Как гинеколог может выявить воспаление
- Врачи
- Статья обновлена:18.06.2020
Когда говорят о воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ), имеют в виду воспаление женских половых органов, расположенных в верхних отделах репродуктивного тракта.
К этим патологиям относят:
- эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
- сальпингит (воспаление фаллопиевых труб);
- оофорит (воспаление яичников);
- тубоовариальный абсцесс (осумкованный очаг гноя в фаллопиевой трубе);
- пельвиоперитонит (воспаление брюшины);
- возможные сочетания этих заболеваний.
Согласно российской статистике, пациентки с этими заболеваниями составляют 60-65% от обращающихся в амбулатории и около 30% поступающих в гинекологические стационары.
Откуда берутся воспалительные заболевания органов малого таза
Все перечисленные болезни — последствия инфекции, чаще всего вызванной гонококками и хламидиями (в сумме до 80% случаев). Однако они могут возникать не только вследствие инфекций, передающихся половым путем. Так, их могут вызывать бактерии, которые обнаруживаются в половом тракте и в норме: гарднереллы, стрептококки и другие.
Факторами риска этой группы заболеваний являются:
- перенесенные венерические болезни;
- наличие более одного сексуального партнера;
- наличие других половых партнеров у вашего партнера;
- ранее перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза;
- возраст до 26 лет;
- спринцевания;
- использование внутриматочной спирали.
Как понять, что у тебя воспалительное заболевание органов малого таза
К основным симптомам воспалительных заболеваний относятся:
- боль в нижней части живота и области таза;
- интенсивные выделения с неприятным запахом;
- кровянистые выделения из влагалища в период между месячными;
- боль во время полового акта;
- повышение температуры тела;
- боль при мочеиспускании.
В серьезных случаях симптоматика может быть острой, с очень высокой температурой, сильной болью в животе и рвотой. Иногда симптомы могут быть слабыми, еле заметными. При их появлении нужно обратиться к гинекологу, не откладывая визит.
Без лечения ВЗОМТ могут вести к разрастанию соединительной ткани в половых органах (рубцеванию), образованию абсцессов. К осложнениям ВЗОМТ относят бесплодие, внематочную беременность, хроническую тазовую боль.
Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза
В клинике врач поставит предварительный диагноз после расспроса и осмотра. Далее, исходя из клинической картины, он назначит дополнительные обследования, которые могут включать:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
- бактериологическое исследование мазка из влагалища или уретры;
- анализы мочи и крови;
- лапароскопическое исследование;
- биопсию эндометрия.
Как видим, в некоторых случаях могут потребоваться инвазивные методы. Диагностика и лечение ВЗОМТ могут быть довольно сложными, требовать опыта и эрудиции от специалистов, а также хорошего оборудования. Качественную помощь окажут в сети медицинских клиник «Здоровье», в которых можно рассчитывать на высокий уровень врачей, современную технику и хорошее обслуживание.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза
Главным методом лечения ВЗОМТ является антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Это может быть один препарат или их комбинация. Врач выбирает лекарства в зависимости от того, какие бактерии стали причиной болезни. Если проведен тест на чувствительность к антибиотикам, терапия меняется с его учетом. Эффект лечения начинает ощущаться через несколько дней. Помните, что лечение антибиотиками нужно доводить до конца, не прерывая его, когда стало немного легче. Чтобы убедиться, что лечение было эффективно, нужно посетить доктора.
Параллельно может понадобиться лечение полового партнера, чтобы предупредить повторное заражение. От половой жизни на время терапии нужно воздержаться.
Сеть медицинских клиник «Здоровье»
https://medcenter.biz
Опубликовано на правах рекламы.
Как распознать гинекологическое заболевание? Советы гинекологаБолезни половой системы или так называемые гинекологические заболевания являются самыми распространенными среди женщин. В зависимости от вида возбудителя они могут быть воспалительными, венерическими и опухолевидными. Не все женщины сразу реагируют на появление незначительных симптомов гинекологических заболеваний, многие подолгу оттягивают визит к гинекологу и запускают болезнь. Между тем, чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше у нее шанса полностью избавиться от проблемы со здоровьем. Особенно актуально это в тех случаях, если патологический процесс носит злокачественный характер. Для своевременного выявления гинекологической болезни каждая женщина до 30 летнего возраста должна посещать гинеколога не реже одного раза в год, а те, кто старше — один раз в 6 месяцев. Кроме того, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, необходимо иметь общие представления о симптомах гинекологических заболеваний. Самые распространенные симптомы болезней половой сферы у женщин — это боль внизу живота, выделения из влагалища, зуд, жжение и нарушение менструального цикла.
Давайте рассмотрим каждую из них по-отдельности: 2. Выделения из влагалища. Кроме наступления менструации причиной появления выделений из влагалища женщин могут быть воспалительные, инфекционные и вирусные заболевания половых органов, эндометриоз, миома матки, киста и наступление менопаузы. Цвет выделений из влагалища может быть белым, красным, коричнево-желтым, темно-коричневым и серым. В норме никаких выделений из влагалища между менструациями, кроме незначительных прозрачных белей, у женщин быть не должно. А выделение белей — это нормальное явление, оно наблюдается у каждой женщины. Поэтому не стоит расстраиваться, если на нижнем белье обнаружите желтоватые пятна от выделений. Это — бели, они не причиняют никакого дискомфорта и не имеют запаха, а перед овуляцией их количество, как правило, увеличивается. Однако неприятный запах и кровянистые выделения из влагалища между менструациями — тревожный симптом. Если они кремово-белого цвета и вызывают зуд, жжение в области вульвы, то это признаки молочницы — самого распространенного гинекологического заболевания. Но эти же симптомы могут наблюдаться и при вульвовагините — воспалительного заболевания половых органов. Причиной ежемесячных кровянистых выделений между менструациями чаще всего являются эндометриоз и миома матки, но эти заболевания могут протекать и бессимптомно. Аномальные вагинальные кровянистые выделения у женщин старше 40 лет могут означать начало перименопаузы. При любых изменениях цвета, количества, консистенции и запаха выделений из влагалища необходимо обратиться к врачу гинекологу, только он может определить их характер и назначить лечение.
3. Зуд и жжение наружных половых органов. Эти симптомы чаще всего возникают при инфекционных гинекологических заболеваниях, передающихся половым путем. Например, при гонорее, трихомониазе, хламидиозе и кандидозе(молочнице). Но вызвать зуд и жжение вульвы могут и заболевания вирусной этиологии, такие как вирус папилломы человека, ВИЧ и генитальный герпес. Иногда дискомфорт и неприятные ощущения в половых органах возникают из-за развития заболеваний гнойно-воспалительного характера, сахарного диабета и наступления менопаузы. 4. Нарушение менструального цикла. К нарушениям менструального цикла относятся аменорея или отсутствие менструации, уменьшение или увеличение продолжительности цикла, скудные месячные и обильные кровотечения. Они могут быть вызваны гормональными и эндокринными изменениями в организме. А чаще всего нарушения менструального цикла наблюдаются у женщин в период, предшествующей менопаузе. — Вернуться в оглавление раздела «Гинекология» Автор: Искандер Милевски |
Прием врача-гинеколога вызывает множество вопросов и беспокойств у женщин всех возрастов. Особый интерес у женщин вызывают вопросы, может ли гинеколог определить какое-либо заболевание или состояние во время осмотра или УЗИ.
Стоимость услуг в нашей клинике
| Прием гинеколога с высшей категорией | 1000 руб. |
| Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ | 500 руб. |
| Расширенная кольпоскопия | 1500 руб. |
| Амино-тест на бактериальный вагиноз | 300 руб. |
| Медикаментозный аборт (все включено) | 4500 |
| Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок) |
| *Клиника имеет лицензию на удаление новообразований |
Может ли гинеколог определить беременность на раннем сроке?
Подтвердить беременность во время осмотра врача можно, начиная с 5-6 недель. Именно к этому сроку происходят изменения в организме, способные указать на беременность – шейка матки становится отечной, а также смещается к центру матки, изменяется цвет слизистой оболочки, матка начинает увеличиваться в размерах.
Может ли гинеколог определить, девственница перед ним или нет?
Это один из самых распространенных вопросов, который интересует многих девушек. При осмотре пациенток старше 14 лет врач обязательно интересуется, были ли у нее половые контакты.
У тех девушек, кто еще не ведет половую жизнь, при осмотре можно увидеть девственную плеву. Однако ее отсутствие вовсе не означает, что девушка вступала в половую связь. У некоторых девственная плева может отсутствовать с рождения.
Может ли гинеколог определить, когда был последний половой контакт?
В настоящее время современная медицина не располагает средствами для определения даты последнего полового контакта женщины. Однако если во время приема врача планируется забор гинекологических мазков, необходимо воздержаться от полового акта на 2-3 дня, чтобы избежать присутствия микрофлоры партнера во влагалище.
Может ли гинеколог определить рак шейки матки при осмотре?
Во время осмотра врач может заподозрить онкологическое заболевание по характерным признакам. Однако поставить точный диагноз можно только после дополнительных исследований.
Если у гинеколога возникло подозрение на рак шейки матки, он направляет пациентку на УЗИ матки, МРТ, биопсию, берет мазок на онкоцитологию.
Может ли гинеколог определить точный срок зачатия?
Во время осмотра врач может лишь предположить примерный срок зачатия, исходя из размеров матки и даты последней менструации. Наиболее точный ответ дает УЗИ. На ранних сроках, когда эмбрион развивается согласно нормам (при отсутствии патологий), можно определить дату зачатия с точностью до одного дня.
Может ли гинеколог определить воспалительное заболевание при осмотре?
В процессе осмотра врач может обратить внимание на специфические признаки воспалительного процесса – покраснение слизистой, выделения, отек. Чтобы определить причину воспаления и назначить эффективное лечение, гинеколог берет мазок из влагалища.
Врачи, к которым можно записаться по этому вопросу
Может ли гинеколог определить, как скоро начнется менструация?
Опытный врач во время осмотра может заметить скорое наступление нового менструального цикла по характерным признакам. Однако если требуется более точная информация, для определения даты менструации используется УЗИ. С его помощью можно определить скорое начало менструации с точностью до 1-2 дней.
Может ли гинеколог определить эрозию шейки матки?
Как правило, во время осмотра врач видит признаки эрозии. Однако одного осмотра недостаточно, чтобы поставить такой диагноз. Для уточнения предположений врача пациентке назначается УЗИ, кольпоскопия, а также лабораторные анализы.
Может ли гинеколог определить дату родов на поздних сроках беременности?
Далеко не всегда предположительная дата родов, которую врач вычисляет по дате последней менструации и УЗИ, совпадает с настоящей. На поздних сроках, как правило, проводится осмотр женщины для определения высоты дна матки и степени раскрытия шейки матки.
Все это может указать на приближающиеся роды, однако определить точную дату не всегда возможно.
Может ли гинеколог определить овуляцию?
Чаще всего для определения овуляции назначается ультразвуковое исследование – фолликулометрия. При осмотре врач может лишь предположить наступление овуляции по некоторым признакам, однако точный ответ даст только УЗИ.
Выводы
Опытный гинеколог во время осмотра может определить множество патологий и нарушений в работе органов репродуктивной системы женщины. Однако во многих случаях требуется дополнительная диагностика. Это позволит получить максимально точную информацию и выявить заболевания, которые не видны при обычном осмотре.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Каждая женщина, которая подозревает, что у неё воспаление придатков или любого другого органа репродуктивной системы, перед походом к врачу хочет хотя бы примерно представлять, что именно нужно будет сделать, чтобы в этом убедиться.
Диагностика воспаления придатков
Сегодня в арсенале гинекологов существует множество методов диагностики воспаления яичников или других органов. Как правило, врачи выбирают достаточно типичные методы диагностики:
- Опрос и сбор анамнеза. Врача в первую очередь интересуют симптомы и жалобы пациентки, а также факторы риска: незащищенные половые контакты, аборты, роды, внутриматочные манипуляции, сопутствующие заболевания, острые или хронические, и так далее.
- Гинекологический осмотр. Во время стандартного осмотра на кресле врач может изучить слизистую влагалища и шейки матки, а также изучить влагалищные выделения. Их изменение – важный диагностический признак.
Также во время осмотра врач может взять несколько проб для бактериоскопии влагалищных выделений:
- со стенки влагалища, цервикального канала, а также входа в мочеиспускательный канал.
- Бимануальное исследование. Ощупывая матку и яичники, врач может найти характерные признаки воспаления придатков: их болезненность, увеличение одного или обоих, а также меньшую подвижность.
Углубленная диагностика
- Диагностика урогенитальных инфекций. Часто именно они становятся причиной воспаления придатков. Существует множество методов их диагностики, и врач может выбрать оптимальный для данной ситуации метод.
- УЗИ малого таза. С помощью ультразвукового исследования врач может определить изменения в размере и структуре яичников, свидетельствующие о воспалительном процессе, изменениях в трубах, а также начало спаечного процесса. Также УЗИ позволяет изучить матку, чтобы определить, затронул ли её воспалительный процесс.
- Бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Этот анализ требует времени, но зато позволяет установить возбудителя, а также определить, какие именно антибиотики окажут наилучший эффект.
- Общий анализ мочи и крови.
Специфические методы исследования
В некоторых случаях требуются и более специфические диагностические процедуры:
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Эти обследования позволяют во всех подробностях изучить структуру и строение придатков и матки.
- Лапароскопия. Если в течение нескольких дней терапия гнойного аднексита не дает результата, врач может принять решение о диагностической лапароскопии. Через небольшой разрез в брюшную полость вводится камера, что позволяет врачу визуально изучить придатки.
Но к таким исследованиям прибегают крайне редко. В большинстве случаев вполне достаточно общих методов диагностики воспаления придатков. Но правильно интерпретировать собранные данные и на их основе поставить диагноз может только врач.
Как правило, диагностикой и лечением этого заболевания занимается гинеколог, но иногда может потребоваться помощь и других специалистов: уролога или хирурга.
Ответы на вопросы по теме: Воспаление придатков
В женской микрофлоре влагалища содержатся микроорганизмы, в частности вирусы, бактерии, грибки и прочие патогенны, наличие которых в пределах нормы никак не отражается на здоровье в целом. Чтобы определить, не превышает, ли их количество допустимых пределов берут анализ мазка, воспаление устанавливается при повышении в пробе уровня лейкоцитов. Затем по необходимости назначаются дополнительные анализы для определения причины активности лейкоцитов.
Половая система женщин – это тонкая система, в которой при развитии воспаления могут происходить серьезные сбои. Мазок на микрофлору проводиться для определения таких показателей: уровня лейкоцитов, наличие плоского эпителия, трихомонады, гонококков и так далее.
Лейкоциты
Если при проведении мазка было установлено повышение лейкоцитов, то в основном это считается показателем имеющегося воспаления в половых органах. При этом интенсивность воспалительного процесса определяется тем, насколько превышена норма. Не во всех случаях лейкоциты в мазке говорят об острой форме воспаления. Инфекция может развиваться бессимптомно, проявляя признаки только при ослаблении иммунитета.
Мазок на анализ берется при каждом осмотре у гинеколога, даже плановом посещении. Если имеются жалобы на появление сухости, зуда, жжения и так далее также назначают мазок.
Почему повышаются лейкоциты
В мазке определяется высокий уровень лейкоцитов, если имеются следующие заболевания:
- воспаление эндометрия;
- воспаления маточной шейки;
- уретрита, кольпита, вагиноза;
- злокачественных новообразований;
- инфекций, которые передаются при половом контакте.
Бывают случаи, когда анализ определяет увеличение количества лейкоцитов не при воспалении, а в результате воздействия сильного стресса. Как правило, по завершении напряженного периода, содержание белых телец крови в мазке снова становиться нормальным. Тем не менее, если женщина подвергается хроническому стрессу, то показатель лейкоцитов может, наоборот, понизиться. Это обусловлено истощением, одним из этапов реакции организма на стресс.
Проявления воспаления
Воспаление мочеполовой сферы в основном проявляется интенсивно. Возникают болевые ощущения разной степени, выделения, которые отличаются по цвету, запаху от обычных ежедневных выделений. Воспаление также часто сопровождается дискомфортным состоянием, зудом, отечностью, краснотой. Некоторые инфекции не проявляются никакой симптоматикой, и своевременно их выявить поможет только сданный мазок. Поэтому рекомендуется регулярно посещать гинеколога для сдачи анализа на флору.
При повышении лейкоцитов врач должен назначить пациентке дополнительное обследование, чтобы на основе его результатов определить направление лечения.
Эндометрит
Повышение лейкоцитов может указывать на воспаление эндометрия – эндометрит. Такое заболевание в основном возникает в результате попадания в половую систему определенных бактерий. Лечение при таком воспалении включает прием антибиотиков. При осложнениях и запущенных формах болезни пациентке требуется госпитализация.
Кольпит
Такое заболевание также носит инфекционный характер и требует курса лечения антибиотическими препаратами. Как правило, назначается метронидазол. Но возможно и использование других антибиотиков для употребления внутрь или мазями. Если развитие кольпита произошло в результате грибковой инфекции, то лечение включает применение специальных мазей против грибка. В стандартных случаях, лечебный курс не длится более недели.
Цервицит
Это болезненное состояние также возникает при попадании инфекции на слизистую оболчку канала шейки матки. Вызвать развитие цервицита могут трихомонады, хламидии. Лечение при воспалении тоже включает прием антибиотиков – офлоксацина, азитромицина, метронидозола и других. Полностью излечить это заболевание сложно, но снять проявления доставляющие дискомфорт можно достаточно быстро. Если обострения инфекции тревожит пациентку очень часто, то ей следует сдать анализы и назначить курс для укрепления иммунитета.
Вагиноз
Показатель лейкоцитов может повышаться в мазке, если отсутствует какая-либо симптоматика при наличии вагиноза. Это заболевание встречается довольно часто и характеризуется интенсивным размножением во влагалище бактерий. Если вагиноз никак себя не проявляет, то в лечение нет необходимости, заболевание проходит самостоятельно и следующий мазок покажет нормальный уровень лейкоцитов.
Но при четких проявлениях симптомов вагиноза, допустим, в период вынашивания ребенка, следует пройти курс лечения антибиотиками. Также антимикробная терапия требуется, если женщине предстоит вскоре какая-либо гинекологическая операция. Своевременное лечение в данных случаях надо провести, чтобы исключить распространение инфекции на органы малого таза, половой системы.
Иногда определить наличие инфекции в мочеполовой системе поможет только анализ на флору. Так как некоторые болезни могут длительное время протекать никак себя не проявляя. К таким скрытым заболеваниям относится хламидиоз, выявление которого чаще всего происходит случайно, при плановом осмотре.
Заключение
Мазок также назначается как способ диагностики при наличии жалоб, выраженных симптомов (зуда, раздражения и так далее), во время беременности. Анализ на микрофлору определяет многие показатели, с его помощью можно установить не только содержание белых телец крови, но и наличие инфекций различного типа, а также определить есть ли сбои в гормональном фоне женщины.
Стоит отметить, что отклонение от нормы содержания лейкоцитов может быть вызвано разными причинами. Чтобы поставить точный диагноз врач должен провести ряд дополнительных мероприятий и установить точную причину для назначения грамотного лечения.