Как лечить эпидидимит воспаление придатка
Эпидидимит у мужчин – заболевание, связанное с воспалительными процессами в придатках яичек. У ребенка, оно в основном развивается после травмы, а у мужчин, обычно имеет инфекционный характер. Чаще всего воспаление диагностируют у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. В результате перенесенного эпидидимита происходит нарушение процессов хранения и транспортировки сперматозоидов, что чревато развитием бесплодия.
Причины
Вызвать развитие эпидидимита способны такие факторы:
- Инфекционный. Именно попадание в половые органы инфекции, в более чем 80% всех выявленных случаях привели к воспалительному процессу в придатках или яичках. Выделяют специфические и неспецифические инфекции, провоцирующие патологию. К неспецифическим относят: вирусы, бактерии, микоплазмы и хламидии. Среди специфических инфекций можно назвать гонорею, сифилис и туберкулез. Проникнуть к яичкам инфекция может через уретру, кровь, секреты и лимфу. У детей эпидидимит может стать следствием перенесенного гриппа, паротита или другой инфекции.
- Инфекционно-некротический. Воспаление придатка может начаться в результате его перекрута и присоединения бактериальной инфекции. Если в ткани придатка проникает сперматозоид, то у мужчины развивается гранулематозный эпидидимит.
О причинах и симптомах заболевания рассказывает врач-уролог Николай Константинович Соловьев:
- Застойный. Ему предшествуют застойные процессы в органах малого таза, в частности в семеннике. Привести к этому могут хронические запоры, геморрой, половые излишества, практика прерванного полового акта и активное занятие велоспортом.
- Травматический эпидидимит выявляют примерно в 9% случаев заболевания. Привести к этому могут механическое воздействие на мошонку, хирургическое вмешательство или инструментальные медицинские манипуляции.
К факторам, которые способны спровоцировать воспаление придатков яичек относят:
- Нарушение оттока мочи.
- Снижение иммунитета.
- Беспорядочные сексуальные контакты.
- Переохлаждение или, наоборот, перегрев области половых органов.
- Побочные эффекты некоторых медикаментов.
Познакомьтесь со статьей, рассказывающей о застойном простатите у мужчин — чем он вызван, как появляется и чем опасен.
Классификация
В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют специфический и неспецифический эпидидимиты.
Мужское яичко и придаток
Исходя из вида возбудителя, который привел к воспалению, эпидидимит бывает:
- Бактериальный.
- Вирусный.
- Грибковый.
- Хламидийный.
- Микоплазменый.
Травматические патологии делят на:
- Травматические.
- Послеоперационные.
- Постинструментальные.
Исходя из течения патологии, они бывают:
- Острый эпидидимит слева или справа.
- Подострый эпидидимит односторонний или двусторонний.
- Рецидивирующий.
- Хронический эпидидимит.
По месту в котором возникает воспаление, эпидидимит может быть:
- Односторонний.
- Двусторонний.
Симптомы
Первый признак того, что началось воспаление придатка яичка у мужчины – острая боль, способная отдавать в пах, крестец или промежность. Эпидидимит отличается стремительным развитием и уже через сутки может достигнуть пика.
Постепенно кожа на мошонке становится красной и отекает.
К другим признакам патологии относят:
- Примеси крови в моче.
- Увеличение паховых лимфоузлов.
- Резкое повышение температуры тела.
- Усиление болезненности во время движения или при дефекации.
- Тошнота, возможна рвота.
- Озноб.
- Частое мочеиспускание.
- Неспецифические выделения из уретры.
Через 3-5 дней, симптомы утихают, однако заболевание не исчезает и требует обязательного лечения. Если этого не сделать, то эпидидимит переходит в хроническую форму, для которой характерно отсутствие признаков заболевания. Отсутствие терапии острого процесса способно привести к рубцеванию воспаленной области, что приводит к необратимому бесплодию.
Во время хронического эпидидимита придаток яичка становится плотным и может сильно увеличиваться в размере. Заметить это можно при прощупывании, которое вызывает болевые ощущения. При этом также утолщаются семенной канатик и семявыводящий проток.
Средняя продолжительность хронического эпидидимита составляет 6 месяцев, во время которых периодически у мужчины возникают слабые проявления воспалительного процесса в придатках яичек, которые могут усиливаться во время физической нагрузки. Иногда больной может даже не подозревать о развитии у себя опасного заболевания. Поражению в таком случае подвержены сразу оба яичка. Очень часто заболевание приводит к необратимому бесплодию.
Исходя из степени выраженности эпидидимита, выделяют 3 стадии воспалительного процесса в придатках яичек:
- Легкая (продолжительностью несколько дней). Для нее характерны слабовыраженные симптомы, незначительное повышение температуры.
- Средняя (5-6 дней). При этом температура повышается до 39 градусов, признаки интоксикации значительные. В таком случае появляются целые очаги воспаления, в которые оказываются вовлечены окружающие ткани.
- Тяжелая, когда симптомы эпидидимита выражены максимально сильно. У пациента наблюдается лихорадка, придаток становится большим в результате сильного отека окружающих тканей, имеются очаги деструкции.
Диагностика
Любые признаки воспалительного процесса в придатке, являются поводом для обращения к урологу, который сможет назначить правильное лечение эпидидимита.
Прежде чем поставить окончательный диагноз и назначить курс лечения, врач проведет осмотр и расспросит пациента о симптомах, которые у него возникли. Необходимо ректальное исследование, которое даст возможность выявить простатит, аденому и т. д.
Что вызывает воспаление предстательной железы – читайте про причины простатита.
Для определения степени воспалительного процесса в придатках, будет проведен лабораторный анализ:
- Крови. В случае бактериальной природы эпидидимита будет превышен уровень лейкоцитов, а на наличие вируса укажет их снижение. Большое количество моноцитов говорит о наличии специфической инфекции (туберкулез и т. п.). Также врача заинтересует ускорение СОЭ. Дополнительно проводится биохимический анализ крови.
- Мочи. Наличие в ней лейкоцитов свидетельствует о патологиях мочевыделительной системы.
- Спермы. Если в простате или семенных пузырьках содержится много лейкоцитов, это говорит об их воспалении.
Чтобы выявить возбудителя, проводятся:
- Бактериологическое исследование мочи, спермы или секрета простаты.
- Иммунологические методы диагностики.
Инструментальная диагностика включает в себя:
- УЗИ мошонки. Такое обследование дает возможность точно установить, какой характер поражения имеется. Но иногда, ультразвуковое исследование не позволяет обнаружить небольшие очаги гноя или установить на какой стадии находится воспалительный процесс в придатках яичек.
- МРТ дает возможность визуально исследовать паренхиматозные органы. Благодаря высокой информативности магнитно-резонансная томография позволяет оценить, в каком состоянии находятся ткани придатков и яичка. Однако из-за высокой стоимости, проводят его нечасто.
Мы написали подробную статью, рассказывающую как делают УЗИ простаты и как подготовиться к процедуре.
Возможные осложнения
Только в том случае, если заболевание было выявлено на начальном этапе и проведена качественная терапия, есть возможность полностью его вылечить, без негативных последствий для организма.
Отмечено, что чем позже больной обратился к врачу и начал лечение, тем выше риск возникновения осложнений, к которым относят:
- Тяжелый инфекционный процесс.
- Появление свищей в мошонке.
- Развитие абсцесса.
- Хронический эпидидимит.
- Двусторонний эпидидимит.
- Спайки, которые могут появиться между мошонкой и яичком.
- Нарушение кровообращения в районе яичек.
- Развитие эпидидимоорхита, который в половине случаев приводит к бесплодию.
- Снижение полового влечения и нарушение эрекции, что является следствием снижения выработки половых гормонов у пациентов с двусторонним эпидидимитом.
Бесплодие у мужчины может стать осложнением эпидидимита в результате:
- Нарушения выделения секрета половых желез.
- Воздействия инфекции на сперматозоиды.
- Поражение канальцев, в результате чего сперма не может нормально созревать и выделяться.
- Нарушения иммунных механизмов.
Лечение
При появлении любых симптомов эпидидимита, мужчина должен сразу же обратиться к врачу. Терапией воспалительного процесса в яичках и придатках занимается уролог или андролог. Лечение этого заболевания должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на устранение воспаления в придатках яичек и восстановление их функционирования. Обычно пациент лечится дома, госпитализация необходима только в тяжелых случаях.
Во время обострения эпидидимита, пациенту важно придерживаться постельного режима. Нужно обеспечить мошонке неподвижность и слегка ее приподнять. Для этого можно использовать специальное белье или свернутое в валик полотенце.
Чтобы снять отечность тканей и снизить болевые ощущения, можно прикладывать холодные компрессы к больному месту. Также важно в это время исключить из рациона соленые, жаренные, острые блюда, специи и пряности. Пациент должен как можно больше пить жидкости.
Медикаментозная терапия
Эпидидимит, лечение которого должно быть комплексным, нельзя вылечить без использования лекарственных препаратов:
- Антибиотиков.
- Лекарства с противовоспалительным эффектом.
- Витаминно-минеральных комплексов.
Терапия антибиотиками проводится исходя из чувствительности к ним возбудителя. Обычно врач назначает для лечения сразу 2 антибактериальных препарата, относящихся к разным группам.
Если в результате обследования было выявлено, что причиной эпидидимита стала инфекция, которая передается половым путем, больному назначат «Цефтриаксон» или «Роцефин» одновременно с препаратом «Азитромицин». Курс лечения — не менее 5 дней. Кроме того, «Цефтриаксон» можно комбинировать с «Сумамедом» или «Доксициклином». В таком случае, курс лечения составит 10 дней. Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента. Важно пройти курс лечения одновременно с половым партнером.
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик третьего поколения широкого спектра действия. Средняя цена 1 флакона 30 рублей
Если половой инфекции у пациента выявлено не было, ему назначают «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Триметоприм», «Сульфаметаксазол» и т. д. Курс лечения – 14 дней.
Противовирусный терапевтический курс состоит из приема интерферонов. Для снижения болевых ощущений, пациенту назначают «Папаверин», «Анальгин». В случае острой боли, возможно проведение новокаиновой блокады.
Если воспаление придатков у мужчины имеет неинфекционный характер, то больной должен использовать нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак») и рассасывающие лекарственные средства («Лонгидаза» и т. д.).
В случае, если проводимое лечение не дало должного результата, пациенту проводится корректировка курса и назначаются другие медикаменты. Одновременно с антибиотиками нужно принимать противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства и витаминно-минеральные комплексы.
При неинфекционном характере воспаления придатков яичка, пациенту назначают лечение противовоспалительными лекарственными средствами.
Если причиной эпидидимита стал прием мужчиной «Амиодарона», ему следует обратиться к кардиологу, который порекомендует снизить дозировку или проведет замену лекарства.
После окончания курса медикаментозной терапии, пациенту назначают физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и т. д.).
Если одновременно с эпидидимитом резко выросла температура тела (до 39 градусов) и присутствуют симптомы острой интоксикации организма (головная боль, тошнота, рвота и т. д.), а придатки сильно увеличены, врач принимает решение о госпитализации больного и продолжении терапии в условиях стационара. В особо сложных случаях, мужчине потребуется проведение оперативного вмешательства.
Оперативное вмешательство
Существует несколько видов хирургического вмешательства при эпидидимите:
- Пункция мошонки. Данная операция неэффективна при обширном инфекционном процессе.
- Метод надсечек. Такая операция считается скорее диагностической, так как не дает возможности устранить воспалительный процесс в яичках или их придатках.
- Частичное удаление придатка яичка. После такой операции часто бывают рецидивы и осложнения, поэтому ее считают малоэффективной.
- Полное удаление придатка яичка. В таком случае яичко не способно в полной мере выполнять свою репродуктивную функцию.
- Удаление яичка вместе с придатком. После вмешательства у мужчины резко сокращается (при одностороннем поражении) или полностью прекращается (при двустороннем поражении) выработка мужских половых гормонов, в частности тестостерона, что приводит к бесплодию.
Какой из видов оперативного вмешательства выбрать решит врач, исходя из характера заболевания и наличия осложнений.
Обычно операция может быть назначена при:
- Туберкулезном эпидидимите.
- Возникновении нагноения в придатке.
- Бесплодии, причиной которого стала непроходимость придатка.
- Частом обострении эпидидимита.
- Абсцессе яичка или его придатка.
- Перекруте яичка или его придатка.
- Орхоэпидидимите.
- Отсутствии результатов консервативного лечения острой фазы эпидидимита.
Так как резекция или полное удаление придатка или яичка приводят к бесплодию, операцию в основном проводят мужчинам старше 50 лет.
Это может быть полезно: одна из причин бесплодия у мужчин — азооспермия.
Народная медицина
Больному с диагнозом эпидидимит важно понимать, что вылечить патологию используя только народные средства невозможно. Однако их можно использовать совместно с медикаментозными препаратами, что даст возможность ускорить выздоровление. Лечение в домашних условиях эпидидимита яичка с использованием народных средств основано на использовании:
- Настоя из листьев березы, чистотела, корня стальника, лапчатки и шишек можжевельника. Все компоненты смешиваются в одинаковой пропорции. Далее 4 столовые ложки сухой смеси заливаются 1 литром кипятка и настаиваются до полного остывания. После этого настой процеживается и принимается по 1 стакану трижды в сутки.
- Настой из кукурузных рылец, березовых почек, стручков фасоли и фиалки, смешанных в равных количествах. 2 столовые ложки такой смеси заливаются 1 литром кипятка и настаиваются в течение 20 минут. После этого настой процеживается и принимается трижды в сутки по 3 столовые ложки.
- Настой из хвоща, пижмы и листьев брусники. Высушенные травы берутся в равном количестве и смешиваются. 2 столовые ложки смеси заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются не менее 30 минут. После этого, лекарство процеживается и принимается по 1 стакану 2 раза в сутки.
Пижма
Прежде чем начать использовать любое народное средство, важно проконсультироваться с лечащим врачом, так как они могут иметь противопоказания.
Профилактика
Эпидидимит – достаточно опасное заболевание, которое способно привести к нарушению сексуальной функции или мужскому бесплодию. Поэтому урологи настоятельно рекомендуют мужчинам соблюдать профилактику, которая позволит избежать воспалительного процесса в придатках яичек. Для этого нужно:
- Избегать вероятности травмирования яичек.
- Соблюдать гигиенические правила.
- Избегать вероятности заражения инфекциями, которое передаются половым путем. Для этого нужно отказаться от сомнительных сексуальных связей и всегда пользоваться презервативом в случае контакта со случайным партнером.
Об интимной гигиене мальчиков расскажет детский хирург, уролог Караман Сергеевич Абрамов:
- Воспалиться придатки могут из-за частого возбуждения (мастурбация, половой акт), которое в итоге не заканчивается эякуляцией.
- Избегать переохлаждения половых органов.
- Вовремя заниматься лечением любых заболеваний (инфекционных и неинфекционных) мочеполовой системы или органов малого таза.
- При необходимости проведения инструментального обследования мочеполовой системы, все манипуляции должен проводить квалифицированный врач.
Эпидидимит – серьезное заболевание, которое способно привести к развитию мужского бесплодия. Поэтому мужчине важно при появлении первых его признаков сразу же обратиться за медицинской помощью.
Эпидидимит относится к урологическим заболеваниям, диагностируется в большинстве случаев у молодых мужчин. При развитии болезни высока вероятность возникновения крайне нежелательного осложнения – бесплодия.
Своевременная терапия практически во всех случаях предотвращает нарушение репродуктивной функции, поэтому необходимо при появлении симптомов эпидидимита незамедлительно обратиться к урологу.
Эпидидимит – воспаление инфекционного или неинфекционного характера, охватывающее придаток одного, реже сразу двух яичек. Кож заболевания по МКБ N45.0.
Описание патологии
Термином придаток (эпидидимис) яичка в урологи обозначают небольшую трубочку в форме спирали, находящуюся сверху яичка и на задней его поверхности.
Длина полого органа около 6 мм. Основная его функция заключается в создании условий, при которых спермии дозревают.
Сперматозоиды преодолевают проток примерно за две недели, за это время они полностью становятся готовы к оплодотворению яйцеклетки.
Воспаление эпидидимиса возникает чаще всего вследствие воздействия на придаток инфекционных агентов. Но эпидидимит может быть и неинфекционного происхождения. Иногда воспалительный процесс распространяется на яичко, в этом случае говорят уже об орхоэпидидимите.
В большинстве случаев воспаляется только один придаток, но иногда патологические процессы начинают сразу происходить с обеих сторон (в 10-20% случаев) или второй эпидидимис воспаляется позже.
Эпидидимит характерен для молодых мужчин, ведущих активную сексуальную жизнь. Воспаление придатка может быть и у ребенка, как правило, в этом случае оно является следствием системного инфекционного заболевания или травмы.
Причины заболевания
Более чем в 80 % случаев эпидидимит возникает вследствие атаки на придаток патогенной бактериальной флоры. Это могут быть возбудители венерических заболеваний и кишечная палочка.
У мужчин младше 40 лет преимущественно выявляется инфекция, передающаяся при половом контакте. Чаще всего это хламидии, трихомонады, возбудители сифилиса и гонореи, гарднерелла, уреаплазмоз.
В более старшем возрасте эпидидимит возникает у большинства мужчин при попадании в придаток кишечной палочки. Такая вероятность не исключена и если представители сильной половины человечества относятся к сексуальному меньшинству, то есть практикуют анальные половые контакты.
Кроме того бактериальный эпидидимит нередко становится осложнением активной формы туберкулеза, скарлатины, брюшного тифа, воспаления уретры или простаты.
В остальных 20 % случаев эпидидимит обусловлен:
- Грибковой инфекцией;
- Влиянием вируса. У детей эпидидимит возникает после ветрянки, гриппа, паротита;
- Длительным использованием ряда препаратов. Побочная реакция в виде эпидидимита возможно при продолжительном приеме антиаритмического средства Амиодарон;
- Переохлаждением области мошонки;
- Травмированием яичка. Причем травмы, приводящие к эпидидимиту, могу быть как бытовыми, так и полученными в результате медицинских манипуляций – диагностических и лечебных.
Возбудитель воспаления в придаток попадает через семявыводящий проток или гематогенным путем, то есть с током крови.
В группу риска по развитию эпидидимита входят мужчины, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь и практикующие специфические половые излишества. На развитие заболевания влияние также оказывает состояние иммунной системы и наличие других урогенитальных патологий.
Классификация эпидидимита
Для улучшения эффективности терапии заболевание принято классифицировать.
В зависимости от характера воспалительной реакции эпидидимит подразделяется на:
- СПЕЦИФИЧЕСКИЙ. Развитие воспаление в придатке обусловлено течением туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса;
- НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ. Эпидидимит возникает под влиянием бактерий и кишечной палочки.
По типу возбудителя может быть:
- Хламидийным;
- Грибковым;
- Вирусным;
- Бактериальным;
- Микоплазматическим.
Травматические эпидидимиты в свою очередь также подразделяются на три подгруппы, это:
- Постинструментальные. Возникают после диагностических манипуляций;
- Послеоперационные;
- Истинно травматические, то есть воспаление обусловлено механическим воздействием на яичко и придаток.
По характеру течение эпидидимит подразделяют на:
- Острый. Проявляется ярко выраженной симптоматикой;
- Подострый;
- Хронический;
- Рецидивирующий.
Симптоматика острой формы патологии
У пожилых мужчин остро проявляющийся эпидидимит возникает редко. В основном такая форма заболевания выявляется у подростков от 15 лет и молодых мужчин в возрасте 20-35 лет.
Заболевание начинается с появления сильной боли в области мошонки со стороны поражения. Боль отдает в промежность, паховую область, крестец.
На вторые сутки присоединяются другие симптомы эпидидимита:
- Нарастающая отечность мошонки и изменение цвета кожи над ней на красноватый и бордовый;
- Увеличение самого яичка в размерах;
- Подъем температуры, иногда она может достигать 40 градусов;
- Появление выделений из уретры;
- Примесь крови в моче;
- Нарушение мочеиспускания – на эпидидимит указывает учащение позывов в туалет, боли во время выделения урины;
- Увеличение лимфоузлов в паху.
Специфическая симптоматика эпидидимита сопровождается симптомами интоксикации – головной болью, тошнотой, слабостью, снижением аппетита, раздражительностью.
При пальпировании яичка сверху на нем можно прощупать уплотнение. Болезненные ощущения в мошонке значительно усиливаются при смене позы тела, активных движениях, во время опорожнения кишечника.
Все симптомы острого эпидидимита сильнее всего беспокоят в первые 2-4 дня от начала заболевания. Затем они постепенно утихают, но это не значит, что воспаление полностью прошло.
В семенном протоке продолжаются патологический процесс, следствием которого может быть изменение структуры тканей вплоть до ее рубцевания. В итоге это приводит к нарушению движений сперматозоидов и полной непроходимости семявыводящего канала.
Подострая форма эпидидимита – этот такой вариант течения болезни, при котором симптоматика выражена умерено. Чаще всего возникает после острого процесса и без лечения переходит в хроническую форму.
Течение хронического эпидидимита
Хроническая форма эпидидимита – следствие нелеченного или не долеченного острого воспаления придатка. Диагноз выставляется, если определенные изменения в самочувствии мужчину беспокоят более 2-х месяцев.
При хроническом течении болезни болей практически нет, или они появляются периодически и не сильно беспокоят больного.
Заподозрить у себя развития хронического эпидидимита мужчины могут только в период очередного обострения по следующим признакам:
- Дискомфортным ощущениям в мошонке;
- Жжению и болям во время мочеиспускания;
- Снижению качества половой жизни.
При пальпировании удается прощупать увеличенный в несколько раз и при этом плотный придаток.
Несмотря на незначительные признаки при хроническом эпидидимите в придатке происходят склеротические изменения, приводящие к нарушению проходимости протока.
Во время диагностики устанавливается сниженная способность спермиев к оплодотворению.
Особенности протекания эпидидимита у детей
У детей младшего возраста воспаление эпидидимиса чаще всего возникает на фоне гриппа, циталомегавирусной инфекции, ветряной оспы, свинки, ОРВИ. Вероятность развития заболевания выше у детей, имеющих врожденные аномалии мочеполовой системы — сужение и искривление уретры, врожденный отек мошонки.
В более старшем возрасте эпидидимит у мальчиков преимущественно диагностируется после травм паховой области.
Дети первых лет жизни не всегда точно указывают, что их беспокоит. Поэтому родителям всегда нужно обращать внимание на состояние половой системы мальчиков.
Покраснение мошонки, увеличение яичка, боли при притрагивании – это несомненный повод незамедлительно обратиться к детскому урологу.
Детей старшего возраста нужно обязательно учить, чтобы они не замалчивали любые изменения в своем самочувствии. Если эпидидимит своевременно не лечить, то заболевание в дальнейшем может негативно отразиться не только на репродуктивной функции, но и на психике ребенка.
Принципы диагностики
При появлении изменений со стороны мочеполовой системы мужчина нуждается в консультации уролога. Врач беседу с пациентом начинает с выяснения жалоб, затем проводится осмотр, включающий пальпаторное исследование яичек и придатка, прощупывание лимфоузлов в паху, оценку внешних изменений мошонки.
Для подтверждения диагноза эпидидимит назначаются:
- Общие анализы крови и мочи;
- УЗИ мошонки с допплерографией;
- Компьютерная томография.
Однако главная задача диагностики при подозрении на эпидидимит – определение вида возбудителя. Для этого берутся мазки из уретры, проводится бак посев мочи.
Анализы ИФА и ПЦР биоматериала позволяют точно определить наличие в организме возбудителей половых инфекций.
Особенности лечения
Острый эпидидимит необходимо начинать лечить при появлении самых первых симптомов. Раннее начало терапии многократно снижает риск развития неустранимых осложнений. Лечение должно быть комплексным.
В первую очередь больному с эпидидимитом подбирается индивидуальная медикаментозная терапия, чаще всего в нее включаются:
- Антибиотики при выявлении бактериальной формы патологии;
- Противогрибковые средства;
- Противовирусные препараты;
- Лекарства, уменьшающие воспалительную реакцию;
- Обезболивающие средства в острую стадию болезни;
- Витаминные комплексы;
- Иммуномодуляторы.
В острую стадию болезни антибиотики назначают, не дожидаясь результатов анализов. Поэтому урологи чаще всего используют два антибактериальных средства, наделенных широким спектром антибактериальной активности. После получения результатов мазков лечение эпидидимита корректируется.
При ЗППП (заболеваниях, передающихся при половых контактах) преимущественно назначают Роцефин или Цефтриаксон в комбинации с Азитромицином.
Цефтриаксон также нередко сочетают с Доксициклином или Сумамедом.
Антибактериальная терапия продолжается от 7 до 10 дней, иногда больше. Продолжительность курса лечения устанавливается врачом.
Если эпидидимит вызван половой инфекцией, то необходимо помнить о том, что в лечение нуждается и сексуальный партнер.
После антибиотикотерапии обязательно нужно повторно сдать анализы, на основании которых можно будет сделать вывод об эффективности назначенной терапии. После стихания острых симптомов терапия дополняется физиопроцедурами.
Требуется соблюдать и диетотерапию. В рационе у мужчин с эпидидимитом не должно быть острых и копченых блюд, слишком соленой пищи, алкоголя. Обязательно нужно как можно больше пить.
Мужчине с эпидидимитом требуется соблюдать постельный режим. Боли в придатке уменьшаются при возвышенном положении мошонке, для этого под нее можно положить свернутое в валик полотенце.
Хирургическое вмешательство
Операции при установленном эпидидимите назначаются в нескольких случаях:
- Воспаление вызвано поражением органа возбудителями туберкулеза;
- В эпидидимисе возникает нагноение (абсцесс);
- Обострения при хроническом эпидидимите возникают очень часто;
- Диагностируется непроходимость семявыводящего протока, являющаяся основной причиной репродуктивной дисфункции;
- При неэффективности предпринятой медикаментозной терапии.
При хирургическом вмешательстве выбирают один из способов лечения:
- Пункция мошонки. Эффективна, но только если инфекционный процесс локализуется в придатке, без перехода на яичко;
- Полное или частичное удаление эпидидимиса. При частичной резекции сохраняется вероятность повторного воспаления, при полном удалении способность к оплодотворению яйцеклетки снижается;
- Удаление воспаленного придатка вместе с прилегающим яичком. При данной операции перестает вырабатываться тестостерон (как его повысить читайте тут https://prostatitmedic.ru/kak-povysit-testosteron.html), что приводит к мужскому бесплодию.
Хирургическое лечение эпидидимита дополняется антибактериальной и антивоспалительной терапией. Меньше противопоказаний к операции у мужчин старше 50 лет, так как в этом возрасте репродуктивная функция в большинстве случаев уже не имеет решающего влияния на жизнь мужчины.
Возможные осложнения
Эпидидимит необходимо всегда своевременно лечить. При данной болезни высок риск осложнений, которые не только негативно отражаются на семейной жизни и общем самочувствии, но и могут стать причиной летального исхода.
Среди наиболее вероятных осложнений эпидидимита выделяют:
- Хронизацию;
- Вовлечение в воспаление яичка и других урогенитальных органов;
- Абсцесс – ограниченное нагноение в мошонке;
- Образование фистул (свищей) в мошонке;
- Гангрена Фурнье, приводящая к некрозу (отмиранию) яичка и прилегающих к мошонке тканей;
- Сепсис – инфицирование всего организма при попадании болезнетворных микроорганизмов в кровь;
- Бесплодие. Данное осложнение самое распространенное, возникает почти у половины больных с эпидидимитом. Нарушение репродуктивной функции наиболее вероятно при двустороннем воспалении придатков.
Нарушение функционирование яичка при эпидидимите является следствием изменения структуры сперматозоидов под влиянием патогенной микрофлоры, сужения протоков семявыводящего прохода, изменения функций половых желез.
Заболевание может и привести к секреции антител, уничтожающих собственные спермии.
Использование народных рецептов
Всевозможные народные методики при эпидидимите применяются только в сочетании с медикаментозной терапией, подобранной врачом после обследования.
Дополнить основное лечение можно следующими средствами:
- ФИТОСБОРОМ. Шишки хмеля, лапчатку, листья чистотела и березы следует взять в равном соотношении, измельчить и смешать. Затем из сбора берется 4 столовые ложки и заливается литром крутого кипятка. После остывания фитосбор фильтруется, принимать его при эпидидимите следует трижды в день в теплом виде по стакану;
- МНОГОКОМПОНЕНТНЫМ ОТВАРОМ. Стручки от фасоли, почки от березы, кукурузные рыльца измельчаются и смешиваются в равных пропорциях. Настой готовится из двух больших ложек измельченного сырья и литра кипятка. Настаивают его около 30 минут, затем процеживают и употребляют три раза за день по 100-120 мл;
- ОДУВАНЧИК И ПЕТРУШКА. Корнем одуванчика в соединении с зеленью петрушки, толокнянкой и цветками можжевельника. Все растения берутся в одинаковом количестве, перемешиваются и измельчаются. Три большие ложки засыпаются в термос и заливаются кипятком в объеме одного литра. Настой можно начинать пить через 3 часа. Пьют его небольшими глотками в течение всего дня. Каждый день нужно готовить свежий отвар, продолжительность терапии при эпидидимите – 7-10 дней;
- ХВОЩОМ И БРУСНИКОЙ. Измельчить листья брусники, соединить их с нарезанными побегами хвоща полевого и с сушеными цветками пижмы. Все растения берутся в одинаковом соотношении. Настой готовится из двух столовых ложек смеси и стакана кипящей воды. После остывания его нужно сразу выпить. Употребляют фитосбор дважды в день, перед каждым приемом следует готовить свежий настой;
- ГРУШАНКОЙ МАЛОЙ. Потребуется смесь цветков и листьев растения. Сбор в количестве десяти чайных ложек заливается литром кипятка. Настаиваться средство должно около 4-х часов в термосе. После процеживания его пьют по 50 мл 3-4 раза за сутки;
- ЛУКОВОЙ ШЕЛУХОЙ. Из шелухи готовится целебный чай. Заваривается он из расчета ложечки измельченной шелухи и стакана кипятка. После остывания чай фильтруется через ситечко и выпивается. Употреблять его можно 2-3 раза в день.
Средства народной медицины при эпидидимите ускоряют устранение воспаления, снимают отечность с придатка и яичка, улучшают регенерацию тканей и повышают общую сопротивляемость. Использовать их необходимо курсом по 7-10 дней.
Профилактика заболевания
Предупредить возникновение эпидидимита намного проще, чем вылечить заболевание полностью. К мерам профилактики возникновения воспалительно-инфекционных процессов в придатках относят:
- Использование барьерной контрацепции при половых контактах со случайными партнерами;
- Постоянное соблюдение личной гигиены;
- Защиту области промежности от сильного перегрева и переохлаждения;
- Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
- Профилактический осмотр у уролога не менее одного раза в год.
Снизить вероятность эпидидимита у мальчиков помогает вакцинация против эпидемического паротита, так как именно свинка в большинстве случаев вызывает воспаление придатка яичка у детей.
Особенности сексуальной жизни
В острую стадию эпидиди?