К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузлов у ребенка

При воспалении лимфоузлов в паху, на шее или в подмышечной впадине многие не знают, к какому врачу идти на прием. Информация о правильном выборе специалиста поможет быстрее пройти необходимое обследование, получить рекомендации по лечению.

К какому врачу обращаться при увеличении лимфоузлов на шее?

Ни в коем случае не начинайте самолечение, если у вас или вашего ребенка заметили в области шеи увеличенный лимфатический узел. Причиной воспаления всегда является инфекция. Выяснить ее источник и выбрать необходимые препараты может только специалист.

Болезнь при воспалении лимфоузлов на шее называется шейный лимфаденит. Его причинами может стать инфекция, поразившая органы, расположенные рядом с лимфоузлами. Частые причины воспалений:

• ангина;
• фарингит;
• ларингит;
• гайморит;
• тонзиллит.

Всеми проблемами, связанными с ушами и носоглоткой, занимается ЛОР-врач. Воспалившийся узел может сигнализировать о ЛОР-проблеме или другой патологии. К примеру, из области стоматологии.

Если увеличились лимфоузлы, расположенные на шее прямо под челюстью, диагностируют подчелюстной лимфаденит. При остром течении болезни у человека могут возникать боли. Узлы можно прощупать рукой, они увеличены и плотные, почти твердые. Этот вид лимфаденита может вылечить врач стоматолог. Воспалительный процесс мог начаться из-за стоматологических заболеваний:

• стоматита;
• кисты;
• гангрены пульпы.

При отсутствии ЛОР-проблем и патологических процессов из разряда стоматологии остается открытым вопрос, какой врач лечит воспаленные лимфоузлы на шее? В этом случае поможет провести обследование и отправит к нужному специалисту общий доктор: у взрослых — терапевт, у детей — педиатр.

Обследование у терапевта

К терапевту и педиатру человек идет, когда не представляет себе, кто сможет решить его проблему. Прежде чем назначать обследование, терапевт проводит визуальный осмотр больного, опрашивает его на предмет жалоб. После осмотра может дать направление к узкому специалисту:

• онкологу;
• хирургу;
• эндокринологу;
• ЛОРу;
• стоматологу.

За дальнейшим обследованием терапевт может отправить больного к врачу, который должен заниматься лимфоузлами, это врач-инфекционист. В большем проценте случаев узлы увеличены из-за присутствия в организме какой-либо инфекции.

Диагностика

Доктор, занимающийся лечением, проводит осмотр больного. Оценивает его состояние, величину и местонахождение очага воспаления. Обследует другие участки тела (пах, подмышки), где расположена лимфатическая система. На следующем этапе начинается лабораторное и аппаратное обследование больного:

• анализы;
• УЗИ или рентген;
• биопсия (при необходимости).

От лимфаденита часто страдают беременные женщины. Опасный период 2–3 триместры. У многих в этот период ослаблен иммунитет, что приводит к воспалениям. Что патологический процесс идет, узнают при визуальном осмотре и наличии перечисленных ниже симптомов.

В группе риска находятся женщины, у которых большой процент инфекционных заболеваний и у тех, кто принимает гормональные препараты.

Поводы для посещения доктора

Необходимо знать симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к врачу. Когда лимфоузлы на шее увеличиваются, серьезным поводом для беспокойства служат:

• наличие температуры на протяжении недели, она может быть небольшой — 37 °C;
• ощущение слабости;
• снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• затрудненное дыхание;
• потливость.

Перечень узких специалистов

Рассмотрим узких специалистов, которые могут заниматься лечением увеличенных лимфоузлов на шее, не считая стоматолога и ЛОР-врача.

Лимфолог

Лимфологом называют узкого специалиста, который проводит диагностику, лечение и профилактику заболеваний лимфосистемы. Лимфолог может провести качественную диагностику (лимфосцинтиграфию, компьютерную томографию или МРТ). На основании полученных данных, проанализировать состояние сосудов, выяснить, почему могли воспалиться лимфоузлы, назначить комплексную терапию.

В ходе диагностики врач направляет больного на сдачу анализов крови (общий, биохимический). Пациенту обследуют на УЗИ периферические лимфатические узлы. При необходимости отправляют образец ткани на гистологическое исследование. На основании всех полученных данных лимфолог принимает решение о способе лечения (медикаментозном, хирургическом).

Онколог

С воспаленными лимфоузлами не идут сразу к онкологу. К нему может отправить терапевт. К этому врачу идут с любыми опухолями. Даже небольшое новообразование может быть симптомом серьезной болезни. Поэтому пациента могут отправить на прием к онкологу.

Фтизиатр

Фтизиатр — это врач, который лечит конкретное заболевание – туберкулез легких. Узлы могут воспаляться из-за туберкулеза. Больной должен пойти на прием к фтизиатру, если наряду с увеличенными лимфоузлами присутствуют симптомы:

• харканье кровью;
• резкое, безосновательное уменьшение веса;
• постоянная слабость, потливость;
• температура.

Лечение

Выяснив причину, почему воспаляется лимфатическая система, врач разрабатывает комплекс лечебных мероприятий. На основании анализов крови выявляют возбудителя (грибок, вирус, бактерии, паразиты, простейшие).

Используют два вида терапии, такие как хирургическая операция, прием лекарств. Кардинальный способ показан при гнойном течении болезни. Выполняя назначения врача, больной добивается выздоровления.

Воспаления, вызванные бактериальной инфекцией, лечат с помощью антибиотиков:

• Сумамед.
• Амоксициллин.
• Азитромицин.

Курс продолжается в течение недели, прерывать его раньше срока нельзя, остается вероятность рецидива.

Если причина воспаления вирус, то назначают противовирусные лекарства:

• Арбидол.
• Эргоферон.
• Анаферон.

При приеме таблеток происходит восстановление собственного иммунитета, подавление жизнедеятельности вирусов. Наличие опухоли делает необходимым прием противоопухолевых препаратов Метотрексата, Дакарбазина.

Лимфоузел возвращается к нормальным размерам продолжительное время.

В ряде случаев восстановление происходит естественным путем без использования лекарственных средств. Чтобы избежать лимфаденита, прибегают к профилактическим мерам. Избежать инфекции можно с помощью принятых в обществе правил личной гигиены. Ранки на коже требуется обрабатывать антисептиком. Принимать противовирусное лекарство после контакта с больным.

Лимфатические узлы, увеличенные в размерах, в особенности, расположенные под челюстью, это довольно распространенное явление, оно встречается более, чем у 80% населения.

При этом часто отмечается отсутствие болезненных ощущений.

Несмотря на то, что подобные изменения сами по себе не считаются патологией, в некоторых случаях они могут говорить о происходящих негативных процессах в организме, в частности, активизации его естественной защитной реакции, возникающей в форме ответа на проникновение инородных микроорганизмов, например бактерий, вирусов или грибков.

Ответная реакция возникает с целью предотвращения дальнейшего распространения инфекций. Сама же патология при этом является довольно опасной, в медицине она называется лимфаденитом.

Что это за болезнь?

Лимфаденитом называют воспалительные явления в зоне лимфатических узлов. Патогенные микроорганизмы, при попадании внутрь человеческого тела, начинают выделять токсины, что вызывает защитное действие со стороны организма в виде воспаления.

Для данной патологии характерно увеличение лимфоузлов и резкое проявление болезненных ощущений в пораженной зоне. Часто лимфаденит служит только сопутствующей болезнью, указывающей на прогрессирование патологий в ином органе или области организма человека, куда проникла инфекция.

Если же данный воспалительный процесс протекает на протяжении длительного периода, есть риск его перерастания в самостоятельную патологию, которая опасна серьезными осложнениями и даже летальным исходом.

Данной патологии в первую очередь подвержены люди с ослабленным иммунитетом, в организме которых развивается воспаление. Поэтому при обнаружении лимфаденита следует в первую очередь, наряду с терапией его симптомов, искать основной очаг патологии.

Чаще всего локализация лимфаденита происходит в следующих частях тела:

• подмышечные впадины;
• область шеи в направлении грудинноключичнососцевидной мышцы (расположенной от костного выступа за ухом к яремной ямке);
• впадины под углами нижней челюсти на уровне 6-7х нижних зубов;
• впадина над левой ключицей;
• зона паха.

Проявления данной патологии могут быть классифицированы различным образом:

1. по степени интенсивности протекания различают лимфаденит в острой и хронической форме. Острая чаще появляется как результат инфекционного заболевания, попадания в ранку бактерий, оперативного вмешательства. Может продолжаться до 14 суток. Хроническая форма появляется вследствие инфицирования или снижения иммунитета, развивающегося на протяжении длительного времени, при разрастании злокачественной или доброкачественной опухоли. Иногда появляется в форме следствия оперативного вмешательства. Может рецидивировать.
2. по происхождению патология бывает неспецифической и специфической. Развитие первого стимулируется бактериальной и грибковой флорой, находящейся на кожных покровах и слизистых оболочках. С легкостью поддается лечению. Проявление симптомов специфического лимфаденита сигнализирует о том, что инфекция начала распространение за пределы основного эпицентра. Это может произойти в результате заражения туберкулезом, сифилисом, токсоплазмозом, чумой.

   Данная патология требует целенаправленного антибактериального лечения.

3. по характеру воспаления различают серозную форму, возникающую вследствие вирусной инфекции, лимфомы, раковых метастазов; гнойную (бактериальная инфекция и раковые метастазы).

Выделяют три основные стадии:

1. катаральную – проявляется в самом начале заболевания. Характеризуется нарушением проницаемости капилляров в зоне воспаленного лимфоузла, кровь из которого пропитывает ткани, находящиеся рядом, куда устремляются в умеренном количестве лейкоциты;
2. гиперпластическую – стадию, возникающую следом, ее отличает гиперплазия лимфоцитов в зоне лимфоузла, заметная инфильтрация лейкоцитов;
3. гнойную – крайняя стадия в развитии данной патологии, характеризуется нагноениями и разрушением лимфоузла. На этой стадии формируется патологический абсцесс вследствие распространения гноя за пределы инфекционного очага.

Осложнения патологии могут приводить к появлению отеков, хронических лимфостаз, слоновости конечностей, тромбофлебита, сепсиса. Инфекция иногда распространяется на органы, находящиеся рядом.

Прогноз заболевания при условии своевременно начатого и грамотного медицинского воздействия в целом является достаточно благоприятным.

Если же терапевтическая помощь отсутствует, патология может привести к неконтролируемому распространению, вызвать осложнения, привести к нарушениям лимфооттока, лимфедеме, рубцеванию самого узла и развитию процессов замещения его тканей.

к содержанию ↑

Причины появления и симптомы

Причины заболевания обусловлены строением самого лимфоузла, как части лимфосистемы. Она включает в себя лимфатические сосуды и грудной лимфатический проток. Она тесно связана с работой кровеносной системы, способствует оттоку отработанной клетками жидкости в вены.

Именно лимфоузел препятствует проникновению инфекций любого рода в ткани. Вот почему любой очаг воспаления при его распространения за границы, может вызвать воспаление лимфоузлов.

Другими причинами нередко становятся попадания раковых клеток в лимфатические узлы из органов, находящихся рядом, где появилась опухоль. Чаще всего именно подобный признак выделяют в качестве первой симптоматики рака.

Среди иных причин возможны аутоиммунные заболевания, лимфогранулематоз и др.

В целом причинами патологии становится проникновение следующих видов инфекций:

• бледной трепонемы;
• актиномицетов;
• бруцеллы;
• чумной палочки;
• туляремийных бактерий.

Провоцирующими факторами заболевания являются:

• сниженный иммунитет;
• наличие любого очага инфекции;
• рожистые воспаления;
• частые респираторные заболевания;
• сахарный диабет;
• хронические инфекции.

Чтобы защититься от этого недуга, следует избегать погрешностей в рационе питания, несоблюдения правил личной гигиены, переохлаждения.

Чтобы избежать неприятного явления, следует проявлять внимание к симптомам патологии:

1. увеличение в размерах лимфоузлов и болезненность вокруг них;
2. головные боли на фоне уже увеличившихся узлов;
3. неожиданное резкое повышение температуры;
4. наличие сыпи и сильный зуд.

В случае прогрессии заболевания становятся заметные внешние изменения, среди которых наблюдается появление:

• тахикардии;
• лихорадки;
• интоксикации;
• нарушения сна;
• потеря аппетита.

Узнайте больше о причинах лимфаденита из видео:

к содержанию ↑

Диагностика

Обычно диагностика начинается на основании выраженных внешних симптомов заболевания. При этом острый неспецифический лимфаденит установить специалист может довольно быстро.

Несколько труднее диагностировать осложненные формы патологии, особенно если она протекает на фоне выраженных симптомов другого инфекционного заболевания.

С целью диагностики лимфаденита назначают следующие обследования:

• общий анализ крови;
• исследование ультразвуком;
• рентгенологические методы;
• биопсию лимфоузла.

Развитие специфического лимфаденита могут подтвердить данные, полученные в результате таких исследований, как:

• туберкулиновые пробы Пирке и Манту;
• микроскопическое исследование пунктата;
• рентген грудной клетки и шеи, в подмышечных впадинах, под челюстью или в зоне паха;
• ультразвуковая допплерография лимфососудов;
• компьютерная томография;
• лимфосцинтиграфия;
• магнито-резонансная томография;
• рентгеноконтрастная лимфография.

На приеме врач осматривает пациента следующим образом:

1. Сначала проводят визуальный осмотр, позволяющий выявить заметные увеличения лимфоузлов, их подвижность, спаянность между собой или с окружающими тканями. Пальпация узлов проводится сверху-вниз от области, расположенной под челюстью, за ушными раковинами, на затылке.
2. Далее осматриваются узлы, расположенные на шее, над и под ключицей. Во время диагностики лимфоузлов подмышечных впадин необходимо немного развести руки. Затем изучают узлы в зоне паха и с обратной стороны колена.
3. Изменения лимфоузлов, расположенных глубоко в грудной клетке или в области брюшной полости можно исследовать исключительно при помощи УЗИ, рентгена, МРТ или КТ.

Лимфаденит может появиться и у маленьких детей. Нередко он возникает при прорезывании зубов в области за ушными раковинами. Он редко вызывает болезненные ощущения, иногда самостоятельно проходит через несколько месяцев.

Он не требует особого внимания, служит признаком недостаточной отлаженности иммунной системы малыша, формирование которой ее не закончено в этот период.

Беспокойства требует генерализованный лимфаденит, появившийся неожиданно, т.к. может быть признаком ВИЧ-инфекций, туберкулеза или даже рака крови.

Длительное увеличение лимфоузлов у малышей иногда возникает при их хроническом увеличении, инфекционном мононуклеозе, находящихся в зоне шеи, под челюстью, за ухом вследствие протекания в хронических формах тонзиллита, гайморита, отита.

к содержанию ↑

Лечение в домашних условиях

Терапия лимфаденита происходит по-разному, что зависит от индивидуальных показателей, определяющих выбор методики терапии, которую нужно начинать непосредственно после постановке диагноза.

Исходя из того, что данная патология служит сигналом более серьезных сбоев в работе организма, ее лечение должно сопровождаться терапией пораженного органа или системы.

Для хорошего результата терапии нужно знать, как лечить виды лимфаденита, будь то воспаление на шее у ребенка, за ухом, под мышкой, или паховый или подчелюстной тип болезни.

Например, лимфаденит в зоне под челюстью должен сопровождаться санацией полости рта и терапией хронического тонзиллита; шейный лимфаденит возможно устранить исключительно вместе с гнойной ангиной.

к содержанию ↑

Народные методы

Применять средства народной терапии при лимфадените следует только параллельно с прописанной врачом терапии с использованием антибиотиков.

Данные средства помогут снизить симптомы воспаления в лимфоузлах, улучшить состояние больного в целом, оказать благоприятное воздействие на выздоровления.

В качестве подобной терапии могут применяться:

1. прогревания лимфоузлов, эффективны на начальных стадиях и в период восстановления, требует консультации врача;
2. использование травяных сборов, обладающих противовоспалительным и противомикробным действием;
3. стимулирование иммунитета при помощи настойки эхинацеи, которую можно применять как в виде компрессов, так и внутрь.

Из травяных сборов могут быть рекомендованы:

• настойка из корней одуванчика. Для ее приготовления заливают 1ст. кипящей воды 10 г сухих корней. Оставляют на 4 ч, затем процеживают. Принимают по ст.л. 3-4 раза в сутки;
• настойка из цветков крапивы. Для этого заливают литром кипящей воды 5 ст.л. сухих цветков. Настаивают 2 ч и процеживают, употребляют по полстакана дважды в день;
• сок алоэ, приготовленный из измельченных и отжатых листьев, к которому добавляют мед в пропорции 1:2. Настаивают сутки пьют по ч.л. утром и вечером;
• благоприятное действие оказывают компрессы на чистотеле, для этого прикладывают на время ночного сна на шею марлю, пропитанную настойкой этой травы на спирту, укутывают теплом.

к содержанию ↑

Аптечные средства

Важным определяющим фактором терапии является стадия заболевания. На первой стадии болезни будут эффективны консервативные методы:

1. они осуществляются в условиях организации покоя для пораженного участка;
2. используется физиотерапия;
3. лекарственные препараты для снятия признаков воспаления.

После подтверждения первопричины патологии назначается лечение антибиотиками, определяемые в соответствии с возбудителем.

• Туберкулезная инфекция должна лечиться проводится в специальных условиях стационара.
• При гнойном лимфадените его вскрывают и делают дренаж узла, проводят дальнейшую обработку поверхности раны.
• При осложнении патологии назначается хирургический метод. Проводят вскрытие узла, обеспечивают отток содержимого. Редко применяется открытая биопсия в виде полного удаления лимфоузла.

Самолечение при лимфадените категорически не рекомендуется, т.к. может значительно усугубить патологию.

Например, распространенной ошибкой является нагревание воспаленного лимфоузла, появление которого сопровождается симптомами ОРВИ, когда многие люди прикладывают к пораженным зонам сухое тепло, что опасно серьезными осложнениями.

Медикаментозное лечение должно назначаться врачом. Его основным принципом является этиотропная терапия с целью устранения первопричины патологии. Параллельно назначается терапия симптомов для снижения проявления воспалений в лимфоузлах. При этом используются компрессы, спреи, мази.

Чаще всего применяются такие виды антибиотиков, как:

• Ампициллин;
• Флемоксин;
• Цефтриаксон;
• Амоксиклав;
• Цефтазидин и др.

Каким антибиотиком лечат лимфаденит конкретной локализации, скажет только врач. Любой медикамент применяться строго по назначению.

При вторичном инфицировании, а также гнойном заболевании, должна быть назначена комплексная терапия, состав которой определяется врачом и включает:

• антибиотики;
• противовоспалительные и антигистаминные средства;
• обезболивающие препараты;
• витаминные и иммуностимулирующие средства.

к содержанию ↑

К кому обращаться?

Обнаружение заметного роста лимфоузлов служит первым признаком необходимости обращения к специалисту для осмотра и назначения анализов.

Узнайте, какой врач вылечит ваш тип лимфаденита:

• оториноларинголога или стоматолога (область под челюстью и на шее);
• уролога (зона паха);
• терапевт (грудная или брюшная полость;
• дерматолог (кожные патологии);
• фтизиатр (туберкулез);
• хирург (гнойные процессы).

Результаты терапии лимфаденита обычно обусловлены характером инфекции и действием используемого антибиотика.

Как долго вы будете лечить лимфаденит, точно не скажет никто. Процесс терапии индивидуален в каждом случае.

Медицинские исследования последних лет свидетельствуют о значительном ускорении в развитии подобных патологий, а также ими было зарегистрировано большое количество возникших осложнений.

Следует помнить, что основным действием пациента, желающего избежать риска для здоровья, является срочное обращение к врачу и начало терапии, отсутствие которой способно запустить мощные негативные процессы, отражающиеся на качестве жизни в целом, которые могут спровоцировать ухудшение самочувствия и работоспособности.

Неэффективность установленной специалистом терапии означает резкое прогрессирование иного заболевания, имеющего похожие симптомы. При этом необходимо в экстренном порядке провести более тщательную диагностику.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

Для того чтобы предупредить появление лимфаденита необходимо соблюдать ряд профилактических мер:

• избегать кожных микротравм;
• предотвращать инфицирования ссадин и иных повреждений на поверхности кожи;
• своевременно устранять очаги любых инфекций, включая кариес, ангина;
• не допускать появление гнойных патологических новообразований, например, фурункулов;
• вовремя осуществлять специальную диагностику патологии и использовать адекватные методы лечения.

Несмотря на то, что лимфаденит – это малоприятная патология, не следует паниковать при ее появлении. Если диагностика заболевания была осуществлена вовремя и назначено грамотное лечение, неприятных последствий, как и осложнений, удастся полностью избежать.