Как называется воспаление канала зуба
Сильная зубная боль без явной причины, резкое повышение чувствительности эмали и ухудшение самочувствия свидетельствуют о начале воспалительного процесса в зубном корне. При воспалении корня зуба необходимо хирургическое и медикаментозное лечение в стоматологии. Справиться с воспалительным процессом в домашних условиях невозможно, непрофессиональные самостоятельные действия только усугубят состояние. В результате время будет потеряно, и патология примет хронический характер.
Симптомы воспаления корня зуба
Воспаление зубного корня или периодонтит бывает острым и хроническим. На ранних стадиях заболевания пациент страдает от приступов острой боли спазматического характера, которые возникают во время еды и при прикосновении к воспаленному участку. На этом этапе воспаления изменения в корне зуба не видны на рентгене.
При своевременном лечении периодонтита риск развития абсцесса и распространения воспаления на костную ткань минимален. Если же не начать терапию после проявления первых симптомов болезни, воспалительный процесс распространится из пульпы и зубных каналов на близлежащие костные ткани.
По мере усугубления воспаления в зубном корне начинается нагноение в мягких тканях, сопровождаемое выраженным отеком десны в зоне поражения, который различим даже с внешней стороны щеки. У корня развиваются гнойные кисты. Усиливается болевой синдром, который становится сложно снять даже с помощью сильных обезболивающих препаратов. Ухудшается общее состояние пациента: поднимается температура, возникает слабость, пропадает аппетит, ухудшается сон, снижается работоспособность.
Фото: воспаление зубного корня
При отсутствии лечения симптомы периодонтита постепенно стихают. Поскольку уменьшается болезненность, пациент ошибочно полагает, что болезнь отступила. Но на деле, стихание симптоматики свидетельствует о том, что острая форма болезни переходит в хроническую, которая представляет большую опасность для здоровья. Некоторое время патология может протекать бессимптомно, временами обостряясь и самостоятельно стихая.
При хроническом периодонтите патогенное воздействие на зубной периодонт прогрессирует, разрушая костную ткань. Каждое следующее обострение переносится тяжелее, к стандартным симптомам присоединяются кисты, свищи, абсцессы и прочие гнойные образования в зоне корней. Пациент ощущает выраженный привкус и запах гноя во рту. Узнать хроническое воспаление зубного корня можно по следующим признакам:
- Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и дискомфорт при надавливании на зуб.
- Изменение цвета и структуры прилегающей к корню пародонтальной ткани.
- Наличие постоянного неприятного запаха изо рта.
Хроническая форма периодонтита лечится сильными антибиотиками. При необходимости осуществляется удаление пораженных участков зубной ткани и кости.
Если не лечить периодонтит, обострения будут повторяться, а зона поражения распространится на корни соседних моляров. Усилится подвижность зуба, что в итоге приведет к необходимости его удаления и повысит риск удаления соседних зубных единиц.
Причины воспаления корня зуба
Первопричиной воспаления зубного корня является патогенная микрофлора, проникшая в периодонт. К проникновению и распространению бактерий вглубь зуба могут привести:
- Запущенные инфекционные заболевания зубов и десен: пульпит, пародонтит, кариес. Под действием микроорганизмов происходит разрушение эмали и дентина, и бактерии проникают вглубь пульпы, каналов и периодонта.
- Некачественное стоматологическое лечение. Несоблюдение правил обработки каналов, техники установки пломб приводит к размножению патогенов внутри зуба и их попаданию в периапикальную область.
- Нарушение сроков эксплуатации зубных протезов и ортодонтических конструкций. Изношенная конструкция может расшатываться и смещаться, вследствие чего в пульпарную полость могут попадать микробы.
К воспалительному процессу в зубном корне могут привести следующие травмы:
- Неправильное распределение пломбировочного материала, повлекшее неравномерное распределение жевательной нагрузки на периодонтальные ткани.
- Надлом корня при стоматологических манипуляциях.
- Надрыв нервно-сосудистого пучка, из-за которого возникла подвижность зуба.
- Разрыв соединительных волокон, удерживающих зуб в альвеоле.
- Вывихи, переломы, трещины на коронках и корнях, а также механические травмы полости рта, связанные со спортивной и профессиональной деятельностью, авариями.
Характерные признаки воспаления в разных областях зуба
Зубы имеют сложное строение. Под твердой костной тканью скрыты мягкие – пульпа. В пульпе заключены нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды. Питательные вещества поступают в пульпу через каналы, проходящие в корнях зуба. Воспаление может начаться в пульпе либо в каналах, а при отсутствии лечения воспалительные и некротические процессы распространяются на костную ткань.
Воспаление канала и пульпы зуба
Под воздействием неблагоприятных факторов становится возможным проникновение патогенных бактерий в зубные каналы и пульпу, что провоцирует воспаление, вызывающее сильную зубную боль и развитие гнойных образований у основания зуба. Лечение корневых каналов является сложной операцией, требующей от стоматолога ювелирной точности.
Причины воспаления зубного канала:
- Запущенный кариес. Самым серьезным осложнением кариеса является проникновение инфекции через эмаль и дентин в пульпу. В результате происходит инфицирование сосудов, расположенных в каналах.
- Запущенный пародонтоз. Воспаление десен открывает инфекции путь в зубные каналы, вследствие чего они воспаляются.
- Ошибка стоматолога. Некачественное и несвоевременное пломбирование каналов влечет вторичное воспаление расположенных в них тканей.
Воспаление костной ткани
Воспаление костной ткани, окружающей зуб, ведет к разрушению кости и потере зубной единицы. Ткань кости воспаляется при хронической форме периодонтита, когда нерв и корень уже поражены бактериями, а у корня зуба развилось гнойное образование. Запускать болезнь на этой стадии опасно для жизни: возможно прорастание кист в гайморовы пазухи, распространение инфекции на сердце и другие внутренние органы, заражение инфекцией здоровых зубов, развитие остеомиелита.
Диагностика периодонтита с помощью рентгена
На ранних стадиях заболевания, когда еще не развились процессы гниения, рентген мало информативен и редко используется стоматологами. На этом этапе воспаление корня зуба диагностируется не по рентгенографическому фото, а на основании общей клинической картины: после осмотра ротовой полости и озвучивания жалоб.
Но в диагностике хронических форм периодонтита именно рентгеновский снимок является основным методом определения характера, стадии заболевания и локализации гнойного мешка. Рентген-снимок помогает врачу выбрать адекватную тактику лечения и корректно подготовиться к операции. Наиболее показательной является рентгеноскопия, позволяющая врачу оценить изменение структуры зубных тканей в динамике.
Фото: периодонтит на рентген-снимке
Что делать, если воспалился корень зуба
Воспалительный процесс в зубном корне никогда не начинается самопроизвольно. Существует причина, спровоцировавшая его, и пока она не будет устранена, патология будет прогрессировать, представляя все большую опасность для здоровья.
Чтобы узнать, как безопасно и эффективно снять воспаление в корневой части зуба, необходимо обратиться к врачу. Попытки снять боль анальгетиками могут увенчаться успехом при острой форме заболевания, но расценивать стихание болезненности как снятие самого воспаления нельзя – внутри зуба продолжаются деструктивные процессы.
Лечение воспаления корня зуба может проводиться в домашних условия, но исключительно в том случае, если лечебные мероприятия назначены врачом-стоматологом.
Основные этапы лечения воспаления корня зуба
Что делать при воспалении корня зуба, врач-стоматолог решает исходя из причины и стадии болезни, степени поражения тканей и развития осложнений. Каждому пациенту, у которого воспалился зуб, назначается антибиотикотерапия. Она помогает снять воспаление и блокирует распространение инфекции. Вид антибиотика и оптимальная дозировка подбираются врачом индивидуально.
Лечение периодонтита проводится поэтапно под местной анестезией. К терапии приступают только тогда, когда врач точно установит локализацию очага поражения с помощью рентгенографии.
Схема лечения периодонтита:
- Каналы, ведущие к очагу поражения, рассверливаются. В них помещаются специальные тампоны, пропитанные антисептиком.
- Для соблюдения стерильности на коронку устанавливается временная пломба.
- Доктор назначает антибиотик, поясняет, нужно ли делать какие-либо процедуры в домашних условиях, и отпускает пациента лечиться амбулаторно.
- Следующий прием у стоматолога состоится спустя 2–3 дня. Если к этому моменту у пациента отсутствуют болевые приступы, отеки, гиперемия и припухлости, временная пломба удаляется, производится повторная промывка каналов антисептиком и снова устанавливается временная пломба.
- Вторую временную пломбу снимают спустя 2–3 месяца после того, как пациент сделает рентген-снимок, по которому врач сможет судить о динамике восстановления корня.
В случае благополучного лечения и отсутствия рецидива временная пломба извлекается, врач снова делает промывку каналов и устанавливает постоянную пломбу. Чтобы корень не воспалился повторно, после пломбирования вновь проводится рентген-исследование. По снимку врач может удостовериться в том, что каналы полностью залиты раствором, и процедура выполнена качественно. Контрольный визит к стоматологу должен состояться спустя 4 месяца после установки постоянной пломбы.
Острый апикальный периодонтит.
Одним из самых коварных заболеваний ротовой полости является периодонтит. Он часто протекает без ярко выраженных симптомов. Человек замечает его только при обострении, когда увеличивается риск развития осложнений. Лечение патологии нельзя откладывать, поскольку она может перейти в гнойный гайморит, периостит, остеомиелит и даже сепсис. Если вовремя не начать лечение, можно потерять зуб.
Основные виды периодонтита
Периодонтитом называется воспаление соединительных тканей, расположенных между корнем зуба и альвеолой. Эта прослойка тканей удерживает зуб, не дает ему смещаться при надавливании или жевании.
Заболевание может развиваться по-разному в зависимости от причины и иммунитета человека. Патология может дать о себе знать в первые дни появления или на протяжении нескольких месяцев оставаться незаметной.
Острый периодонтит
Острый периодонтит.
Встречается довольно редко. Характеризуется сильной болью, которая усиливается при надавливании.
Хронический периодонтит
Хронический периодонтит.
Протекает незаметно. Сильной боли обычно нет. Средние или слабые болезненные ощущения возникают только при надавливании. Приступы боли могут возникать при переохлаждении или стрессе.
Гранулезный периодонтит
Гранулезный периодонтит.
Характеризуется появлением гнойного свища на поверхности десны. Требует экстренного лечения, так как несет опасность для всего организма.
Гранулематозный периодонтит
Гранулематозный периодонтит.
Воспалительный процесс распространяется на костные ткани и десна. Сопровождается невыносимой болью.
Фиброзный периодонтит
Фиброзный периодонтит.
Главное отличие – появление кисты с гнойным экссудатом под корнем зуба. Она способствует расшатыванию зуба. Болезненные ощущения настолько сильные, что человек не может жевать и даже лежать на щеке.
Причины появления периодонтита
Существует несколько причин появления периодонтита, но все их можно разделить на несколько категорий:
Инфекционный периодонтит.
Инфекционная. Причиной развития воспалительного процесса служат вредоносные микроорганизмы. Попасть они могут через кариозное отверстие в зубе или через кровоток.
Контактная. При наличии коронок, сильно разрушенных кариесом, частички пищи застревают в корневых каналах и начинают разлагаться. Продукты разложения могут спровоцировать воспаление.
Травматическая. Воспалительный процесс проявляется после повреждения тканей возле зуба из-за сильных ударов, падений или других травм.
Медикаментозный периодонтит.
Медикаментозная. Спровоцировать периодонтит может лекарственное средство или пломба, используемая стоматологом при лечении зубов.
Обычно патология развивается из-за отсутствия должного ухода за ротовой полостью или халатности врача. Если при лечении кариеса были плохо почищены каналы или в зубе остались частички инструмента, вероятность развития периодонтита увеличивается в несколько раз.
Основные симптомы периодонтита
Главная сложность периодонтита в том, что он часто долгое время протекает бессимптомно. Особенно это касается хронической формы заболевания. Обнаружить заболевание можно только по болезненным ощущениям, которые возникают при надавливании.
Острый периодонтит сопровождается следующими симптомами:
— Сильная боль, усиливающаяся при надавливании или прикусывании;
— Неприятный гнилостный запах изо рта;
— Покраснение десны;
— Появление на поверхности десны кисты с гноем.
Появление на поверхности десны кисты с гноем.
Симптомы периодонтита во многом схожи с симптомами пульпита. Главное отличие – легко определить, какой зуб болит. Боль не распространяется на всю челюсть.
При тяжелом протекании патологии может подниматься температура, появиться тошнота из-за интоксикации. В таком случае обращение к врачу нельзя откладывать.
Лечение периодонтита
Некоторые пациенты используют нетрадиционную медицину для лечения периодонтита, но этого категорически нельзя делать. Народные средства могут применяться только в качестве вспомогательных методов после обследования у врача.
Для диагностики применяется рентген. Лечение состоит из нескольких этапов. Сначала врач удаляет гной и экссудат. При необходимости он рассверливает зуб сверху или сбоку (если стоит несъемная коронка). Место локации воспаления обязательно промывают антисептиком. После врач накладывает лекарство, которое ускоряет процесс заживления раны и предупреждает распространение инфекции. Иногда требуется прием антибиотиков внутрь. Зуб закрывается временной пломбой или остается открытым. Во втором случае пациенту нужно регулярно полоскать зуб раствором с антисептиком. Постоянная пломба накладывается после заживления раны.
Периодонтит на рентгене.
Чтобы избежать периодонтита, правильно питайтесь, следите за гигиеной ротовой полости и раз в 6 месяцев посещайте стоматолога для профилактического осмотра.
Источник: перейти
Вам может быть интересно
• All-on-6 или протезирование «всё на 6»
• Современные технологии в области восстановления зубов.
• Что из себя представляет зубной имплант?
• Современные методы пломбирования зубов в стоматологии.
• Сроки установки, уход, противопоказания и преимущества имплантов
• Как проводится имплантация зубов без разреза десны?
• Преимущества имплантов.
• Что делать, если расшатался имплантат?
• Возможные осложнения во время и после имплантации зубов?
• Полиуретановые зубные протезы.
• Формирователь десны для имплантации зубов, что такое и зачем необходим?
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.
В большинстве случаев гнойничок на десне свидетельствует о воспалительно-гнойном поражении связочного аппарата зуба, которое еще называют периодонтитом. Заболевание, как правило, наблюдается у пациентов с недостаточно санированной ротовой полостью.
Фото: Острый гнойный периодонтит
Функции периодонта
Связочный аппарат зуба выполняет следующие функции:
- Амортизация –удерживание зуба в костной ткани челюсти и распределение жевательного давления с помощью волокон и кровеносных сосудов;
- Фиксация – регулирование силы жевательного давления на твердые зубные ткани.
- Пластическая – регенерация поврежденных частей корня посредством образования цемента при переломах и травматических повреждениях корней.
- Трофика – поддержание жизнеспособности цемента и частичное обеспечение пульпы питательными веществами.
- Сенсорика – регуляция жевательного давления с помощью специальных сенсоров в связочном аппарате периодонта.
- Бактериальная защита – периодонт представляет собой биологический барьер, препятствующий проникновению патологических микроорганизмов в мягкие ткани ротовой полости.
- Гомеостатика – регулирование процессов деления клеток коллагеновых волокон, которые входят в состав периодонта.
- Резорбция – кровеносные и лимфатические сосуды связочного аппарата зуба активно всасывают продукты воспаления и транспортируют их в региональные лимфатические узлы.
Расположение волокон периодонта
Этиология и патогенез периодонтита
Гнойнички на деснах часто являются реакцией верхушечного периодонта на распространение воспалительного процесса из пульпы зуба. В результате происходит повреждение околозубных тканей и кровеносных сосудов.
Основными причинами воспалительного процесса при этом считаются:
- травматическое или токсическое повреждение клеток и тканей ротовой полости;
- выделение экссудата вследствие повышенной сосудистой проницаемости;
- деление клеток, которое сопровождается образованием рубца.
Причины воспалительного поражения периодонта
Классификация периодонтитов
В зависимости от этиологического фактора данное заболевание бывает в следующих формах:
- Инфекционный периодонтит. Патология считается результатом распространения болезнетворных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, спирохет, грибков) из пульпы и корневого канала в периодонтальную щель. Пути проникновения инфекции рассмотрены в таблице ниже.
- Травматический периодонтит. Иногда гнойнички на десне после удаления зуба свидетельствуют о травматическом повреждении близлежащих зубов.
- Медикаментозный периодонтит. Заболевание развивается вследствие токсического воздействия некоторых медицинских препаратов.
Пути проникновения инфекции:
Пути распространения патологической микрофлорыКлиническая картинаЗаражение происходит из пульпы через верхушечное отверстие.
Интердентальный путь
Распространение бактерий из воспаленной десны в периодонтальную щель.
Краевой путь
Источником инфицирования выступает близлежащий патологический очаг.
Контактный путь
Общие инфекционные заболевания провоцируют развитие гнойно-воспалительного поражения связочного аппарата зуба.
Гематогенный путь
Клиническая классификация периодонтитов
Стоматологическая инструкция выделяет острые и хронические виды гнойно-воспалительных поражений периодонта. Острое поражение постепенно протекает две стадии: серозную и гнойную.
А вот хронические периодонтиты бывают в таких вариантах:
- фиброзный процесс, при котором происходит равномерное утолщение периодонтальной щели;
- гранулематозный процесс, характеризирующийся образованием округлого очага поражения костной ткани;
- гранулирующий процесс, в таких случаях белые гнойнички на десне являются ключевым симптомом заболевания.
Гранулирующий периодонтит
Клиническая картина
Следует отметить, что у грудничка на десне гнойничок не образовывается. Симптомы заболевания различные, что зависит от фазы периодонтита.
Признаки острого гнойно-воспалительного поражения периодонта
Острый периодонтит характеризируется стремительным и агрессивным началом. Больные жалуются на постепенно нарастающие приступы боли в области причинного зуба. Боль становится постоянной, пульсирующей и интенсивной.
Болевой приступ при периодонтите
При осмотре ротовой полости врач обращает внимание на следующие симптомы:
- позитивная перкуссия – легкое прикосновение к причинному зубу вызывает резкий приступ боли;
- чувство «выросшего зуба», что свидетельствует об накоплении гноя в околозубных тканях;
- отек мягких тканей челюстно-лицевой области;
- увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
Клиническая картина острого периодонтита
Общее состояние больного также ухудшается. У пациентов увеличивается температура тела, появляется чувство хронической усталости, снижается аппетит, нарушается сон и беспокоит постоянное недомогание.
Признаки хронического периодонтита
В данном случае заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Выраженная клиническая картина наблюдается в стадии обострения хронического воспаления.
Пациенты при этом предъявляют следующие жалобы:
- периодический дискомфорт в области причинного зуба;
- незначительную болезненность во время пережевывания твердых частиц пищи;
- образование свищей на поверхности слизистой оболочки, из которых выделяются гнойные массы.
Гранулема при хроническом периодонтите
Отличительной чертой такого поражения считается образование патологического очага на верхушке корня. Именно, по этим изменениям стоматологи идентифицируют вид хронического периодонтита.
Рентгенологическая картина хронического поражения периодонта выглядит следующим образом:
Вид периодонтитаРентгенологическая картинаФиброзное поражения
Равномерное утолщение периодонтальной щели
Гранулирующее поражение
Диффузный очаг растворения костной ткани
Гранулематозное поражения
Диагностика заболевания
Для установления диагноза врач использует основные и дополнительные методы обследования. Исследование пациента, как правило, начинается со сбора анамнеза болезни.
Специалист выясняет жалобы больного, длительность течения болезни и проведенное раннее лечение причинного зуба. Затем стоматолог приступает к визуальному и инструментальному осмотру челюстно-лицевой области.
Инструментальный осмотр полости рта
К дополнительным методам обследования таких пациентов относятся:
- Рентгенография. Рентгенографическое исследование органов ротовой полости считается ключевым способом установления окончательного диагноза при хроническом периодонтите. Таким образом врач получает полную картину распространенности и локализации патологического очага.
- Общий и развернутый анализ крови. Лабораторное исследование кровеносной системы показано при подготовке пациента к плановому хирургическому вмешательству по удалению гранулемы.
Рентгенография в диагностике стоматологических заболеваний
Методы лечения периодонтитов
Выбор метода терапии и цена стоматологических манипуляций зависит от распространенности и вида воспалительно-гнойного поражения челюстей.
Методика лечения острого периодонтита
Гнойное поражение мягких тканей ротовой полости требует незамедлительного хирургического вмешательства, которое заключается в рассечении слизистой оболочки и установлении дренажа. С помощью такого устройства происходит постепенное выделение гнойных масс
Терапевтические мероприятия при остром воспалении зуба выполняются в следующем объеме:
- механическая обработка кариозной полости, вскрытие пульпарной камеры, медикаментозное расширение просвета корневых каналов, что создает максимально удобные условия для оттока гноя;
- промывание корневых каналов растворами антисептиков;
- пломбирование зуба, которое возможно только после купирования острого воспалительного процесса и отсутствия признаков нагноения корней.
Рассечение слизистой оболочки в области гнойного поражения корня зуба
В некоторых случаях пациентам в острой фазе периодонтита специалисты назначают прием курса антибиотиков. Противовоспалительные препараты следует принимать в течении 5-7 дней до исчезновения симптомов общей интоксикации организма.
Методика лечения хронических периодонтитов
Хроническое воспаление тканей периодонтальной щели подлежит консервативной терапии, что подразумевает следующие стоматологические манипуляции:
Порядок леченияКлиническая картинаМеханическая обработка кариозной полости и вскрытие пульпарной камеры.
Препарирование твердых тканей зуба
Расширение и медикаментозная обработка корневых каналов.
Эндодонтия
Пломбирование корневых каналов.
Обтурация корневых каналов
Реставрация коронковой части зуба.
Пломбирование полости
В некоторых случаях стоматологи прибегают к хирургическому вмешательству при лечении хронических форм воспаления периодонта. Это осуществляется для пациентов с гранулематозным периодонтитом.
Суть операции – это иссечение патологического очага вместе с верхушкой корня. Все радикальные манипуляции осуществляются под местной анестезией.
Резекция гранулемы верхнего правого резца
Прогноз заболевания
Воспалительное поражение тканей периодонта при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев восстановленный зуб выполняет жевательную и косметическую функцию.
Исключение составляют гранулирующие и гранулематозные периодонтиты, которые осложняются образованием кисты. Такие поражения, как правило, заканчиваются удалением причинного зуба и хирургическим иссечением кисты.
Читать далее…