К кому обратиться с воспалением груди
Среди заболеваний репродуктивной системы у женщин на первом месте стоят маститы и мастопатии, которые могут стать причиной онкологии. Чтобы этого не произошло, требуется постоянное наблюдение врача, иногда нужна консультация конкретного специалиста. По симптомам вы можете сами предположить, почему болит грудь, но врач проведет точную диагностику и назначит лечение.
В каких случаях следует посетить маммолога?
К какому врачу обращаться при болях и уплотнениях в молочной железе у женщин? Начать обследование рекомендуется с маммолога. Это главный специалист, который наблюдает и лечит пациенток, но иногда ему требуется консультация врачей узкого профиля.
Самостоятельно наблюдать и лечить маммолог может при следующих болезнях:
- Мастопатия без осложнений – при этой патологии появляются уплотнения в железистой ткани, которые могут сопровождаться дискомфортом и болями в груди.
- Начальная стадия мастита – обычно развивается после родов и требует лечения и наблюдения врача. Специалист назначает консервативную терапию при первых проявлениях патологии.
- Онкология – при доброкачественных уплотнениях или после операции специалист наблюдает пациентку, может корректировать восстанавливающую программу.
Врач не оперирует, но контролирует лечение и обеспечивает качественную реабилитацию после хирургии. Маммолог – это специалист широкого профиля, который сможет жалобам поставить точный диагноз.
Симптомы, при которых обращаемся к маммологу
- любые уплотнения в груди;
- увеличение желез в размерах;
- появление болей и дискомфорта в груди;
- если нарушается самочувствие на фоне перечисленных признаков.
Также маммолога нужно посещать женщинам старше 35-40 лет для планового обследования. Такая программа является лучшей профилактикой заболеваний молочной железы. При необходимости врач назначает диагностику для выявления конкретной патологии.
Когда нужно обращаться к гинекологу?
Если болит грудь из-за поражения органов репродуктивной системы, лечение дополнит гинеколог. Обычно женщина не знает о наличии таких заболеваний, поскольку они протекают скрытно и обнаруживаются при сканировании брюшной полости или на плановом медицинском осмотре. В большинстве случаев направление к доктору выписывает маммолог.
Гинеколог принимает участие в лечении заболеваний молочных желез при следующих патологиях:
- Воспаление матки, фаллопиевых труб, яичников и их придатков – обычно предрасполагают к развитию заболеваний молочной железы. Эти патологии ослабляют иммунитет, в результате чего могут разрастись уплотнения или появиться мастит.
- Деструктивные поражения репродуктивной системы – чаще всего это эрозии или аномалии развития. Доктор также назначает консервативное лечение и наблюдает состояние молочных желез пациентки.
- Опухоли – при наличии уплотнений есть риск вторичного поражения молочных желез. В этом случае может потребоваться дополнительная консультация онколога.
Гинекологи часто ведут пациенток с классическими заболеваниями молочных желез при отсутствии маммолога в клинике.
К гинекологу нужно обратиться, если изменения в молочной железе сопровождаются:
- болями в пояснице или тазовой области;
- нарушением мочеиспускания, проблемами со стулом;
- выделениями из половых путей.
Все эти симптомы говорят о поражении мочеполовой системы и могут быть причинами заболеваний груди. Предварительный диагноз будет поставлен уже после осмотра, может быть уточнен по данным анализов и инструментального обследования.
Когда не обойтись без консультации онколога?
Онколог лечит уплотнения в молочной железе, которые образуются в результате нарушения деления клеток. При доброкачественных опухолях может назначаться консервативная терапия и наблюдение врача этого профиля. Если выявлен рак, доктор порекомендует срочную операцию.
Симптомы, при которых обращаемся к онкологу
- обнаружение уплотнений в груди большого размера;
- новообразования растут и доставляют дискомфорт;
- увеличение объема груди;
- на фоне перечисленных симптомов отмечается снижение массы тела на фоне нормального аппетита;
- наблюдаются кровавые или гнойные выделения из соска.
Если появились перечисленные симптомы, не стоит откладывать визит к онкологу. На ранних стадиях многие опухоли излечимы и не дают рецидивов – чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем благоприятнее прогноз.
Что лечит хирург?
Обычно к нему обращаются при гнойном мастите или при гангрене груди, когда требуется срочная операция. Первый осмотр проводит маммолог, но хирург оценивает актуальность вмешательства и назначает сроки. Если в больнице нет онколога, к специалисту могут обратиться и при подозрении на опухоль.
Список симптомов, при которых нужно обратиться к хирургу
- сильная боль в груди, сопровождающаяся покраснением и отеком;
- появление гнойных выделений из соска;
- повышение температуры на фоне перечисленных симптомов.
Хирург поможет определить причину этих жалоб. Обычно они появляются при наличии гнойного очага в железе. Откладывать визит к врачу нельзя, если болезнь перейдет в гангрену, потребуется ампутация груди.
В каких случаях нужен эндокринолог?
Консультация этого специалиста нужна при гормональных изменениях, которые сопровождают заболевание. В большинстве случаев они являются основной причиной развития мастопатии и могут привести к онкологии. Эндокринолог дополнит лечение препаратами и может назначить диету, которая стабилизирует все нарушения.
Когда идти на прием к эндокринологу
- при ожирении;
- если выявлен сахарный диабет;
- при увеличении щитовидной железы;
- в переходный возрастной период;
- при изменениях настроения или депрессии.
Все эти симптомы могут спровоцировать мастопатию, а назначенная терапия исключит ее развитие. Если же на фоне перечисленных признаков у вас появились уплотнения в груди, вы обнаружили выведения их соска, то визит к эндокринологу нужно совершить в срочном порядке.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.
Нравятся наши тексты? Подписывайтесь на канал в Яндекс.Дзен.
Источник статьи: https://mamoclam.ru/k-kakomu-vrachu-obrashchatsya-pri-bolyah-v-molochnoj-zheleze/
Болезненные застои молока в груди, или лактостаз, — проблема, с которой сталкиваются множество кормящих женщин. Особенно актуально это в самом начале грудного вскармливания, когда лактация еще не установлена. Относиться легкомысленно и пренебрегать таким состоянием нельзя, но и впадать в панику не следует — грамотно и своевременно проведенные мероприятия по устранению лактостаза почти всегда помогают справиться с проблемой в домашних условиях.
Посещать ли врача при лактостазе?
Поскольку сам по себе лактостаз — это еще не заболевание, а лишь неприятное состояние, характеризующееся болезненными застоями в молочных железах, то и особо волноваться при первых болях не стоит. Но все же следует помнить, что вслед за лактостазом может последовать реальное заболевание — мастит. Лечение мастита, как и устранение лактостаза, проводится практически по одной и той же схеме: с помощью сцеживания и выполнения массирования груди. Традиционное лечение, подразумевающее прием лекарственных препаратов, как правило, кормящей маме с подобными проблемами не требуется.
Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение: Лактационный (послеродовый) мастит – это воспалительное заболевание молочных желез, возникающее на этапе грудного вскармливания. Чаще всего болезнь встречается у первородящих женщин в первые недели лактации, а также в период отлучения от груди. Мастит во время грудного вскармливания вызывается патогенными микроорганизмами (золотистый стафилококк и стрептококк) – читать далее
Когда необходимо посетить доктора?
Ситуация, которая требует посещение и консультацию врача — повышенная температуры тела. Однако и в этом случае следует придерживаться некоторых правил:
- Измерять температуру кормящим женщинам рекомендовано в локтевом сгибе (для получения более корректного результата);
- При повышении температуры следует проводить контрольное измерение, сразу же после сцеживания.
И только в случае, когда температура, измеренная в локтевом сгибе, не снижается и после сцеживания, можно говорить о воспалительных процессах внутри организма. В этой ситуации посещение врача необходимо и оправдано.
Обратить внимание на повышенную температуру рекомендовано мамам, которые родили своих малышей меньше 2 месяцев назад. Виной температуры в этом случае могут стать воспалительные процессы в матке. Как правило, такие состояния сопровождаются еще и неприятным характерным запахом выделений из влагалища. При совокупности этих симптомов: высокая температура и характерный запах следует незамедлительно провести УЗИ матки.
Какой доктор проводит лечение лактостаза?
Широко распространено мнение, что лактостаз и мастит лечит маммолог. Однако это мнение не соответствует действительности, ведь маммолог — это доктор, определяющий новообразования в молочных железах, и борьба с застоями молока — не его специализация.
Что касается популярных последнее время консультантов по грудному кормлению, то эти специалисты помогут правильно прикладывать малыша к груди, подскажут, при необходимости, как сцеживать молоко, помогут подобрать удобные для мамы и малыша позы для кормления. Однако борьба с развившимся лактостазом или маститом — это не их компетенция.
Реальную, грамотную помощь при лактостазе способен предоставить хирург. Этот врач специализируется на устранении таких заболеваний, как мастит или абсцесс (осложненный мастит, подразумевающий хирургическое вмешательство). Однако не стоит бояться: как правило, операция — это крайний случай. А вот дать адекватные советы и помочь в кратчайшие сроки справиться с возникшими сложностями — все это под силу хирургу.
В случае, когда по каким-то причинам посещение хирурга невозможно, рекомендовано посетить женскую консультацию для встречи с акушером-гинекологом.
Лечение
Грамотно оценить состояние женщины и ее молочных желез способен только доктор. Вовремя оказанная профессиональная помощь позволяет не допустить переход простых застоев молока в более серьезные заболевания.
Обычная схема лечения лактостаза заключается:
- в частом сцеживании груди, в которой наблюдается застой (учимся сцеживать грудь руками);
- проведении массажа (правильный массаж груди при кормлении (+видео));
- прикладывании теплых компрессов для лучшего выхода молока.
Лактостаз груди и его лечение: с лечением лактостаза, (если этот процесс еще не достиг критической точки), любая мама справится самостоятельно в домашних условиях. Все действия при этой проблеме призваны восстановить движение молока в закупоренном протоке — то есть попросту необходимо расцедить застой – читать подробнее
УНИКАЛЬНОЕ ВИДЕО: Лактостаз: как сцеживать молоко?
Что касается антибиотиков, то необходимость в таких препаратах возникает только в случае инфекционного (либо неинфекционного, но сопровождаемого трещинами на сосках) мастита. При этом существуют современные антибактериальные препараты, которые можно применять не прекращая грудное вскармливание.
Популярно также лечение лактостаза посредством физиотерапии — ультразвука.
По словам профессионалов, длительность лечения лактостаза составляет приблизительно 24 часа. Мастит лечат около 3 суток.
При лактостазе можно и нужно продолжать кормление малыша грудным молоком. Прием антибиотиков не должен стать препятствием к продолжению грудного вскармливания.
Желаем вам длительного и приятного грудного вскармливания!
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Иногда у кормящих матерей болит грудь при кормлении ребенка. К этому симптому стоит отнестись внимательно, потому что он может быть предвестником серьезных заболеваний – почему болит грудь при кормлении ребенка? Причины и что делать?
Лактостаз и Мастит
Самые распространенные заболевания груди — мастит, болезнь Педжета, киста молочной железы, мастопатия, фиброаденома и травматический некроз жира. При подозрении на их возникновение нужно срочно обратиться к маммологу или гинекологу.
Мастит – воспаление железы
Мастит – острый воспалительный процесс, распространяющийся в тканях молочной железы. 90% случаев болезни приходится на период лактации у первородящих, а остальные 10% возникают вне периода грудного вскармливания. Отдельно выделяют мастит новорожденных, появляющийся у детей первых дней жизни на фоне гормонального дисбаланса.
В подавляющем количестве случаев возбудителем болезни являются золотистый стафилококк и стрептококки. Встречаются маститы, спровоцированные проникновением микобактерий, грибков, анаэробных микроорганизмов.
Инфекция попадает в ткани через повреждения кожи, трещины соска, млечные протоки, по лимфатическим сосудам. Способствует появлению болезни снижение защитных сил организма, возникшее после тяжелых родов, перенесенных инфекционных заболеваний и болезней внутренних органов.
Формы мастита
Заболевание может протекать в двух формах: серозной (с воспалительным процессом, но без нагноения) и гнойной (с формированием гнойников).
Характерными проявлениями мастита являются:
- Недомогание, нарушение общего состояния, значительное ухудшение самочувствия.
- Появление нарастающей локальной болезненности в области молочной железы.
- Формирование покрасневшего воспаленного участка в тканях груди, не имеющего четких границ.
- Повышение температуры тела.
Прогрессирование процесса приводит к развитию абсцесса (гнойника), флегмоны (гнойного пропитывания тканей) или гангрены (отмирания участка железы). Любой из этих процессов сопровождается усугублением симптомов мастита.
Значительно реже картина воспаления может быть стертой, без заметного нарушения самочувствия и значительных болей.
При формировании очага в области сосков недуг иногда сложно диагностировать и отличить от болезни Педжета, опухолей и других патологических состояний.
Для постановки диагноза назначают УЗИ молочной железы и биопсию (клеточное обследование) отделяемого из соска.
Лечение
Лечение серозного мастита – консервативное. Назначаются антибиотики, проводится новокаиновая блокада, хороший эффект дает местное введение антигистаминных препаратов и спазмолитиков.
Гнойный мастит требует хирургического лечения. Во время операции вскрывают гнойник и вставляют дренаж для оттока гноя. После этого назначают антибиотики широкого спектра действия и обезболивающие препараты. Проводится лечение, направленное на выведение токсинов, образующихся во время гнойного расплавления тканей.
Грудное вскармливание прекращают из-за опасности инфицирования ребёнка и попадания в детский организм антибиотиков и других лекарственных препаратов, применимых для лечения мастита.
Сцеживание при лактационных маститах быстро облегчает боль и улучшает кровообращение в пораженной области. Оно способствует более быстрому рассасыванию воспалительного инфильтрата и выздоровлению.
Многие женщины принимают мастит за лактостаз (застой молока). Различить эти заболевания довольно легко. При лактостазе после опорожнения груди всегда наступает облегчение. При мастите улучшения самочувствия и уменьшения выраженности локальных симптомов не наблюдается.
Нужно ли сцеживаться при мастите
При серозном мастите сцеживаться нужно, а при формировании гнойника – недопустимо. Гной при сцеживании распространяется внутри тканей и приводит к быстрому распространению воспалительного процесса.
Бактерии из гнойного очага могут попасть в кровь и «осесть» в любом органе, вызвав гнойный процесс или заражение крови, угрожающее жизни.
Если молоко продолжает прибывать, женщине назначают препарат для остановки лактации.
Болезнь Педжета
Болезнь Педжета (рак соска молочной железы, «экземоподобный рак молочной железы) встречается реже других онкологических заболеваний этой области.
Названо заболевание в честь описавшего его британского ученого Джеймса Педжета, жившего в 19 веке. Именно он впервые обратил внимание на наличие взаимосвязи между определенными патологическими изменениями в коже соска (шелушение, эритема, экзема) и развившимся онкологическим заболеванием.
Опухоль встречается у пациентов обоих полов. Средний возраст больных женщин – 62 года, а мужчин – 69 лет. Однако зарегистрированы случаи рака Педжета даже у лиц младше 20 лет.
Симптомы
Вначале на коже ареол и сосков или подмышечной области появляются очаги воспаления, похожие на дерматит. Больные жалуются на раздражение и шелушение кожи.
В дальнейшем присоединяются сыпь, зуд, пощипывание, боли разной интенсивности, выделения из сосков. Дерматитоподобные изменения с кожи ареолы распространяются на всю молочную железу.
Случаи изолированного проявления болезни Педжета крайне редки. Частота их выявления составляет менее 5% всех случаев обнаружения экземоподобного рака молочной железы.
Раковые клетки мигрируют по млечным протокам и вызывают рост опухолевых очагов в тканях ареол и сосков. Появляется протоковая карцинома – раковое заболевание, развивающееся в протоках железы.
Отсутствие специфических симптомов заболевания часто затрудняет постановку диагноза и приводит к запоздалому лечению.
Диагностика заболевания
Для диагностики рака Педжета назначают:
- Микроскопию отделяемого из соска.
- Цитологическое исследование соскоба с кожи пораженных областей.
- УЗИ молочной железы.
- Маммографию.
- МРТ.
Отрицательный результат при проведении соскоба не исключает наличия рака Педжета и требует проведения других видов диагностики.
МРТ при болезни Педжета позволяет выявить изменения в тканях соска и ареолы даже при отсутствии кожных проявлений.
Лечение
Лечение рака Педжета хирургическое. В зависимости от стадии заболевания удаляется только молочная железа или грудь вместе с оболочками и группами лимфоузлов, по которым чаще всего распространяются метастазы. В некоторых случаях назначается облучение области расположения железы для профилактики развития рецидива и метастазирования.
Киста молочной железы
Киста молочной железы представляет собой небольшую заполненную жидкостью полость, находящуюся глубоко в тканях. Кисты могут быть множественными и единичными, размером от нескольких миллиметров до 2-3 см.
Как правило, эти образования не доставляют дискомфорта, становясь случайной находкой при проведении УЗИ молочных желез или врачебного осмотра.
Диагностика
- Ультразвуковое исследование является наиболее доступным методом диагностики кист, однако не всегда данные, полученные во время выполнения УЗИ, позволяют поставить диагноз. Примерно в 5% случаев у врача остаются сомнения, поэтому маммологи и онкологи отдают предпочтение более информативному исследованию – маммографии.
- Маммография относится к рентгеновским методам. Обследование с большей вероятностью позволяет выявить кисты и отличить их от других округлых образований по наличию жидкости внутри полости.
- Биопсия. Образец жидкости получают путем прокола кисты тонкой иглой. Доброкачественные полости содержат жидкость зеленоватого, желтоватого или серого цвета. Образец исследуют в лаборатории на атипичные клетки, имеющиеся при раке.
Ткани кисты не подвергаются злокачественному перерождению и не способствуют развитию онкологических заболеваний молочной железы. Однако при выявлении любого объемного образования нужно исключить раковую опухоль. Особенно тщательно стоит обследоваться пациенткам, имеющим генетическую (наследственную) предрасположенность к развитию онкологических заболеваний.
Прочие заболевания молочных желез
Мастопатия – болезнь, вызванная значительным колебанием уровня половых гормонов, поэтому может развиться в любом возрасте. Чем старше человек, тем заболевание диагностируется чаще, поскольку возникновение мастопатии провоцируют недуги сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.
При этой болезни в груди прощупывается большое количество мелких плотноватых шариков. Появление уплотнений сопровождается болями различной степени интенсивности, часто возникающими в определенные дни менструального цикла.
Фиброаденома может самопроизвольно рассасываться даже без лечения. Это доброкачественное разрастание соединительной и железистой ткани, достигающее значительных размеров. Фиброаденомы безболезненны и не доставляют дискомфорта.
Травматический некроз жира возникает при сдавлении железы или при ударе. Жировые уплотнения часто могут быть болезненными при надавливании. Это доброкачественное заболевание.
Для своевременного выявления новообразований молочных желез необходимо проходить обследование у гинеколога или маммолога не реже раза в год, начиная с 30-летнего возраста. Необходимо научиться обследовать молочные железы самостоятельно. При семейной предрасположенности к раку надо посещать врача не реже раза в 6 месяцев.