Как называется хроническое воспаление миндалин чем оно опасно для
Тонзиллит относится к заболеваниям воспалительного характера, последствия которого трудно предугадать. Инфекционные агенты поражают небные миндалины и слизистую оболочку рта в области глотки. Болезнь имеет две формы: острая сопровождается обычной ангиной, осложнения влекут перетекание в более сложную (хроническую).
Коротко о главном: специфика хронической формы
Заболевание поражает миндалины и верхние дыхательные пути. Некорректное лечение или упущение важных признаков заболевания на раннем этапе приводят к серьезным последствиям и болезням, которые поражают внутренние органы. Если вы ощущаете повышенную температуру, появился неприятный запах изо рта, глотать стало больно, небные миндалины покрылись налетом, образовались язвы в ротовой полости – идите в больницу. Возможные осложнения подразделяются на группы:
- Местные – абсцессы горла, лимфоаденит, паратонзиллит (локальная зона поражения).
- Общие – все органы и системы организма.
Важно знать! Осложнения хронической формы – тонзиллярный сепсис и хрониосепсис. Причина – неправильное выдавливание гноя из пробок либо инфекционное поражение мембран клеток.
Какую опасность несет хроническая форма?
Несвоевременная диагностика, неправильная терапия, личная непереносимость лекарств, несоблюдение врачебных рекомендаций – факторы, которые могут повлечь развитие опасных осложнений. Ухудшается общее состояние, болезнетворное влияние распространяется на внутренние органы.
Чем опасен хронический тонзиллит (общий перечень возможных обострений):
- патологии соединительной ткани (ревматизм, проблемы с суставами, склеродермия, дерматологические заболевания);
- проблемы сердечно-сосудистой системы организма (высокое давление, приобретенный порок сердца);
- заболевания легких (астма, бронхит);
- расстройства желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит, язва);
- поражение области глаза, ухудшение зрения;
- аномалии почек (недостаточность, нефрит);
- проблемы с дермой (псориаз, дерматит, акне или угревая сыпь);
- снижение либидо из-за расстройства в работе эндокринной системы;
- развитие в печени токсинов и инфекций.
Чтобы предотвратить опасные последствия, пройдите сезонный курс иммунопрофилактики, своевременно выясняйте симптомы заболевания на ранней стадии. Хроническая форма тонзиллита несет угрозу для жизни и здоровья человека.
Более подробно о других опасностях заболевания
Сложные последствия при воспалении небных миндалин могут повлиять и на работу нервной системы. Главная симптоматика развития осложнений – частые головные боли (первый признак мигрени), в ушах слышатся звон, кружится голова, тело теряет ориентацию в пространстве, конечности могут неметь, в кистях ощущается тянущая боль. Осложнения для нервной системы выражены в развитии синдрома Меньера или синдрома Рейно.
Снижение выработки гормонов и расстройства щитовидной железы нарушают протекание репродуктивных процессов. Среди опасных признаков – быстрый и необоснованный набор массы тела, снижение аппетита, постоянная жажда, повышенное потоотделение, нарушение менструального цикла. В таких условиях быстрыми темпами развивается сахарный диабет.
Хроническая форма заболевания оказывает пагубное воздействие на состояние половых органов. В результате могут начаться патологические изменения и появиться первые симптомы эндометриоза, аденоматоза, миомы матки. 
Особо опасно заболевание для беременных и кормящих женщин.
Интересно знать! Хронический тонзиллит нередко становится причиной обострений неврологических и психических аномалий.
Так, при диагнозе «шизофрения» больной полностью теряет контроль, становится буйным, его состояние отягощается. Психические здоровые люди могут ощущать ухудшение внимания, снижение интенсивности мыслительных процессов, апатию и вегетативные нарушения.
Протекание тонзиллита при беременности: факторы риска
Влияние любого заболевания на организм заключается в снижении защитных сил и прекращении сопротивления иммунной системы инфекциям. При воспалении небных миндалин особо подвержены сложным последствиям дети и беременные женщины. Осложнения для организма будущей мамы – крайне опасная ситуация, которая может повлечь сбои в работе организма малыша.
Угрозы при беременности:
- на ранних сроках появляется грозы выкидыша;
- развитие внематочной беременности;
- преждевременные роды (на последнем триместре);
- дерматозы;
- аккомодация глазного аппарата;
- нарушения окислительных процессов.
Важно знать! Преждевременные роды несут опасность того, что малыш появится на свет с несформировавшимися функциями и органами. Слабая родовая деятельность влечет проведение кесарева сечения.
Врачи рекомендуют перед планированием избавиться от всех симптомов опасного заболевания, чтобы в будущем не подвергать организм испытанию. Если первые признаки тонзиллита начали проявляться после наступления беременности, требуется экстренная медицинская помощь. Самостоятельное лечение крайне не допустимо. Лечение хронической формы происходит при помощи промывания миндалин (введение в область лакун антисептика). Гнойные массы вымываются из гланд. Рекомендуется регулярно полоскать горло отварами целебных растений (шалфея, алоэ). Беременным женщинам противопоказаны физиопроцедуры и прием антигистаминных препаратов.
Опасность для детского организма
Пик заболевания приходится на ранний возраст (при посещении детского сада). Обычно, дети страдают острой формой тонзиллита (ангиной) и переносят ее без перетекания в более сложную форму.
Для справки! Детский сад – место с повышенным содержанием микробов и инфекций. Во время эпидемий это потенциальный источник угрозы для неокрепшего детского организма. Ослабленный иммунитет и регулярные болезни говорят о том, что ребенку требуется курс витаминизации.
При нарушениях защитной функции миндалин происходит сбой в работе всех систем. Из-за особой восприимчивости детского организма к инфекциям осложнения быстро охватывают весь организм (если у ребенка снижен иммунитет). Последствия затрагивают в основном сердце и почки.
Как распознать развитие осложнений: перечень сопутствующих симптомов
Некоторые ошибочно считают, что зона влияния осложнений при хроническом тонзиллите локальна – это горло и соседние ткани. На самом деле ситуация намного серьезнее и сложнее. Если длительное лечение не приносит успеха – это является главным факторов к развитию опасных заболеваний органов.
Клиническая картина, сопровождающая осложнения:
- стабильная высокая субфебрильная температура тела;
- ощущение разбитости, усталости;
- апатия и упадок сил;
- тянущие боли в костях;
- отсутствие или беспокойный сон;
- общая интоксикация;
- мучительные головне боли;
- мышцы и суставы «крутит»;
- появление конкретных для заболевания симптомов (при артрите – боль в колене, при нефрите – затрудненное мочеиспускание).
Как предотвратить последствия?
Чтобы обезопасить себя от сложных последствий, неукоснительно соблюдайте все рекомендации лечащего врача. Сезонная профилактика, общее повышение защитных функций предотвратят развитие воспаления в области миндалин.
Методы лечения хронического тонзиллита:
- консервативный (прием препаратов);
- хирургический (удаление гланд).
Кладезь народных рецептов также предлагает множество вариантов для облегчения состояния. Рекомендуется полоскать горло экстрактом ромашки и эвкалипта, жевать корень аира, употреблять продукты пчеловодства (рассасывать ложку меда перед едой). Эффективный способ – смазывание небных дужек пихтовым маслом. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом. Незаменимые меры профилактики также включают регулярный массаж, мануальная терапия, соблюдение диеты, прием витаминов.
Интересно знать! При хроническом тонзиллите полезно петь. При расширении связок укрепляется иммунитет миндалин, повышается уровень защитных функций ротовой полости.
Хронический тонзиллит – сложное заболевание, которое влечет развитие опасных последствий. Не затягивайте с лечением, обращайтесь за профессиональной помощью и сохраняйте свое здоровье.
Автор: Марина
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 21 апреля 2020;
проверки требуют 2 правки.
У этого термина существуют и другие значения, см. Тонзиллит.
Хрони́ческий тонзилли́т — длительное воспаление глоточной и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae — миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зёва (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания.
Классификация[править | править код]
Для простой формы хронического тонзиллита характерны только местные симптомы (боль в горле и др.), если к ним присоединяются общие явления (стойкий шейный лимфаденит, повышенная температура тела, изменения со стороны сердца и т. д.), такая форма называется токсико-аллергической.
Компенсированная и декомпенсированная стадии:
- Компенсированная стадия представляет собой дремлющий очаг инфекции. Нет ни видимой реакции со стороны всего организма, ни повторных ангин. Барьерная функция миндалин и реактивность организма не нарушены.[1]
- При декомпенсации беспокоят частые ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, воспалительных заболеваний уха и пазух носа, а также поражения других органов (сердца, почек).
Патоморфологическая классификация:
- Лакунарный — воспалительный процесс ограничен лакунами миндалин.
- Лакунарно-паренхиматозный — воспалительный процесс локализуется как в лакунах, так и в лимфаденоидной ткани миндалин.
- Флегмонозный— воспалительный процесс локализован преимущественно в лимфаденоидной ткани нёбных миндалин.
- Склеротический — обильное разрастание соединительной ткани в миндалинах и окружающих тканях.[2]
Этиология[править | править код]
Хронический тонзиллит может быть вызван различными инфекциями. Среди патогенов при хроническом тонзиллите наиболее часто обнаруживают стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильную палочку, моракселлу, аденовирусы, вирус Эпштейна — Барр, вирусы Коксаки, вирус герпеса, различные анаэробы, микоплазмы, хламидии, грибы.[3]
Основным этиологическим фактором в развитии хронического тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк группы А.[4]
У большинства больных хроническим тонзиллитом бета-гемолитические стрептококки встречаются в ассоциации с золотистым стафилококком.[5]
Патогенез[править | править код]
Хронический тонзиллит — классический пример очаговой инфекции, в основе которой лежит развитие очага хронического воспаления в результате длительного присутствия инфекции и реакции на него.
Значительная роль в патогенезе хронического тонзиллита принадлежит нарушению функции нервной системы, особенно вегетативной.[1]
Развитию заболевания способствуют:
- наличие хронических очагов воспаления в полости рта, носа, околоносовых пазух, затруднение носового дыхания, интоксикация;
- неблагоприятные климатические условия, условия труда и быта (запыленность, загазованность воздуха);
- общее и местное охлаждение;
- нерациональное питание.[6]
Клинические проявления[править | править код]
Наиболее достоверными местными признаками хронического тонзиллита являются:
- Гиперемия и валикообразное утолщение краёв нёбных дужек.
- Рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками.
- Разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины.
- Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.
- Регионарный лимфаденит — поднижнечелюстные (чаще) и шейные лимфоузлы увеличены и слегка болезненны при надавливании.[1]
Диагноз ставят при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков тонзиллита.
Сопряжённые заболевания[править | править код]
При хроническом тонзиллите могут быть сопряженные с ним заболевания, а также сопутствующие заболевания, патогенетическая связь которых с хроническим воспалением миндалин осуществляется через местную и общую реактивность.
Известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту:
- коллагеновые заболевания (коллагенозы): ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит;
- заболевания кожи: псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема;
- заболевания глаз: Болезнь Бехчета;
- заболевания почек: нефрит;
- заболевания щитовидной железы: гипертиреоз.[7]
Лечение[править | править код]
Лечение хронического тонзиллита, как любого хронического заболевания, должно быть комплексным и этапным, направленным на воздействие непосредственно на очаг воспаления и повышение иммунитета. Общие рекомендации: правильный режим дня, рациональное питание с достаточным количеством витаминов, физические упражнения.
Прежде чем начать лечение, проводят санацию полости рта.
Консервативное лечение[править | править код]
Консервативное лечение показано:
- при компенсированной и декомпенсированной форме хронического тонзиллита, проявляющейся лишь рецидивирующими ангинами;
- когда имеются противопоказания к операции.
Консервативное лечение с сохранением самой лимфоидной ткани миндалин как иммунного органа[8], предполагает промывание миндалин и орошение горла растворами антисептиков, ингаляции, системную антибактериальную терапию и иммуностимуляцию.[4] При выборе антибактериального препарата первостепенное значение имеет чувствительность к нему типичных возбудителей. Растущая резистентность различных микроорганизмов ко многим основным антибиотикам является главной проблемой при лечении бактериальных инфекций. При комплексной терапии тонзиллита применяют ингаляции.[9]
Курсы консервативного лечения обычно проводят 2 раза в год, лучше весной и осенью. При частых рецидивах ангин число курсов консервативного лечения может быть доведено до четырех в год.
Хирургическое лечение[править | править код]
Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является полное или частичное удаление миндалин, которое назначается в случае неэффективности консервативного лечения либо при наличии серьезных осложнений со стороны внутренних органов либо при переходе тонзиллита в декомпенсированную форму, когда миндалины перестают выполнять свои функции и превращаются исключительно в хронический очаг инфекции.
Осторожность в принятии решения о хирургическом лечении объясняется тем, что миндалины выполняют важную функцию в организме: они являются барьером на пути бактерий в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Кроме того, миндалины являются одним из органов кроветворения.
Профилактика[править | править код]
Профилактика обострений хронического тонзиллита:
- Общегигиенические мероприятия.
- Рациональное питание.
- Соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений.
- Устранение запылённости, загазованности воздуха.
- Санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, нарушений носового дыхания.
Следует отметить, что даже выполнение всех вышеперечисленных мероприятий совершенно не гарантирует исключения рецидивов.
Литература[править | править код]
- Тонзиллит хронический // Справочник по болезням (рус.). — 2012.
- Тонзиллит хронический // 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг (рус.).
- Лечение тонзиллита в домашних условиях.
Ссылки[править | править код]
- Тонзиллит — статья из Большой советской энциклопедии.
См. также[править | править код]
Острый тонзиллит
- ↑ 1 2 3 Николаевская В.П. Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника // Медицина. — Москва, 1989. Архивировано 2 февраля 2014 года.
- ↑ Тонзиллит хронический. Справочник по болезням (2012). Дата обращения 1 февраля 2014.
- ↑ О. Н. Гринчук. Эффективность системной антибактериальной терапии у больных хроническим тонзиллитом стрептококковой этиологии // Российская отолорингалогия : статья в журнале — научная статья. — 2011. — С. 50—56. — ISSN 1810-4800.
- ↑ 1 2 Мальцева Г. С., Гринчук О. Н. Консервативное лечение хронического тонзиллита стрептококковой этиологии // Оториноларингология : статья в журнале — научная статья. — Москва: Некоммерческое партнерство содействия развитию системы здравоохранения и медицины «Русмедикал групп», 2011. — № 6. — С. 20—23.
- ↑ Г. С. Мальцева, Л. А. Бурова. B-гемолитические стрептококки в этиологии хронического тонзиллита // Рос. оториноларингология. — 2008. — С. 65—69.
- ↑ Покровский В.И. Малая медицинская энциклопедия. — Советская энциклопедия, 1991-1996. — ISBN 5-85270-013-4.
- ↑ Овчинников А.Ю., Славский А.Н., Фетисов И.С. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания (недоступная ссылка). «РМЖ». Дата обращения 1 февраля 2014. Архивировано 1 февраля 2014 года.
- ↑ Овчинников Ю.М. Терапевтическая тактика при тонзиллите (недоступная ссылка). Русский Медицинский Журнал. Издательский дом «РМЖ» (2011). Дата обращения 1 февраля 2014. Архивировано 2 февраля 2014 года.
- ↑ Ингаляции при тонзиллите. Дата обращения 26 ноября 2018.
Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.
Что такое миндалины и как появляется болезнь
Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.
Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.
Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.
Виды хронического тонзиллита
В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:
- компенсированным;
- декомпенсированным;
- затяжным;
- рецидивирующим;
- токсико-аллергическим.
Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.
При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.
Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:
- первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
- вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.
В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:
- лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
- лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
- флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
- гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.
Причины появления хронического тонзиллита
Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.
Основными возбудителями болезни чаще всего являются:
- вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
- бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
- грибки.
Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:
- несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
- хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
- снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
- злоупотребление средствами бытовой химии;
- употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
- фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
- вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
- частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
- отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.
Симптомы хронического тонзиллита
Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:
- головные боли;
- неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
- стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
- повышение температуры тела;
- боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
- боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
- боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
- быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
- увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
- увеличение небных миндалин;
- появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
- пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.
Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.
Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.
Диагностика хронического тонзиллита
Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.
Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.
Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.
Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.
Этап первый: промывание небных миндалин
На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.
В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.
Этап второй: обработка антисептиком
После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.
Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.
Этап третий: физиотерапия
Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:
- обезболивание;
- активизация метаболических процессов;
- улучшение обмена веществ в пораженном органе;
- регенерация пораженных тканей;
- повышение иммунитета;
- значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.
Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.
Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.
В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.
Профилактика хронического тонзиллита
Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:
- правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
- укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
- режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.