Как лечить начальную стадию воспаления легких
Легкая степень пневмонии – это та стадия, на которой необходимо выявлять заболевания для быстрого и качественного излечения. Пневмония на ранней стадии еще не успевает расширить площадь поражения и дать осложнения, что позволяет остановить дальнейшее развитие патологии. Конечно, первые признаки пневмонии во многом похожи на другие болезни респираторного типа, что затрудняет раннее диагностирование, но именно выявление поражения в начальной стадии снимает риск перехода болезни в более тяжелую форму.
Сущность патологии
Пневмония представляет собой острое воспаление легких, как правило, инфекционного характера с поражением различных легочных структур. Развиваться болезнь может как первичный процесс, когда воспаление возникает при инфицировании здорового органа, или в виде вторичной реакции на фоне хронических заболеваний органов дыхания. Болезнь может поражать человека в любом возрасте, начиная с самого рождения и заканчивая глубокой старостью.
Инфицирование легких чаще всего происходит через бронхи (бронхогенный путь), но может осуществиться гематогенным и лимфатическим путем. Основные возбудители: грамположительные (пневмококки, стрептококки и стафилококки) и грамотрицательные (гемофильная и кишечная палочка, палочка Фридлендера, протей, легионелла, энтеробактерии) микроорганизмы; микоплазма; вирусы различного типа (гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирус); патогенные грибки. Бактериальное поражение пневмококками фиксируется почти в 65% случаях болезни, но в детском возрасте более распространено вирусное инфицирование (респираторно-синцитиальный вирус).
Пневмония может развиваться в острой и хронической форме. По охвату органа воспалением отмечается одностороннее и двустороннее поражение. Болезнь может протекать с осложнениями или без них, с нарушением функций различных внутренних органов и без таких дисфункций. По морфологическим признакам патология классифицируется на крупозную, очаговую и интерстициальную пневмонию. Наконец, степень тяжести проявления может быть легкой, средней и тяжелой.
Легкая степень
Легкую степень пневмонии можно констатировать на начальных стадиях зарождения воспалительного процесса. Такая форма патологии имеет отдельные небольшие очаги поражения и чаще всего развивается в альвеолах, на ограниченных участках легочной ткани, в отдельных дольках легкого, т.е. относится к очаговому типу заболевания. Она может развиться как самостоятельная воспалительная реакция или стать следствием некоторых инфекционных болезней (корь, грипп, коклюш).
Развитие болезни в легкой форме характерно на стадии прилива. Эта первая стадия патологии характеризуется началом патогенного процесса: наполнение кровью легочных сосудов и формирование экссудата в альвеолах. Серозный состав экссудата пополняется эритроцитами, лейкоцитами, волокнами фибрина. Зарождается воспалительный отек тканей и гиперемия.
В то же время симптомы заболевания на этой стадии пока еще несут черты неявно выраженной интоксикации организма. Температура тела не превышает 37,7-37,9ºС, обнаруживается небольшая сердечная аритмия в форме тахикардии, но в пределах не более 90 ударов в минуту и при нормальном артериальном давлении. Одышки и проблем с дыханием еще не носят определяющего характера, но на рентгенографических снимках можно выявить небольшие очаги воспалительного процесса.
Любое воспаление легких начинается достаточно остро и резко. Ее течение во многом зависит от вида возбудителя, но общий характер сохраняется. Инкубационный период обычно составляет 20-70 часов, после чего появляются первые симптомы: насморк, кашель, повышение температуры, общая слабость, затрудненное дыхание. При течении болезни в легкой форме, характерной для наличия небольших очагов поражения, первые признаки постепенно сглаживаются и стабилизируются.
Воспалительная реакция переходит в длительный вялотекущий процесс. Мокрота, вначале имеющая слизисто-гнойный вязкий состав, приобретает жидкую консистенцию, но иногда могут наблюдаться небольшие кровяные примеси. Важная диагностическая характеристика выделяющейся мокроты: наличие значительного количества лейкоцитов и макрофагов. Анализ крови указывает на наличие нечетко выраженного нейтрофильного лейкоцитоза и небольшого повышения СОЭ. Наиболее явный диагностический фактор – наличие очагов на рентгенограмме.
Лечение
Пневмония в легкой форме достаточно просто поддается лечению, но промедление может вызвать обострение болезни или переход в хроническую фазу, что чревато серьезными осложнениями.
Лечение болезни в этой стадии может проводиться в стационаре или в домашних условиях, но с обязательным постельным режимом и карантинной изоляцией. Обязательно обеспечивается усиленный питьевой режим (2,5-3 л жидкости в сутки). Рекомендуется употреблять чай, негазированные щелочные минеральные воды, фруктовый сок. Питание должно быть высококалорийным с высоким содержанием витамина С.
Обязательное лечение базируется на уничтожении инфекционного возбудителя, устранении интоксикации, повышении иммунитета. Применяемые антибиотики и противовоспалительные средства назначаются с учетом конкретного возбудителя, возраста больного и индивидуальной восприимчивости организма. Прием лекарственных препаратов производится строго по назначению врача.
Легкая степень пневмонии является той стадией, когда болезнь имеет хороший прогноз – полное излечение. Важно своевременно выявить заболевание и принять действенные меры по его устранению.
Пневмония представляет собой воспалительное заболевание легочной ткани, при котором происходит образование очага воспаление, появляется мокрота и в очаге размножаются патогенные микроорганизмы.
Болезнь может протекать в скрытой форме или же проявляться сразу в виде высокой температуры, сильного кашля и других симптомов. Лечение патологии у взрослых предполагает несколько схем, а также использование различных препаратов.
Виды заболевания
Специалисты классифицируют заболевание в зависимости от тяжести его течения, механизма развития, типа возбудителя. Помимо этого, существует классификация, разделяющая болезнь в зависимости от площади поражения легочной ткани.
В зависимости от степени поражения тканей легких различают 3 разновидности патологии:
| Разновидность | Особенности |
| Односторонняя | Этот вид считается наиболее легкой формой воспаления. Поражается только небольшой участок правого или левого легкого. Обычно очаг имеет небольшой размер и не провоцирует тяжелые симптомы. |
| Двусторонняя | При этом в процесс вовлекается правое и левое легкое. В них образуются очаги разного размера, которые осложняют течение патологии. Обычно болезнь протекает тяжело и может провоцировать осложнения. |
| Тотальная | Наиболее тяжелая форма пневмонии, когда в процесс вовлекается не только легочная ткань, но и прикорневые зоны легких. При этом состояние больного критичное, в большинстве случаев при несвоевременном лечении повышается риск развития осложнений. |
В зависимости от тяжести течения патологического процесса выделяют пневмонию легкой, средней и тяжелой степени. Последняя считается наиболее опасной, вторая встречается довольно часто, а первая нередко протекает в скрытой форме, что также может провоцировать неприятные последствия.
Если учесть характер течения болезни и ее начало, можно выделить острую и хроническую форму.
Острая возникает первично и сразу провоцирует выраженные симптомы.
Хроническая протекает с менее выраженными признаками, от 2 до 4 раз в год у пациента наблюдается рецидив. В некоторых случаях рецидивы протекают тяжело.
В зависимости от механизма развития патологии также выделяют несколько форм воспаления.
Первичные пневмонии становятся самостоятельным заболеванием, вторичные – следствие другого воспалительного процесса.
Посттравматические и постинфарктные – результат застоя мокроты в легких при длительном пребывании в горизонтальном положении и нарушении оттока крови в малом кругу кровообращения.
Помимо этого, встречаются постоперационные виды воспаления легочной ткани, механизм развития которых аналогичен посттравматическим. В зависимости от вида возбудителя выделяют вирусные и бактериальные пневмонии, а также грибковые, протозойные и смешанные. Второй тип считается наиболее распространенным и хорошо поддается лечению при своевременном его начале.
Эпидемиологи также делят заболевание на несколько разновидностей в зависимости от предрасполагающего фактора:
- О внегоспитальном воспалении говорят в случае, когда пациенту сразу после обращения к врачу диагностировали пневмонию.
- Внутригоспитальная форма развивается при нахождении пациента в стационаре. Обычно он проходит лечение какого-либо другого органа, а пневмония является осложнением. В большинстве случаев внутригоспитальная форма лечится очень тяжело и длительно, поскольку провоцируется микроорганизмами, устойчивыми к антибиотикам.
- Иммунодефицитная разновидность возникает на фоне ослабления иммунитета.
- Атипичная пневмония представляет опасность, поскольку протекает скрыто или сопровождается нетипичными симптомами.
В зависимости от вида заболевания отличается клиническая картина патологии. Помимо этого, выделяют обширную пневмонию, очаговую и крупозную. Каждый вид сопровождается разными проявлениями.
Стадии и степени
Пневмония (лечение у взрослых предполагает использование средств из разных групп) независимо от формы и разновидности протекает в несколько стадий. Отличием считается симптоматика, которая при различных типах болезни может присутствовать или отсутствовать, проявляться с разной степенью интенсивности.
Начальная или легкая стадия сопровождается отсутствием симптомов или невыраженным их проявлением. Пациент говорит о слабости и незначительном повышении температуры тела, но считает, что это проявления простуды.
На средней или прогрессирующей стадии появляются более выраженные признаки. Температура тела повышается значительно, появляется кашель и другие выраженные признаки пневмонии. Тяжелая или запущенная стадия характеризуется острыми проявлениями, лихорадкой, болью во всем теле. Появляются и другие симптомы, характерные для воспаления.
Важно помнить, что при тяжелой форме патологического процесса одна стадия переходит в другую гораздо быстрее, чем при скрытом течении.
Именно поэтому врачи почти не могут различить этот переход при остром начале заболевания. Однако при каждой форме эти стадии присутствуют в клинической картине.
Симптомы
Заболевание характеризуется множеством выраженных симптомов. Внешне болезнь проявляется только на прогрессирующей и запущенной стадии. Кожа пациента становится бледной и прохладной на ощупь, черты лица немного заостряются. При длительном течении патологии больной теряет вес, кожа становится влажной или же сухой.
Другие проявления пневмонии:
- Слабость и боль в мышцах, суставах.
- Сонливость и снижение работоспособности.
- Нарушение сна, проявляющееся в беспокойстве, ночных кошмарах, потливости в ночное время.
- Лихорадка или незначительное повышение температуры тела. Второе наблюдается при хроническом течении воспалительного процесса.
- Одышка при физических нагрузках. В запущенных случаях симптом проявляется даже в покое, особенно при нервном напряжении.
- Кашель разной интенсивности, что зависит от степени поражения легочной ткани. При этом выделяется небольшое количество мокроты на начальной стадии. По мере прогрессирования состояния количество мокроты увеличивается, а интенсивность кашля усиливается. Мокрота имеет желтоватый или зеленоватый оттенок. Однако при крупозной пневмонии характерным симптомом считается мокрота «ржавого» цвета.
- Ухудшение аппетита, вплоть до полного его отсутствия.
- Сильная жажда и сухость слизистых оболочек полости рта.
- Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе.
- Тахикардия, аритмия. Подобные симптомы появляются у пациентов зрелого возраста, в анамнезе которых сердечно-сосудистые патологии.
- Головная боль и головокружение, усиливающееся при физических нагрузках или волнении.
У некоторых пациентов появляются признаки респираторного заболевания в виде насморка, боли в горле, слезотечения.
Причины появления
Пневмония (лечение у взрослых предполагает предварительное обследование) может быть спровоцирована различными факторами.
К общим причинам относят следующие:
- Частые респираторные и вирусные патологии, которые осложняются пневмонией.
- Отрицательное воздействие факторов внешней среды на ткани легких.
- Ослабление защитных сил организма.
- Регулярное переохлаждение.
- Отсутствие своевременного лечения простудных болезней.
- Аллергическая реакция на пыльцу, шерсть животных и другие вещества.
Первичная пневмония вызывается проникновением бактерий в легкие человека, вторичная – в результате хронического бронхита и других патологий дыхательной системы. Иммунодефицитная разновидность становится результатом ослабления иммунитета в результате проникновения в организм вируса СПИДа.
Streptococcus pneumoniae
Госпитальная пневмония развивается во время пребывания пациента в стационаре. Бактериальная форма – следствие проникновения в легкие микроорганизмов. В 30% всех случаев воспаление провоцируют стрептококки. Помимо этого, болезнь может быть спровоцирована стафилококками, гонококками, хламидиями. В 40% случаев возбудитель заболевания не удается установить.
Посттравматическая и постинфарктная пневмония – результат застоя мокроты в легких и крови в малом кругу кровообращения. Это происходит, когда больной длительное время находится в горизонтальном положении и не способен полноценно откашливать мокроту.
Атипичная форма заболевания считается наиболее сложной в диагностировании, поскольку провоцируется различными бактериями, а также другими факторами.
Диагностика
Для диагностирования заболевания пациенту необходимо пройти обследование, которое включает несколько эффективных методов.
Клиническое и биохимическое исследование крови в государственных клиниках проводят бесплатно, в частной цена составляет примерно 300-400 руб. Метод относится к стандартным, помогает оценить общее состояние больного, а также обнаружить признаки воспаления на ранней стадии. Например, эозинофильная пневмония выявляется путем развернутого клинического анализа крови.
Общий осмотр и опрос больного позволяет выявить предположительную причину патологии. Специалист не только выслушивает жалобы пациента, но и проводит аускультацию, то есть прослушивает легкие для выявления хрипов или других нарушений.
Обычно дыхание человека затруднено, возможно отсутствие хрипов или же выраженное их проявление, что зависит от формы и стадии болезни. Метод эффективен, обычно не требует оплаты и проводится в любом учреждении.
Анализ мокроты – один из наиболее эффективных методов, который проводится в государственных клиниках и не требует оплаты.
Пациент собирает мокроту в стерильный контейнер, правила сбора объясняет врач. После этого материал направляется в лабораторию для диагностики. Результат помогает выявить возбудитель заболевания.
Рентгенография легких – наиболее эффективный метод диагностики, стоимость которого не превышает 300 руб.
Проводится в любом учреждении и помогает выявить локализацию очага поражения. Благодаря снимкам специалист может оценить степень поражения тканей.
Благодаря комплексной диагностике врач выявляет стадию и форму болезни, что помогает назначить наиболее адекватную терапию.
Когда необходимо обратиться к врачу
Пневмония является довольно опасным заболеванием. При появлении первых ее признаков требуется обратиться к специалисту. Лечение заболевания у взрослых проводит пульмонолог. Однако в небольших городах узкий специалист не всегда имеется, поэтому терапией занимается терапевт.
Даже если обследование показывает начальную стадию болезни не стоит откладывать визит к врачу.
Профилактика
Для предупреждения патологии рекомендовано укреплять иммунную систему с помощью правильного питания и соблюдения принципов здорового образа жизни. Необходимо заниматься спортом, следить за массой тела и отказаться от вредных привычек, особенно сигарет.
Помимо этого, следует своевременно лечить респираторные заболевания, а также бронхит. На это стоит обратить особое внимание пациентам, которые страдают хронической формой бронхита. Дополнительно рекомендуется при появлении сильного кашля, сохраняющегося более 7 дней, посетить врача, который проведет аускультацию легких.
Пациентам, которые вынуждены длительно находиться в горизонтальном положении после операции или травмы, необходим особый уход. Его следует регулярно и осторожно приподнимать, позволяя полноценно кашлять, чтобы мокрота отходила. При соблюдении рекомендаций вероятность развития воспаления значительно снижается.
Методы лечения
Специалисты используют для терапии пневмонии несколько методов. Лекарства, народные средства и другие процедуры помогают быстро устранить симптомы болезни.
Схема лечения
Независимо от формы заболевания специалисты используют 3 схемы антибиотикотерапии. Выбор зависит от возраста пациента. Отличается только дозировка препаратов и длительность их использования.
Наиболее распространенные схемы:
- Пациентам от 20 до 40 лет назначают Амоксиклав в сочетании с Доксициклином.
- Больным старше 40 лет – Кларитромицин и Цефтриаксон, а также Сумамед.
- Пациенты старше 60 лет получают только Цефтриаксон, поскольку другие антибиотики являются сильнодействующими.
Помимо этого, каждая схема включает жаропонижающие медикаменты, муколитические, противовоспалительные. Дополнительно в лечение включают пробиотики, а также медикаменты для очищения крови и восстановления водного баланса в организме.
Лекарственные препараты
Пневмония (лечение у взрослых включает сильнодействующие антибиотики) лечится с помощью применения нескольких средств из разных групп. При тяжелом течении используют средства для парентерального введения, при легком и среднем –пероральные средства.
Наиболее часто назначают следующие лекарства:
- Азитрал – антибиотик из группы макролидов, отличающийся высокой эффективностью и относительной безопасностью. При легком течении пациенту назначают по 1 таблетке (500 мг) 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. При тяжелом – внутривенно вводится физиологический раствор в количестве 200 мл, в который добавляют 1 флакон (1 г) лекарства. Процедуру проводят 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Препарат быстро уничтожает бактерии разного вида и снимает воспаление. Цена лекарства – от 100 до 200 руб. в зависимости от формы и дозировки.
- Цефтриаксон – эффективный антибиотик, позволяющий быстро уничтожить бактерии в легочной ткани. Используется в форме порошка, из которого готовят раствор для внутримышечного и внутривенного введения. В сутки больной получает от 2 до 4 г средства, длительность курса – 10 дней. Стоимость 1 флакона – от 20 руб.
- Лазолван – муколитическое средство, которое стимулирует выработку и отхождение мокроты. Назначается в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. Таблетки стоит принимать по 2 штуки 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. Раствор вводят 1 раз в сутки внутривенно от 2 до 4 мл. Длительность курса – 10 дней. Средство считается очень эффективным. Цена лекарства – от 60 до 350 руб.
- Нимесил – порошок для приготовления раствора для приема внутрь. На 1 прием берется 1 пакетик, который растворяют в 100 мл теплой воды. Принимать разрешается от 2 до 4 раз в сутки при сильном жаре, боли и воспалении. Курс длится 5 дней. Средство очень эффективное, помогает быстро снизить температуру тела, устранить боль и улучшить общее состояние. Цена средства – от 40 руб. за 1 пакетик.
- Реосорбилакт – раствор для очищения крови от токсинов, который в избытке присутствуют в системном кровотоке больного. Отличается эффективностью и мягким воздействием на организм. В сутки пациенту вводят 200-400 мл раствора внутривенно с помощью капельницы. Курс длится от 5 до 10 дней. Цена лекарства – от 120 руб. за флакон.
- Раствор Рингера – средство на основе солей, которое восполняет дефицит жидкости и помогает предотвратить обезвоживание. Вводится пациенту внутривенно по 200-400 мл в сутки на протяжении 5 дней. Препарат эффективен и безопасен, уменьшает проявления интоксикации в виде головной боли, тошноты и других симптомов. Цена лекарства – от 80 руб. за флакон.
- Алоэ – препарат в форме раствора для внутримышечного введения, отличается высокой эффективностью, стимулирует рассасывание очагов поражения в легочной ткани. Пациенту вводят от 1 до 2 мл раствора внутримышечно ежедневно, курс длится 10 дней. Цена лекарства – от 100 руб. за упаковку.
- Линекс – препарат для нормализации микрофлоры кишечника. Капсулы помогают предотвратить дисбактериоз, спровоцированный лечением антибиотиками, считаются очень эффективными и безопасными. В сутки больной принимает по 1 капсуле. Длительность курса – 7 дней. Цена лекарства – 300 руб. за упаковку.
В период восстановления пациенту назначают витаминные комплексы, которые подбираются индивидуально. Обычно терапия длится не более 2 недель, но в запущенных случаях понадобится до 4 недель для полного выздоровления.
Народные методы
Пневмония (лечение у взрослых может включать рецепты народной медицины) иногда лечится с помощью нетрадиционных методов. Домашние рецепты не могут стать единственным способом терапии, но выступает в качестве вспомогательного.
- Отвар чабреца и мать-и-мачехи помогает стимулировать выработку и отхождение мокроты из легких. На 1 л воды понадобится по 5 г каждого ингредиента в сухом виде. Варить состав следует 3 мин, настаивать – 30 мин. После этого профильтрованное средство принимать по 200 мл 3 раза в сутки. Длительность курса – 5-7 дней.
- Отвар липы – природное жаропонижающее и потогонное средство. Получить его можно путем кипячения 5 г сухой травы в 500 мл воды на протяжении 2 мин. Готовое и профильтрованное средство следует принимать перед сном по 300 мл. Курс длится 5 дней.
- Сок алоэ стоит принимать на протяжении 7 дней по 10 мл в сутки. Приготовить его можно путем измельчения свежих мясистых листьев. После этого следует отжать их через марлю, полученный сок хранить в холодильнике не более 3 дней.
Прочие методы
Для ускорения периода восстановления легких используют массаж, иглоукалывание и специальную технику дыхания.
Массаж должен проводиться специалистом. Врач использует методику, которая позволяет ускорить отхождение остаточной мокроты из легких. Сеанс длится 20 мин, периодичность проведения – 1 раз в 2 дня, количество процедур – от 10 до 15.
Иглоукалывание – эффективный альтернативный метод лечения, при котором в определенные точки на коже пациента вводятся иглы и оставляются там на некоторое время. Сеанс длится от 30 до 40 мин, проводится 1 раз в 3 дня на протяжении месяца.
Специальную технику дыхания пациент может применять самостоятельно в домашних условиях. Она заключается в полном освобождении легких от воздуха с последующим резким их заполнением. После этого необходимо снова резко выдохнуть и на 3-5 сек задержать дыхание. Лучше выполнять упражнение сразу после пробуждения, сделать от 3 до 10 подходов. Продолжительность курса – 2-4 недели.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения почти всегда развиваются осложнения.
Наиболее частые из них:
- Переход болезни в хроническую форму.
- Распространение воспаления на второе легкое при поражении одного их них.
- Заражение крови в результате проникновения бактерий.
- Дыхательная недостаточность.
- Некроз ткани легкого.
- Бронхиальная астма.
- Образование гнойного очага в легком, то есть абсцесс.
- Поражение эндокарда при распространении бактерий.
- Экссудативный плеврит.
- Эмфизема легких.
Наиболее тяжелое осложнение – летальный исход. Подобное довольно часто наблюдается при крупозной пневмонии.
Пневмония – опасное заболевание, которое может провоцировать тяжелые осложнения. Лечение этой патологии у взрослых проводится после предварительного обследования и выявления формы, степени запущенности состояния, предположительной причины.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о пневмонии
Откуда берется пневмония: