Юнидокс солютаб при воспалении десен
Воспаление, вызывающее зубную боль, может быть спровоцировано органическими факторами или проникновением инфекции. Второй случай более распространен, поэтому стоматолог назначает зубной антибиотик в комбинации с противовоспалительными средствами. 
Фото с сайта pixabay.com
Принцип действия антибиотиков при зубной боли
Антибиотик при зубной боли действует так же, как препараты этой же группы при других инфекционных заболеваниях.
Антибиотики при воспалении зуба призваны не только снизить активность размножения инфекции, но и предотвратить ее распространение в ЛОР-органы и респираторную систему.
Принцип действия антибиотика при зубном воспалении зависит от выбранного препарата. Они делятся на две группы:
- Бактериостатики.
- Бактерицидные.
Первая группа работает таким образом, чтобы бактерии оставались живыми, но не могли делиться и размножаться. Вторая группа полностью уничтожает бактерии и выводит их из организма.
Большинство известных антибиотиков нарушают синтез клеточной стенки возбудителя, ингибируют синтез белков рибосомами. Эти процессы предотвращают дальнейшее размножение воспалительного агента, а также не допускают его распространения в другие ткани и органы.
Показания и противопоказания
Антибиотик для зубов показан только в тех случаях, когда причиной заболевания стал инфекционный агент, реагирующий на антибактериальное лечение. К таким патологиям относятся:
- запущенный кариес,
- пародонтит – воспаление тканей пародонта,
- гингивит, особенно его катаральная форма,
- появление гнойных скоплений в полости рта с дальнейшим развитием свища,
- периодонтит – воспаление соединительной ткани вокруг корня зуба,
- гранулема – полость грануляционной ткани, заполненная жидкостью, располагается возле корня зуба на десне.
Принимать антибиотики при зубной боли и воспалении самостоятельно нельзя. Только врач может полноценно оценить причину заболевания после осмотра и снимка. Он также подберет подходящий комплекс и дозировку, так как от нее зависит эффективность применения лекарственного средства.
Противопоказаниями к применению выступают такие патологии и состояния:
- повышенная чувствительность к компонентам состава,
- аллергия на антибиотики той группы, которую представляет конкретный препарат,
- лимфолейкоз,
- инфекционный мононуклеоз,
- беременность и период лактации.
Многие антибиотики при боли в зубах противопоказаны детям и подросткам. Подбирать безопасный препарат, а также контролировать процесс выздоровления и корректировать дозировку при необходимости должны педиатр и стоматолог.
Обзор наиболее популярных препаратов
Антибиотики при воспалении корня зуба или других очагах поражения в мягких тканях делят на пероральные, инъекционные, а также местные: гели, мази и кремы. Конкретную форму препарата выбирает врач. Если нет признаков общей интоксикации, могут быть назначены местные препараты. Ниже представлен список зубных антибиотиков.
Какие антибиотики пить при воспалении зуба:
- Ципролет,
- Экоцифол,
- Ципрофлоксацин,
- Цифран,
- Линкомицин,
- Амоксиклав,
- Ампиокс,
- Доксициклин,
- ЮнидоксСолютаб,
- Вибрамицин Д.
Помогают ли антибиотики при зубной боли? Однозначно да, если причина боли в инфекционном заражении.
Выбирать препарат и назначать дозировку может только лечащий врач на основе диагностики. Далее приведены стандартные схемы приема лекарств.
Ципролет
Антибиотик при зубной боли и воспалении десен, выпускается в форме таблеток и растворов для инфузии. Подавляет деление ДНК бактерий, приводя к их гибели. Стандартная дозировка – 0,5 г два раза в день в течение курса от 3 дней.
Среди побочных реакций: тахикардия, приливы жара, рвота и тошнота, боли в животе и вздутие, головокружение, бессонница, высыпания на коже. Аллергия проявляется отеком Квинке.
Экоцифол
Антибиотик при зубной боли и опухшей десне в форме таблеток. Представитель хинолонов. Нарушает бактериальную ДНК, предотвращая деление и рост возбудителя. Лекарство с низкой токсичностью и бактерицидным действием. Дополнительно содержит лактулозу, которая предотвращает дисбактериоз кишечника и стимулирует рост полезных лактобактерий.
Стандартная дозировка – 1 г в сутки за 2 приема. Длительность курса определяется тяжестью зубной боли. Нельзя принимать детям до 18 лет, с осторожностью – пожилым пациентам от 65 лет. Среди нежелательных реакций: расстройство пищеварения, боли в животе, головокружение, слабость, понижение артериального давления. Возможны нарушения качественного состава крови.
Ципрофлоксацин
Антибиотик при воспалении зубного нерва, устраняющий очаг инфекционного поражения. Представитель фторхинолонов. Подавляет репликацию ДНК бактерии. Взрослым показано до 0,5 г каждый день натощак. Длительность курса – не больше 10 дней.
Запрещено применение при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Также противопоказаниями служат псевдомембранозный колит и возраст до 18 лет. Побочные действия: тошнота, расстройство пищеварения, тахикардия, приливы жара к лицу, артралгия, васкулит.
Цифран
Антибиотик при зубных инфекциях, помогающий остановить кровотечение и предотвратить размножение патогенных бактерий в тканях. Ингибирует ДНК-гиразу и нарушает синтез ее в клетках бактерии. Дозировка – от 250 до 750 мг дважды в день, в зависимости от тяжести поражения. Пьют перед приемом пищи.
Запрещен детям до 12 лет. Побочные реакции: диарея, рвота, тошнота, головные боли, покраснения в месте введения. Отпускается в форме таблеток и инъекционных ампул.
Линкомицин
Линкомицин – торговое название антибиотика при зубной боли с действующим веществом линкомицина гидрохлоридом, отпускается в ампулах с раствором и капсулах. Обладает бактериостатическим действием, подавляет синтез белка в клетках бактерий, нарушает образование связей между пептидами. В сутки принимают 1-1,5 г, разовая дозировка – 0,5 г. Инъекционно – 0,5 г два раза в сутки. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
Нежелательные реакции: слабость, тошнота, головокружение, нарушение пищеварения, дерматит, отек языка, повышение чувствительности к солнечному свету.
Амоксиклав
При воспалении корней зубов лечение антибиотиками часто начинается именно с Амоксиклава. Он обладает широким спектром действия и низкой токсичностью, выпускается в таблетках, а детям разрешен в форме суспензии, которую готовят из порошка. Детям старше 12 лет назначают по 0,375 г 3 раза в день, суспензия готовится из расчета 45 мг/кг массы. Курс лечения – до 14 дней.
Запрещено применение препарата при желтухе, нарушениях работы печени, аллергии на пенициллины, а также при мононуклеозе и колите. Среди нежелательных реакций: плохой аппетит, тошнота, расстройство желудка, поражение печени, эритема и зуд.
Ампиокс
Антибиотик при зубной боли и воспалении нерва в форме капсул. Содержит оксациллин и ампициллин. Назначается по 1 г в один прием, до 4 г в сутки. Детям до 7 лет можно давать в форме суспензии из расчета 100 мг на килограмм массы тела.
Лечение запрещено при лимфолейкозе, мононуклеозе, аллергии. Побочная симптоматика: ломота в суставах, лихорадка, тошнота, понос, рвота, колит.
Доксициклин
Доксициклин – торговое название антибиотика от зубной боли и воспаления на основе доксициклина гидрохлорида, помогает при флюсе и поражении костной ткани. В первый день при острых очагах принимают по 100 мг два раза. Затем концентрация может быть уменьшена в зависимости от распространения инфекционного поражения.
Запрещен детям до 8 лет, а также при беременности и аллергии на тетрациклины. Побочные симптомы: повышенная чувствительность кожи к солнечному свету, кандидоз, аллергия, дерматологические поражения.
Юнидокс Солютаб
Антибиотик при воспалении зубного корня, подавляющий рост патогенных бактерий. Принимать во время еды детям от 8 лет и взрослым. Дозировка для ребенка рассчитывается индивидуально, взрослым – по 0,1 г в день.
Запрещено лечение при лейкопении, порфирии, тяжелом поражении почек, кормлении грудью. Имеет обширный перечень побочных реакций: плохой аппетит, диарея, колит, воспаление перикарда, дерматит, молочница, анемия.
Вибрамицин Д
Диспергируемые таблетки для системного лечения из ряда тетрациклинов. Лечение зубной боли антибиотиками такого типа должно длиться не больше 5 дней. Препарат противопоказан детям до 12 лет, а также при беременности и аллергии.
Из таблетки готовят суспензию, добавляя ее в половину стакана воды. Обычная дозировка – 0,2 г в первый день и 0,1 г в последующие дни. Побочные реакции: молочница, анемия, снижение аппетита, звон в ушах, приливы жара.
Правила приема
Антибиотики при лечении зубов принимают по общим правилам, которые распространяются на все группы этих препаратов:
- выбор лекарства осуществляет только лечащий врач по результатам диагностики и бактериального посева,
- нельзя самостоятельно прекращать прием, менять концентрацию или выбирать аналог,
- нельзя проводить курсы антибиотикотерапии слишком часто – не чаще одного раза в три месяца, чаще только под наблюдением врача и в комбинации с пробиотиками,
- нет лучших антибиотиков при зубных воспалениях или худших – каждый препарат подбирается в зависимости от возбудителя,
- нельзя принимать алкоголь во время курса лечения.
Если при начале терапии обнаруживаются признаки аллергии, нужно сразу сообщить об этом врачу. Он подберет препарат другой группы. Чтобы не допустить дисбактериоза и расстройства пищеварения, можно принимать параллельно препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника, – пробиотики и пребиотики.
При каких стоматологических заболеваниях антибиотики бессильны
Какие антибиотики назначить в конкретном случае, решает только стоматолог. Такие препараты будут неэффективны при пульпите, разрушении костной ткани и системных процессах, например остеомиелите.
Антибиотики – это эффективные препараты при инфекционных поражениях десен и мягких тканей. Ввиду их токсичности и системного действия подбирать, какой антибиотик лучше при воспалении зуба, должен только стоматолог, потому что от разных возбудителей заболеваний помогают разные лекарства. В отдельных случаях такая тактика лечения неэффективна.
Автор: Владислава Матвеева, фармаколог, специально для Karies.pro
Полезное видео про антибиотики при зубной боли
Список источников:
- Губа Е. Н., Амбарцумян Л. И., Гусева М. В. Оценка антибактериальных свойств зубных паст // Сфера услуг: инновации и качество. 2011. №. 2. С. 17-17.
- Постников С. С. Токсические эффекты антибиотиков // Педиатрия. Журнал им. Г.Н Сперанского. 2008. Т. 87. №. 2.
- Уолтон Р., Зерр М., Петерсон Д. Антибиотики в стоматологии: благо или зло? // Новости МСРПА. 2000. №. 3.
Обнаружив характерную припухлость на щеке, люди немедленно направляются к стоматологу. При необходимости врач вскрывает гнойник и обязательно назначает антибиотики для угнетения патогенной флоры, приведшей к флюсу. Если по каким-то причинам пациент не имеет возможности быстро получить квалифицированную помощь, прибегают к домашним средствам.
Причины и симптомы флюса
Неправильный уход за ротовой полостью – основная причина воспалительных заболеваний в стоматологии. Острый периостит, или воспаление надкостницы челюстной кости, чаще всего является осложнением заболеваний зубов и десен. Среди них наиболее часто отмечают следующие:
- Кариес и пульпит. Через открытый зубной канал патогенные микроорганизмы проникают в надкостницу, инфицируя ее.
- Пародонтит. Патология характеризуется образованием пародонтальных карманов – полостей между десной и костью. Эти пространства открывают доступ инфекции к верхней части зуба и его корню.
- Стоматит и гингивит. Поражение и воспаление слизистой способствует проникновению бактерий в мягкие ткани и развитию гнойных процессов.
Причинами флюса, не связанными с инфекционными заболеваниями ротовой полости, могут стать:
- Травмы десны. Возникновение флюса связано с гематомами и нарушением целостности десневых тканей, провоцирующими воспаление.
- Острые и хронические ЛОР-заболевания. На фоне ослабленного иммунитета инфекция быстрее проникает в корень зуба и далее в соседние с ним ткани и надкостницу, провоцируя гнойное воспаление.
- Некачественное лечение зубов. Неаккуратное введение анестезии, недостаточная санация корневых каналов, неправильно установленная пломба также способны спровоцировать воспалительный процесс.
Утолщение десны и опухшая щека – основные симптомы периостита. Клиническую картину дополняет острая боль, усиливающаяся при надавливании и жевании. В зависимости от места расположения больной единицы отек возникает на верхней или нижней губе (при поражении резцов или клыков), правой или левой щеке (если воспалены премоляры или первые моляры), в зоне около ушей и даже нижнего века (при заболевании вторых и третьих моляров).
Пораженный участок десны краснеет и утолщается, могут увеличиваться заушные лимфоузлы. У больного снижается аппетит, возникает апатия и общая слабость. Часто повышается температура. При постукивании больной зуб сильно болит, место воспаления десны также отзывается болью при надавливании. Когда периостит возникает на верхней челюсти, процесс может перейти на небо.
У пожилых людей симптомы проявляются менее ярко, чем у пациентов среднего возраста и детей. В зависимости от признаков, проявляющихся вместе со стандартной симптоматикой, выделяют следующие виды периостита:
- Серозный. Пораженный участок сильно отекает и краснеет. Выделения отсутствуют.
- Гнойный. Характеризуется образованием гнойных выделений. Развивается при игнорировании серозной формы.
- Хронический. Редкая форма периостита, характеризующаяся вялой симптоматикой. Периодически случаются обострения, когда опухоль заметно увеличивается в размерах и становится болезненной.
В свою очередь гнойный периостит подразделяется на:
- Ограниченный. Локализуется в определенной области, при этом образуется явно заметное выпирающее уплотнение, в котором прощупывается мягкое содержимое.
- Диффузный. Воспаление быстро распространяется по всей десне, захватывая челюстную кость. Требует обязательного оперативного вмешательства.
Антибиотики против гнойного воспаления
Антибиотики являются основой лечения периостита. Начав медикаментозное лечение в начале болезни, пациент чаще всего избегает осложнений флюса и необходимости оперативного вмешательства.
Для профилактики рецидива и скорейшего восстановления тканей антибактериальные препараты продолжают принимать и после вскрытия гнойника. Антибиотики принимают строго по схеме в соответствии с назначением врача.
У взрослых пациентов
Антибиотики при флюсе подбираются индивидуально. Антибактериальные препараты не универсальны. Каждое средство воздействует на отдельную группу возбудителей флюса. Определяя дозировку взрослым пациентам, врач учитывает стадию периостита, состояние иммунитета, возраст и наличие у больного индивидуальной непереносимости на компоненты того или иного препарата.
Не стоит назначать антибактериальные препараты себе самостоятельно. Эффективные в одних случаях средства могут оказаться бесполезны в других. Так, левомицетин, являясь антибиотиком широкого спектра действия, наилучшим образом проявляет свои свойства при лечении инфекций моче- и желчевыводящих путей. При этом он имеет много противопоказаний и побочных эффектов.
Пенициллиновые
Антибиотики данной группы назначают для лечения флюса на ранней стадии. Их действие направлено против стрептококков и стафилококков – основных источников гнойной инфекции. Чаще всего пациентам прописывают препараты на основе амоксициллина, так как по сравнению с ампициллином он эффективнее усваивается при приеме внутрь (перорально). К таким средствам относятся:
- Амоксициллин,
- Флемоксин Солютаб (растворимые порошки разводятся водой, что облегчает их прием),
- Амоксиклав,
- Аугментин.
Два последних препарата содержат кроме амоксициллина клавулановую кислоту.
Фторхинолоны
Фторхинолоны не являются собственно антибиотиками, так как не имеют природных аналогов. Они обладают широким спектром действия и весьма высокой противомикробной активностью. Основной компонент лекарств данной группы – ципрофлоксацин. Он препятствует синтезу бактериальной ДНК, не снижая при этом эффективность антибактериальных препаратов. Благодаря этому Цифран и Ципролет можно пить одновременно с антибиотиками.
Сульфаниламиды
Вместе с пенициллинами сульфаниламиды составляют группу медикаментов, чаще других применяемых при лечении флюса. Бисептол сочетает в себе высокую эффективность и незначительное число побочных эффектов, которые исчезают после отказа от препарата. Медикамент позволяет осуществлять длительную терапию больных со сниженным иммунитетом: пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями.
Линкозамиды
Линкомицин подавляет способность микробов к размножению. Препарат эффективно борется с грамположительными бактериями. Выпускается в форме таблеток и капсул. Противопоказан беременным и кормящим женщинам и пациентам с заболеваниями почек и печени. Подавляет действие пенициллинов. Назначается детям с месячного возраста.
Макролиды
Сумамед и Азитромицин также часто используются при индивидуальной непереносимости больным пенициллинов. Препараты эффективны в лечении флюса на начальной стадии. Характеризуются длительным действием: их компоненты выводятся из крови в течение нескольких дней. По этой причине они не назначаются беременным, людям с печеночной и почечной недостаточностью.
Тетрациклины
Доксициклин и Тетрациклин имеют схожий состав и относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Назначаются для лечения периоститов любой природы, чаще всего после оперативного вмешательства. Доксициклин усваивается быстрее и лучше. Его биодоступность не снижается из-за приема пищи и достигает своего пика через 1–3 часа после приема.
Нитроимидазолы
Метронидазол является основным препаратом данной группы антибиотиков. Средство характеризуется быстрой всасываемостью в кровь и независимостью от времени приема пищи. Во избежание головной боли, головокружения, тошноты и других побочных последствий следует строго придерживаться установленного врачом графика приема и дозировки препарата.
У детей
Детский периостит требует немедленного вмешательства специалиста ввиду острой реакции организма ребенка на инфекцию и стремительностью развития заболевания. Для лечения флюса у детей используют такие же средства, какие назначают и взрослым:
- Ампиокс,
- Амоксициллин,
- Амоксиклав,
- Ампициллин,
- Линкомицин.
Во избежание проблем с пищеварением лучше лечить флюс у ребенка с помощью инъекций.
Лечится ли периостит только антибиотиками?
При своевременном обращении к врачу флюс успешно лечится антибиотиками. Запущенный гнойный процесс требует оперативного вмешательства с последующей медикаментозной терапией. Чтобы ускорить выздоровление, также назначают физиотерапевтические процедуры, холодные компрессы, полоскания с прополисом и с травами.
Оперативное вмешательство
Запущенный периостит характеризуется образованием гнойников. Он не подлежит медикаментозному лечению, а требует оперативного вмешательства. Для обезболивания пациента прибегают к местной анестезии.
Прежде всего удаляют зуб, ставший причиной воспаления. Затем врач обрабатывает полость рта антисептическим препаратом, вскрывает и рассекает десну или небо, отделяет надкостницу от кости и удаляет гной. Рана обрабатывается антисептиком, устанавливается дренаж, рану зашивают. Операция длится около 30 минут.
Для санации ротовой полости и скорейшего заживления раны после операции показаны полоскания и аппликации с антисептическими растворами. Также назначаются физиотерапевтические процедуры.
Физиотерапия
Физиотерапия вместе с медикаментозной терапией составляет консервативный метод лечения флюса. Чтобы усилить действие препаратов и быстрее вылечить флюс, а также ускорить период заживления после оперативного вмешательства, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ. Метод лечения, заключающийся в воздействии на отек высокочастотных электромагнитных волн. Глубоко пронизывая ткани, они ускоряют обменные процессы и кровоток в пораженных участках, угнетают секрецию гноя и устраняют боль.
- Дарсонвализация. Воздействие импульсного тока вызывает легкое покалывание в области нарыва. Электрические импульсы, проникая вглубь тканей, ускоряют обменные процессы и снижают секрецию гноя.
- Лазерная терапия. Показана пациентам, страдающим от замедленного метаболизма и от сильной боли. Лазер не только усиливает регенерацию клеток, но и повышает местный иммунитет полости рта.
- УФ-облучение. Оказывает электромагнитное воздействие на пораженный участок. Процедура снижает интенсивность воспаления и ускоряет восстановление тканей.
Народная медицина
Лечение флюса с помощью средств народной медицины предусматривает прикладывание холодных компрессов к пораженному участку. Холод угнетает патологические процессы, происходящие в тканях, давая лучше подействовать медикаменту. Для этого нужно смочить сложенную в несколько раз марлю в отваре ромашки, шалфея или растворе соды и приложить ее к нарыву на 2–3 часа.
Прополис является традиционным компонентом для лечения флюса в домашних условиях (рекомендуем прочитать: как можно быстро снять опухоль, возникшую из-за флюса, в домашних условиях?). Размягченный, но не горячий кусочек кладут на опухоль на 20 минут. Хорошо справляется с болью спиртовая настойка, которой 3–4 раза в день обрабатывают нарыв. По другому рецепту 10 г прополиса растворяют в 100 г растительного масла и используют в качестве аппликаций.
Если под рукой нет обеззараживающих препаратов, слизистую обрабатывают раствором соды. Можно завернуть порошок в марлю, сложить ее несколько раз, смочить в теплой воде и приложить к нарыву на 2–3 часа. Хорошими антисептическими свойствами обладают Хлорофиллипт и настойка календулы. 1 ст. л. средства добавляют в стакан теплой воды и ополаскивают слизистую несколько раз в день.