Эрозия и воспаление шейки матки это одно и тоже или нет

Широко известно, что процент онкологических заболеваний растет с каждым годом. Особенную актуальность для женщин приобретает рак шейки матки. Порой, ритм жизни, не позволяет проходить плановый осмотр у гинеколога, как положено, два раза в год. А, наконец-то, попав к нему и услышав незнакомое слово «эктопия», женщина пугается, ошибочно предполагая, что этот диагноз неминуемо приведет к раку. Именно поэтому, следует разобраться, что же это такое, и чем, собственно, отличается эрозия от эктопии шейки матки.

Влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием. Диагноз эктопия, или, как иначе принято ее называть, псевдоэрозия, подразумевает под собой его замещение на цилиндрический, который, в норме должен выстилать внутреннюю часть цервикса. Повреждения эпителия при этом не происходит. Она выглядит, как алое пятно, округлой формы, располагающееся на поверхности бледно-розовой слизистой влагалищной части шейки матки. Как правило, эктопия является случайной находкой, она не причиняет женщине никаких неудобств. В редких случаях, может дать о себе знать кровянистыми выделениями или болью во время полового акта.

Отличие эрозии от эктопии

Существует множество теорий, возникновения эктопии:

повышенный уровень эстрогенов (наиболее свойственно для периода полового созревания и раннего репродуктивного периода);
беременность и послеродовой период, так как в эти периоды происходит мощное изменение гормонального фона;
прием оральных контрацептивов;
рецедивирующие воспалительные заболевания;
механические травмы шейки матки

Псевдоэрозия, в основном, встречается у женщин молодого возраста. У 11,5% она, и вовсе, является врожденным дефектом. В случае ее обнаружения, должна быть осуществлена тщательная дифференциальная диагностика:

кольпоскопия – метод исследования влагалища и шейки матки, в ходе которого на экран выводится изображение под большим увеличением;
выполнена проба Шиллера – слизистая маточного зева окрашивается раствором Люголя. Здоровые участки, при этом приобретают темно-коричневый цвет. Отличие измененных участков состоит в том, что они окрашиваются слабо;
биопсия;
взяты мазки на флору, на онкоцитологию;
выполнено ПЦР-исследование на ВПЧ.

Это делается потому, что визуально, эктопия шейки матки мало чем отличается и от эрозии. Если проведенные исследования подтвердят, что на шейке матке действительно эктопия, потребуется, в большинстве случаев, не лечение, а регулярное наблюдение. Псевдоэрозиям небольших размеров, свойственно самостоятельное исчезновение с возрастом или при нормализации гормонального фона.

Виды эктопии по гистологическому строению:

Железистая
Папиллярная

По вызвавшим ее причинам:

Врожденная
Травматическая
Дисгормональная

По динамике развития:

Заживающая
Стационарная
Прогрессирующая

Эрозия же шейки матки, её, также называют истинной – более грозное состояние, требующее постоянного наблюдения и лечения. Разница состоит в том, что при эрозии наблюдается повреждение многослойного плоского эпителия.

Бывает, эрозию путают с дисплазией шейки матки. Хоть симптомы этих патологий и схожи, суть их различна. Эрозия возникает в первую очередь из-за травмы слизистой цервикального канала, а причиной дисплазии служит нарушение нормального клеточного строения ткани.

Причины, способные вызвать эрозию:

травматизация шейки матки (осложненные роды, аборты или диагностические выскабливания, грубый половой акт);
частое спринцевание химическими средствами (например, раствором марганца);
использование некоторых народных методов для лечения или при попытке осуществления криминальных абортов;
частые воспалительные заболевания половой сферы.

Хронические инфекции и ВПЧ

Хронические инфекции и ВПЧ, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, общее снижение сопротивляемости организма, отягощенная наследственность способны усугубить течение эрозии, способствовать тому, что патологический процесс будет распространяться и, возможно, трансформироваться в рак шейки матки. При данном заболевании у пациентки часто предъявляют жалобы на появление мажущих контактных кровотечений, боль при половом контакте, длительные и болезненные менструации, слабая, тянущая боль внизу живота, редко могут возникать болезненные ощущения после мочеиспускания.

При осмотре в зеркалах, цервикальный канал имеет дефект в виде круглого ярко-алого пятна. При контакте с инструментом, поврежденный эпителий может начать кровоточить. Точный диагноз поможет установить проведение кольпоскопии и биопсии.

Эрозия – это фоновое заболевание цервикса. Как и при других, подобных, процессах (полипы, эктропион, лейкоплакия), успешный исход болезни будет зависеть от того, как скоро верный диагноз установят и начнут лечить.

Лечение истинной эрозии

Нужно отметить, что данное заболевание отлично поддается лечению, особенно, если оно было захвачено в самом начале.

В зависимости от причин, ее вызвавших, лечение может быть различным и назначается индивидуально для каждой женщины:

Медикаментозное лечение включает в себя назначение противовоспалительных препаратов, средств, направленных на скорейшую регенерацию поврежденного эпителия, и, если это требуется – антибиотиков.
Хирургическое лечение назначается при крупных дефектах, при отсутствии эффекта от лекарственных препаратов, при индивидуальной непереносимости медикаментозных средств:

диатермокоагуляция или ее разновидность – диатермоконизация – минусом данной процедуры является то, что после лечения на шейке матки образуется рубец;
криотерапия – современный, безболезненный метод лечения, рубец после него не возникает;
агоноплазменная коагуляция – очень эффективный метод, но, по мнению некоторых специалистов, не рекомендуется применять для нерожавших женщин;
применение радиоволновой хирургии – рубец после лечения не образуется, но возможны кровянистые выделения в течение месяца;
химическая коагуляция – используется только для небольших дефектов, может потребоваться от 3 до 5 и более процедур, в некоторых случаях может быть неэффективна.

Календарь

Полное восстановление после лечения эрозии, как правило, занимает до 2 месяцев. В течение этого периода важно соблюдать следующие рекомендации:

не заниматься силовыми видами спорта;
не поднимать тяжести;
гигиенические процедуры, следует осуществлять под душем;
к концу восстановительного периода разрешается принимать не горячую ванну;
половой акт должен осуществляться только с презервативом;
не пользоваться тампонами.

Подводя итог, нужно еще раз подчеркнуть, что отличать эктопию шейки матки от ее эрозии, может только специалист, имеющий соответствующую квалификацию и оборудование. Самостоятельно заниматься диагностикой и лечением, категорически запрещено, ведь это может иметь самые печальные последствия!

Важно! Внимательное отношение к своему состоянию, регулярное ежегодное посещение гинеколога – не сложные мероприятия, которые, в итоге, могут спасти здоровье и жизнь женщины!

Видео: Эрозия шейки матки и эктопия. Истинная и ложная эрозия

Видео: Эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы. Диагностика и лечение шейки матки.

https://www.youtube.com/watch?v=K3heBmIzv1I

Источник

Шейка матки является важным связующим звеном между влагалищем и маткой. В число ее функций входит защита маточной полости от проникновения бактерий и прочих инфекционных агентов, которые могут спровоцировать воспаление. Другая не менее важная роль заключается в обеспечении беспрепятственного оттока менструальной крови.

Полноценно выполнять свои функции может только здоровый орган, поэтому патологии этой области требуют пристального внимания врача.

Как проявляется цервицит

Цервицит – воспалительный процесс, который затрагивает эпителий, выстилающий влагалищную часть шейки матки и стенки канала шейки матки.

Воспалительный процесс в цервикальном канале, возникший при кольпите (воспалении влагалища), свидетельствует о распространении воспалительного процесса. Заболевание требует серьезного лечения, особенно на этапе подготовки женщины к беременности, когда плотная пробка из слизи, находящаяся в шейке, предохраняет плаценту и плод от неблагоприятных внешних воздействий. Любой патологический процесс нарушает барьерную функцию органа.

Болезнь может протекать бессимптомно и не доставлять беспокойства пациентке. Однако нарушение барьерной и защитной функции шейки матки не проходит бесследно для репродуктивной системы. Последствия цервицита – хронические тазовые боли, рак шейки матки, выкидыши, сложности с зачатием, развитие внематочной беременности.

Заподозрить наличие проблемы можно по следующим симптомам:

обильным выделениям из половых путей;
зуду в области влагалища;
жжению во время мочеиспускания;
раздражению слизистых оболочек и кожи наружных половых органов.

При развитии инфекции может возникнуть воспаление маточных труб и яичников. Обычно это сопровождается резким нарушением самочувствия, повышением температуры тела, присоединением интенсивных болей в области малого таза.

Инфекционный процесс будет обостряться каждый раз, когда иммунитет будет снижаться под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Симптомы цервицита не отличаются от проявлений других болезней женских половых путей. Вот почему ставить диагноз по одним только внешним проявлениям неправильно.

Инфекционный цервицит

В мире каждый год выявляется 400 миллионов случаев инфицирования инфекциями, передающимися половым путем. В группу повышенного риска входят женщины, рано начавшие половую жизнь и часто меняющие половых партнеров.

По оценкам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), ежегодно выявляется не менее 120 млн случаев инфицирования трихомониазом, 70 млн случаев хламидиоза, 30 млн случаев передачи вируса папилломы человека.

Чаще прочих при цервиците обнаруживают гонококков, хламидий и трихомонад. Вызвать воспаление также могут вирусы простого герпеса и папилломавирусы.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рост кондилом – гребневидных наростов – и развитие дисплазии шейки матки, приводящей к раку.

Провести дифференциальную диагностику поражений при ВПЧ можно с помощью пробы с уксусной кислотой. Обработка новообразований приводит к появлению белых пятен – ацетобелого эпителия. При обработке йодом здоровые ткани окрашиваются в темный цвет, а пораженные не меняют оттенка.

Дополнительно проводится гистологическое (клеточное) исследование, которое помогает поставить окончательный диагноз.

Из большого количества выявленных у человека типов ВПЧ онкогенными являются только пять. Это типы 16, 18, 31, 33 и 35. Выявить возбудителя и определить его тип можно методом ПЦР.

Вирус простого герпеса выявляется у 70% пациенток. Первичный острый герпетический цервицит часто не вызывает острой воспалительной реакции. Бессимптомное течение способствует передаче инфекции и позднему началу лечения. В некоторых случаях могут наблюдаться кровянистые выделения, которые при присоединении бактериальной инфекции могут стать гнойными.

При проведении гинекологического осмотра выявляется покраснение поверхности шейки матки, разрыхление тканей. Видны изъязвления, которые дают кровянистые выделения из половых путей.

Сифилис – характерным проявлением первичного сифилиса является твердый шанкр, который образуется в месте проникновения возбудителя. Размер образования может быть 0,5-1,5 см в диаметре. Развитие и заживление шанкра протекает бессимптомно, поэтому заболевание часто не выявляется вовремя. Для диагностики сифилиса проводится гинекологический осмотр, берутся мазки из половых путей и проводится анализ крови для обнаружения специфических антител.

Туберкулез – туберкулезное поражение половых органов по внешним проявлениям напоминает рак. Встречается туберкулез шейки матки крайне редко, но лечится длительно.

Неинфекционный цервицит

Развитие неинфекционного воспаления шейки матки может быть спровоцировано самыми разными факторами. Наиболее частые:

травмы шейки матки, полученные в родах и при проведении различных медицинских манипуляций;
радиационное повреждение во время лечения рака;
химическое поражение при использовании смазок, вагинальных лекарственных препаратов;
ряд заболеваний шейки матки, таких как рак, эктопия, эктропион, дисплазия.

Причины и вид цервицита не всегда можно определить во время проведения гинекологического осмотра. Для этого проводится ряд лабораторных и инструментальных тестов.

Куда обращаться за медицинской помощью

Лечением патологий шейки матки и цервикального канала занимается врач-гинеколог. Он же назначает лечение и следит за его эффективностью.

Для диагностики заболевания врач-гинеколог проводит общий и гинекологический осмотры, назначает ряд обследований, чтобы выявить возможные причины развития патологии и исключить распространение инфекции на матку, маточные трубы и яичники.

Из числа лабораторных и инструментальных методов исследования наиболее информативными и доступными являются:

кольпоскопия;
мазки на флору;
бактериологическое исследование;
выявление возбудителя с помощью различных лабораторных методов.

Лечение цервицита

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от причины болезни. Иногда достаточно местного лечения свечами или вагинальными таблетками. В серьезных случаях назначаются лекарственные препараты в таблетках и капсулах, уколах и капельницах. Продолжительность лечения определяется эффективностью проводимой терапии. Иногда могут потребоваться повторные курсы.

Выделения из половых путей женщины могут сохраняться в течение длительного времени даже при самом эффективном лечении. Это значит, что воспалительный процесс затронул ткани органов репродуктивной системы на значительную глубину. Часто выделения могут сохраняться при наличии сопутствующей патологии шейки матки (эрозии, эктопии).

При неэффективности консервативного лечения воспаленный поврежденный участок шейки матки лечат с помощью лазера или радионожа. Под их воздействием восстанавливается защитная функция плоского эпителия, выстилающего поверхность органа, и уничтожаются возбудители инфекций. Выбор метода определяется особенностями развития патологии.

Эрозия, эктопия, дисплазия – разные болезни

В просторечье термином «эрозия» называют все патологии шейки матки. Согласно рекомендациям ВОЗ от 1995 года, к числу фоновых заболеваний шейки матки относятся:

простая и осложненная эктопия;
полип;
папиллома;
эндометрия;
лейкоплакия;
эндоцервицит;
эктропион;
дисплазия.

Неосложненная эктопия, или псевдоэрозия, представляет собой физиологическое смещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную поверхность. Отмечается практически у каждой второй женщины, а в подростковом возрасте является нормой. Вызывается целым рядом механических, химических, иммунологических и гормональных факторов.

Лейкоплакия – значительное утолщение слоя плоского эпителия, покрывающего влагалищную поверхность шейки матки. Внешне заболевание проявляется возникновением бляшек с четко очерченными краями или беловатых пленок на поверхности шейки матки. Считается предраковым состоянием.

Дисплазия характеризуется изменениями, затрагивающими не только функционирование, но и внешний вид клеток, которые становятся деформированными и уродливыми. Болезнь без лечения приводит к раку.

Лечить патологии шейки матки нужно в солидной современной клинике

Специалисты солидного медцентра имеют больше возможностей поставить правильный диагноз и выбрать современную тактику лечения.

У пациентки берется мазок на цитологию. Исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки, под микроскопом позволяет выявить первые признаки атипии, злокачественности или дисплазии и своевременно назначить лечение.

При наличии эрозии лечение проводится в случае, если по результатам мазка на цитологию определяется лейкоплакия, дисплазия 2 степени, а также выявляется ВПЧ высокого онкогенного риска.

Чтобы избежать проблем, достаточно раз в год обращаться к гинекологу и сдавать мазок на онкоцитологию. Лучше это делать в серьезной клинике, где имеется большой выбор методов лечения. Сейчас повсеместно создаются специализированные центры патологии шейки матки. На смену электроконизации (прижиганию) пришли лазерные методики и радиохирургия. Опытные врачи идут на вмешательства только в тех случаях, когда есть уверенность в диагнозе.

Лазер и радиоволновый метод в гинекологии

При наличии радионожа и лазера подходить к выбору метода необходимо в индивидуальном порядке, учитывая стадию развития патологического процесса, возраста пациентки и прочих факторов. Каждый из методов имеет свои показания, противопоказания, возможности и ограничения.

Лазер оказывает более щадящее воздействие на ткани, однако справиться с дисплазией 3 степени, раком или эктропионом лазерное излучение не в состоянии. В этих случаях более эффективным будет радиоволновый метод. Оба метода намного безопаснее прижиганий, поскольку не составляют грубых рубцов, а ткани после них заживают быстрее.

При правильном выполнении всех этапов диагностики, подтверждении диагноза, подготовке и проведении хирургического лечения, риск онкологического поражения шейки матки снижается до нуля.

Поделиться ссылкой:

Источник

Эрозия шейки матки – это состояние, характеризующееся тем, что на слизистой оболочке шейки матки появляются ранки или изъязвления.

Женщины часто даже не подозревают о наличии заболевания, они узнают о нем от гинеколога, во время планового осмотра. Но при соответствующих факторах ранки на слизистых оболочках воспаляются, тогда пациентки тоже узнают о патологии.

Эрозию не относят к предраковым состояниям, хотя она немного повышает риски развития рака шейки матки. Болезнь широко распространена, встречается у половины женщин репродуктивного возраста.

Основные причины развития воспалительного процесса

Эрозия шейки матки иногда воспаляется. Тогда заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

Толчком для воспаления эрозии шейки матки могут служить следующие ситуации:

попадание в организм вирусов и прочих микроорганизмов – хламидии, стрептококки, уреаплазмы. Любые венерические инфекции могут вызвать воспаление, ухудшить состояние пораженной слизистой;
медикаментозное прерывание беременности независимо от того, был ли сделан аборт по показаниям врача или по желанию;
осложненные роды – при проходе ребенка через родовые пути шейка матки повреждается. Если у женщины была эрозия до беременности, то она может воспалиться после трудных родов;
сексуальные контакты во время менструального цикла и частые смены партнеров.

Симптомы

Признаки заболевания проявляют себя редко. Воспалительный процесс раскрывает себя на четвертые сутки.

К скрытым симптомам относится отек слизистых оболочек влагалища. При воспалениях в тканях собирается межклеточная жидкость, она приводит к гиперемии шейки матки и прочих оболочек.

Больных беспокоят следующие симптомы:

ухудшение самочувствия, иногда сопровождается тошнотой и рвотой;
резкое повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
учащенное сердцебиение;
обильное выделение белей из влагалища, зачастую с примесями крови;
болевые ощущения внизу живота и в районе поясничного крестца, болям сопутствуют признаки раздражения брюшины;
частые позывы к мочеиспусканию, процесс опорожнения мочевого пузыря приносит дискомфорт.

Консервативное лечение

Воспалительные процессы нужно лечить традиционными способами. Эффективный результат показывает применение «ванночек» с лекарственными веществами.

Длительность курса и время приема ванночек, правила разбавления активных веществ с водой прописывает врач, исходя из каждого конкретного случая и общего состояния женщины.

В качестве активных препаратов используется:

древесный уксус;
раствор протаргола, взятый в консистенции 5–10%;
раствор азотнокислого серебра 2–3%.

Больная садится в тазик и в течение нескольких минут принимает процедуры, но предварительно стоит тщательно подмыться. Такие ванночки помогают при сопутствующем воспалению эндоцервиците.

Если процедуры не помогают или воспаление рецидивирует, то целесообразно лечение тампонами. Их пропитывают лекарственными препаратами.

Такое лечение нацелено на извлечение лишней жидкости из отекшей слизистой шейки матки, рассасывание продуктов распада. Применение тампонов особенно эффективно, когда воспалительные процессы располагаются близко к влагалищному своду.

Кроме ванночек и тампонов, терапия заключается в использовании противовоспалительных средств. Они воздействуют на причину воспаления эрозии.

Если не вылечить основные венерические заболевания (например, хламидиоз), то даже прижигание эрозии не приведет к полному выздоровлению. Болезнь будет рецидивировать.

Для ускоренного выздоровления прописывают свечи «Депантенол». Это противомикробное средство убивает патогенные микроорганизмы и снимает воспаление.

«Депантенол» ускоряет восстановление клеток слизистой шейки матки. Лечение препаратом проводится в течение 7–10 дней. В этот период во влагалище вводятся свечи по два раза в день.

Что делать, если воспалилось после прижигания

После снятия воспалительных процессов эрозию можно полностью вылечить. Это поможет избежать дальнейших рецидивов и воспалительных реакций.

Существует несколько методов, восстанавливающих поврежденную слизистую.

Криодеструкция – заморозка эрозии жидким азотом. Поврежденные клетки слизистой замораживают под высокой температурой, они отмирают, а на их месте появляются новые.

Метод безболезненный и бескровный, не оставляет рубцов, не деформирует шейку матки. Криодеструкция не затрагивает здоровые клетки слизистой.

Лазерная коагуляция – щадящий и популярный способ лечения эрозии. Луч лазера проникает на определенную глубину и прижигает эрозию, здоровые клетки шейки матки не затрагиваются.

Эрозию можно прижигать электрическим током, но эту процедуру не стоит делать женщинам, планирующим рождение еще одного ребенка, поскольку она оставляет рубцы на шейке матки.

В гинекологической практике популярность завоевывает и радиоволновое воздействие на пораженные ткани. При нем нет болевых ощущений, а процесс восстановления проходит в течение небольшого промежутка времени.

Что такое эрозия шейки матки, какие есть методы ее лечения, расскажет акушер-гинеколог:

Обычно прижигание азотом, лазером или другими способами проходит без последствий. В норме – кровянистые выделения (сначала темно-красного, затем розового цвета) в течение 7-10 дней, болезненные ощущения внизу живота.

В редких случаях ранка после прижигания воспаляется, это сопровождается ухудшением состояния, высокой температурой, обильными выделениями неприятного запаха.

При появлении первых симптомом нужно сразу обратиться к врачу.

Доктор делает повторное УЗИ органов малого таза, больным назначается курс иммунопротекторов, препараты КОК, противовоспалительные нестероидные препараты.

Самый главный способ избежать воспаления эрозии шейки матки — регулярное посещение гинеколога. Ходить к врачу нужно два раза в год.

Он будет проверять состояние слизистой, пропишет противовоспалительные препараты.

При частых воспалениях гинеколог посоветует прижечь эрозию шейки матки или заморозить жидким азотом. Это полностью исключит последующие воспаления и прочие проблемы, вызываемые эрозией.

Источник