Как быстро снять воспаление аденоидов у детей
Зачастую воспалительное поражение аденоидов наблюдается в возрасте 3-10 лет. При аденоидитах значительно снижается иммунная защита, вследствие чего ребенок становится предрасположенным к инфицированию. Помимо этого, нарушается носовое дыхание, что приводит к:
- недостаточному поступлению кислорода органам, из-за чего они страдают от гипоксии. Все это обусловлено меньшим попаданием кислорода в респираторные пути при дыхании ртом. Клинически кислородное голодание проявляется недоразвитием систем, а также умственным отставанием;
- проникновению большего количества микробов. При прохождении воздуха через носовые ходы обеспечивается его согревание и фильтрация, что уменьшает вероятность развития воспалительного процесса в органах респираторной системы и проникновения патогенных микроорганизмов;
- ларингиту и трахеиту, обусловленных вдыханием сухого, холодного воздуха. По ходу прохождения воздуха по носовым ходам он увлажняется и согревается. Особенно это важно в зимнее время, а также при повышенной физнагрузке (бег, игра);
- снижению слуховой функции, которая чаще наблюдается у детей, дышащих ртом;
- деформации лицевого скелета, что отмечается при длительном дыхании через рот с раннего возраста.
Внешне «аденоидное лицо» характеризуется полуоткрытым ртом, дефектом прикуса, изменением нижней челюсти, гнусавостью, отсутствием эмоций и удрученностью.
Причины и симптоматика при аденоидите
Развитие воспалительного процесса в миндалинах может быть самостоятельной патологией или являться следствием прогрессии инфекционных и неинфекционных заболеваний. Воспаление аденоидов у детей наблюдается при:
- инфицировании ребенка;
- неправильном питательном рационе;
- общем переохлаждении;
- снижении иммунной защиты;
- аллергических реакциях;
- генетической предрасположенности;
- неблагоприятной окружающей обстановке (загрязненный, сухой воздух, плесень);
- дисфункции тиреоидной железы;
- внутриутробной патологии первого триместра;
- травматическом поражении носоглотки;
- инфекционно-воспалительных болезнях хронического характера рото-, носоглотки (синуситы, тонзиллит, фарингит).
Диагностировав аденоиды у детей, симптомы и лечение зависят от тяжести заболевания, уровня иммунной защиты и наличия сопутствующей соматической патологии. Увеличенные аденоиды вследствие длительного воспалительного процесса проявляются:
- затрудненным дыханием через носовые ходы;
- частыми затяжными ринитами, однако в промежутках между заболеваниями все равно отмечается заложенность носа;
- хроническими формами гайморита, фронтита;
- кашлем;
- изменением голосового тембра (гнусавостью); храпом;
- быстрой утомляемостью;
- недосыпанием, которое приводит к появлению раздражительности;
- субфебрильной гипертермией.
При появлении первых признаков аденоидита рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать развития осложнений.
Если у ребенка подозревается наличие аденоидов, в ходе диагностики устанавливается степень их воспаления:
- на первой стадии разрастания лимфоидной ткани (вегетация) приводит к появлению трудностей при дыхании во сне, через рот, наблюдаются слизистые выделения. Общее состояния ребенка не ухудшается;
- для второй стадии характерен ночной храп, открытый рот, отсутствие носового дыхания. В ночное время возможны периоды апноэ (кратковременной остановки дыхания). Прерывистый сон не дает возможность полноценно отдохнуть, из-за чего ребенок становится капризным и раздражительным;
- на третьей стадии полностью перекрывается носовое дыхание, выявляется уменьшенный уровень слуха.
Опасность аденоидов
При возникновении симптомов следует заняться лечением как можно раньше, так как уменьшить аденоиды у ребенка без хирургического вмешательства удается лишь на начальной стадии. Какую опасность несут в себе аденоиды?
- неправильное развитие аппарата речи, что приводит к появлению гнусавости голоса и плохому произношению слов. Это обусловлено нарушением роста костных структур лица на фоне выраженной воспалительной реакции;
- тугоухость, которая развивается вследствие компрессии среднего ушного отдела;
- частые аллергические реакции;
- частые простудные заболевания;
- регулярные обострения хронической инфекционно-воспалительной патологии носо-, ротоглотки (тонзиллит, гайморит);
- невнимательность, плохая успеваемость, апатия, обусловленные кислородным голоданием мозга.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативной терапии и достижения третьей степени вегетаций рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Выбор методики зависит от возраста пациента, наличия сопутствующей патологии и тяжести основного патологического процесса. Выбор осуществляется врачом на основании результатов диагностики, так как лечить аденоиды с помощью операции можно традиционным хирургическим способом или путем лазерного воздействия.
Для обследования ребенка назначаются аллергопробы, бакпосев из носоглотки, ИФА и ПЦР. Из инструментальных методов назначается рино-, эпифарингоскопия, боковая рентгенография и компьютерная томография. Перед началом операции можно сделать местную анестезию или «ввести» ребенка в общий наркоз. В последнее время распространены малоинвазивные методики, что дает возможность проводить вмешательства под визуальным контролем с помощью эндоскопических инструментов.
Методы лечения аденоидов у детей хирургическим способом представлены внутритканевой деструкцией, аденоидэктомией, вапоризацией аденоидной ткани с помощью лазера или путем криодеструкции.
В послеоперационном периоде следует соблюдать некоторые ограничения, которые касаются питательного режима, двигательной активности, а также посещения жарких помещений и горячей ванны.
Заметим, что хирургическое вмешательство без устранения провоцирующего фактора не гарантирует отсутствия повторного разрастания лимфоидной ткани.
Консервативная лечебная тактика
Лечение в домашних условиях подразумевает использование медикаментозных и народных средств в борьбе с гипертрофированными миндалинами. Можно ли вылечить аденоиды? Тактика лечения предусматривает:
- промывание аденоидов, что позволяет уменьшать выраженность воспалительной реакции, отечность тканей и устранить инфекционные микроорганизмы;
- ингаляции с противовоспалительными и антисептическими препаратами;
- дыхательную гимнастику, позволяющую восстановить дыхание через нос и обеспечить полноценную доставку кислорода тканям;
- прогревания, аппликации с глиной.
Не стоит забывать о правильном питании, обогащенном витаминными продуктами, здоровом сне и укреплении иммунитета.
Домашнее лечение
Ингаляции с использованием фармацевтических или народных средств оказывают положительное действие на лимфоидную ткань, уменьшая ее разрастание и раздражение слизистой. Сухие ингаляции подразумевают использование эфирных масел. Они проводятся путем вдыхания паров после нанесения нескольких капель масла на платок.
Влажные ингаляции:
- отвар будры плющевой используется для проведения процедур ингаляций трижды в сутки длительностью курса до 10 дней. Для приготовления достаточно кипятить 15 г травы в полулитрах воды в течение получаса, регулярно перемешивая;
- купание ребенка проводится в воде, в которую добавляется эфирное масло (5 капель);
- 1 кг соли следует нагреть, капнуть 2-3 капли эфирного масла, вдыхать в течение 7 минут.
Ингаляции проводятся теплым паром во избежание ожога слизистой верхних респираторных путей. Для закапывания в носовые ходы используется:
- наиболее эффективный рецепт – на основе сока каланхоэ. Достаточно закапывать по 2 капли в каждую ноздрю;
- дубовую кору (30 г), зверобой и мяту по 15 г нужно прокипятить в 300 мл воды в течение пяти минут, настаивать час, после чего профильтровать через несколько марлевых слоев. Закапывать по 3 капли;
- эвкалипт и ромашку по 15 г, березовые листья (7 г) требуется залить кипятком объемом 250 мл и час настаивать. Остудив лекарство, рекомендуется капать по три капли дважды в сутки.
Еще один лечебный способ предусматривает проведение промываний носоглотки:
- для процедуры необходимо приготовить целебный раствор из питьевой соды и спиртовой прополисной настойки. На 190 мл воды достаточно 2 г и 20 капель ингредиентов соответственно. В процессе процедуры следует строго контролировать, чтобы раствор не проник в органы пищеварительного тракта. Степень поражения слизистой зависит от агрессивности ингредиентов раствора;
Если раствор попадет в респираторные пути, это может вызвать кашель и тяжелый бронхоспазм.
- настой зверобоя готовится следующим путем. 10 г травы кипятиться четверть часа в полулитрах воды, фильтруется и используется для промываний;
- облепиховый настой;
- раствор из морской соли. Для приготовления следует полностью растворить 5 г ингредиента в теплой воде объемом 250 мл, что позволит предупредить повреждение слизистой кристаллами соли. Что делать, если ребенок ощущает жжение при промывании в носу? В таком случае требуется приготовить новый раствор, взяв меньшее количество соли.
Дыхательная гимнастика предусматривает выполнение специальных упражнений для насыщения крови кислородом и нормализации носового дыхания. Ребенку следует делать частые вдохи на протяжении 10 секунд, поочередно закрывая одну ноздрю. Стоит отметить, что перед упражнением необходимо очистить носовые ходы от корок и слизистого отделяемого. Еще одно средство против аденоидов – это морская глина. Она применяется в виде аппликаций. Глину следует нанести на кожные покровы крыльев носа и околоносовых пазух и держать согласно инструкции. Смывание осуществляется теплой водой. Глина позволяет расширить кровеносные сосуды, улучшить местный кровоток и уменьшить разрастания лимфоидной ткани.
Рецепты на основе чистотела:
- 20 г ингредиента мелко измельчают, заливают 190 мл кипятка, кипятят четверть часа. После этого следует оставить отвар на час, затем профильтровать и применять для промывания носовых полостей;
- в приготовленный отвар следует добавить 100 мл свиного жира и поставить в духовку на час до получения густой консистенции лекарства. Для усиления эффекта можно перед использованием добавить 2-5 капель чистого чистотела в средство. В полученной смеси требуется смочить ватные турунды и расположить их в носовых ходах.
Процедуру прогревания можно проводить с помощью теплого вареного яйца в скорлупе или мешочка с солью. Если температура песка или яйца высокая, необходимо укутать их в платок, чтобы избежать ожога кожи.
Медикаментозные средства и процедуры
Чтобы быстро вылечить аденоиды у ребенка, следует комбинировать народные рецепты с традиционным лечебным подходом. Для этого используется:
- промывание носовых полостей с помощью солевого раствора (Аква Марис, Хьюмер, Но-соль), что позволяет уменьшить воспаление и очистить слизистую от корочек и слизистого отделяемого;
- антисептические препараты (Протаргол, кора дуба);
- противовоспалительные препараты с противоотечным и иммуностимулирующим действием (Деринат);
- светолечение с помощью ультрафиолетовых лучей, оказывающих противомикробное действие;
- электрофорез, магнитотерапия.
Профилактика аденоидов
Чтобы не было аденоидов у ребенка, следует обратить внимание на следующие правила:
- правильное питание, обогащенное витаминами;
- закаливание, однако у детей оно проводится осторожно во избежание переохлаждения и развития заболеваний;
- своевременное лечение инфекционных болезней;
- регулярная санация хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит);
- санаторно-курортный курс в горной, морской или лесной местности. Это существенно укрепит иммунитет, что позволит не только предупредить разрастание лимфоидной ткани, но и уберечь от многих инфекционных заболеваний.
Соблюдение перечисленных рекомендаций обязательно, так как вылечить аденоиды достаточно непросто. Чтобы вовремя выявить патологию и не упустить шанс сохранить крепкое здоровье ребенка, необходимо внимательно наблюдать за дыханием, активностью и температурой детей.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Аденоиды у детей представляют собой увеличение глоточной миндалины, что приводит к сужению дыхательных путей и развитию ряда симптомов. Помимо аденоидов, существуют также и другие слова-синонимы данной патологии. Родители могут встретить такие слова, как: аденоидные вегетации, гипертрофия глоточной миндалины, гиперплазия глоточной миндалины. Аденоидит представляет собой воспаление аденоидов у ребенка. Глоточная миндалина представляет собой скопление лимфатической ткани. Лимфатическая ткань состоит из клеток, которые уничтожают микроорганизмы. Также ее функцией является продукция антител (то, что также защищает от микробов). Помимо глоточной миндалины, существует также небные миндалины и другие меньшие скопления лимфатической ткани. Вместе они создают единое лимфоидное глоточное кольцо. Оно также имеет и другое название – кольцо Пирогова-Вальдейера. Таким образом, кольцо Вальдейера выполняют очень важную функцию – является защитным барьером организма.
Глоточная миндалина располагается таким образом, что при обычном осмотре горла родителям тяжело ее увидеть. При осмотре вам видна задняя стенка глотки и зев с язычком, а глоточная миндалина располагается вверху горла за указанным маленьким язычком.
Распространенность аденоидов и аденоидитов
Аденоиды и аденоидит являются преимущественно заболеванием детского возраста. Согласно национальному руководству Российской ассоциации ЛОР-педиатров, чаще всего аденоиды наблюдаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет, реже – в возрасте от 10 до 14 лет. В общей сложности, аденоидами и аденоидитами страдают около 50-60% обратившихся к оториноларингологу детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Классификация аденоидов и аденоидитов
Разрастаясь при патологии, глоточная миндалина закрывает определенные анатомические образования – сошник и хоаны. При обычном осмотре они не видны. Классификация аденоидов основана на степени увеличения и степени перекрытия указанных анатомических образований. Итак, выделяют три степени аденоидных вегетаций:
- Первая степень – миндалина закрывает верхнюю часть указанных образований.
- Вторая степень – миндалина закрывает половину анатомических образований.
- Третья степень – миндалина закрывает полностью данные образования.
Для аденоидитов (воспаления миндалины) имеется другая классификация, основанная на длительности данной патологии:
- Острым аденоидитом называют заболевание длительностью до 5 дней.
- Подострым аденоидитом называют заболевание длительностью 10-15 дней.
- Хронический аденоидит выставляются в том случае, если длительность патологии превышает 1 мес. Хронический процесс имеет стадию ремиссии и стадию обострения.
Причины и механизм развития аденоидов у детей
Формирование миндалин подвержена различным влияниям в течении первых 5-7 лет жизни. Стоит также отметить, что у детей раннего возраста недостаточно сформирован иммунитет. В итоге, различные факторы (генетические, инфекционные, экологические) приводят к сбоям в иммунной системе – развитие иммунодефицитного состояния.
Важную роль в формировании аденоидов у детей играют:
- Стрепто- и стафилококки
- Гемофильная палочка
- Хламидия, микоплазма
- Аденовирусная инфекция
- Грибковая инфекция
На фоне иммунодефицита, данные микроорганизмы приводят к постоянному раздражению миндалины, что в конечном итоге приводит к ее увеличению и разрастанию. Помимо указанного механизма развития заболевания, существуют и другие:
- Развитие лимфатизма. Лимфатизм представляет собой предрасположенность маленького организма к наследственной недостаточности лимфоидной системы. В данном случае аденоиды будут составной частью данной патологии.
- Аллергия. Определенную роль в развитии аденоидов играет также аллергия. В роли аллергизирующих факторов выступают все те же микроорганизмы, а также пищевые аллергены.
Симптомы аденоидов у детей
Клиническая картина аденоидов у детей очень разнообразна. Это связано со многими факторами: размерами носоглотки, формой вегетаций, сопутствующих заболеваний слизистой оболочки носа. Учитывая это, постараемся выделить наиболее распространенные признаки аденоидов у детей:
- Наиболее распространенный симптом – затруднение носового дыхания.
- Отделяемое из носа. Чаще всего выделения светлого или зеленого цвета, возникают периодически.
- Храп. Храп отмечается в период ночного сна, что вызывает недоумение и настороженность у родителей. Существует очень грозное осложнение данного процесса – синдром остановки дыхания во сне.
- Сонливость.
- Пониженная успеваемость. Это связано с нарушением внимания и памяти из-за хронического кислородного голодания.
- Развитие гнусавости.
- Кашель. Кашель развивается вследствии раздражения слизистой глотки стекаемым отделяемым из носоглотки.
- Могут отмечаться нарушения слуха. Это связано с давлением миндалин на отверстия слуховых труб.
Наиболее распространенный симптом – затруднение носового дыхания.
Если родители ребенка длительно игнорируют симптомы аденоидов у ребенка, это может способствовать развитию патологии со стороны других органов и систем:
- Нарушению формирования лицевого скелета. Такие дети характеризуются типичным выражением лица – «аденоидное лицо».
- Изменению формы верхней челюсти. Существуют медицинский термин данного состояния- «готический свод».
- Неправильному расположению зубов.
- Воспалительным состояниям со стороны других органов.
- Нарушениям со стороны сердца и нервной систем, вплоть до развития энуреза (недержания мочи).Возможно также развитие психосоматики у детей с аденоидами.
Диагностика аденоидов у детей
Общаясь с родителями, оториноларинголог обращает внимание на такие моменты:
- Наличие у родственников данной патологии.
- Как протекала беременность и роды.
- Состояния здоровья ребенка в первый год жизни.
- Характер вскармливания ребенка.
- Как часто ребенок болеет вирусными инфекциями.
- Сопутствующие заболевания.
Из методов объективного обследования используют:
- Рентген околоносовых пазух.
- КТ околоносовых пазух и носоглотки.
- Рентген органов грудной клетки (для определения размера тимуса).
- ОАК.
- ОАМ.
- Иммунограмма.
- Определение уровня иммуноглобулина Е.
- По показаниям может потребоваться консультация узких специалистов.
Лечение аденоидов у детей
Целью лечения аденоидов у детей является полное устранение сужения дыхательных путей, а также устранение воспаления в глоточной миндалине.
Существует консервативное (не хирургическое, медикаментозное) лечение и хирургическое лечение.
Консервативное лечение
Проводиться при аденоидите и наличии противопоказаний для хирургического лечения. Итак, чем лечить аденоиды у детей? Ниже рассмотрим список лекарств,применяющиеся при аденоидах и аденоидите.
Возможно комплекс из конвервативного лечения поможет в борьбе с аденоидами.
Консервативное лечение включает в себя:
- Антибиотики. Используют лишь при остром аденоидите. Возможно также применение при выраженном обострении хронического аденоидита.
- Антигистаминные препараты. Применяются при аллергической настроенности организма.
- Ирригационные методы (промывание). Используют назофарингеальное аспирационное промывание по Проэтцу, назофарингеальные ванночки с лечебной жидкостью. Сложные термины, суть которых сводиться к механическому вымыванию антигенов со слизистой оболочки. Для промывания используют физраствор, отвары трав (народные средства), которые подбирают индивидуально. Ирригацию проводят дважды день – утром и вечером. Температура жидкости составляет примерно 37-40 градусов. Длительность такого курса должна составлять не менее 3 месяцев. Постепенно можно снижать температуру жидкости, что будет способствовать закаливанию.
- Препараты, которые воздействуют на лимфоидную ткань миндалины.
Антибактериальные средства. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Мирамистин».
Иммуномодуляторы: Имудон, ИРС 19.
Местные глюкокортикостероиды: беклометазон, флутиказон и др.
Данные препараты, в зависимости от группы, можно закапывать, проводить ингаляции и промывания.
- Муколитики (препараты, разжижающие мокроту). Хороший эффект оказывает синупрет.
- Возможно использование гомеопатии.
- Витаминотерапия.
- Физиотерапия.
После проведенного лечения и отсутствии симптомов, ребенок берется на диспансерное наблюдение оториноларинголога. Осмотры проводят с периодичностью в 3 месяца в течении 2-х лет.
Хирургическое лечение
Хирургическим методом лечения аденоидов является аденотомия. Аденотомия представляет собой иссечение глоточной миндалины.Она является основной операцией по удалению аденоидов у детей.
Показаниями к данной операции являются:
- Выраженное нарушение дыхания.
- Развитие отитов на фоне аденоидов.
- Синдром остановки дыхания во сне.
- Отсутствие эффекта на фоне проводимого медикаментозного лечения.
Подготовка к операции заключается в проведении ряда исследований, а именно:
- Консультация педиатра.
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Взятие мазков из носа и глотки. Обращают внимание на наличие или отсутствие коринебактерии дифтерии.
Перед операцией ребенка обязательно нужно к ней подготовить.
Как удаляют аденоиды у детей? Чаще всего аденотомию проводят под наркозом. Особое внимание в настоящее время уделяется эндоскопическому удалению под эндотрахеальным наркозом. Избыточные разрастания удаляют с помощью аденотомов. После чего производят осмотр и окончательную остановку кровотечения. Перспективным методом является органосохраняющая аденотомия, когда аденоиды удаляют не полностью, а оставляют ту часть глоточной миндалины, которая играет весомую роль в развитии местного иммунитета. После операции детям рекомендуют соблюдать постельный режим. На вторые – третьи сутки ограничивают физические нагрузки. Очень важно соблюдать диету. Пища должна быть гомогенной, не горячей и не раздражать слизистую оболочку. Если после операции не возникло осложнений, ребенок через 5 дней может уже посещать школу или садик. Очень важно дальнейшее диспансерное наблюдение в поликлинике. Стоит помнить, что существуют и последствия удаления аденоидов у ребенка, связанные со снижением местного иммунитета у ребенка.
Аденоиды являются проблемой, которая требует углубленного обследования и наблюдения. Аденотомия является наиболее эффективным способом лечения данной патологии. Она позволяет добиться стойкого клинического эффекта и выздоровления пациента. Не занимайтесь самолечением, при появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом, который поможет вам справиться с данным недугом.