Как отличить рак от воспаления лимфоузлов
Лимфатические узлы (лимфоузелы) — периферические органы лимфатической системы, по сути, это скопление лимфоидной ткани овальной формы. Увеличение лимфоузлов (медицинский термин — лимфаденопатия) указывает на то, что в зоне, которую «обслуживает» узел, случилось что-то «нехорошее». Чаще всего лимфоузлы опухают, если в организм попала инфекция, реже причиной этого является карцинома (рак).
Лимфатические узлы — это барьер для инфекции и метастазов. Внешним проявлением этих процессов является их увеличение.
Барьерная функция лимфатических узлов
Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов и узлов. По этой сложной системе межклеточная жидкость доставляется в кровоток. После того, как межклеточная жидкость попадает в лимфатическую систему, она начинает называться лимфой. Помимо отходов жизнедеятельности клеток, лимфа может содержать раковые клетки, бактерии и вирусы.
Лимфатические сосуды прерываются лимфоузлами, внутри которых содержимое лимфы фильтруется через через лимфоидную ткань. Последния содержит клетки иммунной системы — лимфоциты. Их основная задача — бороться с простейшими, бактериями, вирусами и злокачественными клетками.
Внешним проявлением того, что иммунные клетки в лимфатическом узле начали бороться с инфекцией или раком, является их увеличение. В медицине для описания этого состояния используется термин — лимфаденопатия (новолат. lymphadenopathia; лимфа + др.-греч. ἀδήν — железа + -патия), или сокращенно аденопатия. Этот термин является либо рабочим предварительным диагнозом, требующим уточнения при дальнейшем клиническом обследовании, либо ведущим симптомом заболевания.
Узнайте больше: Общие сведения о лимфатических узлах. Строение и функции, локализация, болезни, при которых увеличиваются лимфатические узлы
Расположение лимфатических узлов в теле человека
Располагаясь рядом с органами, за которые они несут «ответственность», лимфатические узлы образуют скопления. Например, в подмышечной впадине находятся региональные узлы молочной железы и верхней конечности. То есть «ответственные» за эти участки тела) — лимфа, отсекающая от руки и молочной железы, фильтруется через эти лимфатические узлы.
Кроме подмышечных лимфоузлов, можно нащупать лимфоузлы, расположенные в паховой области и на шее. Это так называемые поверхностные лимфатические узлы. В норме они не должны прощупываться. Огромное количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полостях. Они находятся глубоко, по ходу крупных сосудов, поэтому пропальпировать их невозможно.
Что означает увеличенный лимфатический узел?
Если увеличиваются лимфоузлы, то причиной этому может быть рак, инфекция или другое заболевание. Увеличение лимфатических узлов — это ответ иммунной системы на присутствие этих болезней.
Чаще всего причиной увеличения лимфатических узлов является инфекционный процесс. Например, паратрахеальные лимфатические узлы, расположенные на шее, могут опухать при отите (воспаление уха), ангине или флюсе (десневой абсцесс). Как только инфекционное заболевание разрешается, размеры воспаленных лимфоузлов сокращаются до нормы.
Если лимфатические узлы плотные на ощупь, неподвижны и продолжают увеличиваться, то это может свидетельствовать об онкологическом заболевании. Как правило, злокачественные клетки попадают в лимфоузлы из находящейся рядом опухоли. Например, опухоли молочной железы обычно метастазируют в подмышечные лимфоузлы.
Читайте также: Необычные признаки онкологии груди: симптомы рака молочной железы, на которые женщины часто не обращают внимание
Возможен и второй вариант, когда изменения происходят в клетках самого лимфоузла, и они становятся злокачественными. Эти клетки являются основой лимфомы. Под этим названием объединяется группа гематологических заболеваний лимфоидной ткани, характеризующихся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление «опухолевых» лимфоцитов. Выделяют лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы.
Мои миндалины иногда опухают. Являются ли миндалины лимфатическими узлами?
Миндалины, или, как их называют обыватели, гланды, — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Как и лимфоузел, миндалина — это периферический орган лимфатической системы —выполняет те же функции, что и лимфатический узел. Селезенка — самый крупный лимфоидный орган, расположенный в левом подреберье. В отличие от лимфатических узлов, которые фильтруют лимфу, селезенка пропускает через себя кровь.
Как проверить лимфатические узлы
Биопсия — самый надёжный способ определить, связано ли увеличение лимфоузла с инфекцией или причина этого — метастазы рака. С этой целью используют лимфатический узел пунктируют иглой, либо узел удаляют. После чего полученный образец ткани врач морфолог рассматривают под микроскопом. Он может обнаружить либо злокачественные клетки, либо клетки воспаления — признак инфекционного процесса.
Список использованных источников:
- Gaddey HL, Riegel AM. Unexplained lymphadenopathy: evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2016
- Lang S, Kansy B. Cervical lymph node diseases in children
Здоровая лимфатическая система – надёжное свидетельство нормального функционирования большинства систем организма пациента. Но у современных жителей больших городов с лимфосистемой всё, к сожалению, далеко не так безоблачно.
Статистически рак лимфосистемы не самый распространённый вид онкопатологий, но число пациентов, попадающих в группу риска, год от года только растёт. Поэтому сегодня мы с вами поговорим о том:
01какие виды лимфом встречаются в клинической практике,
02каковы ранние признаки раковых заболеваний лимфосистемы,
03как профилактировать онкологию лимфосистемы.
Разновидности рака лимфоузлов
Рак лимфатической системы провоцирует вырождение лимфоцитов: вместо выполнения защитной функции иммунитета клетки-бойцы наносят повреждения тканям и свободно распространяют по лимфатическим протокам метастазы.
Главная угроза – именно в активном распространении раковых клеток по органам и системам. По тому, выходит ли раковый процесс за пределы лимфосистемы или ограничивается ею, онкопатологии лимфосистемы подразделяют на две группы:
- лимфома Ходжкина (остаётся в пределах лимфосистемы);
- неходжскинские лимфомы (около 30 разновидностей рака, которые развиваются в лимфоузлах, но поражают не только их).
Лимфома Ходжкина, она же ходжскинская, – злокачественное онкозаболевание, которое поражает в основном шейно-ключичные, иногда паховые и подмышечные лимфоузлы. 30% случаев рака лимфосистемы приходятся на этот вид патологии.
Её характерные признаки:
- разрастание и уплотнение узлов без изменения цвета кожных покровов, рост лимфоузлов грудной клетки → дискомфорт, одышка, затруднённое дыхание;
- нарушение венозного оттока → увеличение шейных вен, отёки лица и груди, головные боли, шумы и тяжесть в голове на фоне артериальной гипертензии;
- увеличение лимфоузлов вокруг аорты;
- поражение тканей лёгких и суставов → боли;
- ночные боли и спазмы в области поясницы.
На неходжкинские лимфомы приходится около 70% выявленного рака лимфосистемы. Их различают по характеру течения болезни, по морфологии и локализации первичной опухоли, а также по биологической спецификации раковых клеток и по органам, которые конкретный вид рака чаще затрагивает помимо лимфосистемы.
Выделяют индолентные (низкой злокачественности) и агрессивные (высокой злокачественности) разновидности неходжкинских лимфом. К «медленным» формам относятся:
- фолликулярные лимфомы,
- волосатоклеточный лейкоз
- лимфоцитарная лейкемия,
- макроглобулинемия Вальденстрема,
- множественные миеломы, плазмоцитомы и нек. др.
Гораздо более агрессивны:
- мантийноклеточная лимфома (МКЛ),
- лимфобластная лимфома (ЛБЛ),
- лимфома Бёркитта.
Мантийноклеточная лимфома (МКЛ) – одна из разновидностей B-клеточных лимфом, поражающая клетки иммунной системы. Может развиваться индолентно, но чаще имеет агрессивное, бурное течение. Помимо лимфоузлов поражает органы иммунной и кроветворной систем, а также ЖКТ и ЦНС.
Причиной МКЛ считается генная мутация, а единственное радикальное лечение – трансплантация гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток костного мозга.
Лимфобластная лимфома (ЛБЛ) – разновидность Т-клеточного (реже B- и NK-клеточного) рака лимфосистемы, при котором лимфоциты перестают созревать и выполнять свои функции. Вместо этого запускается механизм хаотичной пролиферации, дефективные клетки-клоны накапливаются и формируют опухоль.
Причиной развития данного заболевания является накопление генетических ошибок, которое приводит к нарушению механизма клеточного роста, отбора и уничтожения.
Лимфома Бёркитта – одна из разновидностей B-клеточных лимфом с высоким уровнем злокачественности и тенденцией к распространению за пределы лимфосистемы и поражения внутренних органов, ЦНС и костного мозга. Чаще поражает челюстные лимфоузлы, но может затрагивать желудок, поджелудочную железу, женские и мужские половые железы, оболочки и вещество головного мозга, другие органы и ткани.
Развитие этой формы рака лимфосистемы провоцируют низкий уровень иммунитета, вирусная инфекция Эпштейна-Барр, радиация и контакт с канцерогенными веществами.
Самое опасное в динамике рака лимфосистемы в том, что ранние симптомы редко обращают на себя внимание пациента и даже врача. Развитие опухоли часто начинается с лимфаденита или лимфаденопатии, но без лечения приводит к образованию опухоли, метастазирующей как в соседние, так и в отдалённые части организма.
Во многих случаях развитие рака лимфосистемы провоцирует бактериальная или вирусная инфекция, пролеченная неправильно или перенесённая без лечения. Скрытые хронические воспаления – серьёзный фактор риска, а значит, оценка состояния и поддержание здоровья лимфосистемы должны стать нормой жизни современного человека.
Чтобы не доводить дело до онколога, заболевания лимфосистемы, в том числе раковые, необходимо грамотно профилактировать: проводить разгрузки и очищение лимфосистемы. Лучше всего – под контролем врача-терапевта или лимфолога.
Чтобы помочь с этой задачей тем, кто хорошо понимает важность поддержания здоровья лимфосистемы, доктора UniProf разработали цикл уроков «Диетология Лайт», посвящённые мягкому, безопасному очищению лимфосистемы.
Обучение бесплатное: пройти его можно уже сегодня. Перейдите на сайт, чтобы зарегистрироваться и получить доступ к обучающей платформе.
Симптомы заболеваний лимфосистемы: не упустить рак
Большинство раковых заболеваний лимфосистемы является возраст-ассоциированным. Однако в последние десятилетия наблюдается тенденция к увеличению процента заболевших среди пациентов молодого и даже детского возраста.
Ранние симптомы рака лимфосистемы неспецифичны, и основой диагностики заболеваний лимфопролиферативной природы были и остаются морфологическое и иммуногистохимическое исследования биопсийного материала.
Но залог успешного лечения любой патологии – ранее обнаружение (чем, к сожалению, статистика ведения больных раком лимфосистемы похвастаться не может).
В каких случаях врачу общей практики и самому пациенту стоит заподозрить неладное? Прежде всего, определимся с группами риска. Подверженность раку лимфосистемы выше при следующих критериях.
- Возраст старше 50 лет.
- Принадлежность к европеоидной расе.
- Нарушения работы иммунной системы.
- Мужской пол.
- У женщин – поздние и/или тяжёлые роды.
- Лимфатические онкопатологии в семейном анамнезе.
- Другие онкопатологии среди близких родственников.
- Установленная генетическая предрасположенность.
- Воздействие радиации и канцерогенов.
Первые неспецифические симптомы рака в лимфоузлах таковы:
- увеличение лимфоузлов (как правило, без болезненных ощущений),
- ощущение давления органов и сдавливания кровяной сосудистой системы,
- расширение вен, рост новых кровеносных сосудов,
- усиление отёчности лица, шеи, рук, грудного отдела,
- одышка, затруднённое дыхание и глотание.
Причина увеличения – в бесконтрольном росте опухолевых клеток. Пытаясь справиться с ним, организм, как может, увеличивает приток крови к месту опухоли; этим вызван рост кровеносных сосудов, который для взрослого организма не является нормальным.
Частая мишень для рака лимфосистемы – шейные и подчелюстные лимфоузлы. Причина – в частых респираторных заболеваниях, глазных и ЛОР-инфекциях, а также запущенных стоматологических проблемах.
Рот и горло являются зоной обширного контакта с агрессивной внешней средой через слизистые оболочки. При известной неаккуратности пациента это повышает нагрузку на лимфосистему, провоцирует длительно увеличенное состояние лимфоузлов и может катализировать онкопроцесс.
Когда это происходит и опухоль формируется в области лица или шеи, по мере роста она начинает давить на дыхательные пути и пищевод, а кроме того ухудшает циркуляцию жидкость, провоцируя её накопление в тканях (пастозность, отёки).
Также практически при всех формах рака лимфосистемы на начальных стадиях наблюдается повышение температуры в вечерние и ночные часы без очевидной пациенту причины, быстрая утомляемость, частая слабость, усиленное потоотделение, снижение массы тела и аппетита, реже – кожный зуд.
Дополнительные симптомы, которые могут косвенно указывать на раннее развитие рака лимфосистемы:
- помутнение сознания (дезориентация, галлюцинации, психомоторная гиперактивность и др.),
- сонливость при регулярном высыпании суточной нормы 7-8 часов,
- частые головокружения,
- хроническая внутренняя отечность носа, носовые кровотечения,
- голубоватый оттенок кожи лица или купероз.
Рак лимфосистемы никак не может быть диагностирован пациентом самостоятельно. Скорее всего, его сразу не диагностирует и врач-терапевт. Но внимание к первичным симптомам, умение наблюдать и делать выводы на основе динамики клинической картины позволяет грамотному специалисту вовремя заподозрить проблему и назначить обследование, а пациенту – задать лечащему врачу правильные вопросы.
Когда следует их задавать?
- Когда противовирусная терапия или антибиотикотерапия не дала улучшений при увеличении лимфоузлов → значит, возможно, увеличение вызвано не инфекцией, а раком.
- Когда увеличиваются не только соседние лимфоузлы, но и отдалённые от первично увеличенных → значит, проблема распространяется.
- Когда увеличению лимфоузла не предшествовали инфекционные заболевания → возможно, процесс не был спровоцирован появлением патогенов.
- Когда при пальпации края увеличенных лимфоузлов неровные или увеличенный лимфоузел становится заметным глазу выступающим бугорком без изменения цвета кожного покрова → это очень тревожный симптом, который редко бывает единственным и означает одно: немедленно к врачу!
Если лимфоузлы беспокоят, ни в коем случае не нужно греть их, охлаждать, мять или проводить иные манипуляции: это опасно. Обращение к терапевту обязательно, если вы не хотите, чтобы лимфаденит перешёл в злокачественный процесс.
После того, как доктор помог вам устранить причину увеличения лимфоузлов, для полной уверенности вы можете провести грамотную, мягкую детоксикацию организма, тем самым разрузив лимфосистему, облегчив её работу. Это не будет лишним и здоровым пациентам – в целях общей иммунопрофилактики.
Провести её системно и безопасно можно в рамках практического фитомарафона «Диетология Лайт», который проводит врач-иммунодиетолог™, нутрициолог с 30-летним стажем Марина Николаевна Внукова. Переходите по ссылке, чтобы узнать подробную программу, показания, противопоказания и результаты после прохождения марафона.
Профилактика раковых заболеваний лимфосистемы
Увеличенные лимфоузлы – далеко не всегда признак рака. Но в 100% случаев – повод обратить внимание на состояние лимфосистемы и выяснить причину лимфаденита (лимфаденопатии). То, что было симптомом воспаления, может стать причиной рака лимфосистемы, поэтому разговор о ранних методах диагностики и регулярных мерах профилактики – более чем резонный.
Онкологические процессы часто длительное время протекают бессимптомно. Выживаемость на I и II стадии рака лимфосистемы составляет 80%, но на более поздних стадиях прогнозы в 99,9% случаев неблагоприятны, так как атипичные клетки присутствуют уже во многих (если не во всех) лимфоузлах пациента.
Онкологические процессы часто длительное время протекают бессимптомно. Выживаемость на I и II стадии рака лимфосистемы составляет 80%, но на более поздних стадиях прогнозы в 99,9% случаев неблагоприятны, так как атипичные клетки присутствуют уже во многих (если не во всех) лимфоузлах пациента.
Если онкологический процесс уже присутствует, профилактикой заниматься поздно. Поэтому мы будем говорить о профилактике у здоровых людей, которые могут находиться в группе риска, и у тех пациентов, кто хочет усилить естественную защиту организма путём общих и направленных онкопротекторных мероприятий. Что необходимо сделать?
Шаг 1. Оценка состояния лимфосистемы и организма пациента в целом
Профилактика заболеваний лимфосистемы главным образом предполагает её разгрузку от токсинов, что в обиходе пациенты часто называют «очищением», хотя с медицинской точки зрения это скорее активация лимфосистемы.
Но начать следует с главного. Профилактика проводится исходя из индивидуальных особенностей состояния здоровья каждого пациента. Профилактика по лимфосистеме противопоказана:
- беременным женщинам,
- пациентам с обострением хронических заболеваний,
- пациентам с острым респираторным или вирусным заболеванием,
- пациентам, которые перенесли операцию менее 6 месяцев назад..
Список показаний к очищению лимфосистемы значительно шире и включает признаки, которые, на первый взгляд, едва ли имеют отношение к току лимфы в организме. Однако имеют. Это:
- индекс массы тела выше 27,
- отёчность и целлюлит,
- белый/серый/жёлтый налёт на языке по утрам,
- нарушение подвижности суставов,
- системные кожные проблемы (прыщи, сыпи, акне),
- проблемы с пищеварительным трактом и мочеполовой системой,
- недавняя антибиотикотерапия,
- гиподинамия, лень, прокрастинация,
- отсутствие аппетита по утрам и регулярные ночные атаки на холодильник.
Шаг 2. Профилактическое очищение лимфосистемы
Поддержка нормального функционирования лимфосистемы – основа профилактики раковых заболеваний лимфоузлов. Полезно проводить детоксикации 3 раза в год: весной, осенью и в зимний период после новогодних праздников. Биоритмически наш организм также предрасположен к сезонным разгрузкам именно в эти периоды.
Основа подготовки к очищению – восстановление водного баланса, нормализация питьевого режима. Следует убедиться, что вы выпиваете каждый день жидкость в объёме ~ 3% от массы вашего тела. При этом не менее 2-х литров должно приходиться на чистую воду, а не чай-кофе и другие напитки.
Подробно о том, как проводить очищение лимфосистемы, вы можете узнать в материале «Чистка лимфосистемы: медицинские методы и очищение в домашних условиях» от онлайн-академии UniProf.
Шаг 3. Изменение образа жизни
Организм человека не любит рывки. Любое резкое воздействие вызывает перегрузки и провоцирует проблемы: будь то физическая нагрузка, нагрузка лекарственными препаратами, нагрузка тяжёлой пищей, нагрузка агрессивными методами активации лимфотока…
Лучшее, что можно сделать для здоровья лимфосистемы в целях профилактики раковых поражений лимфоузлов, – выработать образ жизни, при котором риски возникновения онкологических процессов минимальны.
Раковые клетки возникают в организме каждого человека, однако в норме иммунитет с ними справляется. Чтобы так происходило и дальше, следует придерживаться элементарных правил.
- Соблюдать личную гигиену, исключив тем самым лишнюю нагрузку на лимфосистему: невымытые руки, нечищенные зубы, нерегулярные водные процедуры способствуют накоплению ядов, которые могли бы в принципе не попасть в наш организм.
- Поддерживать себя в хорошей физической форме, соблюдая водный баланс – для нормального обмена веществ и вывода токсинов из организма.
- Избегать употребления продуктов, которые содержат канцерогены, вызывают аллергическую реакцию или реакции скрытой иммунной гиперчувствительности.
О связи пищевых привычек, здоровья лимфосистемы и тайных врагах организма человека подробно расскажет врач-иммунодиетолог тм, нутрициолог М. Н. Внукова в рамках вебинара «Скрытые кандидозы – угроза XXI века». Узнайте подробности о дате проведения онлайн мастер-класса и возможности участия на странице регистрации.
Следует принять за норму две вещи.
1Лимфы в организме в 3 раза больше, чем крови, но течёт она гораздо медленнее и только снизу вверх.
2Для лимфоузлов нормально накапливать патогены и токсины, чтобы затем вывести их из организма через венозный кровоток.
Но совсем не норма – это застои лимфы, которые приводят к чрезмерному накоплению токсинов и иммуногенного мусора, а впоследствии – развитию раковых заболеваний лимфосистемы.
Если вы обнаружили у себя 3 и более совпадения со списком показаний выше, вы уже столкнулись с проблемой перегрузки лимфосистемы, и она остро нуждается в вашем внимании. Занимайтесь собой. Следите за состоянием вашего здоровья и не болейте!
ТМ Все исключительные права на название авторской методики «Иммунодиетология ™ » принадлежат компании ООО «Иммунохелс ™ Рус» и охраняются свидетельством на товарный знак №666287 от 08.08.2018 г.