадия в терапии неврита тройничного нерва, не зависимо от причин возникновения, — применение противосудорожных препаратов (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота) и миорелаксантов (баклофен, тизанидин).
Данные лекарственные средства применяются энтерально (таблетки, капсулы, порошки для внутреннего применения). Использование нижеприведенных фармакологических групп обусловлено причинами, вызвавшими неврит.
Выбор формы медикаментозного лечения зависит от тяжести симптомов и индивидуальных особенносей организма пациента. Желательно терапию начинать с таблетированных форм препаратов, при их неэффективности возможно применение инъекций.
При невритах, вызванных воспалительным процессом, назначают дезинтоксикационную терапию путем введения внутривенных растворов (глюкоза, натрия хлорид). Также рекомендуется обильное питье, мочегонные средства.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты
Чем можно обезболить пораженный участок при воспалении тройничного нерва? Снимают боль и воспаление, снижают повышенную температуру тела, применяются для симптоматического лечения неврита тройничного нерва:
- Диклофенак;
- Ацеклофенак;
- Ибупрофен;
- Кеторолак;
- Кетопрофен;
- Индометацин;
- Пироксикам;
- Мелоксикам;
- Целекоксиб.
При применении препаратов этой группы, следует учесть их побочное действие на желудочно-кишечный тракт.
При наличии заболеваний ЖКТ, целесообразно применение инъекционных форм и дополнительный прием препаратов для защиты слизистой оболочки желудка.
Антибактериальные таблетки и уколы
Эта группа применяется при поражении тройничного нерва, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний.
Чаще всего применяют:
- Амоксициллин + клавулановая кислота;
- Цефтриаксон;
- Цефотаксим;
- Цефуроксим.
Применение вышеприведенных препаратов возможно только по назначению врача!
Тонизирующие лекарства
В лечении болезней нервной системы витамины группы В играют важную роль. Они обеспечивают её нормальную работу и участвуют в передаче нервных импульсов.
При неврите чаще всего назначают инъекционные формы витаминов группы В:
- Нейробион;
- Мильгамма;
- Комбилипен.
Тонизирующие средства применяют при вялотекущих процессах. Препараты данной группы улучшают нервную передачу, работу скелетных мышц, стимулируют работу органов чувств:
- кофеин;
- стрихнин.
Мази
Действие мазей при медикаментозной терапии неврита направлено на снятие боли и воспаления в месте поражения:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен.
Также, возможно применение согревающих мазей:
- Финалгон;
- Эспол;
- Капсикам;
- Наятокс.
Физиопроцедуры
Данные методы направлены на улучшение кровообращения в месте поражения, восстановление клеток, расслабление мышц и нервных волокон:
- УФ-облучение – оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противовирусное и бактерицидное действие.
- УВЧ-терапия – угнетает чувствительность нервных окончаний, снимает воспаление.
- Электрофорез – проводится с помощью полумаски Бергонье и медикаментов (калия йодид, магния сульфат, тиамин, новокаин, кальция хлорид, прозерин, эуфиллин).
Полученный эффект будет зависеть от применяемых лекарственных средств: обезболивание, снятие воспаления, улучшение кровообращения, восстановление мышечного тонуса, устранение судорог.
- Фонофорез – снимает боль и воспаление, улучшает состояние клеток, повышает чувствительность нервных клеток.
- Теплолечение – улучшает кровообращение, уменьшает отек и болезненность.
- Диадинамотерапия – воздействие динамическими токами. Направлено на обезболивание, расслабление и восстановление эластичности мышц.
- Аппликации с парафином и озокеритом – восстанавливают поврежденные мышечные ткани, улучшают кровоток.
- Иглоукалывания при воспалении тройничного нерва на лице активируют зоны коры головного мозга, где прикрепляется тройничный нерв. Иглорефлексотерапия помогает снять отек, восстановить чувствительность нервных клеток, усилить местный иммунитет.
Хирургическое вмешательство на лице
Оперативное вмешательство применяется, когда медикаментозная терапия не помогает или ее эффективность уменьшается:
Микроваскулярная (микрососудистая) декомпрессия. Применяется, когда отросток сдавливается рядом проходящим сосудом или веной.
Через небольшой надрез в коже врач отделяет расширенные сосуды и отводит их в сторону, между ними вставляется тефлоновая прокладка, которая препятствует дальнейшему раздражению нервного отростка.
- Глицериновая блокада. В корешок нерва вводится игла и через нее происходит инъекция глицерина. Через 3-4 часа после операции, разрушается участок нерва и проведение нервного импульса становится невозможным. После такого лечения возможны рецидивы, но сохраняется больше шансов вернуть чувствительность.
- Радиочастотный ризолис. Техника подобна глицериновой блокаде, но вместо глицерина используют электромагнитные колебания. Процедура проводится под наркозом. Риск возникновения рецидива не высок, но существует большая вероятность онемения части лица.
- Баллонная компрессия. В узел тройничного нерва через иглу вводится проводник с баллоном на конце. Баллон раздувается и сдавливает нерв, это приводит к его разрушению. Возможность рецидива не высокая. Операция проводится под наркозом.
- Чрескожная радиочастотная абляция. Врач вводит иглу возле тройничного нерва, кончик иглы нагревается и касается нервных корешков. Таким образом нерв повреждается и нарушается передача импульсов через него.
- Стереотаксическая радиохирургия (Гамма-нож). На больной нерв воздействуют радиационным излучением. Нервный отросток постепенно разрушается, но требуется проведение нескольких процедур. Манипуляция безболезненна и не вызывает осложнений.
Зачастую, после хирургического вмешательства, требуется консервативная поддерживающая терапия, направленная на снятие послеоперационных болей, восстановление мышечных и нервных тканей.
Народные способы
Народные методы помогут снять только симптоматику заболевания и не способны устранить причины, вызвавшие недуг:
- Настой из ромашки — 1 ч.л. цветков залить стаканом кипятка и дать настояться 15 минут. Набрать чай в рот и держать, как можно дольше.
- Малиновая настойка – 200 г веточек и листьев малины залить 500 мл водки и дать настояться 9 дней. Употреблять перед едой по 15 мл в течение месяца.
- Чесночная настойка – дольку чеснока измельчить и залить 200 мл спирта, настаивать в темном месте 7 дней. Прикладывать согревающие компрессы на пораженное место 2 раза в день.
- Натертую свеклу завернуть в марлю и вставить в слуховой проход со стороны воспаления.
- Компресс с геранью – свежий лист герани (не мыть) приложить к больному месту через салфетку и укутать шерстяной тканью. Через некоторое время боль уменьшится.
- Согревающие компрессы при воспалении тройничного нерва: теплое вареное яйцо или соль (гречку) в мешочке прикладывать к больному участку. Процедуру проводить, пока боль не прекратится.
- Втирание пихтового масла в пораженную область поможет полностью избавиться от боли после трех дней регулярного применения (до 6 раз всутки).
Эффект от народных методов слабый и кратковременный. При применении того или иного способа следует учесть индивидуальную непереносимость компонентов и возможные аллергические реакции.
Что можно применять в домашних условиях?
Массаж – во время процедуры особое внимание уделяется мышцам плечевого пояса, шеи, околоушной, затылочной области и лицу.
Характер движений может быть вибрирующий, растирающий, постукивающий. Процедуры должны быть приятными и не доставлять дискомфорт.
Курс обычно состоит из 25 сеансов, перерыв между курсами должен составлять не менее месяца.
Гимнастика лица проводится перед зеркалом, направлена на восстановление работы мышц:
- наклоны головы;
- поднятие и опускание бровей;
- втягивание и надувание щек;
- открытие и зажмуривание глаз;
- перекатывание воздуха из одной щеки в другую.
Прогноз и профилактика
Можно ли и как излечить воспаление тройничного нерва навсегда? Своевременно начатое лечение и правильная диагностика в 95% случаев дают положительный результат. Вероятность возникновения рецидива существует в любом случае и минимальна при хирургическом лечении патологии.
Профилактика сводится к своевременному лечению заболеваний зубов и ЛОР-органов, укреплению иммунитета, нормализации режима дня, избеганию переохлаждений и травмирования черепа.
Неврит тройничного нерва с трудом поддается лечению и требует комплексного подхода. Вылечить недуг без помощи специалиста невозможно. Только врач может назначить эффективную медикаментозную терапию.
В домашних условиях пациент может выполнять некоторые физиотерапевтические процедуры и компрессы, направленные на уменьшение болевого синдрома.
Тройничный нерв – самый крупный лицевой нерв. Называется он именно так, а не «троичный», «третичный» или «тройной». Его воспаление сопровождается сильнейшей болью, парализующей волю и нарушающей привычный ритм жизни пациента. При отсутствии терапии у больного возникают психические нарушения, вплоть до депрессии. Необходимо ознакомиться с медикаментозными и народными методами лечения, чтобы быстро купировать болевой синдром.
Строение и расположение тройничного нерва
Анатомию тройничного нерва составляют 2 корешка – чувствующий и двигательный. Нерв находится в нижней височной области. Продвигаясь вверх, он попадает в тройничную полость, в которой расположен тройничный узел, обеспечивающий передачу нервных импульсов к коже, слизистым покровам и органам головы.
Существуют следующие ветви тройничного нерва:
- глазничная ветвь;
- верхнечелюстная ветвь;
- нижнечелюстная ветвь.
Причины и симптомы воспаления
Сдавливание тройничного нерва кровеносными сосудами – основная причина невралгии. Вызывается оно соматическими заболеваниями и индивидуальными особенностями расположения сосудов в месте его прохождения.
Другими источниками боли являются:
- травмы;
- переохлаждение;
- стресс;
- неправильный прикус;
- менингит;
- рассеянный склероз;
- неправильное питание, способствующее снижению защитных функций организма;
- недавно перенесенная инфекция;
- опухоль головного мозга.
Острая боль возникает приступообразно или длится постоянно. Пациенты часто путают ее с зубной болью, в частности с воспалением зуба мудрости, но посетив стоматолога, они отмечают, что она усиливается во время еды и разговора. Чтобы определить невралгию, нужно оценить наличие у человека следующих симптомов:
- слезотечения и лопания сосудов в глазе, расположенном в больной стороне;
- покраснения воспаленного участка;
- зубной боли в области нерва;
- сокращений лицевых мышц;
- снижения чувствительности лица;
- онемения губ и носа;
- выпадения бровей и ресниц с больной стороны;
- непроизвольного сжатия век и челюстей.
Отдельно нужно отметить симптомы неблагоприятного психологического состояния пациента. Человек, измученный острой, простреливающей болью, становится раздражительным и невнимательным. У него появляется страх перед прикосновениями к лицу, способными спровоцировать новый приступ. Из-за такой боли даже умывание и чистка зубов становятся проблемой.
Методы лечения тройничного нерва
Ввиду интенсивного развития невралгия тройничного нерва требует немедленного обращения к врачу. Чтобы избежать осложнений, нужно как можно быстрее определить причину боли и начать лечение. Для скорейшего устранения воспаления необходима комплексная терапия по такой схеме: прием медикаментов, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Лекарственные препараты
Для купирования болевого синдрома используют следующие группы лекарственных средств:
- Анальгетики. Первые лекарства, которые прописывают при невралгии. В зависимости от силы боли пациентам назначают ненаркотические и, на короткий период, наркотические таблетки. К первым относят Анальгин, Кетанов, Дексалгин, ко вторым – Промедол, Морфин, Налбуфин.
- Противовоспалительные препараты. Позволяют купировать боль в начальной стадии. Назначаются в комплексе с анальгетиками. Чтобы снять воспаление, пациенты принимают Мовалис, Индометацин, Диклофенак.
- Противосудорожные средства. Основные медикаменты для консервативного лечения невралгии. Они ослабляют процессы возбуждения и предупреждают мышечные судороги. Чаще всего пациентам назначают Карбомазепин, Финлепсин, Габапентин.
- Спазмолитики. Препараты данной группы подавляют непроизвольные сокращения мышц, вызываемые повышенной возбудимостью нейронов. Хорошо справляются с этой задачей Баклофен, Мидокалм, Лиоресал.
- Глюкокортикоиды. Чтобы снять отек в воспаленной области, пациентам назначают Дексаметазон, Метипред, Гидрокортизон.
Быстрым вариантом купирования сильной боли является блокада – инъекционное введение анестетиков в точку выхода пораженного нерва. Скорый эффект этого метода сочетается с непродолжительным обезболивающим действием. Проводниковая анестезия требует от медсестры особых навыков и хорошего знания анатомии.
Если не попасть иглой точно в ветвь тройничного нерва, у пациента возникнут гематомы и кровотечения. Для обезболивания используют Лидокаин, Карбамазепин, Пахикарпин.
Несмотря на риск развития спаечных процессов, популярностью пользуются и спиртовые блокады. Чтобы заморозить воспаленный участок, в пораженную область вводят 2 мл новокаина и спирта, смешанных в соотношении 1:5. Раствор вводят после новокаиновой инъекции.
Применение массажа и других физиотерапевтических процедур
При невралгии тройничного нерва обязательно назначают массаж. Процедура позволяет снять напряжение и повысить циркуляцию крови в лицевых мышцах. Перед ее проведением нужно проконсультироваться с врачом. Массаж противопоказан в случаях, когда боль вызвана опухолью или острым инфекционным заболеванием. Чтобы снять напряжение, нужно поочередно:
- растирать шею и плечи;
- гладить затылок;
- делать вибрирующие движения на скулах;
- хлопать подушечками пальцев по лбу и области носогубных складок.
Каждое движение делают по 5 раз, не торопясь и не надавливая. Общая длительность процедуры – не более 10 минут. Чтобы улучшить состояние пациента, требуется курсовое лечение из 25 ежедневных сеансов. Массаж делают в подострой фазе и на стадии угасания воспаления. Он противопоказан при запущенной патологии.
Физиотерапевтические процедуры являются эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Использование методов физиотерапии позволяет устранить первичные симптомы невралгии – боль и воспаление. Кроме этого, они усиливают кровоток и нормализуют функции нервно-мышечных волокон, что снижает риск рецидива патологии. Для снятия боли пациентам назначают:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- парафиновые аппликации;
- криотерапию.
Народная медицина
Используя средства народной медицины, нужно помнить, что они должны быть комнатной температуры. Тепло активизирует процесс размножения патогенной флоры, что усугубляет течение болезни. По этой же причине во время обострения заболевания нельзя греть нерв. Накладывание на воспаленную область мешочков с горячей солью и гречкой возможно на стадии ремиссии, если боль вызвана переохлаждением.
Быстро купирует боль пихтовое масло. Нужно втирать жидкость в больное место 5 раз в сутки на протяжении 3-х дней. Лучше проводить процедуру после стихания острой фазы, чтобы не вызвать прикосновениями новый приступ боли. Не нужно пугаться, если эта область покраснеет, – это нормальная реакция на эфирное масло. Не следует злоупотреблять процедурой, чтобы не вызвать ожог.
Если воспаление вызвано переохлаждением, можно использовать средства на основе корня алтея. Чтобы приготовить настой, нужно залить 4 ст. л. измельченного корня растения стаканом охлажденной кипяченой воды и оставить на 8 часов для настаивания. Процеженную жидкость используют для компресса, который накладывают на 2 часа. После его снятия щеку накрывают теплой тканью на всю ночь.
Для лечения простудной невралгии используют настой из зверобоя, мяты, корня валерианы и дягиля лекарственного. Чтобы приготовить напиток, 1 ст. л. смешанных ингредиентов заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Процеженную жидкость пьют по 3 раза в день за 30 минут до еды по 0,5 стакана.
В качестве вспомогательного средства для купирования тяжелого воспаления назначают сок алое. В его листьях содержатся ферменты, оказывающие мощное противовоспалительное действие.
Сок не хранят и готовят непосредственно перед приемом. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Если вкус жидкости сильно противен, ее разбавляют медом.
На стадии выздоровления показаны растирания настоем из меда и черной редьки. Для приготовления состава нужно смешать водку, мед и сок корнеплода в соотношении 1:2:3 и оставить в темном прохладном месте на сутки для настаивания. Данное средство отличается высоким раздражающим действием, а потому противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью кожи.
Оперативное вмешательство
Если воспаление невозможно убрать посредством консервативного лечения, назначают операцию. Чаще всего невралгию устраняют с помощью микрососудистой декомпрессии. Сделав надрез за ухом, хирург проникает в пораженную область и освобождает нерв от расширенных кровеносных сосудов. Далее его отделяют синтетической или мышечной прокладкой.
Популярность микрососудистой декомпрессии обусловлена полным сохранением функций тройничного нерва. После этой операции не бывает таких осложнений, как онемение и асимметрия лица. В редких случаях развивается повторная невралгия. Единственный недостаток декомпрессии – риск послеоперационных осложнений, связанных с травматичностью процесса.
Если пациент опасается операции, прибегают к радиочастотной тригеминальной ризотомии. Данная методика предусматривает введение тонкой иглы через кожу, кончик которой пропускает высокочастотный электромагнитный импульс, разрушающий корешок нерва. Ввиду ее недостаточной эффективности во избежание повторных приступов боли прибегают к другим видам вмешательства.
Для купирования воспаления тройничного лицевого нерва используют неинвазивные радиохирургические методы лечения – гамма-нож и кибер-нож (рекомендуем прочитать: воспаление тройничного нерва: причины, симптомы и лечение с фото). Использование этих способов терапии позволяет устранить патологический процесс с помощью радиоволн. Неинвазивность и атравматичность определяет главные преимущества данных методик – отсутствие потребности в анестезии и послеоперационных осложнений.
Последствия воспаления (фото)
Не имея сил терпеть боль, некоторые пациенты вместо обращения в клинику, где им окажут квалифицированную помощь, занимаются самолечением. Прогревая и накладывая на пораженную область домашние средства с сомнительными терапевтическими свойствами, они усугубляют воспаление и провоцируют развитие следующих осложнений (смотрите на фото):
- атрофию жевательных мышц и, как следствие асимметрию лица;
- расшатывание зубов мудрости;
- воспаления роговицы глаз – кератит и конъюнктивит;
- эстетические проблемы – выпадение бровей и ресниц.
Как предупредить поражение тройничного нерва?
Чтобы снизить вероятность развития невралгии тройничного нерва, нужно:
- избегать сквозняков и переохлаждений;
- не запускать воспалительные процессы в носоглотке;
- своевременно лечить зубы мудрости;
- ежегодно проходить медосмотр для выявления патологии на ранней стадии;
- обращаться к врачу даже при незначительном дискомфорте в челюстной области.
Соблюдение режима дня позволяет снизить риск воспаления тройничного нерва. Помимо отказа от вредных привычек и соблюдения правил здорового питания, пациенту необходимо грамотно сочетать работу и отдых. Нужно избегать переутомления, уделяя сну не менее 8 часов в сутки и делая небольшие перерывы во время рабочего дня.