Как лечить хроническое воспаление уретры

Нарушение мочеиспускания, боль внизу живота, снижение либидо, появление слизи, гноя и крови в урине – это симптомы хронического уретрита у мужчин и женщин. Обычно он выявляется у молодых людей, которые часто меняют половых партнеров. Признаки патологии схожи с проявлением цистита или пиелонефрита, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Чтобы выявить причину вялотекущего процесса, врач назначит ряд лабораторных и инструментальных анализов.

Хроническая форма воспаления уретры

Уретрит – это мужское и женское заболевание мочеполовой системы, которое поражает уретру. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале чаще всего развиваются из-за инфекции. Поэтому больной заразен и может передать патогенные микроорганизмы во время незащищенного секса. В группе риска – молодые люди, которые ведут неразборчивую половую жизнь.

Мочеполовая система: строение и различия у мужчин и женщин

По классификации МКБ уретрит и уретральный синдром рассматривается под кодом N34. В данную группу входят следующее заболевания:

уретральный абсцесс (N34.0);
неспецифический уретрит (N34.1);
меатит, язва уретры, постменопаузный уретрит (N34.2);
уретральный синдром (N34.3).

В хроническую форму переходит патология, симптомы которой проигнорированы или не долечены. Уретрит значительно ухудшает жизнь больного, потому что нарушается функция мочеиспускания. На слизистой канала образуются язвочки, спайки и рубцы, которые сужают просвет, затрудняя отхождение мочи. Болезненные признаки проявляются 1-2 раза в месяц.

Провоцирующие факторы

Хронический уретрит бактериального или инфекционного типа может развиться из-за поражения слизистой кишечной палочкой, хламидией, стафилококком, бледной трепонемой, микоплазмой, кандидой, вирусом герпеса, уреплазмой, трихомонадой. Реже диагностируется патология, которая не спровоцирована бактериями.

Основные причины воспаления мочеиспускательного канала:

венерические заболевания, незащищенный половой акт с зараженным человеком;
травмирование слизистой чужеродным предметом (катетером, цистоскопом, бритвой) или во время агрессивного полового акта;
запущенный пиелонефрит, цистит, инфекционный простатит, мочекаменная болезнь, воспаление прямой кишки;
отсутствие двигательной активности, застой кровообращения в малом тазу, пожилой возраст;
онкология мочеполовой системы, метастазирование;
аллергическая реакция на контрацептивы, гели, моющие средства, нижнее белье;
переохлаждение, смена климата.

Поражение уретры происходит из-за снижения иммунитета, когда организм наиболее чувствителен к бактериям.

Внимание! Воспаление у женщин может развиться вследствие неправильного подмывания по направлению сверху вниз. В таком случае существует риск попадания в канал кишечной палочки.

Симптоматика

Симптоматика воспаления отличается в зависимости от пола больного. Уретрит у мужчины протекает болезненнее. У женщин первые признаки патологии могут быть не замечены. Болезнь по-разному себя проявляет из-за анатомических различий в длине и ширине уретры. Хроническая форма развивается при отсутствии лечения спустя несколько месяцев после заражения.

У мужчин

Мужской половой орган и уретра объединены, из-за этого воспалительный процесс проявляется ярко, затрагивает эректильную функцию. При выходе спермы, во время полового акта чувствуется жжение, боль, зуд. Поэтому мужчина избегает близости.

Симптомы хронического уретрита у мужчин:

покраснение, отечность головки;
учащенное мочеиспускание;
затрудненный выход мочи малыми порциями, слабая струя;
зуд, боль, жжение внутри члена;
в урине и сперме примеси гноя, крови, творожистые выделения;
неприятный запах.

Уретрит у мужчин: симптоматика Воспаление может проходить в сочетании с венерическим заболеванием. Игнорировать перечисленные симптомы сложно, хотя они стихают через 3-4 дня. Отсутствие лечения приводит к повторному появлению нарушений, а затем распространению воспаления. При запущенной форме во время физической активности или слабом сдавливании полового члена из канала выходит гной, что пачкает нижнее белье. Из-за выделений к утру наблюдается приклеивание крайней плоти к головке.

У женщин

У женщины уретрит может развиться на фоне цистита. Первое время признаков болезни нет или они проявляются небольшим дискомфортом внизу живота. По отзывам больных женщин, заболевание чаще всего начинается после стресса или переохлаждения.

Когда развивается хронический уретрит, у женщин появляются патологические симптомы:

боль внизу живота и поясницы;
учащенное мочеиспускание;
боль, жжение, зуд во время всего акта мочеиспускания;
дискомфорт в уретре во время месячных;
локальная отечность половых губ;
гнойные, творожистые и кровянистые выделения;
гнилостный или кислый запах.

При отсутствии лечения женщина постоянно ощущает позывы, боль внизу живота становится резкой. Если причиной уретрита является грибок, на губах и отверстии канала наблюдается белый налет.

Виды осложнений

Длительный хронический процесс ведет к развитию воспаления и ухудшению общего состояния мочеполовой системы на фоне пониженного иммунитета. Женский инфекционный уретрит провоцирует вагинит, бартолинит, молочницу, уреплазмоз. Для мужчины отсутствие лечения грозит следующими осложнениями:

фимоз;
воспаление простаты;
балатит;
воспаление яичек;
куперит;
эпидидимит;
импотенция.

Важно знать! Инфекция поражает все слизистые органов малого таза, она может подняться вверх. В таком случае диагностируется пиелонефрит, неврит, цистит.

При постоянных болях, гнойных выделениях и неприятном запахе у человека снижается либидо. Если при развитии осложнений отсутствует лечение, больной не зависимо от пола рискует остаться бесплодным.

Часто при появлении неприятных симптомов пациенты начинают самолечение и обращаются к народной медицине, что приводит к негативным последствиям. Теплые ванночки и спринцевания могут спровоцировать развитие инфекции. Бесконтрольный прием антибиотиков и НПВС снижает иммунитет, нарушает функционирование органов ЖКТ. Спазмолитики или анальгетики временно купируют болезненный синдром.

Процесс постановки диагноза

Для назначения правильного лечения врачу важно установить точный диагноз. Симптомы уретрита схожи с признаками цистита, пиелонефрита, ЗППП. Дифференциальная диагностика и последующая терапия проводится в КВД (кожно-венерологическом диспансере). После осмотра и выслушивания жалоб пациента гинеколог или уролог дает направление на проведение анализов:

общий анализ мочи, крови;
анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ;
бактериологический посев уретры;
забор выделений из мочеиспускательного канала;
соскоб из влагалища;
трехстаканная проба мочи на выявление характера воспаления.

Для более детального выявления характера воспаления и стадии протекания уретрита назначают инструментальные методы диагностики:

уретроскопия;
цистоскопия;
уретрограмма;
УЗИ органов малого таза.

Чтобы во время пальпации специалист смог правильно определить область воспаления, необходимо помочиться за 3 часа до визита в больницу. Для оценки состояния простаты мужчину обследуют ректально.

Важно знать! Врачу важно знать о количестве половых связей пациента за последние полгода. Если имеется постоянный партнер, ему тоже рекомендуется обследоваться на наличие венерических заболеваний и уретрита.

Лечение хронического уретрита

Для излечивания заболевания у мужчин и женщин нет необходимости ложиться в больницу. Все процедуры и прием медикаментов проходят амбулаторно. При инфекционном возбудителе обязательно употребление препаратов антибактериальной группы (в таблетках или в форме инъекции) и противовоспалительных средств. Чтобы укрепить организм, назначается физиотерапия. Хронический уретрит сложнее устранить, поэтому может потребоваться несколько курсов терапии.

Специфика процесса у мужчин

Мужской хронический уретрит лечится намного сложнее из-за более длинного и узкого мочеиспускательного канала. В нем развивается армия патогенных микроорганизмов с молниеносной скоростью, они поражают всю слизистую.

Лечение уретрита у мужчин: препараты

Лечение хронического уретрита у мужчин подразумевает прием следующих препаратов:

Антибиотики широкого спектра применения («Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Доксициклин», «Ацикловир»). После выявления группы бактерий, спровоцировавших заболевания, возможна замена на препараты, поражающие конкретный возбудитель.
Противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Индометацин»). Необходимы для устранения воспалительного процесса и предотвращения его развития.
Антисептические растворы («Мирамистин», «Хлоргексидин»). Рекомендуется делать спринцевание и ванночки в воде, в которую добавлено средство.
Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»). Таблетки назначаются при выраженном болевом синдроме.
Антигистаминные препараты («Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин»). Необходимы при аллергии на средства гигиены, белье. Способствуют снижению гиперемии и сыпи на тканях половых органов.
Пре- и пробиотики, ферменты («Бифиформ», «Креон», «Йогурт»). При приеме антибиотиков может развиться дисфункция органов ЖКТ, поэтому рекомендуется принимать препараты с полезными бактериями.
Гомеопатия («Дерево жизни», «Туя западная», «Sepia», «Копайва»). Растительное лекарство назначается при выявлении в моче и сперме гноя, крови, слизи.

Если выявлено поражение простаты, мужчине назначаются противовоспалительные свечи на основе парафина. В зависимости от причины воспаления в физкабинете проводится электрофорез, прогревание, массаж предстательной железы.

Терапевтический курс у женщин

Лечение хронического уретрита у женщин проводится по той же схеме, что и у мужчин. Обязателен прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Для повышения иммунитета назначаются витаминные комплексы. Если причиной патологии стало ЗППП целесообразно ставить вагинальные свечи. При кандидозном типе заболевания необходимо пройти курс противогрибковых средств.

Женский уретрит: антибиотики В зависимости от вида возбудителя назначаются следующие антибиотики:

Хламидийный: «Леофлоксацин», «Амоксиклав», «Флемоксин».
Миоплазменный: «Тетрациклин», «Доксициклин».
Трихомонадный: «Цидипол», «Эфлоран», «Флагил».
Гонорейный: «Цефтриаксон», «Рифампицин».

Во время терапии обязательно придерживаться диеты: исключить жирное, копченое, жареное, алкоголь. Надо попросить врача порекомендовать витаминный комплекс. Если есть желание воспользоваться народной медициной, следует оповестить об этом гинеколога. Лечить уретрит в домашних условиях можно с помощью ванночек из лекарственных трав, парафиновых свечей.

Профилактика перехода болезни в хроническую стадию

Для предотвращения развития уретрита необходимо исключить все провоцирующие факторы. Нужно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и рационально питаться.

Важно придерживаться рекомендаций гинекологов и урологов, которые являются профилактическими мерами против всех заболеваний мочеполовой системы.

Соблюдать правила гигиены, после посещения туалета подмываться.
Во время гигиенических процедур применять гипоаллергенные средства. Пользоваться контрацептивами без ароматизаторов и вкусов.
Быть избирательным при выборе полового партнера. Оральный секс также может спровоцировать развитие уретрита, если на слизистой оболочке рта есть патогенные микробы.
Посещать гинеколога или уролога каждые полгода даже при отсутствии патологических симптомов. Не запускать инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Избегать переохлаждения, не подмываться холодной водой, не сидеть на бетонном покрытии.

Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, обязательно надо обратиться за помощью к врачу. На первых стадиях уретрита его легко вылечить курсом антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Если появились проблемы с мочеиспусканием, не стоит откладывать визит к врачу. Спустя несколько месяцев патогенные бактерии полностью поражают слизистую канала, распространяются на соседние органы. Хронический уретрит требует более длительного лечения для устранения первопричины заболевания. Терапия основана на приеме антибиотиков и поддержании общего иммунитета.

Источник

Читайте также: Прыщ привел к воспалению

В медицине уретритом принято считать воспалительные болезни, поражающие мочеиспускательный канал.

Если острая форма подобного воспаления в силу интенсивности симптомов незамеченной для человека не остается, то хроническую иногда ошибочно принимают за признаки другой патологии, упуская драгоценное время на лечение.

Патогенные факторы

Причины уретрита в хронической форме, как и в острой, одинаковые — это попавшие в организм:

вирусы;
грибки;
бактерии (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки).
антигены (при аллергической природе воспаления).

Вирусы, штаммы грибков и бактерии поражают клетки мочеиспускательного канала, вызывая характерные симптомы уретрита.

При этом болезнетворные микроорганизмы заражают уретру как по отдельности (конкретный вид бактерий, вирусов или грибков), или иной комбинации (суперинфекция).

Уретрит

Способы заражения уретры

Патогенная флора попадает в уретру из источников:

от страдающего венерическими болезнями — при половом способе заражения;
из окружающей среды — при бытовом способе инфицирования, так возникает уретрит из-за внедрения в слизистую гноеродных бактерий, попавших туда с грязных рук или предметов обихода (полотенец, белья, мочалки);
инструментальное вмешательство (катетеризации, инстилляции) — больничный уретрит;
из инфицированного органа (кариозные зубы, миндалины, почки) при распространении по организму бактерий или вирусов с током крови или лимфы, например, при тонзиллите, гнойном пиелонефрите.

Первоначально микробы вызывают острое течение воспаления, если не начато своевременное лечение, либо было ошибочно избрано, приводит к переходу патологии в хроническую форму.

Особенности воспаления уретры у женщин

Уретра мужская и женская по анатомической форме неодинаковы. Ввиду полового диморфизма, мочеиспускательный канал:

у мужчин — закрытого типа, достигает в длину 23 сантиметра, а в диаметре — до 7 мм;
у женщин открыт и короче — до 5 сантиметров в длину, и шире — до полутора сантиметров в диаметре.

Уретра мужская и женская

Из-за особенностей строения женской уретры доступ восходящей инфекции в мочеиспускательный канал женщины гораздо проще, чем в мужскую уретру, поэтому случаев уретрита, в том числе и перешедшего в стадию хронического течения, у женщин во много раз больше.

Спровоцировать инфицирование могут:

снижение иммунитета (переохлаждения, нервные перегрузки, нехватка витаминов и систематические голодания);
злоупотребление острой и соленой пищей;
гормональная дисфункция (при климаксе, эндокринных болезнях);
гормональные перестройки (при беременности, лактации, возрастные и связанные с менструальным циклом);
травмирование во время секса;
интоксикация организма;
гинекологические патологии, меняющие естественную микрофлору влагалища, в том числе инфекционные;
мочекаменная патология (камни в почках, в мочевом пузыре);
медицинские манипуляции (катетеризация).

Камни в почках

При этом симптомы воспаления органа у слабой половины человечества, ввиду малой длины, менее болезненны, и часто на начальной стадии воспаление проходит для женщины бессимптомно, проявляясь на этапе манифестации.

Для женщин лечащий врач — терапевт, уролог, при обострении гинекологических симптомов — гинеколог. При возникновении подозрения на ЗППП лечение проводит венеролог.

Классификация

Основой классификации уретрита является подразделение воспалительного процесса по источнику возникновения:

инфекционный — возникающий в силу жизнедеятельности патогенных болезнетворных возбудителей;
неинфекционный — связанный с иными факторами (аллергическими реакциями, токсическим и лучевым воздействием).

Дальнейшая классификация заболевания инфекционного типа строится на видах болезнетворных возбудителей, вызывающих воспаление уретры.

Так, тип уретрита, вызываемого бактериальной микрофлорой, может быть венерическим — гонорейным. Преимущественно возникает из-за незащищенных половых контактов с партнером, страдающим гонореей.

Второй тип как хронического, так и острого воспаления уретры является негонорейный. Этот неспецифический тип объединяет уретриты, вызываемые иной, не гонококковой, патогенной микрофлорой.

Мужская микрофлора уретры

Поскольку патогенная микрофлора попадает в мочеиспускательный канал разными путями, в зависимости от способов инфицирования гонорейный и неспецифический типы болезни подразделяются на:

связанные с непосредственным заражением от носителя патогенной микрофлоры;
бытовые.

Бытовой путь возникновения уретрита, перешедшего в хроническую форму — это, прежде пренебрежение правилами личной гигиены, из-за чего присутствующие в окружающей среде микроорганизмы заносятся в мочеиспускательный канал.

Иным образом распространение инфекции в пределах одного организма осуществляется через биологические жидкости из зараженного органа.

Стадии патологии

По клиническому течению выделяют уретрит:

свежий, развивающийся в течение двух месяцев;
хронический, длящийся от двух месяцев.

У хронической стадии воспаления канала различают три этапа:

Первый, во время которого симптоматика болезни не столь выражена, а признаки эффективно купируются антибиотиками или противовирусными медикаментами.
Второй, при котором периоды обострения воспалительного процесса учащаются, при этом лекарственная терапия постепенно утрачивает эффективность.
Терминальная — третья стадия, характеризующаяся стремительным прогрессированием болезни и затруднениями в лечении.

Хронический уретрит

Признаки

Воспаление уретры протекает одновременно с циститом, проявляясь в обоих органах.

Однако само воспаление мочевого пузыря отличается от уретрита таким характерным признаком, как болевые ощущения (рези), локализующиеся внизу мочевого пузыря и возникающие при мочеиспускании.

При хронической форме уретрита, симптомы аналогичные острой стадии, присутствуют, но не такие выраженные.

Так, у больного ощущаются:

болезненность (рези, жжение) при акте мочеиспускания;
учащение позывов сходить в туалет (часто оказываются ложными);
рези в состоянии покоя;
затрудненность мочеиспускания ввиду сужения мочеиспускательного канала.

При этом хронический уретрит у женщин и мужчин также характеризуется гнойными выделениями из уретры, а также раздражением и покраснением слизистой и прилегающих наружных половых органов.

У пациента снижается качество жизни, что затрагивает важные сферы.

Причины уретрита

Последствия хронического течения патологии

Хроническая форма воспаления, в отличие от острой, не такая болезненная для пациента, поскольку симптоматика латентная, не так выражена. Например, боли при мочеиспускании не столь интенсивные.

Но хроническая опасная ввиду серьезных неблагоприятных последствий для организма.

К числу тяжелых последствий перешедшего в хроническую форму воспаления относят:

деформацию и стриктуру уретры (сужение просвета, вплоть до полной непроходимости для мочи);
инфицирование мочеполовой системы;
цистит (воспаление мочевого пузыря);
пиелонефрит и почечную недостаточность;
воспалительные процессы в половых органах (женских и мужских).

Цистит, пиелонефрит

Лечение

У опытного врача вопрос, как лечить воспаление канала у взрослых и детей, не возникает. Медицинские мероприятия направлены на то, чтобы:

вернуть утраченные функции и работоспособность органа;
восстановить анатомическую целостность;
устранить воспаление слизистой;
восстановить естественные защитные силы организма.

Кроме того, у женщин лечение дополняется обязательной нормализацией микрофлоры женских половых путей.

Для предотвращения перехода патологии в хроническую стадию следует тщательно выполнять рекомендации врача, касающиеся курсового лечения, и не допускать самолечения!

Лечение медикаментами

Поскольку воспаление связано с патогенными микроорганизмами, направление консервативного лечения в виде лекарственной терапии состоит в использовании антибиотиков, противовирусных препаратов и антисептиков (для наружного применения в виде ванночек и спринцеваний).

Каждый конкретный вид препарата назначает исключительно лечащий врач, и на основе проведенных лабораторных исследований биологического материала пациента.

Антибиотики при уретрите

Народные методы терапии

На практике зарекомендовали и народные методы лечения уретрита, основанные на древних методах траволечения как конкретными, одиночными видами растений, так и сборами, оказывающими комплексное воздействие на организм.

Например, помогают снять симптомы такие снадобья природного происхождения, как:

свежевыжатый сок из ягод клюквы или черной смородины, или отвар (запрещено долгое кипячение);
экстракт из свежих листьев черной смородины, принимаемый два-три раза в сутки в виде теплого чая;
настойка листьев зеленой петрушки, получаемая томлением в молоке при невысокой температуре;
подслащенный медом чай из цветов липы мелколистной, принимаемый на ночь в объеме не менее стакана объемом 200 мл.

Полезно включать в ежедневный рацион больше зеленой петрушки и корня, а также разнообразить меню такими овощами и ягодами, как:

отварная свёкла;
свежая брусника;
зелень и черешки сельдерея;
свежая морковь (сок, салаты).

Травы и растения рекомендовано использовать с методами официальной медицины, и такое комбинирование двух видов терапии позволяет быстрее добиться результатов, чем при использовании исключительно лекарственных средств.

Подобрать соотношение фармакологических препаратов и рецептов народной медицины способен опытный врач, который обязан контролировать стадии системного лечения.

Листья черной смородины

Не допускается самостоятельно выбирать травы для исцеления, поскольку возможны побочные эффекты, а также у больного может быть индивидуальная непереносимость некоторых из них.

Диетические рекомендации при хроническом течении болезни

Чтобы лечение оказалось эффективным, больному рекомендована щадящая диета, при которой из рациона исключается острая и соленая пища, а также жареные блюда.

Дополнительно на протяжении лечения запрещено употребление алкогольных напитков. Следует также беречься от переохлаждения.

Для выведения из организма продуктов интоксикации и снижения солевой концентрации мочи больным увеличивают суточное потребление жидкости, доводя до 2,5–3 литров, при условии отсутствия противопоказаний.

К какому врачу обращаться

В первую очередь при самостоятельном подозрении на воспаление мочеиспускательного канала обращаются к терапевту, который назначит необходимые для диагностики анализы.

После лабораторного исследования биологического материала и уточнения диагноза терапевт направляет пациента к узкому врачу:

венерологу, если выявлен гонорейный тип болезни;
урологу — при негонорейном типе уретрита.

Профилактические меры

Лечение хронического уретрита — процесс длительный и сложный, в связи с чем предпочтительнее применять доступные меры профилактики, способные обезопасить человека от развития болезни.

От возникновения острого воспаления уретры и перехода в хроническую стадию способны спасти:

соблюдение гигиенических правил и норм;
защищенные половые контакты с непроверенными партнерами;
своевременная терапия очагов инфекции в организме;
повышение защитных сил организма (правильное питание, рациональный режим труда и отдыха)

Кроме того, мерой профилактики воспалений станет минимизация (если невозможно полное исключение) провоцирующих факторов:

переохлаждение организма и органов таза;
гормональные сбои;
нервные перегрузки и частые стрессы;
венерические болезни;
соблюдение гигиены половых органов, грязные руки и белье;
неконтролируемый или чрезмерно длительный курс приема антибиотиков;
нерегулярный стул, редкое опорожнение кишечника;
нерациональный режим труда и отдыха.

Чтобы не пропустить начальную стадию болезни, которая нередко протекает бессимптомно, следует регулярно (не реже одного раза в шесть месяцев) посещать уролога и сдавать необходимые анализы, а при малейших признаках начинающегося уретрита как можно быстрее обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Видео

Источник