Эрозия матки и анализы показали воспаление
Эрозия шейки матки – это состояние, характеризующееся тем, что на слизистой оболочке шейки матки появляются ранки или изъязвления.
Женщины часто даже не подозревают о наличии заболевания, они узнают о нем от гинеколога, во время планового осмотра. Но при соответствующих факторах ранки на слизистых оболочках воспаляются, тогда пациентки тоже узнают о патологии.
Эрозию не относят к предраковым состояниям, хотя она немного повышает риски развития рака шейки матки. Болезнь широко распространена, встречается у половины женщин репродуктивного возраста.
Основные причины развития воспалительного процесса
Эрозия шейки матки иногда воспаляется. Тогда заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой.
Толчком для воспаления эрозии шейки матки могут служить следующие ситуации:
- попадание в организм вирусов и прочих микроорганизмов – хламидии, стрептококки, уреаплазмы. Любые венерические инфекции могут вызвать воспаление, ухудшить состояние пораженной слизистой;
- медикаментозное прерывание беременности независимо от того, был ли сделан аборт по показаниям врача или по желанию;
- осложненные роды – при проходе ребенка через родовые пути шейка матки повреждается. Если у женщины была эрозия до беременности, то она может воспалиться после трудных родов;
- сексуальные контакты во время менструального цикла и частые смены партнеров.
Симптомы
Признаки заболевания проявляют себя редко. Воспалительный процесс раскрывает себя на четвертые сутки.
К скрытым симптомам относится отек слизистых оболочек влагалища. При воспалениях в тканях собирается межклеточная жидкость, она приводит к гиперемии шейки матки и прочих оболочек.
Больных беспокоят следующие симптомы:
- ухудшение самочувствия, иногда сопровождается тошнотой и рвотой;
- резкое повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
- учащенное сердцебиение;
- обильное выделение белей из влагалища, зачастую с примесями крови;
- болевые ощущения внизу живота и в районе поясничного крестца, болям сопутствуют признаки раздражения брюшины;
- частые позывы к мочеиспусканию, процесс опорожнения мочевого пузыря приносит дискомфорт.
Консервативное лечение
Воспалительные процессы нужно лечить традиционными способами. Эффективный результат показывает применение «ванночек» с лекарственными веществами.
Длительность курса и время приема ванночек, правила разбавления активных веществ с водой прописывает врач, исходя из каждого конкретного случая и общего состояния женщины.
В качестве активных препаратов используется:
- древесный уксус;
- раствор протаргола, взятый в консистенции 5–10%;
- раствор азотнокислого серебра 2–3%.
Больная садится в тазик и в течение нескольких минут принимает процедуры, но предварительно стоит тщательно подмыться. Такие ванночки помогают при сопутствующем воспалению эндоцервиците.
Если процедуры не помогают или воспаление рецидивирует, то целесообразно лечение тампонами. Их пропитывают лекарственными препаратами.
Такое лечение нацелено на извлечение лишней жидкости из отекшей слизистой шейки матки, рассасывание продуктов распада. Применение тампонов особенно эффективно, когда воспалительные процессы располагаются близко к влагалищному своду.
Кроме ванночек и тампонов, терапия заключается в использовании противовоспалительных средств. Они воздействуют на причину воспаления эрозии.
Если не вылечить основные венерические заболевания (например, хламидиоз), то даже прижигание эрозии не приведет к полному выздоровлению. Болезнь будет рецидивировать.
Для ускоренного выздоровления прописывают свечи «Депантенол». Это противомикробное средство убивает патогенные микроорганизмы и снимает воспаление.
«Депантенол» ускоряет восстановление клеток слизистой шейки матки. Лечение препаратом проводится в течение 7–10 дней. В этот период во влагалище вводятся свечи по два раза в день.
Что делать, если воспалилось после прижигания
После снятия воспалительных процессов эрозию можно полностью вылечить. Это поможет избежать дальнейших рецидивов и воспалительных реакций.
Существует несколько методов, восстанавливающих поврежденную слизистую.
Криодеструкция – заморозка эрозии жидким азотом. Поврежденные клетки слизистой замораживают под высокой температурой, они отмирают, а на их месте появляются новые.
Метод безболезненный и бескровный, не оставляет рубцов, не деформирует шейку матки. Криодеструкция не затрагивает здоровые клетки слизистой.
Лазерная коагуляция – щадящий и популярный способ лечения эрозии. Луч лазера проникает на определенную глубину и прижигает эрозию, здоровые клетки шейки матки не затрагиваются.
Эрозию можно прижигать электрическим током, но эту процедуру не стоит делать женщинам, планирующим рождение еще одного ребенка, поскольку она оставляет рубцы на шейке матки.
В гинекологической практике популярность завоевывает и радиоволновое воздействие на пораженные ткани. При нем нет болевых ощущений, а процесс восстановления проходит в течение небольшого промежутка времени.
Что такое эрозия шейки матки, какие есть методы ее лечения, расскажет акушер-гинеколог:
Обычно прижигание азотом, лазером или другими способами проходит без последствий. В норме – кровянистые выделения (сначала темно-красного, затем розового цвета) в течение 7-10 дней, болезненные ощущения внизу живота.
В редких случаях ранка после прижигания воспаляется, это сопровождается ухудшением состояния, высокой температурой, обильными выделениями неприятного запаха.
При появлении первых симптомом нужно сразу обратиться к врачу.
Доктор делает повторное УЗИ органов малого таза, больным назначается курс иммунопротекторов, препараты КОК, противовоспалительные нестероидные препараты.
Самый главный способ избежать воспаления эрозии шейки матки — регулярное посещение гинеколога. Ходить к врачу нужно два раза в год.
Он будет проверять состояние слизистой, пропишет противовоспалительные препараты.
При частых воспалениях гинеколог посоветует прижечь эрозию шейки матки или заморозить жидким азотом. Это полностью исключит последующие воспаления и прочие проблемы, вызываемые эрозией.
Какие основные причины возникновения эрозии шейки матки, что должно насторожить женщину, чтобы обратиться к гинекологу, и всегда ли нужно делать прижигание? Об этом и многом другом говорим с врачом акушер-гинекологом.
Ирина Гологутская
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
медицинского центра «Новый лекарь»
врач первой квалификационной категории
— Эрозия (или псевдоэрозия) шейки матки (медицинское название — эктопия цилиндрического эпителия) — это смещение эпителия, выстилающего канал шейки матки, на наружную поверхность шейки матки. Выявляется это заболевание при осмотре женщины гинекологом зеркалами и при проведении кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки при помощи микроскопа). При ультразвуковом исследовании органов малого таза эктопия цилиндрического эпителия не видна.
Встречается это заболевание достаточно часто у женщин всех возрастных групп, но выявляется впервые чаще у молодых девушек, особенно с началом половой жизни.
Причины возникновения эрозии
Эктопия цилиндрического эпителия может быть приобретенной и врожденной.
Приобретенная эктопия появляется в результате инфицирования женщины или травматизации шейки матки.
Эктопия инфекционного генеза возникает в результате заражения как инфекциями, передающимися половым путем (такими как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирусы, из которых наиболее опасен вирус папилломы человека), так и условно патогенными микроорганизмами (такими как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.).
Эктопия травматического генеза возникает в результате травмы шейки матки после родов, абортов и прочих манипуляций.
Врожденная эктопия возникает у юных девушек в связи с гормональной незрелостью. При отсутствии инфицирования к 20-22 годам она исчезает. Однако у большей части женщин к этому времени происходит заражение каким-либо инфекционным агентом, т.к., к сожалению, в этом возрасте у девушек неустоявшиеся сексуальные отношения и из-за этого частая смена половых партнеров, при этом пара не всегда предохраняется презервативом. Особенно это касается первого полового контакта.
Что должно насторожить
— Чаще всего женщина приходит к гинекологу с жалобами на обильные выделения из половых путей, которые могут быть как с запахом, так и без него. Иногда бывают кровянистые выделения, которые появляются после полового акта, так называемые контактные кровомазания. Также могут быть боли при половой близости.
Лечение эрозии
— Поскольку, как я уже говорила, чаще всего эктопия возникает вследствие инфицирования женщины, поэтому после выявления этого заболевания ей необходимо обследоваться на так называемые «скрытые» инфекции или инфекции, передающиеся половым путем. Если какая-либо инфекция выявляется, то необходимо сначала пройти курс противовоспалительного лечения, который назначит гинеколог. Затем после нормализации анализов решается вопрос о необходимости коагуляции эктопии (прижигания) индивидуально с каждой женщиной в зависимости от того, планирует ли она в ближайшее время беременность, а также от кольпоскопической картины.
Кто в группе риска
— В группе риска находятся молодые женщины, как я уже говорила ранее, у которых еще не устоялись сексуальные отношения. При этом у них происходит частая смена половых партнеров и, к сожалению, не всегда используется презерватив. Особенно это касается первого полового контакта.
Однако хочу отметить, что эктопии на фоне инфицирования стали встречаться чуть-чуть реже. Я это объясняю тем, что у нас в обществе повысилась культура половой жизни. Но, несмотря на это, заболевание как было, так и остается одним из самых часто встречаемых.
— Правда ли, что использование тампонов провоцирует возникновение эктопии?
— Повторюсь, эктопия цилиндрического эпителия возникает чаще всего как следствие инфекции или травмы шейки матки. То, что использование тампонов провоцирует развитие зктопии, — это миф и ерунда. Смело пользуйтесь тампонами.
— Правда ли, что в некоторых случаях может наступить самоизлечение?
— Да, это может быть в случае, если эктопия врожденная, и если к 20-22 годам девушка не инфицировалась. В этом случае происходит смещение стыка двух эпителиев на уровень наружного зева шейки матки и эктопия как бы исчезает.
— С чем связаны рецидивы?
— С повторным инфицированием или травмой шейки матки. Но, как правило, женщины, у которых ранее была эктопия, уже знают всю подноготную этого заболевания, и когда у них появляются выделения, они прибегают к гинекологу, сдают анализы, и если находится инфекция — она пролечивается на раннем этапе и к последствиям в виде эктопии не приводит.
— Если не обращать внимания на симптомы или боятся идти к гинекологу, то…
— Если не лечить инфекцию (особенно в этом отношении опасен вирус папилломы человека), то это может приводить к развитию дисплазии шейки матки, а в дальнейшем и к раку шейки матки.
— В завершении хотелось бы пожелать юным девушкам, которые начинают половую жизнь, чтобы они, прежде всего, думали о своем будущем. Потому что женщина, особенно та, которая очень любит, может идти на любые жертвы ради мужчины. Но нужно любить себя. И пока ты не уверена в своем половом партнере, и пока вы оба не проверились на отсутствие половых инфекций, каждый половой акт должен быть защищенным.
Знаете, говорят, что все болезни от нервов, только наши, гинекологические, чаще от инфекций.
Фото: Ольга Черткова
60 просмотров
31 октября 2020
Добрый день, подскажите, пожалуйста,я вся на нервах, была у гинеколога, так как последние 2 месяца беспокоют выделения в середине цикла, немного кровянистые, ну и в целом не была с той осени-зимы. Врачу очень не понравилась шейка, большая эрозия, которая была и в прошлый раз, но так и не зажила, кроме того, скзаала, что она рыхлая, и как только она взяла мазок на цитологию, то закровила. Сказала, что лучше мне сдать цитологию жидкостную, анализ на впч, и что всё не очень хорошо, надо исключить онкологию. Скажите, если цитологию брали год назад, обычную,не жидкостную, было всё нормально, то каков риск онкологии за такое ? В мае делала узи, тогда эндометрий был 17.9 мм, в остальном всё нормально,повторно не делала, если б была онкология, то была бы видна на узи?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Марина, добрый вечер! Вам обязательно надо сдать следующие анализы: жидкостную цитологию (это самый информативный анализ), фемофлор скрин, ВПЧ высокого риска с генотипированием количественный, бакпосев выделений из цервикального канала — это стандартные анализы при эрозии шейки матки. Сделать кольпоскопию с биопсией. На узи гениталий можно только предположить наличие патологии, но подтверждается при биопсии
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
На УЗИ лишь можно заподозрить злокачественное новообразование.
Учитывая такой большой эндометрий очень странно что вам ничего не предложили и вы уже под года ничего не делаете.
Относительно эрозии , то за год конечно много чего могло измениться, но маловероятно что есть злокачественное поражение шейки матки.
Но нет смысла гадать.
Сделайте кольпоскопию и сдайте цитологию.
И всё будет понятно.
Так же повторите УЗИ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Во первых, кровянистые выделения при взятии цитологии — это признак того, что врач правильно взяла у вас этот анализ. Он берется до «кровавой росы». Во вторых, рак шейки матки так быстро не прогрессирует — ему нужен не один год, чтобы развиться. Поэтому паниковать не стоит.
Сдайте жидкостную цитологию, сдайте впч 16, 18 (если их не выявят, то есть смысл привиться от них — это снижает риск возникновения рака шейки матки на 90%), сделайте после результатов кольпоскопию.
Относительно онкологии шейки матки — нет, на УЗИ её не видно. Рак эндометрия можно заподозрить. Если на УЗИ видят рак яичников, то это уже финишная прямая.
Гинеколог
Здравствуйте! Марина не переживайте, по одному осмотр у ничего не скажешь!
Сделайте кольпоскопию,если врачу что-то не понравится, то возьмут биопсию!
Так же сдайте анализ на ВПЧ!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, размер эктопии (это не эрозия) может быть абсолютно любой и ни о какой патологии самое ее наличие НЕ говорит, т.к. это норма! Взятие цитологии сопровождается небольшими кровянистыми выделениями, это тоже норма. Но в плане обследования, то конечно лучше сделать кольпоскопию ( делать в подряд 2 цитологии не надо, необходимо выждать интервал ), если по кольпоскопии будут подозрительные участки, то врач обязан взять биопсию. На ВПЧ высоко онкогенных типов сдай (достаточно качественного анализа, когда даётся ответ да/нет). выделения в середине цикла кровянистые могут быть проявлением овуляции, если нет других причин, УЗИ необходимо делать на 5-8 день цикла ,чтобы оценить эндометрий адекватно.
Марина, 31 октября
Клиент
Любовь, скажите, а от чего эрозия(эктопия) может быть рыхлая? И мне брали обычную цитологию, на стекло, этот анализ что-то показывает или только жидкостная достоверная? И по поводу эндометрия, то это узи показало большой, а до этого делала был нормальный, кому верить не ясно. И если делать кольпоскопию, то можно в любое время или на определённый день цикла?
Акушер, Гинеколог
Эктопия представлена цилиндрическим критерием, а то что он рыхлый,сочный — норма, он ещё красный. Если УЗИ делали во 2ую фазу, то эндометрий мы не оцениваем. Если есть сомнения /изменения, то УЗИ повторяем в 1ую фазу. Цитология на стекло — хороший метод, на самом деле не так много цитологов, которые хорошо оценивают именно жидкостную цитологию и в этом есть ньюансы проведения. Само качество материала лучше в жидкостной, т.к. убираются все примеси. Но большинство проводимых цитологии — это цитология на стекло. Рекомендую лабораторию kdl , они уже хорошо отработали жидкостную цитологию.
Марина, 31 октября
Клиент
Любовь, спасибо огромное. И ещё такой вопрос, мне брали цитологию год назад или меньше, всё было хорошо, только восполение, про которое я забыла и не пролечила, да и меня ничего не беспокоило, какова вероятность, что за год могла появиться онкология? Просто врач меня так напугала, что все плохо, надо исключать, я и паникую. И достоверна ли кольпоскопия? На какой день лучше сделать или разницв неи?
Акушер, Гинеколог
При отрицательных цитологии исключают онкопатологию , т е. Если Вы каждый год сдаете цитологию , то максимум, что у Вас может быть — эти дисплазия, но не рак однозначно!!! А по поводу воспаления, по цитологии его не ставят, если были вопросы, необходимо было обследоваться дополнительно. Если таких исследований не был сделано, то им сказать, точно ли были проблемы нельзя, но и воспаление может само проходит, часто ведь бывает дискомфорт 1-2 дня и потом все как обычно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Абсолютно нет смысла нервничать, так как на данном этапе об онкологическом диагнозе речи не идет!
Врач права в том, что она насторожена и предлагает Вам обследование. Женщинам в любом случае раз в год нужно посещать гинеколога, а после 35 ежегодно сдавать цитологию на рак шейки матки. Поэтому не переживайте.
План обследования:
1.Жидкостная цитология.
2.ПЦР на ВПЧ онкогенного типа (качеств и количеств)
3.Фемофлор скрин
4.Бак посев отделяемого из влагалища и цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, чтобы определить каким препаратом провести лечение, если будет высеяна патологическая флора.
5.Кольпоскопия шейки матки — это осмотр шейки под увеличением, где можно выявить, есть ли подозрительные участки на шейке матки, или нет. Если подозрительные участки будут, их сразу возьмут на гистологию.
Таким образом пройдя обследование, Вы исключите у себя патологию.
Переживать не стоит!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
68 просмотров
12 октября 2020
Добрый вечер! У меня эрозия шейки матки уже 12 лет. Трое родов. Последние роды были 4 года назад. Эрозию прижигали три года назад. Иногда приходит онкоцитологию воспаления повышены лейкоциты. Врач назначает лечение лечусь сдаю анализы всё хорошо. Кольпоскопия хорошая. Флора тоже всё хорошо. Бак посев два раза показывала стрептокок агалктик. Лечусь всё хорошо. Во время овуляции бывают кровянистые выделения. Сегодня была у врача сильный зуд, жжение. Врач посмотрела сказала что есть не большое воспаление на шейке.
Может ли быть восполнение из за молочницы?
На сколько опасна эрозия шейки?
Очень переживаю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если нет ВПЧ онкогенных штаммов, то ээрозию лечить не надо. Она всегда будет давать воспаление по мазкам. Всегда! Можете это даже не лечить. Молочница может давать воспаление, это естественно. Если обнаружены только нити мицеллия, то таблетка Флуконазола и все пройдет.
Светлана, 12 октября
Клиент
Дарья, спасибо. ВПЧ сдавала 2 года назад было всё отрицательно.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Тем более. В Европе эрозии не лечат, только наблюдают. Без ВПЧ они не переходят ни во что. Есть такое понятие, как псевдоэрозия. Это врожденное покраснение слизистой шейки. И то оно всегда дает воспалительный мазок. Хотя это просто близко расположенные сосуды. Так что не заморачивайтесь. Прижигать, лечить можно бесконечно.
Светлана, 12 октября
Клиент
Дарья, спасибо вы меня успокоили
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана!
Шейка может быть воспалена вследствие развития кандидоза.
Но эрозия не бывает несколько лет. Скорее всего у Вас эктропион, его можно наблюдать.
Светлана, 12 октября
Клиент
Араксия, спасибо. Эктропион опасен и что это такое?
Акушер, Гинеколог
Светлана, эктропион образуется у большинства женщин после родов, это выворот слизистой цервикального канала, он на первый взгляд может быть похож на эрозию, но не она. Он ничем не опасен, может давать обильные слизистые выделения. Опасность представляют ВПЧ высокого онкориска, если они есть.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если воспаление есть, то оно не только в шейке, но и во влагалище. Молочница — это частный случай воспаления. Поэтому просто надо её пролечить
Светлана, 12 октября
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если изменился характер выделений, появились жалобы на дискомфорт, жжение, зуд, боли, то необходимо дообследоваться. Необходимо сдать мазок методом ПЦР из цервикального канала на инфекции, передающиеся половым путем: хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк. Это 4 абсолютных патогена, при выявлении которых необходимо лечение 2м партнерам. Дополнительно сдать фемофлор 16 из влагалища для того, что понять, есть ли нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной флоры (в анализе есть микоплазма гениталиум, поэтому можете выше отдельно его не сдавать), бактериальный посев из влагалища с антибиотикограммой (он позволяет подобрать правильное лечение, если будет высеваться флора). Причиной может быть любой условный патоген.
У Вас эктропион ( это не эрозия) и это норма для рожавшей женщины, достаточно 1 раз в год сдавать цитологию и делать кольпоскопию, она не опасна.
Светлана, 12 октября
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Сдайте бак посев сейчас, возможно сейчас обострение кандидоза если у вас он есть. И кольпоскопию тогла повторите
Светлана, 12 октября
Клиент
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Да, может такое быть из за молочницы.Вам необходимо сдать мазок на флору и бак посев из влагалища.
Относительно эрозии, то если цитология и кольпоскопия в норме, то ничего страшного нет.
Светлана, 12 октября
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!