Эзофагит и воспаление гортани

Воспалительные заболевания пищевода – это целая группа нозологий, общим для которой является воспалительно-деструктивная реакция, развивающаяся в слизистой оболочке органа. По мере прогрессирования заболевания, патологический процесс может затрагивать и более глубокие структуры пищевода. Эти заболевания объединяются общим названием – эзофагиты. К ним относятся:

• острый эзофагит;
• хронический эзофагит;
• ГЭРБ.

В зависимости от преобладающей  морфологической картины воспалительные заболевания пищевода делят:

• катаральные;
• эрозивные;
• геморрагические;
• некротические.

Каждая форма требует специфического лечения.

Оглавление

Что такое воспаление пищевода

Симптомы воспаления пищевода у взрослых

Симптомы острого эзофагита

Симптомы хронического эзофагита

Симптомы рефлюкс-эзофагита (пептического эзофагита)

Что вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода

Причины развития хронического эзофагита

Причины рефлюкс-эзофагита

Чем опасно воспаление пищевода

Диагностика воспалительных заболеваний пищевода

Воспаление пищевода: чем лечить

Воспаление пищевода и лечение народными средствами

Профилактика

Что такое воспаление пищевода

Воспаление пищевода – это типическая защитная реакция организма, направленная на локализацию, уничтожение и удаление из организма патогенного агента. Этот процесс сопровождается повреждением тканей (альтерация), накоплением жидкости (экссудация) а также увеличением количества клеток и разрастанием тканей в очаге воспаления (пролиферация).

Воспаление пищевода протекает в слизистой органа, что и дает соответствующие симптомы:

• боли в грудной клетке при глотании пищи;
• нарушение акта глотания;
• изжогу;
• повышенное слюнотечение.

Способ лечения зависит от причин, вызвавших воспаление, от выраженности повреждений воспаленного органа и его длительности. Чаще всего эзофагиты лечатся консервативно при помощи диеты, лекарств, физиотерапевтических процедур, но иногда возникает необходимость и в хирургическом лечении.

Симптомы воспаления пищевода у взрослых

При воспалении пищевода симптомы , в зависимости от формы заболевания могут несколько отличаться.

Симптомы острого эзофагита

Острое воспаление слизистой пищевода, сопровождается клиникой, которая определяется причиной заболевания и выраженностью воспалительной реакции:

1. При катаральном и эрозивном эзофагите клиническая картина может быть умеренно и мало выражена. Больных беспокоит умеренно выраженная дисфагия и одинофагия (боли при глотании) в основном при проглатывании грубой или горячей пищи, отрыжка воздухом, повышенная саливация, чувство «кома в горле».
2. При геморрагическом эзофагите больных беспокоит отрыжка с кровавой слизью, рвота с примесью крови (возможны выраженные кровотечения), мелена (черный стул из-за примеси крови).
3. При некротическом эзофагите, возникающем при инфекциях (все формы сепсиса, сыпной тиф, дифтерия) а также при химических ожогах (кислоты, щелочи) на фоне тяжелого общего состояния отмечаются дисфагии, резкие ретростернальные боли, рвота с фрагментами некротической ткани. Лечить такие состояния очень тяжело.

Симптомы хронического эзофагита

При хроническом эзофагите, чаще всего являющегося синдромом различных патологий, основной симптом – изжога и жжение в груди. Эти признаки усиливаются после приема жирной пищи, газированных напитков, кофе. Боли при хроническом эзофагите умеренные, их типичная локализация – за мечевидным отростком. Частой жалобой при хроническом эзофагите является отрыжка с горьким или кислым послевкусием.

Симптомы рефлюкс-эзофагита (пептического эзофагита)

Постоянное воздействие желудочного сока, вызывает раздражение и воспаление внутренней оболочки пищевода. Ярким и определяющим признаком рефлюкс-эзофагита является изжога, возникающая после еды или во время приема пищи. Изжогу часто сопровождают схваткообразные боли, появление которых связывают со спазмом пищевода. Также частой жалобой при этой патологии является регургитация съеденной пищи. Дисфагии при ГЭРБ носят преходящий характер. Постоянные боли, чувство жжения, срыгивание пищи – все это отрицательно действует на психику больного, вызывая депрессивные реакции, что затрудняет лечение.

Что вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода

Причины воспаления пищевода (острой формы) могут быть самыми разными. Наиболее частые из них:

• инфекции – вирусы (аденовирус, вирус гриппа), бактерии (бета-стрептококк А, сепсис любой этиологии), грибы (рода Кандида);
• действие на слизистую оболочку пищевода термических, химических агентов, радиоактивных веществ (горячая пища или напитки, кислоты, щелочи, суррогаты алкоголя, воспаление после облучения по поводу лечения онкологической патологии);
• травма слизистой пищевода инородным телом.

Симптомы и лечение кандидозного эзофагита препаратами

Причины развития хронического эзофагита

Хронический эзофагит также вызывается множеством различных факторов:

• алиментарный эзофагит (привычка к слишком горячей и острой пище);
• профессиональный эзофагит (при работе с едкими веществами);
• воспаление пищевода при обменных нарушениях (гиповитаминозы, недостаток микроэлементов);
• аллергические эзофагиты (при различных видах пищевой аллергии);
• идиопатический эзофагит.

Причины рефлюкс-эзофагита

Основной причиной возникновения рефлюкс-эзофагита является частый и длительный заброс содержимого желудка и желчи в пищевод в результате нарушения механизма его замыкания, второй важной причиной – снижение скорости очищения пищевода и нейтрализации вредоносного действия на слизистую соляной кислоты. Этому заболеванию способствуют:

• чрезмерно быстрое употребление пищи с заглатыванием большого количества воздуха;
• жирная мясная пища, специи, макаронные изделия;
• действие некоторых лекарственных препаратов (нитраты, антагонисты кальция, холинолитики, теофиллин).

Важно! Прежде чем приступать к лечению основных симптомов заболевания, необходимо снять действие указанных факторов.

Чем опасно воспаление пищевода

Воспалительные заболевания могут привести не только к операции или инвалидности, но могут даже угрожать жизни больного, если вовремя не обратиться к врачу – вот чем опасно воспаление пищевода.

Конечно, катаральные и эрозивные формы эзофагита, после устранения вызвавших их причин, проходят самостоятельно и редко дают осложнения. При более тяжелых эзофагитах возможны следующие последствия:

1. Сужение пищеводного отверстия (стенозы) – это чаще всего результат химических ожогов или тяжелых инфекций (туберкулез, дифтерия, сыпной тиф), в месте сужения образуется массивное отложение соединительной ткани, что значительно затрудняет перистальтику пищевода. Над местом сужения, в результате постоянного скапливания пищи, стенка пищевода растягивается и выбухает, возникают дивертикулы пищевода, которые нередко инфицируется. Послеожоговые стенозы имеют большую протяженность.
2. Прободение пищевода – это тяжелое осложнение требующее срочной хирургической помощи. Причинами прободения могут стать ожоговые эзофагиты, эзофагиты на фоне тяжелых инфекций, пептические язвы. Первым симптомом прободения может стать рвота, сначала алой кровью, а затем «кофейной гущей». Очень быстро нарастает клиника шока (резко падает АД, на фоне тахикардии, сменяющейся аритмией).
3. Пищевод Барретта – это состояние является чаще всего результатом ГРЭБ. В результате постоянного воздействия кислым содержимым желудка на слизистую пищевода, клетки слизистой повреждаются и изменяются. Такие метаплазированные клетки часто дают начало аденокарциноме.
4. Гнойные осложнения эзофагита. При повреждении пищевода инородными телами (рыбные кости, нечаянно проглоченные острые предметы), возникают абсцессы и флегмоны пищевода.

Диагностика воспалительных заболеваний пищевода

В зависимости от остроты протекания воспалительного процесса обследование больного проводят в экстренном или плановом порядке.

Основные виды обследования при эзофагитах следующие:

1. При подозрении на инфекционный характер поражения, делается анализ крови на вирусную и бактериальную инфекцию (определяют титры антител к вирусам, возбудителям дифтерии, сыпного тифа, делают анализ крови на ВИЧ-инфекцию).
2. Рентгенография с контрастированием пищевода – малотравматичное и высокоинформативное обследование. Позволяет выявить очаг поражения, обнаружить инородное тело в пищеводе, оценить степень сужения пищевода. При химических ожогах пищевода обследование можно назначать уже на вторые сутки после травмы.
3. Эзофагоманомерия – исследование позволяет оценить перистальтическую активность пищевода, определить рН внутри органа, определить скорость опорожнения пищевода (клиренс пищевода).
4. Эзофагоскопия – осмотр пищевода изнутри с помощью эзофагоскопа. Метод позволяет не только рассмотреть слизистую пищевода детально, но в случае необходимости взять биопсию органа на гистологический анализ.

Воспаление пищевода: чем лечить

Лечение острого воспаления пищевода:

• для терапии инфекционных заболеваний, вызвавших возникновение эзофагита, применяют антибиотики в полной дозе (парентерально);
• прием пищи прекращают на несколько суток, а в случае химических ожогов, некротического или тяжело протекающего геморрагического эзофагита переводят больного на парентеральное питание, с переходом в дальнейшем на химически и механически щадящую пищу;
• чтобы снять симптомы воспаления применяют внутрь растворы медикаментов новокаина, колларгола, танина;
• для снижения явлений дискинезии пищевода применяют прокинетики в таблетках (Домперидол, Итоприд);
• при множественных эрозиях применяют солкосерил;
• при геморрагических эзофагитах, осложненных кровотечением, применяют аминокапроновую кислоту, Дицинон, Викасол;
• коррекция стриктур осуществляется путем бужирования.

Как лечить хронические воспалительные процессы в пищеводе:

1. Диетотерапия. Периодичность питания, способы приготовления пищи, список , разрешенных и запрошенных продуктов детально обговариваются с лечащим врачом. 
2. Препараты, снижающие рН содержимого желудка за счет нейтрализации соляной кислоты (антациды — Маалокс, Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель), либо за счет подавления ее образования в желудке: ИПП (Омепразол, Рабепрозол) или ИГР (Фамотидин, Роксатидин, Низатидин).
3. Препараты, усиливающие моторику желудка и кишечника, ускоряющие продвижение пищи из желудка в кишечник, усиливающие перистальтику пищевода, нормализующие тонус сфинктеров – прокинетики (Домперидол, Итоприд).
4. Физиотерапевтическое лечение (лазеротерапии, магнитотерапия, бальнеолечение, криотерапия).
5. Народные средства.

Воспаление пищевода и лечение народными средствами

Народная медицина при лечении воспаления пищевода использует средства, уменьшающие выраженность местной воспалительной реакции, тем самым уменьшая боль и изжогу.

Рецепты, наиболее простые для приготовления в домашних условиях, для лечения народными средствами, снимающие симптомы воспаления рассмотрены на схеме ниже (таб. 1):

Таблица 1. Рецепты приготовления средств при воспалении пищевода

Профилактика

Необходимо научиться есть регулярно и вовремя. Полностью исключить продукты, вызывающие изжогу (кофе, шоколад, цитрусовые). Не допускать гиперфагии. Отказаться от сигарет и алкоголя.

Необходимо регулярно и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Не следует носить одежду с сильно стягивающими поясами, избегать напрягать мышцы брюшного пресса. Спать необходимо с приподнятым изголовьем.

Соблюдать технику безопасности при работе с вредными веществами.

Рекомендуемые материалы:

Микоз пищевода: причины и лечение

Грыжа пищевода: причины возникновения и методы лечения

Заболевания пищевода

Строение пищевода человека (фото)

Признаки рака пищевода — первые симптомы

Воспаление горла и пищевода – следствие нарушения функционирования пищеварительных органов. Возникает на фоне повышенной кислотности вследствие постоянно либо частого заброса желудочного сока в пищевод. Продолжительное негативное воздействие кислоты вызывает воспаление пищевода, гортани, горла. Лечение предстоит комплексное. Терапия включает специальные медикаменты, народные средства.

Особенности болезни

Воспаление пищевода принято называть эзофагитом. Поскольку причиной патологии является своевольный заброс содержимого желудка, появляется приставка «рефлюкс». Провоцирующие факторы могут быть внешними, внутренними, болезнь в каждом случае протекает по-разному. В патологический процесс вовлекается верхняя часть слизистой либо глубокие ткани. В связи с этим, выделяют эзофагит катаральный, отечный, эрозивный, геморрагический, некротический.

Начальной формой болезни является катаральная. Воспалительный процесс поверхностный либо в отдельных частях пищевода. По мере прогрессирования болезни, при отсутствии должной терапии, появляется отечная форма, которая вызывает заметные болезненные ощущения. На фоне повышенной кислотности со временем развиваются эрозии, которые во время прохождения пищи воспаляются, кровоточат, раздражаются. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к появлению уплотнений, язв, деформаций, сужению пространства. При тяжелых формах заболевания происходит мутация клеток, перерождение в раковые.

Воспаление пищевода, возникшее вследствие временного воздействия негативных факторов – травма, случайное проглатывание предметов, ожог кислотой, лечится довольно быстро, редко вызывает осложнение. Внутренние факторы часто связаны с другими патологиями ЖКТ, чтобы добиться терапевтического эффекта, следует избавиться от первопричины. Что бывает проблематично.

Причины

Основной причиной воспаления пищевода является повышение кислотности в желудке. В нормальном состоянии пищевод защищен специальным сфинктером, что мешает содержимому пищеварительного органа двигаться в обратном направлении. Повышенное количество соляной кислоты вызывает воспаление желудка, снижает тонус мышц сфинктера. В результате кислота попадает в пищевод, ожигает слизистую. Выраженных болезненных ощущений нет, но основной симптом – кислый привкус во рту. Может наблюдаться отрыжка, изжога.

Основным провоцирующим фактором специалисты называют нарушенный режим питания, неправильный рацион. Непосредственно воспаление горла возникает при частом употреблении горячих напитков, газированных, алкогольных с высоким содержанием спирта. Острая, жирная, соленая пища, сладости провоцируют повышение кислоты, развитие либо обострение гастрита. После чего воспаляется пищевод. Поскольку в пищеварительной системе все взаимосвязано, спровоцировать эзофагит могут гастриты, гастродуодениты, колиты.

В последнее время специалисты не перестают напоминать, что причиной гастрита являются бактерии Хеликобактер Пилори, которые при сниженном иммунитете начинают размножаться. Провокаторами воспаления пищевода могут быть и они, а также сниженная защитная реакция. Спровоцировать эзофагит может инфекция, вирус. Особенно часто проявляется ситуация при продолжительной рвоте.

Причиной эзофагита могут стать инструментальные методы обследования органов ЖКТ. Через рот вводят прибор со шлангом, который опускают в желудок, тонкую кишку. При неправильно подобранном размере либо низкой квалификации специалиста появляются побочные эффекты после процедуры. Кроме этого, эзофагит может быть причиной аллергии, аутоиммунных преобразований – пищевая, контактная, бронхиальная астма.

Провоцирующие факторы:

• Острая, жирная, слишком горячая пища;
• Лишний вес, ожирение;
• Повышенное внутрибрюшное давление;
• Патология сфинктера;
• Нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания;
• Медикаменты;
• Хронические воспалительные процессы в организме.

Все болезни проявляются, обостряются при снижении защитных функций организма, поэтому причиной также можно назвать слабый иммунитет.

Разновидности заболевания

Эзофагит бывает острым, хроническим. В первом случае симптомы ярко выражены, во втором – проявляются слабо, но носят рецидивирующий характер. По степени вовлечения в патологический процесс тканей органа, выделяют несколько видов:

• Катаральный. Происходит воспаление слизистой на верхнем слое. Наблюдается покраснение, раздражение. Хорошо поддается лечению.
• Эрозивный. На поверхности слизистой появляются ранки, эрозии, как следствие длительного воспалительного процесса, повышенной кислотности. Требуется длительная терапия специальными медикаментами, соблюдение диеты. Эрозии залечиваются, но при воздействии неблагоприятных факторов случаются рецидивы.
• Геморрагический. Воспаление связано с механическим, химическим, инфекционным поражением. Слизистая отслаивается, кровоточит, что вызывает существенный дискомфорт, болезненные ощущения.
• Некротический. Тяжелая стадия заболевания характеризуется образованием фиброзных тканей, гнойного налета. Язвы плохо заживают, кровоточат, формируется рубцовая ткань, которая сужает просвет пищевода, клетки перерождаются. Некротический эзофагит опасен для жизни, нередко трансформируется в онкологическое заболевание.

Любая форма болезни требует квалифицированной терапии, но если на первых стадиях с симптомами справляются народные средства, на последней – плохо помогают самые эффективные препараты. Очень важно своевременно диагностировать заболевание, не допустить осложнений.

Симптоматика

Проявления воспаления пищевода:

• Ком в горле;
• Болезненное глотание;
• Повышенное слюноотделение;
• Давление за грудиной;
• Сухой кашель;
• Отрыжка;
• Кислый привкус во рту.

Поскольку раздраженная слизистая воспаляется, сужается просвет пищевода, появляется ощущение кома. Во время проглатывания пищи, прохождения ее в желудок ощущается дискомфорт, болезненные ощущения разной степени тяжести. Повышенное слюноотделение является следствием высокого содержания соляной кислоты.

Может ли болеть горло от желудка

На первый взгляд, кажется, что органы пищеварения и горло никак не связаны. Однако это не так. Пищевод граничит с одной стороны с желудком, со второй – с глоткой. При отсутствии квалифицированной терапии желудка, в воспалительный процесс вовлекается тонкий, толстый кишечник, поджелудочная, желчный пузырь, а также пищевод, гортань, горло.

Болезненные ощущения ярко выражены во время сна, утром. В лежачем положении расслабляются мышцы сфинктера, кислота поступает в пищевод, усиливает неприятную симптоматику.

Как определить, что горло болит от желудка

Болезни горла провоцируют бактерии, вирусы. Это один из основных симптомов ОРЗ, гриппа, а также кишечной инфекции. Поскольку многие болезни желудка связаны с размножением болезнетворных бактерий Хеликобактер Пилори, связать неприятные ощущения в горле очень просто. На фоне снижения иммунитета микроорганизмы начинают размножаться на разных слизистых, в том числе, горле.

Чтобы подобрать правильное лечение, нужно выяснить первопричину боли – простуда либо гастрит.

Основные отличительные черты:

• Болит ночью, утром, днем затихает;
• Присутствует неприятное першение;
• Не усиливается, не уменьшается, все на прежнем уровне, даже при использовании стандартных средств от ангины;
• Отсутствуют другие симптомы простуды, но могут появиться выделения из носа;
• Наблюдается повышенное слюноотделение, что является симптомом воспаления пищевода;
• Давит желудок, присутствует тошнота;
• Кислый привкус во рту.

Боль в горле не затихает после применения антибактериальных спреев, таблеток для рассасывания, полосканий, ослабевает после дозы антацидов. При ангине болезненные ощущения усиливаются с каждым днем, затем ослабевают. В целом, все признаки простуды проходят за неделю. При боли в горле, вызванной гастритом, все остается на прежнем уровне, состояние по болевым ощущениям можно оценить как среднее.

Симптомы, лечение признака «ком в горле»

Воспалительный процесс приводит к отеку слизистой, из-за чего утолщаются стенки, сужается просвет пищевода. Человек это ощущает, как присутствие инородного тела или кома в горле. Кроме этого, подобное явление случается при спазме мышц. В последнем случае для устранения неприятной симптоматики используют спазмолитические средства – Но-Шпа, Дротаверин, Меверин, Папаверин или успокоительные – настойка пустырника, валерианы, глода, Нова-Пассит.

Чтобы избавиться от кома в горле окончательно, нужно остановить воспаление. Для этого нужно пройти курс терапии от 7 до 30 дней. Временно облегчают состояние антациды, особенно с обезболивающим эффектом.

Кроме этого, ком в горле может возникать при болезнях, не связанных с пищеварительной системой, поэтому лечение отличается.

• Стресс;
• Патологии эндокринной системы, увеличение щитовидки;
• Остеохондроз;
• Грыжа позвоночника;
• Онкологическая опухоль;
• Вегетососудистая дистония.

В каждом случае назначают разные медикаменты. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Является основным провокатором эзофагита. Заброс кислого содержимого происходит регулярно, из-за чего слизистая воспаляется. Отрыжка бывает горькой, кислой, воздухом, сопровождается изжогой, неприятным привкусом во рту.

Пищеводный рефлюкс провоцируют следующие факторы:

• Болезни ЖКТ;
• Острые, жареные блюда;
• Кофе;
• Шоколад;
• Сладости;
• Газированные напитки;
• Вредные привычки;
• Тесная одежда, неудобный бюстгальтер;
• Беременность;
• Поднятие тяжести;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Стресс;
• Истощение нервной системы;
• Физическая активность сразу после еды;
• Питание всухомятку.

Обычно к эзофагиту приводят болезни пищеварительного тракта, но могут способствовать развитию воспаления неправильный образ жизни, питание, тесная одежда.

Диагностика

Определить наличие воспаления пищевода самостоятельно можно по характерным симптомам. Однако чтобы подобрать правильное лечение, нужно установить первопричину. Для этого следует обратиться за помощью к специалистам.

Постановка диагноза начинается с беседы. Специалист оценивает клиническую картину, выслушивает жалобы, а также версию появления симптомов. Проводит пальпацию живота. В завершение выдвигает предположение о возможном диагнозе, назначает обследование.

В обязательном порядке предстоит сдать на анализ кровь, мочу, кал. Общий анализ крови позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме, биохимический – оценивает работу определенных внутренних органов. Анализ мочи дает возможность оценить функционирование выделительной системы. Кал может рассказать о наличии паразитов в организме, внутреннем кровотечении, способности кишечника переваривать пищу.

Основным диагностическим методом является эндоскопическое исследование. В пищевод через рот вставляют специальный прибор, позволяющий передавать изображение на экран монитора. В процессе исследования определяют стадию болезни, разновидность, степень тяжести. При наличии язвенных образований берут материал для другого метода исследования – биопсии. Анализ содержимого пищевода позволяет определить либо исключить онкологические преобразования. Дополнительно назначают рентгеноскопию, которая позволяет увидеть накопление слизи, появление новообразований, изменение рельефа.

Особенности лечения

Терапия направлена на устранение неприятной симптоматики, предотвращение рецидивов. Проводят комплексное лечение народными средствами, медикаментами. Основным условием быстрого выздоровления является соблюдение режима питания, диета. Способы, средства выбираются исходя из сложности симптоматики, причин эзофагита. Обязательно нужно пересмотреть свой образ жизни, вредные привычки.

Правила лечения:

• Нормализовать режим питания. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна. Не допускать переедания, длительного голодания.
• Исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, повышенное газообразование.
• Первых 14 дней терапии нужно соблюдать строгую диету. После исчезновения болезненной симптоматики продолжать правильное питание для предупреждения рецидивов.
• Рекомендуется принимать сорбенты – они выводят токсины, снижают кислотность, способствуют восстановлению слизистой.
• При боли в горле следует полоскать, обрабатывать антисептическими растворами. Эффективные безопасные средства – Хлорофиллипт, Орасепт. Для полоскания используют таблетки Фурацилина, Стрептоцида.
• Оказаться от вредных привычек – алкоголь, курение, кофе натощак.
• Направить все усилия на укрепление защитных функций организма.
• Нормализовать кислотность. Для этого используют антациды, сорбенты, пробиотики, прокинетики, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы. Подобрать правильную схему терапии поможет врач.

При соблюдении всех предписаний эзофагит довольно быстро вылечивается, отсутствие терапии приводит к серьезным осложнениям. Одним из них является сужение пищевода. Просвет пищевода способен сузиться до 1 мм в диаметре, что делает процесс прохождения пищи, воды и даже слюны невозможным.

Лечение медикаментами

При воспалении пищевода, спровоцированном временным воздействием негативных факторов – травма, инструментальное обследование, ожог, грубая пища, используют антациды. Выбор чрезвычайно велик, но наиболее эффективным считается Алмагель в виде суспензии. Средство обволакивает слизистую, защищает от раздражения, останавливает воспал?