Как отличить воспаление лимфоузла от воспаления слюнной железы

У людей есть 3 пары слюнных желез – околоушная, подчелюстная и подъязычная. При поражении одной из них патологический процесс распространяется на всю систему, поскольку слюнные железы взаимосвязаны между собой.

Помимо перечисленных, в человеческом организме присутствуют мелкие протоки. Поэтому если под языком образовывается очаг воспаления – необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью, чтобы не допустить развития осложнений.

Что представляет собой

Чтобы понять, какими последствиями грозит воспаление под языком, необходимо рассмотреть структуру этой зоны. Дно ротовой полости имеет:

• крупную слюнную железу;
• мышцы;
• нервные окончания;
• соединительную ткань, представленную уздечкой;
• подъязычную кость.

Каждая из перечисленных анатомических структур играет важную функцию и является незаменимой. Благодаря им происходит нормальное переваривание пищи и функционирование языка. Проблемы со слюнными железами, мышцами или протоками проявляются болевыми ощущениями во рту.

Причины

Причины дискомфорта в подъязычной области чаще связывают с:

1. Повреждением уздечки. По структуре соединительная ткань тонкая и нежная. Если анатомически уздечка короткая, то ее просто повредить даже во время разговора. Повреждение происходит при стоматите, когда инфекционный процесс распространяется на мягкие ткани ротовой полости. На уздечке в результате этого появляются болезненные язвы и эрозии. Повреждение соединительной ткани происходит при неправильном пользовании зубной щеткой или аллергических реакциях на продукты питания.
2. Ангиной. При заболевании на слизистых оболочках размножаются патогенные микроорганизмы, которые распространяются на подъязычную область. Чаще дискомфорт под языком провоцирует острая форма ангины. При этом больному становится трудно разговаривать, пережевывать и глотать пищу.
3. Заболеванием зубного ряда. Даже такие проблемы, как кариес способны стать причиной воспаления под языком.
4. Флегмоной или абсцессом. В очаге поражения образуется возвышение, наполненное гнойными массами. Абсцессы развиваются из-за патологий полости рта: острого периостита или периодонита.
5. Воспалением слюнной железы. Развивается из-за попадания в протоки бактерий или вирусов.
6. Нарушением симметрии подъязычной кости. Данное состояние считается врожденной аномалией или результатом серьезных травм.
7. Аллергической реакцией. Некоторые формы аллергии развиваются стремительно и становятся причиной припухлости под языком. Это состояние считается опасным для жизни, поскольку мягкие ткани ротовой полости отекают и перекрывают дыхательные пути.

Воспаление слюнной железы начинается из-за проникновения в нее патогенных микроорганизмов и при осложнении таких болезней, как тиф, грипп, пневмония.

Развитие воспаления в подъязычной зоне возникает при наличии предрасполагающих факторов:

• закупорка выводных протоков;
• попадание в слюнные протоки камней;
• скопление бактерий в ротовой полости.

Симптомы

Воспаление под языком, независимо от причины возникновения, сопровождается болезненными ощущениями и отечностью. После этого происходит нагноение и инфильтрация пораженных участков. Завершается процесс регенерацией поврежденной области. Острые формы проблемы нередко завершают свое развитие на начальном этапе.

Воспаление в подъязычной зоне, связанное с поражением слюнных желез, сопровождается рядом других признаков:

• ощущением сухости во рту;
• болью в области слюнной железы, которая иррадирует в уши и шею;
• дискомфортом во время еды;
• покраснением слизистых над пораженным участком;
• образованием плотной безболезненной шишки;
• слабостью;
• подъемом температуры;
• специфическим привкусом во рту.

Больной ощущает дискомфорт при зевании и разговоре. Поражение слюнных желез проявляется болями приступообразного характера. По мере развития патологии в слюне обнаруживаются примеси гноя и эпителиальных клеток.

Симптомы повреждения слюнной железы проявляют себя в зависимости от стадии заболевания. При хронической форме сиаладенита пациенты редко отмечают болезненные ощущения под языком. Характерный признак проблемы – увеличение соединительной ткани (уздечки) и сдавливание протоков слюнной железы.

Острая форма сиаладенита подразделяется на:

1. Контактную. Проблема связана с гнойным воспалением клеток жировой ткани, расположенной рядом с крупной железой. Больной отмечает отек и боль под языком. Ему становится трудно проглатывать слюну и принимать пищу.
2. Бактериальную. Патология развивается из-за перенесенных инфекционных заболеваний или хирургических манипуляций. Поражаются подъязычная и околоушная слюны железы. Воспаленные ткани чаще отмирают, а воспаление распространяется на боковую область шеи и подчелюстные лимфатические узлы.
3. Травматическую. Возникает при попадании в слюнную железу постороннего элемента. Характерные симптомы: разрастание железы, недостаточная выработка слюны, болевые ощущения. При осложнении патологии развивается флегмона и абсцесс.
4. Лимфогенную. Сиаладенит проявляется из-за снижения иммунитета. В начале развития проблемы отмечается воспаление под языком, после чего ухудшается самочувствие больного и образуется уплотнение в месте поражения. На последнем этапе заболевания появляется абсцесс.

Хроническая форма сиаладенит подразделяется на:

1. Интерстициальную. Возникает по причине сахарного диабета. Больные отмечают снижение слюноотделения.
2. Паренхиматозную, развивающуюся из-за изменения структуры слюнных желез и образования в них кист. Характерные признаки: солоноватый привкус во рту; увеличение слюнной железы; примеси гноя в слюне; ощущение сухости во рту; затрудненное слюноотделение; образование уплотнений в околоушной области.

Диагностика

При воспалении под языком обращаются за помощью к стоматологу. Врач проводит визуальный осмотр ротовой полости и узнает у пациента о беспокоящих его симптомах. При подозрении на сиаладенит рекомендуется сиалография.

Этот вид исследования не назначается при острых формах заболевания, поскольку оно способствует ухудшению состояния больного при введении контрастного вещества. Сиалография показана только при хронических болях в подъязычной зоне. Рентгеновское исследование проводится с использованием йодолипола.

Если проблема осложняется абсцессом под языком, то пациенту назначается или КТ или УЗИ. Но для постановки точного диагноза специалисту необходимы результаты лабораторных исследований, таких как цитологическое исследование слюны. Благодаря анализу определяется причина воспаления в подъязычной зоне.

Лечение

При острых формах проблемы терапия осуществляется в условиях стационара. Лечение проводится при помощи медикаментов, и только в случае возникновения абсцесса пациенту показано хирургическое вмешательство.

При остром воспалении слюнных желез рекомендованы следующие мероприятия:

1. Диета с употребление пищи, стимулирующей выделение слюны – лимонов, кислой капусты. Слюногонная диета назначается только в случаях, когда воспаление под языком не связано со стоматитом.
2. Ввод антибактериальных препаратов в слюнные протоки – пенницилин, гентамицина и антисептиков (фурагинат калия).
3. Димексидиновые компрессы. Процедура проводится с помощью 30% раствора димаксида, который прикладывают к воспаленным участкам 1 раз в день. Длительность процедуры – 30 минут.
4. Физиотерапевтическое лечение.
5. Новокаиновые блокады при отеке и воспалении.
6. Внутривенное введение раствора трасилола.

В стадии ремиссии заболевания показаны:

• массаж слюнных протоков с введение в них антибактериальных препаратов;
• электрофорез с галантамином 1 месяц;
• введение в слюнные протоки йодолипола для предотвращения обострения проблемы;
• рентгеноскопия области слюнных желез, оказывающая противовоспалительный эффект.

Положительный результат терапия даст только в комплексе с соблюдением правил питания. Желательно принимать пищу в измельченном виде, поскольку лишние движения челюсти провоцируют усиление дискомфортных ощущений под языком. Предпочтение отдают кашам, детскому питанию и овощным супам.

Если воспаление подъязычной зоны произошло из-за повреждения уздечки, то схема терапии будет отличаться от предыдущей. Суть лечения в этом случае – антисептическая обработка пораженного участка. Используются следующие препараты:

1. Стоматофит – 10 мл средства растворяют с 50 мл воды.
2. Ромазулин. Раствор перед применением растворяют из расчета 2 ст.л. на 1 л воды.
3. Хлорофиллипт. 1 ст.л. настойки растворяют в 200 мл кипяченой воды.
4. Гексорал или Стоматидин. Лекарства используют без разведения с водой.

При полоскании антисептическими растворами соблюдают ряд правил:

• обработку выполняют сразу после еды;
• приготовленный раствор не глотают;
• после гигиенической процедуры не принимают пищу 30 минут;
• полоскания выполняются перед сном.

Особое внимание при воспалении подъязычной зоны уделяют питьевому режиму. Перед едой рекомендуется выпивать стакан воды с лимонным соком, компот или ягодный морс. Напитки будут стимулировать выработку слюны.

Если консервативное лечение не приносит результата, а воспаление под языком осложняется гнойным процессом, то пациентам рекомендуется хирургическая операция.

Экстренное вмешательство назначается в случае интенсивных болевых симптомов и длительного повышения температуры тела. Помимо этого, показанием к хирургическому методу лечения является наличие инородных тел в слюнной железе. Если камень в протоках присутствует в единичном количестве, то слюнную железу оставляют, устраняя только ее проблемный участок.

Осложнения

Последствия воспаления тканей в подъязычной зоне следующие:

• неврит;
• энцефалит;
• панкреатит;
• нефрит;
• миокардит;
• некротические изменения в биологической жидкости;
• воспаление оболочек головного мозга;
• появление многочисленных гнойных очагов на пораженных участках мягких тканей;
• сепсис.

Осложнения проявляются из-за закупорки слюнных протоков. Бактерии, имеющиеся в ротовой полости, выводятся вместе со слюной. Закрытый проток становится причиной распространения микробов по всему организму и заражения слюнных желез.

Еще одно последствие воспаления подъязычной зоны – эпидемический паротит или «свинка». При заболевании поражаются слюнные железы, расположенные в околоушном пространстве. При тяжелом течении патологии повреждаются слюнные протоки и половые железы.

Профилактика

Избежать проблемы помогают профилактические мероприятия:

• ежедневная чистка зубов в утреннее и вечернее время;
• посещение стоматолога не менее 1 раза в 6 месяцев;
• своевременная терапия хронических заболеваний ротовой полости;
• удаление и снятие зубного камня и налета у специалиста.

Для очищения протоков ежедневно едят кислые овощи и фрукты (щавель, лимон).

Диагностировать воспаление подъязычной области человек может самостоятельно в домашних условиях. Для этого зону под языком (с внешней стороны) регулярно проверяют на наличие опухолей.

Снизить риск проблемы позволяет отказ от вредных привычек – потребления жесткой пищи (чипсов, сухариков), распития алкогольных напитков и табакокурения.

Воспаление под языком опасно неприятными симптомами и последующими осложнениями. При своевременном обнаружении проблемы и грамотном лечении восстановление происходит без хирургического вмешательства. Снизить риск развития патологии позволяют профилактические мероприятия – ежедневная гигиена полости рта и отказ от вредных привычек.

Воспаление слюнных желез патологический процесс, который может протекать как в острой, так и в хронической форме. Возбудителями болезни могут выступать бактерии, вирусы, грибки. Недуг возникает у людей любого возраста, но опаснее всего он для детей и пожилых пациентов.

Группы и функции слюнных желез

В организме человека выделяют три группы слюнных желез:

• околоушные – самые большие, расположенные за углом нижней челюсти с обеих сторон ниже мочки уха;
• поднижнечелюстные – под нижней челюстью на уровне моляров (задних зубов);
• подъязычные – расположены по обе стороны корня языка.

Основной функцией их является выработка слюны. Это необходимо для нормального протекания процесса пищеварения, сохранения здоровья зубов, артикуляции речи.

Механизм развития болезни

Чаще всего патологический процесс развивается в околоушной слюнной железе. Способствуют развитию инфекции следующие моменты:

• частые острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей (один из признаков снижения иммунитета);
• наличие местного воспалительного процесса (стоматит, кариозные зубы, частые ангины);
• состояния, при которых нарушается отток слюны по протоку (аллергические заболевания, слюнокаменная болезнь);
• травмы челюстно-лицевой области, приводящие к нарушению структуры органа, возникновению спаек;
• наличие инородного тела в протоке (например, ворсинок);
• длительное пребывание на сквозняке (локальное переохлаждение органа).

Инфекция может попадать в железу током крови из любого очага в организме. Возможно проникновение возбудителей через проток из ротовой полости.

Симптомы заболевания

Все симптомы болезни делятся на общие и местные. К общим относится интоксикационный синдром: сонливость, потливость, общая слабость, головная боль.

Выделяют такие местные признаки:

• снижение слюноотделения с возникновением сухости слизистой оболочки полости рта;
• возникновение боли стреляющего характера, усиливающейся при поворотах головы, глотании пищи;
• припухлость в месте расположения железы;
• деформация контура шеи;
• покраснение слизистой рта в области, где открывается слюнной проток;
• выделение гнойного содержимого из слюнного протока;
• вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов;
• уплотнение и болезненность лимфоузлов;
• боль при нажатии на лимфоузел.

В зависимости от вида возбудителя и путей проникновения болезнетворного агента в ткань органа дискомфорт может быть односторонними и двусторонними. Одностороннее воспаление чаще развивается при попадании возбудителя через проток, двустороннее – с током крови или лимфы.

Особенности эпидемического паротита

Эпидемический паротит (в народе – свинка) – опасное инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус. Болезнь передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём либо через загрязнённые слюной больного предметы. После контакта с инфицированным заболевание развивается через 15-18 дней. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38-39 С, симптомы интоксикации выражены значительнее.

Болевой синдром в области железы интенсивный, может возникнуть до появления других симптомов.

Боль усиливается при глотании, открывании рта, употреблении кислых продуктов, повороте шеи. Через один – два дня появляется припухлость и деформация контура шеи. Однако кожа в этом месте остаётся неизменённой. Необходимо помнить, что воспаление при эпидемическом паротите всегда двустороннее.

Воспаление вирусной этиологии опасно своими осложнениями. Могут поражаться нервы, расположенные вблизи (лицевой, тройничный, слуховой), что приводит в дальнейшем к нарушению их функций. Следствием этого будет асимметрия лица (развиваются парезы или параличи мимических мышц), глухота.

Воспаление яичка или его придатков у мальчиков возникает на 6-8 сутки от начала болезни. Чаще это случается у подростков и взрослых людей. Опасно такое осложнение развитием атрофии яичка и возникновением бесплодия.

При несвоевременном и неадекватном лечении, часто бывающем у маленьких детей, развивается воспаление лёгких, слизистой оболочки ротовой полости, уха. В тяжелых случаях есть вероятность формирования в месте, где развивается воспаление, абсцесса (нагноение железы) или флегмоны – состояния, когда нагноение переходит на окружающие ткани: область головы и шеи.

Постановка диагноза

В программу обследования входят такие процедуры:

• общий анализ крови;
• иммунологическое исследование крови;
• бактериологический анализ отделяемого протока;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) железы.

Общий анализ крови позволяет выявить повышение уровня лейкоцитов – клеток крови, отвечающих за уничтожение болезнетворного агента. При подозрении на вирусный характер заболевания проводится иммунологическое исследование крови. Бактериологический анализ выделений из протока, если они имеются, позволяет установить, какой возбудитель вызвал воспаление, и как с ним бороться.

УЗИ является дополнительным диагностическим методом. Он позволяет определить структуру, однородность ткани, размеры органа, наличие в нем инородных тел. Как правило, этих процедур достаточно для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

Лечение

В лечении выделяют два направления: общее и местное. Общее лечение включает в себя назначение антибиотиков вначале широкого спектра, а затем, если удалось установить чувствительность возбудителя, узкого действия. Кроме того, выписывают жаропонижающие и обезболивающие средства при температуре тела выше 38,5, противовирусные препараты, если патология возникла на фоне ОРВИ или при подозрении на эпидемический паротит.

Местное лечение предполагает следующие действия:

• необходимо обвязать шею шарфом из натуральной ткани, чтобы избежать перепадов температуры (так называемое сухое тепло);
• на место патологического процесса прикладывают компрессы из димексида с добавлением антибиотика и противовоспалительного средства;
• употребление лимона усиливает слюноотделение и препятствует застою слюны;
• санация ротовой полости антисептиком.

Если возникли осложнения, прибегают к хирургическому их лечению. Самолечение категорически противопоказано!

Меры профилактики

Соблюдение нескольких простых правил поможет не только предотвратить заболевание, но и в целом оздоровить организм. Очень важно соблюдение правил личной гигиены. Средства личной гигиены (зубная щётка, полотенце, мыло) должны быть индивидуальными. Зубы необходимо чистить дважды в день. Первый раз утром перед приёмом пищи. После еды рот необходимо промыть водой. Второй раз зубы чистят вечером после ужина.

Своевременное лечение кариозных зубов поможет предотвратить болезнь и избежать её рецидивов. Также важны закаливание организма, занятия физкультурой на свежем воздухе, поддержание температуры в квартире на уровне 19-20 С, контрастный душ. Необходимо проветривание помещения дважды в день, регулярная влажная уборка.

Следует помнить, что воспаление слюнных желез и расположенных рядом лимфоузлов особенно опасно в детском возрасте, поэтому к соблюдению этих правил необходимо приучать детей с раннего детства. Лучше всего взрослому показывать это на собственном примере.

Заключение

Воспаление слюнных желез может возникнуть у пациентов любого возраста, но тяжелее всего оно протекает у детей и пожилых. Заболевание опасно своими осложнениями. В лечении большое значение имеет комплекс местных процедур.