Как лечить воспаление матки при кормлении грудью

Воспаление матки – это патологический процесс, который может развиваться в слизистой оболочке или вовлекать мышечные ткани. В первом случае его называют эндометритом, а во втором – миометритом. Болезнь может протекать в разных формах и приводить к тяжелым осложнениям, одно из которых – бесплодие.

Воспаление матки – частое осложнение родов или аборта

Что приводит к воспалению

Полость матки выстлана эндометрием. Это функциональный слой, который отторгается во время каждой менструации. Он надежно защищен от проникновения инфекции. В качестве защитных факторов выступают:

  • кислая среда влагалища;
  • выработка слабой концентрации перекиси водорода влагалищными бактериями;
  • состав микрофлоры;
  • сомкнутая шейка матки;
  • цервикальная слизь.

Развитие воспалительной реакции становится возможным при дисфункции одного или нескольких факторов защиты. Если воспаление возникает во влагалище, оно может восходящим путем распространиться выше. Но риск увеличивается в несколько раз, если происходит раскрытие шейки матки. Это возможно естественным путем – во время родов, или искусственным при абортах – выскабливаниях и других внутриматочных манипуляциях.

Воспаление эндометрия может протекать в двух формах:

  • острая – развитию предшествуют аборт, выкидыш, рождение ребенка, гистероскопия, способствует нарушение сократимости матки, когда происходит задержка крови, остатков плаценты;
  • хроническое воспаление – появляется на фоне первичного воспалительного ответа, причиной является устойчивость микроорганизмов, неправильная тактика терапии или несоблюдение рекомендаций врача.

Причины патологии – проникновение на слизистую оболочку матки бактерий, хламидий, микоплазм. Реже болезнь вызывают вирусы, грибки. Они играют роль в снижении иммунитета и могут ускорить возникновение иммунного ответа.

Часто заболевание вызывает не один микроорганизм, а микробные ассоциации. Они представлены условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают на поверхности кожи, во влагалище и кишечнике. Поэтому лечение усложняется, большинство представителей собственной микрофлоры устойчиво к стандартным антибиотикам.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибактериальные препараты. Это убережет от развития устойчивости к ним.

Как проявляется острая форма

Симптомы появляются через 2–3 дня после инфицирования. У женщин после родов может пройти несколько суток, прежде чем врач заметит отсутствие сократимости матки, кровянистые выделения. При острой форме внезапно повышается температура до 39°С, беспокоит сильная боль внизу живота. Присоединяются другие проявления:

  • выделения из половых путей с неприятным запахом;
  • болезненное мочеиспускание, сопровождается режущими ощущениями или болью внизу живота;
  • учащение пульса;
  • озноб;
  • признаки интоксикации.

Причиной патологии могут быть роды, кесарево сечение

Внешний вид выделений зависит от предшествующего состояния. У женщин после родов в течение месяца выделяются лохии. Изначально они кровянистые, но при эндометрите – с примесями жидкой алой крови. После аборта, выскабливания также могут усиливаться выделения крови после присоединения инфекции.

Острый эндометрит при наличии внутриматочной спирали протекает стремительно. Усики, которые врач оставляет для последующего извлечения спирали, становятся проводниками для инфекции из влагалища.

Продолжительность острой стадии – до 14 дней. После этого возможно ее излечение или переход в хроническую форму.

Симптомы хронического воспаления

Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.

Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.

Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.

При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.

Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.

Методы диагностики

Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.

Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.

Для подтверждения бактериального происхождения инфекции необходимо сдать мазок из половых путей до начала использования антибиотиков.

Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.

Читайте также:  Что нужно от воспаления гланд

Диагностика необходима для определения типа возбудителя

Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.

Для диагностики может применяться выскабливание полости матки. Его проводят в случае длительного кровотечения, при невозможности использовать другие методики.

Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.

Какое лечение необходимо

Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.

Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:

  • амоксициллин;
  • клиндамицин;
  • цефтриаксон;
  • цефотаксим;
  • метронидазол.

Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.

При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.

Профилактика эндометрита

Для профилактики воспалительных процессов необходимо проходить подготовку перед любыми манипуляциями на матке. У женщин перед родами берут мазок на степень чистоты влагалища. Если в нем появляются признаки воспаления, необходим профилактический курс антибиотиков, часто – в местной форме.

Профилактика включает отказ от проведения медицинских абортов, здоровый образ жизни и полноценное питание. Необходимо правильно подбирать метод контрацепции, чтобы не пришлось прибегать к абортам. Воспаление эндометрия или миометрия – это всегда высокий риск развития бесплодия.

Читайте в следующей статье: причины и лечение воспаления шейки матки

Источник

ВСЕМ ПРИВЕТ!!!

Мой первый день в Дневнике !!

Много охота написать …мыслей куча в голове с чего начинать даже не знаю.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Мне 28 лет, живу с мужем 5 лет, в первые 2 года мы как то не задумывались о детях , но я ходила к гинекологам и старалась вылечить воспаления , после 3 лет мы всерьез начали задумываться почему нету // полосок , ПОЧЕМУ ?????

и так результатов на беременность прошло 5 лет .. и с мая 2017г я решила не особо полагаться на врача узнала что и как нужно сделать и так же нашла по отзывам хорошего гинеколога и начала лечение: сдача анализов на половые гормоны/гормоны связаны с щит/ж , проверка щитовидной железы, инфекции и тд.

Но охота начать с главного.

Пройдя в мае Гистеросальпингографию (ГСГ) результат непроходимость маточных труб.

9,06,17 у меня была операция Лапароскопия и еще в добавок прочитав по своей выписке что было куча сделано манипуляций : убрали спайки (боже их было очень много по словам врача) синехи, трубу одну укоротили так же при выскабливании матки обнаружили полипы. взяли анализы на гистологию. Операция длилась 3 часа. Общий наркоз

Когда пришла в сознании очень тошнило и были боли… ночка была не из приятных катетер в клитор и в области шва что бы жидкость ушла … на утро я уже чувствовала себя хорошо. Выписка на 14,06/17. Скажу одно в Павлодаре очень мало врачей от бога . Мой опыт хождения к Гинекологам 4 года без результативно потрачено много денег, воспаление так и не вылечили .

По советам подруг что бы сэкономить семейный бюджет пошла к врачу по участку .. год ходила а она только свечи да и мазки брала … честно ОЧЕНЬ ЗЛА НА ЭТУ Малышенко Ларису Александровну Поликлиника №2

Ну как говориться все приходит в свое время ..

Попала на прием к другому гинекологу за месяц она уже нашла мои болячки и назначила мне операцию по не проходимости маточных труб.

Теперь стоит вопрос как бы быстро забеременеть что бы спайки опять не появились тк воспаление мое еще осталась плюс киста в яичнике, воспаление матки

Читайте также:  Колофорт при воспалении кишечника

крыша едет не спеша ,операция прошла а спайки мелкие остались … голова кругом не знаю,что делать.

Моя Катя (гинеколог) назначила сначала: СЕРРАТу, Прегнотон, свечи ГАЛАВИТ и еще свечи не помню названия знаю что цена их 7тыс с копейкой тг, ( пишу с работы, дома лежат ) Гирудотерапия, и физиотерапия+лидазой .И нахначилда прием через след, месячные к дню овуляции..

А у меня боли начались через 2 недели страшно поясница болела, при сексе вообще как раненая. Решила придти на прием снова и плюс сделать узи …и вот тебе сюрприз киста с шар от боулинга на 2 моих яичниках .Она отменила все что назначала ранее .Назначила опять свечи не помню их названия потом Дюфастон , серрата ,витамин аивит, фоливая кис., антибиотик Вильправен, и нистанит и танцы живота.

как быть не знаю ну это лучше чем стимуляторы при моем воспалении… И то если бы я сама не записалась к ней на прием я не знаю что было бы ..

Все же не нужно сильно полагаться на врачей(есть такой человеческий фактор, люди могут ошибаться) а самой тоже анализировать состояние читать нужную литературу статьи форумы для лечение нужного заболевания и советоваться с врачом а так же всегда спрашивать почему этот препарат нужен и для чего это необходимо…

продолжение следует…

Источник

Воспаление придатков при ГВ

Модератор: Савосина Екатерина

Наталика

Вс июн 24, 2012 2:25 pm

Добрый день! Нужен Ваш совет. Моему ребенку один год, я кормлю его грудью, хотелось бы продолжить ГВ и в дальнейшем. Мне поставили диагноз воспаление придатков и назначили следующее лечение: 1)азитрокс иили азитрал — 6 дней; 2) свечи с ихтиолом — 10 дней затем свечи с индомитацином — 10 дней; 3) магнелис В6 — 10 дней. Насколько данное лечение совместимо с ГВ? Не хотелось бы навредить ребенку. Или стоит прекратить ГВ? Спасибо!

Чупурова Ирина

Сообщения: 789 Зарегистрирован: Ср фев 08, 2012 1:36 pm

Откуда: Кемерово

Контактная информация:

Пн июн 25, 2012 8:18 am

Наталия, азитрокс полностью совместим с ГВ, риск0.
Нестероидные противовпалительные препараты, к которым относится индометацин, так же безопасны и совместимы с ГВ.
А вот назначение ихтиоловых свечей и препаратов магния совершенно необосновано, хотя и безопасно (их эффективность при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза не доказана)

С уважением, Ирина Чупурова, акушер-гинеколог

Врач акушер-гинеколог

Наталика

Пн июн 25, 2012 11:28 am

Спасибо большое, Ирина, за скорый ответ! Но меня вообще не перестают терзать сомнения по поводу поставленного мне диагноза. Никаких анализов у меня не брали, ни кровь, ни мазков на флору и инфекции, диагноз воспаление придатков был поставлен исключительно по УЗИ и осмотру врача. Как врач акушер-гинеколог что Вы думаете по этому поводу? Насколько достоверен диагноз по УЗИ? На прием я пришла с жалобами на тянущие боли внизу живота в течении 4 дней, боли возникают при ходьбе, при поднятии тяжестей особо усиливается (когда ношу ребенка на руках), температура нормальная, но есть вялость, утомляемость. Менструации после родов не было, может быть данные симптомы связаны с овуляционным синдромом и скорым началом менструации. Врач также отметила после УЗИ что похоже недели через две должна прийти менструация. Для себя решила сходить к другому доктору, но хотелось бы услышать и Ваше мнение. Спасибо!

Чупурова Ирина

Сообщения: 789 Зарегистрирован: Ср фев 08, 2012 1:36 pm

Откуда: Кемерово

Контактная информация:

Вт июн 26, 2012 4:58 am

Ну, Наталия, я думаю, Вы правы.
Только на основании результатов УЗИ и осмотра такой диагноз не ставится, должна быть клиника.
А Ваш болевой синдром без температуры и светлые выделения не очень укладываются в воспалительный процесс.
Из всего перечисленного Вам можно применять свечи с индометацином.

Врач акушер-гинеколог

Наталика

Вт июн 26, 2012 7:02 am

Спасибо, Ирина! Я уже сходила к другому доктору, взяли все необходимые анализы, провели повторно УЗИ. Боли вызваны скорым восстановлением менструального цикла. Никаких препаратов не назначили, только наблюдение. При необходимости порекомендовали для уменьшения болей применять ношпу. Хорошо что я еще не начала лечение. . .

Источник

Цистит при грудном вскармливании

Цистит при грудном вскармливании – проблема не редкая. Провоцирующим фактором развития болезни является снижение чувствительности мочевого пузыря, вызванное увеличением матки. После родов женщина не ощущает позывов, в результате чего моча застаивается и создает благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Цистит у женщин после родов при грудном вскармливании бывает из-за переохлаждения органов малого таза, которое вызвано ледяной подушкой. Заболевание может обостриться без сопутствующих причин, если находится в хронической форме. Также воспаление стенок мочевого пузыря может произойти из-за снижения иммунитета, вызванного послеродовым периодом и активным грудным вскармливанием.

Симптоматика болезни

Цистит – воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Заболевание начинается с острой формы, имеющей яркие клинические проявления. На этом этапе важно своевременно начать лечение цистита при ГВ. В противном случае патология подвергается хронизации, а избавиться от нее уже не представляется возможным.

Характерными симптомами цистита у кормящих женщин являются:

  • ощущение боли во время мочеиспускания;
  • жжение в промежности;
  • непроизвольное капельное выделение мочи;
  • ложные позывы;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • гипертермия;
  • боль в нижней части живота.

При хроническом течении болезни признаки отсутствуют или выражены слабо.

Цистит при грудном вскармливании

Лечение цистита при ГВ

Лекарство от цистита при ГВ необходимо выбирать совместно с врачом. В зависимости от формы, характера течения, причины болезни, а также возраста ребенка составляется индивидуальное назначение. Перечень аптечных средств, чем можно лечить цистит при грудном вскармливании, не так велик.

Антибиотики

Антибиотики при цистите во время грудного вскармливания назначаются только в том случае, если бактериологическое исследование мочи показало присутствие патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

  • Препараты пенициллинового ряда безопасны для кормящих женщин, но могут оказать влияние на работу пищеварительного тракта малыша. Среди эффективных средств можно отметить лекарства на основе амоксициллина. Препарат Амоксиклав от цистита при грудном вскармливании применяется на протяжении 5-7 суток. Это средство содержит в своем составе клавулановую кислоту – вспомогательное вещество, устраняющее устойчивость бактерий.
  • Среди нитрофуранов врачи выделяют препарат Монурал. Принимать его следует однократно. При этом в инструкции указано, что медикамент не оказывает негативного влияния на ребенка. Монурал при цистите при ГВ не требует прекращения лактации, а новоиспеченная мамочка чувствует себя лучше уже на следующий день после приема.
  • Зиннат – средство от цистита, которое допустимо использовать во время лактации. Медикамент рекомендован к использованию для женщин, имеющих непереносимость препаратов пенициллинового ряда.

Фуразолидон также относится к нитофуранам и используется при цистите, но в период лактации его применять можно только в крайнем случае и под наблюдением специалиста.

Цистит при грудном вскармливании

Симптоматические средства

Если замучил цистит при ГВ, на форумах предлагают использовать Но-Шпу или Папаверин. Эти средства оказывают спазмолитическое действие устраняют болезненные ощущения и нормализуют процесс мочеиспускания.

При повышении температуры тела до высоких показателей назначается Парацетамол или Ибупрофен. Последнее средство оказывает дополнительный противовоспалительный эффект. Для повышения иммунитета назначаются свечи Виферон, Кипферон или другие средства, вызывающие синтез интерферона.

Растительные препараты

Среди лекарств на натуральной основе от цистита при ГВ врачи рекомендуют использовать Фитолизин, Канефрон и Бруснивер.

  • Фитолизин – растительная паста для перорального применения. Необходимо разводить в воде и принимать трижды в сутки. Терапевтический курс продолжается до 6 недель.
  • Канефрон – таблетки и капли на спиртовой основе. Лекарство принимается трижды в день на протяжении месяца.
  • Бруснивер – чай на растительной основе. Принимают до 4 раз в день на протяжении месяца.

Растительные препараты оказывают мочегонное, регенерирующее, противовоспалительное, обезболивающие и противомикробное действие.

Надо ли пропускать очередное кормление и сцеживать молоко или переводить ребенка на смесь?

В зависимости от перечня назначенных лекарств определяется возможность дальнейшего грудного вскармливания. Если медикаменты безопасны для малыша и допустимы для использования в период лактации, то отменять ГВ не следует. Комаровский рассказывает, что в случае перехода на смесь ребенок получит больший негативный эффект, чем от временного приема безопасного медикамента мамой.

Когда речь идет о тяжелых формах цистита, требующих использования сильнодействующих и токсичных лекарств, необходимо временно отменить грудное вскармливание. Чтобы сохранить лактацию, надо постоянно сцеживаться. Вернуться к ГВ можно сразу, как только активные вещества медикаментов будут выведены из организма.

Цистит при грудном вскармливании

Больше статей на vseogv.ru

Источник