Как долго лечить рожистое воспаление

13 августа 2014

Автор КакПросто!

В организме каждого находятся в дремлющем состоянии стрептококки. Эти бактерии проникают через безобидные, казалось бы, царапинки, микротрещины, даже мозоли из-за обуви. Но при благоприятных условиях стрептококки стремительно размножаются, поражая мягкие ткани. Кожа покрывается островками сыпи, и развивается рожистое воспаление. Длительность патологического процесса зависит от ряда факторов.

Рожа начинается бурно, остро. Человека охватывает лихорадка с головной болью, ознобом, тошнотой или рвотой, резкой слабостью, которые быстро усиливаются по мере все большей интоксикации организма. Пораженный участок кожи краснеет, отекает, из-за этого она сильно натягивается, и малейшее прикосновение к ней причиняет боль.

Длительность заболевания зависит прежде всего от формы рожи и степени стрептококковой интоксикации. Если кожа багровеет и отекает – это эритематозная рожа. При геморрагической форме капилляры лопаются и происходят точечные кровоизлияния.

А при буллезной роже, помимо сыпи, еще и образуются пузыри с водянистым содержимым, похожие на волдыри, какие бывают при ожогах. Когда они спадают, кожа покрывается корками, которые отслаиваются только через две-три недели. Болезнь затягивается, если на их месте образуются незаживающие язвы.

Если очаги эриматозной рожи небольшие и пациент сразу начал лечиться, то лихорадочное состояние держится совсем недолго, всего два-три дня, а через пять-шесть дней сыпь проходит совсем. При умеренной интоксикации острое воспаление длится уже около недели, и покраснения сходят дней через десять.

В тяжелых же случаях, когда очаги поражения обширны, температура под сорок, изматывает рвота, лечение может растянуться на две-три недели и даже больше.

Часто симптомы сильного отравления организма токсинами стрептококков бывают при метастазах рожи в местах, далеких от первоначального очага воспаления. При буллезной форме остаточные явления – шелушение, легкая отечность, пигментация кожи, отслоение сухих корок – занимают еще как минимум неделю.

В какой бы форме заболевание ни протекало, всегда поражается лимфатическая система организма. И продолжительность лечения рожистого воспаления зависит также от степени ее поражения. Ведь приходится лечить не только кожу, но и лимфаденит – воспаление лимфоузлов или лимфангит – воспаление сосудов. Возможно развитие особенно тяжелого осложнения: слоновости ног, и тогда лечение может занять не один месяц.

Первичная рожа появляется чаще всего только на лице и о ней можно забыть довольно быстро. Но недуг коварен тем, что нередко возвращается, поражая уже ноги. Это особенно вероятно, если есть проблемы с венами конечностей (варикоз или тромбофлебит), либо кожные болезни, аллергия, бронхиальная астма. Бывает, рожа проходит и появляется снова на протяжении многих лет и даже десятилетий.

У любой формы этого недуга есть возрастные особенности. Так, например, дети болеют рожей редко, но легко и выздоравливают быстро. А вот у пожилых людей заболевание обычно протекает гораздо тяжелее, причем острый лихорадочный период может длиться около месяца с обострениями сопутствующих хронических болезней.

Наконец, выздоровление может существенно затянуться, если на кожу больного попадают лучи ультрафиолета. Если для снятия отеков ошибочно применять компрессы или мази, стимулирующие кровообращение, – тогда инфекция распространяется по всему организму. Или использовать рецепты народной медицины, понятия не имея, каковы форма, стадия болезни, и не учитывая сопутствующих заболеваний.

Источники:

Сайт Медикэлджи.ру/Рожа
Сайт Медвинд.ру/Рожистое воспаление
Видео: Рожистое воспаление

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник

Рожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма.

Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.

Причины возникновения

Почему возникает рожа на ноге, и что это такое? Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк, который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм. Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар.

Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:

резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
чрезмерный загар;
различные ушибы и другие травмы.

В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.

Заразна ли болезнь рожа на ноге?

Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому.

При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.

Классификация

В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:

Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.

Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.

Симптомы

Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:

по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.

После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.

Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.

Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.

Рожна ноге: фото начальная стадия

Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.

Как лечить рожу на ноге?

Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.

Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.

В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:

Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.

Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
Витамины групп А, В, С и др.,
Противовоспалительные средства.

Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.

Прогноз

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.

Осложнения

Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:

Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис.
У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.
Поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты, флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
Некрозы, на местах кровоизлияний.

Источник

Рожа у взрослого – это результат массивного воздействия стрептококка на организм, а также снижения реактивности иммунной системы. Рожа – это не только косметическая патология, она опасна для жизни, поскольку может давать гематогенную диссеминацию и вызывать сепсис. Возбудители рожи у взрослых – стрептококки группы А, необходимо вывести из организма высокими дозировками антибиотиков, чтобы избежать заражения крови. Народные методы от рожи не помогут, и вы поймете почему.

Причина возникновения болезни

Причина появления рожи у взрослого – бета-гемолитический стрептококк группы А. Рожа вызывается разными серотипами бактерии, но это не существенно влияет на терапию.

Основной источник инфекции – окружение пациента или сам пациент. Достаточно одного человека с любой стрептококковой инфекцией. Среди них:

рожа;
скарлатина;
острый тонзиллит (ангина);
бактериальные фарингиты, синуситы (гайморит, фронтит);
стрептококковая пневмония;
стрептодермия (поражение верхних слоев кожи стрептококками).

Рожа у взрослых – это не высококонтагиозное заболевание. То есть, необходим частый и постоянный контакт с больным, чтобы заразиться. Также у взрослого человека в это время должен быть сниженным иммунный ответ (осенний период, перенесенное менее одного месяца назад вирусное заболевание). Контагиозность при этом заболевании – менее 40% (то есть, заразятся менее половины контактирующих людей).

ВНИМАНИЕ! Заразиться рожей взрослому можно и от самого себя. Для этого в организме должен быть постоянный рецидивирующий очаг со стрептококковой инфекцией. Например, пациент заболевает ангинами (острым тонзиллитом) чаще одного раза в год. Значительную роль в заражении стрептококками играют кариозные зубы. Они становятся очагом постоянного воздействия на иммунную систему и могут во время ее ослабления вызвать рожу.

Инфекция распространяется не только контактным, но и лимфогенным и гематогенным путями. Такой способ распространения характерен для хронической и рецидивирующей форм заболевания.

Сам процесс заражения происходит путем проникновения через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Достаточно ссадины, царапины или полноценной раны.

Формы рожистого воспаления

Рожа у взрослых регистрируется в легком, среднетяжелом или тяжелом течениях. Течение патологии зависит от степени поражения кожи, площади рожистого воспаления, а также от формы болезни и степени интоксикации организма.

Рожа у взрослых может возникать в таких случаях:

Впервые. То есть, ранее у пациента заболевание не обнаруживалось, хотя могла быть и ангина (острый тонзиллит), и скарлатина, и кариес.
Повторно. Рожа у взрослого возникает спустя два года и более после первого случая. Локализация процесса зачастую разная. В такой ситуации никакой связи между предыдущим и текущим случаем нет.
Рецидив. Локализация патологического процесса одинаковая. Рожа у взрослого возникает с регулярной частотой, более двух раз за два года.

Клиницисты выделяют следующие формы заболевания в зависимости от степени и вида поражения кожи:

эритематозная;
эритематозно-буллезная;
эритематозно-геморрагическая;
буллезно-геморрагическая;
некротическая.

Соответственно, клиническая картина отличается своими проявлениями в разгаре заболевания, о чем детальнее можно узнать дальше.

Клинические проявления

Инкубационный период – начальный срок заболевания, в котором пациента ничего не беспокоит. Он протекает для каждой формы одинаково и длится от нескольких часов с момента заражения, до 5 дней.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! То есть, в момент опроса пациента, часто врач может обнаружить входные ворота инфекции (рану).

Продромальный период беспокоит взрослого при роже редко. Иногда возникает головная боль, недомогание и чувство слабости. В это время рожу можно перепутать с любым инфекционным заболеванием.

А вот во время разгара болезни общая симптоматика следующая:

озноб;
сильная головная боль;
повышение температуры тела до 40 градусов;
рвота, не приносящая облегчение (бывает не у всех);
на пораженном месте появляется распирающее чувство, жжение, а также боль.

Остальная симптоматика зависит от формы патологического процесса:

Эритематозная форма. Характеризуется появлением красного пятна, увеличивающегося в размерах, выступающего над поверхностью кожи. Барьер со здоровыми тканями – четкий, но неровный, напоминающий «языки пламени». Отек кожи выражен больше, чем эритема (покраснение). Ткань на ощупь горячая, напряженная и болезненная.
Эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая формы. Характеризуется появлением пузырей над поверхностью кожи по периметру эритемы. Эти пузыри наполнены геморрагическим экссудатом.
Буллезно-геморрагическая. Кроме вышеперечисленных симптомов, в пузырях над поверхностью кожи выявляют экссудат и нитки фибрина. При разрыве булл остаются поверхностные изъязвления. Болезнь протекает с регионарным лимфаденитом (увеличением близлежащих лимфоузлов).

Некротическая форма встречается редко. Она развивается на слизистых оболочках и характеризуется изъязвлениями на месте болезненного покраснения (эритемы). Опасность рожи на слизистых оболочках заключается в сильном и быстром отеке, который нарастает и может перекрыть дыхательные пути.

А вот для рецидивирующей формы рожи у взрослых характерно атипическое течение. Температура пациента повышается максимум до 38 градусов, покраснение выражено не так ярко, оно тусклое. А сама кожа из-за частых рецидивов атрофируется, становится тоньше.

Диагностика

Рожа у взрослых: лечение антибиотиками и поддерживающая терапия Для диагностики рожи у взрослых достаточно выраженной клинической картины, подобного заболевания у близких или перенесенная стрептококковая инфекция.

Соскоб кожи при роже никто не берет, поскольку он неинформативен.

А вот в общем анализе крови будут выявлены неспецифические изменения: ускорение СОЭ, а также нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов, с преобладанием нейтрофилов).

Можно дополнительно сделать специфическое исследование ASL-O, для определения титра антистрептолизина. Если титр повышен, это значит, что две недели назад человек болел стрептококковой инфекцией и продолжает ею болеть.

Лечение

Поскольку возбудитель при этой патологии явно определен, то его нужно вывести из организма. При роже не помогают народные методы лечения, поскольку они никак не влияют на бактерии (стрептококки) в крови.

ВНИМАНИЕ! Случаи эффективности перевязываний, красных платков и других «лечебных» методик при роже – это результат самоэлиминации возбудителя. То есть, иммунитет взрослого человека со временем может самостоятельно справиться с заболеванием. Но это не заслуга «целителей». Не стоит полагаться на то, что организм поборет инфекцию, лучше использовать традиционные методы и защититься от осложнений наверняка.

Курс лечения при легком и среднетяжелом течении составляет 7 – 15 дней. Эффективны антибиотики пенициллинового ряда. Чаще всего назначают бензилпенициллин 5 – 7 млн. МЕ. В случае подозрения на распространении инфекции и сепсис, назначают комбинацию с Ампициллина и Гентамицина.

Если рожа рецидивирующая, используют Фуразолидон (нитрофуран), Бактрим. Лечат в течение 8 – 10 дней.

Помимо этиологического, выделяют симптоматическое лечение:

нестероидные противовоспалителньые препараты (Парацетамол, Индометацин) в суточных дозах, для снятия болезненности и повышенной температуры;
иммуностимулирующие препараты (Продигиозан, Спленин, Нуклеинат натрия);
Преднизолон 30 мг в сутки нужен пациентам с рецидивирующей рожей и лимфостазом;
Аскорутин, Аскорбиновая кислота, витамины группы А, В – для снижения проницаемости капилляров;
десенсибилизирующие (Тавегил, Лоратадин).

Пациентам с интоксикационным синдромом и тяжелым течением рекомендовано назначить инфузионную терапию при роже. Капают реополиглюкин, кокарбоксилазу, добавляют один диуретик – Фуросемид. Проводится под контролем электролитов.

Рожа у взрослых: лечение антибиотиками и поддерживающая терапия Если есть буллы и эрозии при роже у взрослого, необходима местная терапия. На пораженную поверхность накладывают повязки с раствором фурациллина, риванола. Используют марганцево-вазелиновые повязки.

Во время восстановления после патологии пациенту назначают электрофорез йодистым калием, кальцием хлорида, лидазы, озокерита или парафина. Помогают справится с последвитями после лечения и родоновые ванны.

Заболевание требует поддерживающей терапии 3 – 4 месяца. Каждую неделю пациенту вводят Бициллин-5 в количестве 1,5 млн. МЕ. Эту процедуру проводят и при рецидивирующей форме заболевания. Иногда назначают иммуностимуляторы, но самостоятельно их принимать нельзя, а также адаптогены (элеутерококк, настойка женьшеня, пантокрин), которые можно пить дома.

Осложнения

Нелеченная рожа у взрослых часто дает ряд осложнений. Это связано с тем, что иммунитет и так ослаблен, и патология спокойно распространяется в организме. Осложнения связаны с воздействием бета-гемолитических стрептококков на разные системы органов, так возникает:

сепсис и септический шок;
эндомиокардит (поражение сердца);
тромбофлебит;
нефрит.

Местно могут формироваться гнойные абсцессы и/или флегмоны, гангрена кожи, слоновость (лимфостаз). На фоне этого можно потерять работоспособность, стать инвалидом. Иногда рожа у взрослых приводит к летальному исходу (смерти) от осложнений и полиорганной недостаточности. Чтобы их не было, необходимо грамотно и своевременно начинать медикаментозную терапию.

Источник