Это воспаление мечевидного отростка грудины симптомы
Небольшая припухлость в районе диафрагмы может вызвать состояние, близкое к панике. Но не стоит пугаться прежде времени — возможно, это воспаление мечевидного отростка грудины. Данное заболевание не имеет ничего общего с онкологией и успешно лечится, особенно если обратиться к врачу при первых признаках воспалительного процесса.
Расположение и строение
Расположение мечевидного отростка в грудной клетке
Мечевидный отросток расположен в центре грудной клетки. Свое название он получил из-за характерной формы — острой и удлиненной. В раннем возрасте отросток имеет хрящевую структуру, по мере взросления человека он затвердевает и ближе к 30 годам прирастает к костному основанию грудины.
Прямо под мечевидным отростком находится нервный узел, который называют солнечным сплетением. Форма и размеры костного образования у разных пациентов могут отличаться на несколько сантиметров в пределах физиологической нормы.
Причины воспаления мечевидного отростка грудины
Грыжевое образование в грудине может стать причиной воспаления мечевидного отростка
Появление небольшой по размеру опухоли под грудной клеткой может сопровождаться болью и дискомфортом при надавливании. Это вызвано одной или несколькими причинами:
- хондропатии — нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата;
- травмы грудного отдела;
- нарушения в работе органов, расположенных у грудины;
- грыжевое образование в грудине;
- опухолевый процесс;
- последствия хронического остеохондроза и т.д.
Иногда болевые ощущения связаны с травмой грудной клетки. Даже если удалось избежать перелома или растяжения мышц, ушибленная зона реагирует на кашель и чихание резкой болью. Этот неприятный симптом может пройти без лечения за несколько месяцев.
Боль при надавливании на кожу в районе грудины может сопровождать несколько заболеваний:
Синдром Титце
Факторы развития патологии до конца не установлены. Обычно специалисты указывают на недостаточное количество витаминов, нехватку кальция, возрастные изменения, повышенную физическую нагрузку или нарушения обмена веществ. Заболевание проявляется резкой болью в месте соединения ребер с грудиной, а также в области солнечного сплетения. Ощущения вызваны воспалительным процессом в хрящевой ткани, который требует продолжительного лечения.
Синдром скользящего ребра
Патологию помогают обнаружить жалобы пациента на дискомфорт в реберных костях и в местах их соединения с грудиной. При надавливании на зону мечевидного отростка боль резко усиливается. Причина заболевания — подвывих реберного хряща, увеличивающий подвижность реберной кости. Ее воздействие на нервные окончания в грудной клетке вызывает неприятные ощущения.
Патологии брюшной полости
В некоторых случаях боль в грудине не имеет точной локализации. При надавливании на воспаленный участок неприятные ощущения становятся более выраженными. В числе их причин — панкреатит, язва желудка, холецистит, нарушения в работе пищевода. На проблему органов пищеварительной системы дополнительно указывают характерные симптомы: тошнота, изжога, отрыжка, проблемы со стулом. Точно поставить диагноз позволяет УЗИ-обследование и развернутый анализ крови.
Метеоризм
Причиной боли может стать употребление в пищу продуктов, стимулирующих интенсивное газообразование. Избыточное давление внутри кишечника при соприкосновении его с областью грудины вызывает резкую боль. Ее локализация — верхняя часть кишечника.
Патологии сердца
Неприятные ощущения в области солнечного сплетения могут вызвать нарушения в работе сердца. Стенокардия дает о себе знать болью в центральной и левой части грудины, захватывая и зону под ней. При эмоциональном или физическом напряжении, интенсивной нагрузке боли усиливаются. Если после приема нитроглицерина симптом полностью исчезает, пациенту следует немедленно обратиться к врачу для более детальной диагностики возможных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Боль в груди может сохраниться после приема нитроглицерина, если у пациента случился инфаркт или разрыв коронарной артерии. Это никак не связано с возможными патологиями мечевидного отростка. При сильных болях в области сердца необходима экстренная медицинская помощь.
Воспаление органов дыхания
Грыжа мечевидного отростка
Болезненность в зоне грудины нередко служит симптомом туберкулеза, бронхита, воспаления легких или онкологического процесса в органах дыхания. Дополнительные признаки заболеваний данной группы — кашель, потливость, повышение температуры тела, слабость и постоянное чувство утомления.
Грыжа мечевидного отростка
Патологии в развитии, травмы или хрупкость костной ткани нередко становятся причиной изменения его анатомической конструкции. Костное образование может изгибаться, расщепляться, на его поверхности образовываются отверстия. Последнее состояние наиболее опасно, т.к. попадание в отверстие фрагментов жировой ткани вызывает резкую боль. Если изменения структуры отростка имеют выраженный характер, их можно заметить невооруженным глазом при осмотре грудной клетки пациента.
В числе прочих причин дискомфорта в области солнечного сплетения — остеохондроз грудного отдела позвоночника, патологии сосудов, аномалии развития костной ткани, добро- или злокачественные новообразования в расположенных рядом тканях.
Диагностика и лечение
Процедура УЗИ позволяет поставить точный диагноз после первичного осмотра
Поставить пациенту точный диагноз позволяет результат УЗИ исследования, снимки магнитно-резонансной томографии и рентгена, а также — развернутый лабораторный анализ крови.
Если болевые ощущения связаны с патологией костной ткани, пациенту прописывают курс хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарственных средств, способствующих расслаблению мышечной ткани. Чтобы снять боль, используют методы анестезирующей блокады нервных окончаний. Оперативное вмешательство может потребоваться, если патологический процесс в структуре мечевидного отростка угрожает здоровью пациента.
Если воспалительный процесс связан с патологией внутренних органов, лечение назначает и контролирует соответствующий профильный врач — кардиолог, гастроэнтеролог или невропатолог. Обычно после устранения основных симптомов воспаление отростка полностью спадает.
Профилактика воспаления мечевидного отростка
Чтобы предотвратить воспаление в области грудины, достаточно соблюдать несложные правила. Следует пересмотреть образ жизни, делая ставку на регулярные физические упражнения и полноценное питание. Эмоциональное перенапряжение и вредные привычки — факторы риска, которые следует свести к минимуму. Некоторым пациентам рекомендуется специальная диета, тщательно подобранный лечебный курс и физиотерапия.
Если имеет место врожденная аномалия мечевидного отростка, обязательным условием является постановка пациента на учет и регулярные осмотры врача. При появлении первых признаков воспалительного процесса и неприятных ощущениях в области под грудиной следует обратиться за медицинской помощью для прохождения детальной диагностики.
Мечевидный отросток – хоть и небольшая, но важная часть человеческого скелета. Иногда можно обнаружить, что при надавливании на него возникает болезненность. Код по МБК-10 – М54.6 (боли в грудном отделе позвоночного столба). Негативные ощущения свидетельствуют о заболеваниях и сбоях в работе организма.
Содержание статьи:
Функции
Причины боли
Лечение
Профилактика
Мечевидный отросток
В середине грудной клетки есть небольшой отросток, который выступает вниз. Из-за его формы назван мечевидным. У младенцев он представляет собой плотный хрящ, с грудиной не соединен.
До тридцатилетия ткани отростка постепенно твердеют, а после 30 лет начинают прирастать к костям. Форма, размеры образования могут сильно различаться. Отросток иногда имеет в середине небольшое отверстие или отличается раздвоенным верхом. Бывает тупой или острой формы.
Расположение и функции мечевидного отростка
Мечевидный отросток (показан на фото) – самая нижняя, маленькая часть грудной клетки. Сначала образование небольшое, хрящевидное, треугольной формы. Затем постепенно костенеет, срастается с грудиной. Отросток находится ниже ее тела и крепится с помощью фиброзного соединения. Найти мечевидное образование можно, проведя рукой по грудине – от шеи вниз, до окончания костей. Последним и будет отросток.
Это важная точка мышечного крепления и участвует в процессе дыхания. Мечевидное образование связывает поперечные и прямые мышцы живота. В период сердечно-легочных реанимационных действий отросток используется для ориентира, чтобы определить положение для массажа (непрямого) сердца. При этом очень важно не превысить допустимое давление на мечевидное образование, иначе может произойти прокол печени или диафрагмы грудины.
Что значит, если при надавливании на отросток появляются боли?
Если в области мечевидного отростка грудины болит при надавливании, это может свидетельствовать и наличии ряда заболеваний или поражении рядом находящихся внутренних органов:
- желудка;
- сердца;
- легких;
- желчного пузыря;
- поджелудочной.
В этом случае боль возникает не только при нажатии, но и при любом небольшом напряжении или перекуса. Другие причины появления негативного симптома:
-
Реберный скользящий хрящ, появляющийся после серьезных травм. Сначала человек испытывает сильную боль в грудине, потом она становится тупой и появляется только при давлении на отросток. Если вовремя не начать лечение, может начаться воспалительный процесс. - Заболевания ЖКТ (язвы желудка, гастриты и т.д.) сопровождаются воспалительными процессами. Они могут затронуть жировую клетчатку и грудную клетку. При этом появляются дополнительные симптомы в виде тошноты, рвоты, потери аппетита или изжоги.
Если при надавливании на мечевидный отросток появляется боль, важно обратить внимание и на другие сопутствующие негативные признаки. Это важно для правильной диагностики.
Причины боли мечевидного отростка
Нижняя часть грудины закрыта фиброзной пластиной. Если ее нет, то отросток может несколько выпирать. При давлении на него появляются боли. Их причинами могут стать разные факторы и заболевания.
Патологии и травмы
Боль может быть вызвана воспалением мечевидного отростка грудины. При этом при надавливании ощущения становятся более сильными. Также боль вызывает ряд заболеваний:
- хондропатии;
- доброкачественные и раковые новообразования;
- остеохондроз;
- грыжи;
- заболевания любых органов, находящихся рядом с мечевидным отростком;
- патологии сердечнососудистой системы.
Боль возникает при разрыве мышц, которое происходит вследствие сильного удара. Травмы провоцируют появление переломов и ушибов. В этом случае боль может быть очень интенсивной, усиливаться при дыхании, резких движениях или кашле. После травм негативные ощущения сохраняются длительное время.
Грыжа мечевидного отростка
При утолщении мечевидного отростка (выпирает), причиной боли может стать грыжа. Обычно она появляется вследствие травмирования или передается по наследству. Мечевидное образование может иметь несколько отверстий, в норме закрытых фиброзной пластиной.
Если она отсутствует, черед дырочки проникает элементы близлежащих органов или жировая клетчатка. В итоге формируется предбрюшная липома. Настоящая грыжа отростка появляется редко. Она характеризуется выпиранием мечевидного образования, болью в грудине. При пальпации ощущаются жесткие края грыжи и содержимое ее мешочка. Лечится заболевание с помощью несложной хирургической операции.
Синдром Титце
Синдром Титце может появиться беспричинно либо вследствие:
- дефицита кальция;
- нарушения обмена веществ;
- заболеваний мышц и суставов;
- гиповитаминоза;
- возрастных изменений;
- чрезмерных нагрузок;
- инфекций.
Синдром Титце – это асептическое воспаление тканей хрящей. Оно характеризуется болью в месте сочленения костей груди с верхними ребрами. Негативные ощущения могут отдавать в отросток и возникают при надавливании на него.
Синдром скользящего ребра
Синдром скользящего ребра – это заболевание, при котором боль проявляется на кончиках ребер или в местах их соединения с грудной клеткой. Негативные ощущения усиливаются при надавливании на мечевидный отросток. Заболевание появляется вследствие рецидивирующего подвывиха хряща. Это приводит к скольжению ребра (его чрезмерной подвижности). Тогда кость задевает нерв, что и вызывает болезненные ощущения.
Проблемы в брюшной полости
Они могут появиться вследствие заболеваний внутренних органов, находящихся в брюшине. При этом боль не имеет четкой локализации. Она усиливается после надавливания на отросток. К заболеваниям органов брюшины относятся:
- панкреатит;
- заболевания пищевода;
- язва желудка;
- холецистит;
- гастриты.
Отличить патологии ЖКТ от костно-мышечных можно при наличии дополнительных симптомов – тошноты и рвоты, отрыжки, изжоги. Иногда возникают запоры. Для диагностики берется анализ крови, делается УЗИ.
Грудной остеохондроз
Боль в области мечевидного отростка может вызвать грудной остеохондроз, а также грыжи и протрузии межпозвоночных дисков. Они постепенно утрачивают эластичность. В результате ткани начинают выпячиваться, сдавливают нервные волокна, вызывая боль. Она зависит от направления и размера выпячивания.
Другие причины
К другим причинам появления боли в мечевидном отростке относят заболевания дыхательных органов – туберкулез, воспаление легких, бронхит. Негативные ощущения иногда возникают вследствие доброкачественных и раковых опухолей, сосудистых патологий, фибромиалгии. Причиной может стать аномальное развитие (аплазия отростка) или ксифодиния (гиперчувствительность мечевидного образования).
Боль может появиться на фоне сердечных заболеваний, в частности стенокардии. При метеоризме газы создают избыточное давление. Оно затрагивает и мечевидный отросток, так как верх толстой кишки находится рядом.
Лечение
При появлении боли нужно обратиться к терапевту. Он назначит ряд анализов и направит на инструментальную диагностику, а при необходимости – на консультацию к гастроэнтерологу, травматологу, хирургу или другим специалистам.
Обследуется мечевидный отросток с помощью:
- рентгена;
- УЗИ;
- МРТ;
- ЭКГ;
- ФГДС.
Назначаются препараты для устранения симптоматики (анальгетики, спазмолитики и т.д.). При костно-мышечных заболеваниях показаны противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы, кортикостероиды, миорелаксанты. При сильных болях ставятся анестезирующие блокады. После устранения основных симптомов назначается физиотерапия.
Если причиной болей в отростке стали патологии ЖКТ, то лечение сопровождается диетой. Причем при хронических заболеваниях придерживаться ее нужно всю жизнь. В терапию сердечнососудистых патологий включаются кардиологические и нормализующие давление препараты. Некоторые нужно принимать пожизненно.
Чтобы устранить боль в области отростка, можно приложить туда лед, обернутый в мягкую ткань. При ксифоидалгии запрещается делать вытяжение и выпрямление позвоночника, ЛФК.
Хирургические операции делаются только в случаях, если существует угроза жизни или сильных длительных болях. При лечении скользящего ребра удаляется больной участок кости. Поводом для проведения операции служит и наличие грыжи большого размера.
Профилактика
Профилактика имеет общий и специфический характер. В первом случае рекомендуются:
- здоровое питание;
- постоянные физические нагрузки;
- исключение стрессов;
- соблюдать режим сна;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение рациона.
При специфической профилактике соблюдаются предписания врачей. К ним относятся поддерживающие препараты, исключение больших нагрузок и соблюдение диеты. Дополнительно назначаются физиопроцедуры. Врожденное аномальное строение грудной клетки требует постоянного контроля.
Боль в области мечевидного отростка часто может указывать на наличие заболеваний. При таком симптоме нужно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, так как только комплексная диагностика может выявить причину появления боли.
Чтобы понимать суть вероятных заболеваний нужно представлять анатомическое строение этого сегмента туловища.
По центру грудной клетки располагается короткий произвольно выступающий вниз отросток, из-за характерной формы, носящий имя – мечевидный. В детском возрасте мечевидный отросток (МО) состоит из хрящевой ткани и не соединяется с грудной клеткой, а со временем его ткани окостеневают и постепенно срастается с ней. У каждого человека индивидуальная форма МО. Под этим костным образованием располагается внушительный нервный узел – солнечное сплетение.
1
Вероятные причины боли
Боль в зоне мечевидного отростка, возникающая под незначительным давлением, может возникать из-за:
- Травмы грудной клетки.
- Хондропатии (синдромы Титце, «скользящего ребра» и пр.).
- Патологии органов, размещенных в этой зоне.
- Грыжа мечевидного отростка.
- Онкология.
- Последствия остеохондроза.
- Другие редкие патологии.
Травмирование мечевидного отростка, может спровоцировать его перелом или разрыв мышц, но даже элементарный ушиб часто несет за собой интенсивный болевой синдром, который возрастает при движении, дыхании и кашле. Ушибы не нуждаются в особом подходе в лечении, но могут долго доставлять болевые ощущения при пальпации грудины.
Частое травмирование может привести к формированию хондропатий, из которых стоит выделить синдромы Титце (СТ) и скользящего ребра.
Что представляет собой мечевидный отросток грудины?
2
Синдром Титце
Синдром Титце – это асептическое воспаление хрящевой ткани, в районе соединения верхних ребер с грудиной. Конкретных причин его возникновения нет, а проявляется он локальным болевым синдромом, который может иррадиировать в МО.
Причиной развития данного синдрома могут выступать – нарушения обменных процессов, авитаминоз, болезни опорно-двигательного аппарата, сверхнагрузки, инфекционные заболевания и возрастные изменения.
Лечится СТ консервативно, путем устранения основной проблемы.
Что означает шишка в районе солнечного сплетения?
3
Синдром скользящего ребра
Синдром скользящего ребра (ССР) – патологическое состояние, проявляющееся болью в районе кончиков реберных костей или в месте их прикрепления к грудине. В последнем случае боль возникает во время прощупывания мечевидного отростка.
ССР возникает на фоне регулярного подвывиха реберного хряща, из-за чего увеличивается подвижность ребра, и оно начинает скользить, задевая межреберный нерв, что причиняет сильную боль.
Основные симптомы ушиба ребра и его лечение в домашних условиях
4
Проблемы в брюшной полости
Заболевания органов брюшины могут сопровождаться болью в районе МО, которая зачастую не имеет четкую болевую точку. Пальпация в области мечевидного отростка усиливает болевые ощущения. Болезни, которые могут вызывать боль в этой области:
- Гастрит и язвенная болезнь.
- Панкреатит.
- Холецистит.
- Патологии пищевода.
В отличии костно-мышечной патологии заболевания пищеварительной системы сопровождаются дополнительными симптомами: изжога, отрыжки, тошнота и рвота, диарея или запор. Определить недуг помогают анализы крови, УЗИ и фиброгастроскопия.
5
Патологии сердца
Кардиологические патологии могут сопровождаться болевым синдромом в районе мечевидного отростка. Стенокардия обычно проявляется болью в левой и центральной части грудной клетки, но нажатие на мечевидный отросток может усилить боль. Для подтверждения стенокардии достаточно принять таблетку нитроглицерина под язык и если в течение 15 минут боль уйдет или значительно снизится, следует обратиться к кардиологу.
Нитроглицерин нужно принимать после измерения артериального давления, так как он кратковременно снижает АД и при низких цифрах может привести коллапсу и потере сознания.
Важно! Такие острые патологии, как нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда или острый коронарный синдром слабо или не реагируют вовсе на прием нитроглицерина. Если есть хоть малейшее подозрение на одну из этих патологий, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.
6
Воспалительные процессы дыхательной системы
Боли в районе МО могут возникать и из-за проблем с органами дыхания: пневмония, бронхит, туберкулез, онкология. При заболеваниях легких боль сопровождается кашлем, общей слабостью, потливостью, высокой температурой тела.
7
Грыжи мечевидного отростка
При некоторых нарушениях причина боли кроется в самом мечевидном отростке, а именно в его грыже. Она формируется из-за дефектов развития, которые способствуют расщеплению МО, его сгибанию и развитию в нем отверстий разных размеров. Через которые выпячиваются жировые ткани брюшины, вызывая болевой синдром. Выпячивания можно заметить визуально или обнаружить пальпаторно.
8
Грудной остеохондроз
Грудной остеохондроз, а также протрузии и грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела хребта, вызывают болевой синдром в районе МО. При этих заболеваниях происходит сдавливание нервных корешков, за которым следует болевой синдром. Сила и характер болевого синдрома зависит от степени пережатия нервного корешка.
9
Другие причины
К другим причинам болей грудной клетке можно отнести ксифодению (гиперчувствительность мечевидного отростка), патологии региональных сосудов, фибромиалгию, доброкачественные опухоли (липомы, хондромы), злокачественные опухоли, аномалии развития МО.
10
Лечение
При возникновении дискомфорта или болей грудной клетке необходимо без отлагательств направиться в поликлинику. После осмотра, сбора анамнеза и жалоб, назначают лабораторную диагностику (УЗИ, МРТ, КТ рентгенографию, анализы крови).
Лечение проводится по назначению и под контролем врача. Для лечения костно-мышечной патологии назначают нестероидные противовоспалительные, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, хондропротекторы. Болевой синдром могут снимать, используя анестезирующие блокады. В качестве дополнительного метода назначаю физиотерапевтические процедуры.
Проблемы с пищеварительной системой лечит врач-гастроэнтеролог. Основой лечения выступает специальная диета, которую пациент может соблюдать всю жизнь.
За терапию сердечно-сосудистых заболеваний отвечает врач-кардиолог. Лечение направлено поддержание нормального артериального давления, сердечного ритма и состава крови. Препараты назначат с учетом общего состояния больного и сердечной патологии.
Хирургические операции проводят, когда имеется реальная угроза для жизни пациента или когда боль не реагирует на анальгетики. К примеру, оперативное вмешательство при синдроме скользящего ребра подразумевает удаление патологической части реберной кости. Проблема особо крупных межпозвоночных грыж, также решается оперативно.
11
Профилактика
Профилактика включает в себя как общие положения, так и специфические методы. К общим положениям относят активный образ жизни без вредных привычек, рациональное питание, регулярный сон, снижение стрессового фактора.
Специфическая профилактика основывается на выполнении рекомендаций своего врача. Это соблюдение диеты, прием поддерживающего лечения, исключение чрезмерных нагрузок, физиотерапия. Врожденные дефекты нуждаются в регулярном контроле и профилактических обследованиях.
12
Вывод
Болевые ощущения в районе солнечного сплетения могут говорить о куче различных патологий. Единственным правильным вариантом в таком случае будет обращение за помощью к специалисту.
Самодиагностика и самолечение может привести к ошибочному диагнозу и неправильной тактике лечения, что, может не только не решить проблему, но и привести к серьезным осложнениям.