Как долго проходит воспаление простаты
Ни один врач не может точно сказать, сколько лечится простатит. Это заболевание требует длительной комплексной терапии, однако точные сроки зависят от формы болезни и особенностей протекания простатита у пациента.
Причины развития заболевания
Чтобы понять, как долго лечится простатит, следует разобраться в причинах его развития.
Различают два типа заболевания – инфекционный и неинфекционный простатит. Причина инфекционного воспаления кроется в активности болезнетворных агентов, которые проникают в предстательную железу на фоне снижения иммунитета. При этом от возбудителя зависит срок лечения простатита.
Неинфекционный простатит – это результат нарушения трофики предстательной железы. Он возникает на фоне гиподинамии, лишнего веса, несбалансированного рациона. Эта форма заболевания может долгое время протекать бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза.
Среди факторов, провоцирующих развитие простатита:
- Пассивный образ жизни;
- Вредные привычки;
- Наличие лишнего веса;
- Отсутствие регулярной половой жизни;
- Снижение иммунитета;
- Переохлаждение.
Воспалительный процесс всегда начинается тогда, когда организм ослаблен. Снижение иммунитета может быть вызвано недавно перенесенными заболеваниями, стрессом или обычным переохлаждением.
Бактериальный простатит обусловлен попаданием болезнетворных агентов в простату. Это может происходить при воспалении почек или мочевого пузыря. При этом возбудители заболевания забрасываются в предстательную железу с мочой.
Инфекционный простатит может быть спровоцирован бактериями, передающимися половым путем, в этом случае возбудителем выступают хламидии или трихомонады. Такая форма воспаления развивается после незащищенного полового акта.
Длительность лечения простатита
Точно ответить на вопрос, сколько лечится простатит, невозможно. Эффективность терапии зависит от нескольких факторов:
- возраст пациента;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- форма воспаления;
- точность выполнения рекомендаций врача.
В первую очередь, необходимо определить тип заболевания. Для этого следует сдать анализ секрета простаты. Дополнительно может быть назначено УЗИ или МРТ органа. В зависимости от результатов анализов врач подбирает лечение и делает предварительные прогнозы на выздоровление.
Особенности и длительность лечения острого простатита
Сколько по времени лечится простатит бактериальной природы, если он проявился острой симптоматикой – это зависит от своевременно начатого лечения и адекватной терапии.
Основу лечения этой формы заболевания составляет антибактериальная терапия. Практикуется длительный прием антибиотиков, сроком 3-4 недели.
Сложность заключается в том, что препараты в таблетированной форме недостаточно хорошо проникают в ткани предстательной железы. Недостаточная доза антибиотика приводит к тому, что патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление, вырабатывают устойчивость, и становятся невосприимчивы к антибактериальной терапии.
Для оценки эффективности лечения практикуется многократное исследование сока предстательной железы. В первый раз анализ следует сдать для того, чтобы выявить тип возбудителя. Это же позволяет подобрать антибиотик с учетом особенностей патогенных микроорганизмов.
Повторная сдача анализа осуществляется спустя 2 недели после начала антибактериальной терапии. Это необходимо для предварительной оценки эффективности выбранного метода лечения. Если повторный анализ показал неутешительные результаты, схему лечения меняют, препараты заменяют антибиотиками другой группы.
На сегодняшний день самым эффективным методом лечения считается прием фторхинолонов. Эти препараты принимают курсом по 28 дней. Затем пациенту назначают восстановительную терапию иммуностимуляторами и фитопрепаратами для нормализации функции предстательной железы. При стихании симптомов продолжительно лечения такой формы простатита составляет от одного до трех месяцев. Если спустя три месяца лечения результаты анализа остаются неудовлетворительными, говорят о переходе заболевания в хроническую форму.
Лечение хронического бактериального простатита
Сколько лечится хронический бактериальный простатит у мужчин – это зависит от организма пациента. В среднем такое лечение занимает от трех до шести месяцев. В терапии применяют:
- антибиотики широкого спектра действия;
- противовоспалительные препараты;
- свечи с растительными экстрактами;
- иммуностимуляторы;
- диету;
- изменения образа жизни.
Лечение такой формы заболевания отягощается развитием резистентности патогенных микроорганизмов к действию различных антибиотиков. Для лечения применяется комбинированная схема, включающая одновременный прием препаратов из разных групп.
Эффективность терапии также оценивается по результатам бактериального исследования секрета предстательной железы.
Лечение хронического небактериального простатита
Хронический небактериальный или неинфекционный простатит считается самой тяжелой формой заболевания. Воспаление обусловлено нарушением трофики предстательной железы. Орган теряет эластичность, его тонус снижается, развивается отек, что и обуславливает появление специфических симптомов.
Цель лечения такой формы воспаления предстательной железы:
- купировать воспаление;
- нормализовать трофику простаты;
- укрепить иммунитет;
- улучшить мочеиспускание.
Для этого применяется комбинированная терапия. Для снятия воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Антибиотики при застойном простатите не применяют, так как воспаление спровоцировано не патогенными микроорганизмами, а застойными явлениями в органах таза.
Дополнительно назначают ректальные суппозитории с растительными экстрактами. Часто применяют свечи с прополисом, ихтиолом или тыквенным маслом, которые не только снимают воспалительный процесс, но и улучшают функциональность простаты.
В качестве симптоматической терапии могут применяться препараты группы альфа-адреноблокаторов, которые нормализуют отток мочи.
Для нормализации трофики используется физиотерапия. Ликвидировать застойные явления удается с помощью акупунктуры, токовых и магнитных методов воздействия. Пациенту показан курс лечебной физкультуры, направленной на улучшение кровообращения в органах таза и укрепление лобково-копчиковой мышцы.
Обязательно следует пересмотреть собственные привычки и изменить рацион. Пациент должен отказаться от курения и употребления алкоголя, избегать жирной и жареной пищи, отдавая предпочтение фруктам и овощам.
Сколько лечится такое воспаление предстательной железы – это зависит от того, как долго хронический застойный простатит протекал бессимптомно. Курс лечения длится от полугода и больше. При неэффективности лечения пациенту показан ежегодный курс терапии для профилактики обострений.
Возможные осложнения
Если своевременно не лечить простатит, он переходит в хроническую форму. Такое заболевание сложно поддается лечению, в некоторых случаях мужчины сталкиваются с частыми обострениями простатита.
Последствия невылеченного простатита:
- абсцесс простаты;
- фиброз или склероз предстательной железы;
- бесплодие;
- эректильная дисфункция.
Абсцесс предстательной железы – это опасное осложнение острого бактериального простатита. Эта же форма заболевания может привести к развитию острого застоя мочи и инфицированию почек.
Последствия хронического застойного простатита – это бесплодие и эректильная дисфункция. При тяжелом течении заболевания возможно образование рубцов в ткани предстательной железы, которые требуют хирургического вмешательства.
Заболевание может негативно сказаться на всех сферах жизни мужчины, поэтому важно своевременно обнаружить симптомы и пройти комплексное лечение.
Распространенными симптомами простатита является боль, проблемы с мочеиспусканием, отсутствие нормальной половой жизни, ослабленное общее состояние организма, подавленное настроение. В связи с этим большинство пациентов интересуется тем, сколько лечится простатит и когда ожидать облегчения. Каждому мужчине следует помнить о том, что уменьшить продолжительность лечения можно только в том случае, если четко следовать предписаниям доктора. Любое отклонение от курса терапии приведет к увеличению срока лечения и усложнению самой процедуры.
Виды простатита и их особенности
Простатит подразделяется на несколько типов в зависимости от причин возникновения, возбудителя, формы и характера заболевания. Выделяют три разновидности патологии:
- Хронический инфекционный.
- Хронический неинфекционный.
- Острый.
Если говорить об инфекционной форме заболевания, то здесь длительность лечения будет зависеть от болезнетворных агентов, поразивших ткани предстательной железы, и возможностей иммунных сил организма. Потому утверждать однозначно, что терапия будет быстрой, нельзя.
Если же заболевание предстательной железы возникло в результате нарушения питания тканей предстательной железы, то уролог посоветует пациенту приготовиться к длительному комплексному лечению. К тому же постановка диагноза при такой форме простатита значительно затрудняется по причине того, что симптоматика в данном случае будет выражена крайне слабо.
Очень часто мужчины игнорируют вялые признаки такой формы болезни и не обращаются к доктору для прохождения диагностики. По этой причине простатит часто переходит в вялотекущий хронический тип, который полному излечению уже не поддаётся.
Когда воспаление в предстательной железе находится в острой форме, то его очень просто диагностировать и излечить в кратчайшие сроки. Это становится возможным по той причине, что острая форма характеризуется сильными болями, терпеть которые мужчина не в состоянии. Потому такие больные обращаются за квалифицированной помощью в краткие сроки и проходят своевременную терапию, не задумываясь о том, сколько лечится простатит.
Уролог направит пациента на прохождение комплексной диагностики при наличии таких признаков:
- половой акт болезненный, а особенно момент эякуляции;
- процесс опорожнения мочевого пузыря болезненный и затрудненный;
- выделение малого количества урины при частых позывах в туалет;
- чувство отягощения в промежности;
- болевой синдром в паху и тазовой области.
Часто первой из жалоб на приеме у уролога фигурирует ухудшение качества интимной жизни, а именно неспособность совершить продолжительные половой акт. Это вызвано нарушением мышечной функциональности железы.
Воспалительный процесс в организме, вне зависимости от того, острый он или хронический, негативно сказывается не только на потенции, приводит к ослаблению эрекции и проблемам с семяизвержением. Затянувшийся воспалительный процесс приводит к застойным процессам в органах малого таза. Это значит, что ухудшается кровообращение, питательные вещества поступают в мочеполовую систему в недостаточном объеме, что и сказывается на её работоспособности и местном иммунитете, а также на том, как долго лечится простатит.
Кроме того, застойные явления создают отличные условия для развития и размножения болезнетворных агентов. Когда их количество достигает определенной отметки, у мужчины проявляются признаки интоксикации:
- повышение температуры тела;
- быстрая утомляемость;
- озноб или лихорадка;
- снижение либидо.
При отсутствии адекватного лечения начинают серьезные осложнения: импотенция, бесплодие, онкологические процессы.
Сколько лечатся разные виды воспаления
Продолжительность и сложность терапии зависит от разновидности патологических процессов в предстательной железе.
Острый простатит
Провоцирующим фактором развития и жизнедеятельности болезнетворных агентов становится резкое и значительное снижение иммунных сил организма. Только своевременное и комплексное лечение позволит не допустить перехода острой формы в хроническую. Среди основных признаков воспалительного процесса в острой форме можно выделить такие:
- повышение температуры тела;
- резкая боль в процессе мочеиспускания;
- локализация боли определяется четко, но она также отдает в промежности и по всему паху;
- мужчину сопровождает ощущение тяжести в тазу.
Урина становится мутной, с примесями, слизи, гноя или крови. В некоторых случаях может беспокоить постоянная боль ноющего характера в головке члена. Чтобы дифференцировать острый простатит от других заболеваний, требуется провести лабораторные исследования мочи и секрета предстательной железы. Для определения наиболее эффективных антибиотиков проводится посев мочи на чувствительность к такого класса препаратам – бактериологическое исследование. В борьбе с острой формой воспаления используют:
- Антибактериальные средства. Длительность их приема не превышает обычно 2 недели. Затем проводится повторный анализ секрета предстательной железы. Если исследование показывает, что препарат не был эффективным, то уролог назначает антибиотик с другим действующим веществом.
- Противовоспалительные. Наибольшую эффективность демонстрируются Ибупрофен и Кетопрофен, Диклофенак и Доксазозин. Такие препараты не только успешно борются с болевым синдромом, но и купируют патологический процесс. В результате гладкая мускулатура расслабляется, что облегчает процесс мочеиспускания.
- Витаминные и минеральные комплексы. Являются обязательным компонентом комплексной терапии. Оказывают укрепляющее и стимулирующее действие на иммунную систему.
Исходя из этого, продолжительность лечения острого простатита зависит от следующих факторов:
- время обращения больного к доктору;
- возраст пациента;
- образ жизни;
- регулярность половых контактов;
- наличие пристрастий к алкоголю, сигаретам.
То есть пожилые люди, а также те, кто много сидит, неправильно питается и не занимается спортом, будут лечиться гораздо дольше активных и жизнерадостных представителей сильного пола, заботящихся о своем рационе.
Сколько лечится простатит у мужчин? Максимально терапия простатита в острой форме может продолжаться несколько месяцев. Ранняя диагностика и квалифицированная помощь помогут сократить этот срок до 2-3 недель.
Инфекционный и застойный хронический простатит
Лечение затяжного воспаления в значительной степени осложняется, если заболевание выявляется у мужчин в возрасте более 45 лет. Чтобы достичь действительно положительных результатов, необходимо соблюсти все рекомендации лечащего врача, а именно:
- Осуществлять прием лекарственных препаратов, строго придерживаясь дозировок и курса лечения.
- Скорректировать рацион.
- Осуществлять массаж простаты.
- Стараться побольше двигаться.
- Систематически проходить физиопроцедуры.
Простатит в хронической форме характеризуется длительным течением. По этой причине пациенту приходится время от времени проходить повторные обследования, в ходе которых корректируется курс терапии.
Первоочередной задачей терапевтических мероприятий является устранение симптоматики недуга. Поэтому действия врачей направлены на борьбу с болью и дискомфортом, восстановление психоэмоционального состояния пациента, возвращение ему веры в собственные силы и т. д.
Однако побороть данное заболевание одним лишь изменением ритма жизни не удастся. Лечение столь серьезного недуга, как хронический простатит, предполагает использование целого ряда медикаментозных препаратов. И список лекарств в данном случае может быть довольно длинным, включая в себя следующие позиции:
- антибиотики;
- альфа-адреоблокаторы;
- антидепрессанты;
- противовоспалительные препараты;
- иммуномодуляторы;
- антигистаминные средства;
- витаминные комплексы.
Также следует обратить внимание на средства народной медицины. Настои и отвары, приготовленные из целебных трав и растений, позволяют добиться следующих результатов:
- восстановить потенцию;
- укрепить мочеполовую систему;
- улучшить иммунную защиту.
Помимо медикаментозного лечения неинфекционного или застойного простатита, специалисты нередко рекомендуют своим пациентам внести коррективы в образ жизни. Для этого необходимо следовать таким советам:
- Отказаться от алкоголя и курения.
- Скорректировать ежедневный рацион.
- Избегать сильных переохлаждений.
- Иметь достаточную физическую активность, но не перетруждаться.
Очень важно обратить внимание на половую жизнь. Ее следует упорядочить, избегать случайных половых контактов. Чрезмерное количество секса не пойдет на пользу пациенту, ровно как и отсутствие регулярных половых актов. Средняя частота – два-три раза в неделю.
Срок лечения простатита можно сократить с помощью правильно выполненного массажа предстательной железы. Эту процедуру можно с успехом проводить и в домашних условиях, нужно лишь следовать рекомендациям врача. Не менее полезными будут микроклизмы и ванночки.
Не следует рассчитывать на легкое устранение проблемы. За 3-4 месяца вы не сможете достичь желаемых результатов. Продолжительность лечения напрямую зависит от ряда факторов, среди которых возраст пациента, наличие осложнений заболевания, степень поражения органа и т. д.
Как избежать осложнений
Простатит – серьезное заболевание, которое нуждается в длительной терапии и периодическом прохождении обследований. При этом самолечение должно быть исключено, поскольку применение некоторых препаратов способно лишь усугубить состояние пациента. Назначать препараты должен лечащий врач-уролог, на основании предварительно проведенной комплексной диагностики.
Особо сложным лечением характеризуется хроническая форма простатита. При развитии данного недуга, пациенту придется принимать лекарства и систематически проходить курсы физиотерапии в течение полугода, а иногда и больше. Для отслеживания динамики недуга, необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования. Потому на вопрос “сколько по времени лечится простатит?” не может быть однозначного ответа.
Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет
Автор статьи: Лелявин К. Б. Уролог, стаж 26 лет Дата публикации 2017-10-12 |
Определение болезни. Причины заболевания
Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.
Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.
Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.
Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).
Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).
Основные причины хронического небактериального простатита:
- повышенное простатическое давление;
- мышечная боль в области таза;
- эмоциональные расстройства;
- аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
- физическая активность;
- подъём тяжестей и др.
Симптомы простатита
Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:
- болевых ощущений в области поясницы;
- ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
- боли в промежности или тазовой области;
- нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.
«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).
Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
- боль или её усиление при мочеиспускании.
При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:
- повышенной утомляемости;
- ощущению беспомощности;
- эректильной дисфункции;
- болезненной эякуляции;
- боли после секса и др.
Патогенез простатита
Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.
При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).
Классификация и стадии развития простатита
Существует четыре основные категории (типа) простатита:
- острый бактериальный простатит (категория I);
- хронический бактериальный простатит (категория II);
- хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
- бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).
Классификация национального Американского института здоровья
I тип (острый бактериальный простатит) — острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.
II тип (хронический бактериальный простатит) — хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.
III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.
Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.
Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.
IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.
Осложнения простатита
При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.
Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).
Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.
Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.
Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.
Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.
Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.
Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.
Диагностика простатита
Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.
Обследование будет включать:
- пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
- анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
- выявление урогенитальной инфекции;
- ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
- уродинамическое исследование.
После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.
Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.
Лечение простатита
Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.
При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:
- массаж предстательной железы;
- лазеротерапию;
- микроволновую гипертермию и термотерапию;
- электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.
Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.
Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.
Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.
Прогноз. Профилактика
К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:
- Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
- Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
- Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
- Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
- Оставайтесь сексуально активными.
Список литературы
- Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
- Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome — an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
- Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
- Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
- Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
- Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
- Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.