Как помочь себе при воспалении щитовидной железы
Как снять воспаление щитовидной железы в домашних условиях
Воспаление щитовидной железы
Болезнь Хашимото является наиболее распространенной формой гипотиреоза, она классифицируется как аутоиммунное заболевание
Воспаление затрагивает щитовидную железа, а щитовидная железа влияет на воспаление. Такой замкнутый круг получается при заболевании щитовидной железы – болезни Хашимото. Установленный диагноз заболевания щитовидной железы – гипотиреоз – может быть как следствием нехватки йода в пище, так и результатом воспаления. Существует путаница между гипотиреозом и диагнозом аутоиммунный тиреоидит Хашимото.
Причина аутоиммунного тиреоидита Хашимото — в воспалении
Аутоиммунное воспаление щитовидной железы – тиреоидит Хашимото возникает, когда иммунная система атакует щитовидную железу. В результате этого возникает воспаление, которое приводит к сниженной функции щитовидной железы, или гипотиреозу. Аутоиммунное воспаление щитовидной железы основано на неблагополучии иммунной системы, когда ее клетки с помощью антител атакуют клетки щитовидной железы, считая их вражескими. Болезнь Хашимото является наиболее распространенной формой гипотиреоза, она классифицируется как аутоиммунное заболевание.
Причинами развития этого аутоиммунного воспаления щитовидной железы являются: клейковина (глютен), состояние кишечника, хронический стресс, низкий уровень йода, дефицит витамина Д и т. д. Поэтому существует огромное заблуждение, что вылечить воспаление щитовидной железы можно только при помощи препаратов. Если известно, что в щитовидной железе происходит воспаление, то можно стабилизировать это состояние посредством правильного питания, детоксикации и приемом препаратов. Проблема большинства препаратов для щитовидной железы состоит в том, что организм не способен превращать гормон T4 (тироксин) в T3 (трийодтиронин). А активность трийодтиронина почти в 5 раз выше, по сравнению с тироксином! Поэтому лучше принимать средства, которые содержит все три разновидности природного йода, чтобы он легче использовался организмом для дальнейшей трансформации в гормоны щитовидной железы.
Болезнь Хашимото (воспаление щитовидной железы) является одной из основных причин низкой функции щитовидной железы. Это заболевание не только наносит ущерб способности щитовидной железы высвобождать гормоны, но и разрушает саму железу. Дефицит йода в диете, диеты с высоким содержанием пищевых добавок и консервантов, нарушение работы гипофиза или гипоталамуса, инфекции щитовидной железы, лучевая терапия для лечения гипертиреоза и врожденные заболевания являются некоторыми другими причинами, ответственными за гипофункцию щитовидной железы. Противозачаточные таблетки также вредны для щитовидной железы, поскольку эстроген подавляет деятельность железы.
Препараты йода при воспалении щитовидной железы
Можно ли принимать йод при воспалении щитовидной железы? Поскольку йод является основным компонентом гормонов щитовидной железы, а также имеет преимущество в борьбе с раком, применение йода при воспалении щитовидной железы является целесообразным. Некоторые пациенты с болезнью Хашимото начинают принимать препараты йода, и качество их жизни восстанавливается. Другим пациентам сложно найти баланс, поскольку при этом возникают симптомы гиперфункции щитовидной железы. Проблема может заключаться не в недостатке йода, а в том, что щитовидная железа не преобразовывает его в гормоны. Ключ к усвоению йода организмом может заключаться в дополнительном приеме препаратов селена.
Содержащие селен добавки при воспалении щитовидной железы
Вещества, известные как селенопротеины, способствуют преобразованию гормона T4 в T3 (в 5 раз более активную форму гормона!). Они делают это путем удаления одного атома йода из T4. Однако у селена есть еще и другие взаимоотношения с йодом. Хорошо известно, что тяжелая йодная недостаточности приводит к неврологическим нарушениям и кретинизму (врожденное состояние). Так вот, кретинизм возможен только тогда, когда в организме плода сочетаются сильный дефицит селена и йода. Исследования показывают, что селен защищает щитовидную железу от недостатка йода и от развития зоба. Когда есть дефицит йода, а человек принимает добавки селена, то селен будет только увеличивать дефицит йода, а состояние будет только ухудшаться. Обратное также верно. Если есть дефицит селена, то прием йода ухудшает дефицит селена. Поэтому если есть дефицит селена или йода, то следует принимать добавки, содержащие оба этих вещества.
Дефицит селена приводит к обострению воспаления щитовидной железы. Недавние исследования показали, что селен снижает сывороточные уровни T4. Дело в том, что щитовидная железа во время синтеза T4 производит перекись водорода. Хотя некоторый уровень перекиси водорода имеет важное значение для надлежащего функционирования, избыточное количество перекиси может привести к высокому производству T4, что приводит к более низкой доступности T3. Слишком много перекиси водорода также вызывает разрушение клеток. Селен как антиоксидант препятствует чрезмерной выработке перекиси водорода и предотвращает повреждение клеток и некроз тироцитов.
Богатые селеном продукты и добавки. Следующие продукты богаты селеном: ракообразные; крабы, почки, печень, бразильские орехи. Большинство добавок – это селеновые дрожжи, селенометионин, селенит. Селенит – это неорганическая форма с коэффициентом поглощения около 50%, которая повышает шансы токсичности селена. По этой причине, органические формы селена, селен дрожжей или селенометионин, являются более безопасными и более легко абсорбируются. Селенометионин имеет лучшую биодоступность с коэффициентом поглощения около 90%.
Связана ли целиакия с воспалением щитовидной железы?
Исследования показывают, что нет тесной связи между воспалением щитовидной железы и целиакией. Целиакия – это аутоиммунное расстройство пищеварения вследствие чрезмерной реакции иммунной системы на клейковину (глютен). Глютен обнаружен в большинстве зерен (пшенице, ржи, овсе и ячмене). Чрезмерная реакция, в свою очередь, вызывает аутоиммунные повреждения кишечника, что приводит к плохому поглощению питательных веществ. Глютен также может вызвать аутоиммунное воспаление щитовидной железы (как при болезни Хашимото). Поэтому некоторые пациенты с болезнью Хашимото исключали глютен из своей диеты, вследствие чего проходило воспаление в щитовиджной железы.
Воспаление щитовидной железы и фибромиалгия
В большинстве случаев фибромиалгия и хроническая усталость обусловлены гипотиреозом. Недостаток гормонов щитовидной железы отвечает за отсутствие активности и регенерации клеток во всем организме. Вследствие этого появляется избыточная масса тела, вялость, снижение полового влечения, сухие ногти и кожа, расстройства сна, истончается внешний край брови, появляется хроническое ощущение холода, широкое распространены воспаления и усталости.
Таким образом, причин возникновения воспаления щитовидной железы много. Для лечения такого заболевания, как тиреоидит Хашимото, следует применять комплексный подход (дополнительно принимать препараты йода, селена и др.). Также следует знать, что воспаление щитовидной железы может провоцировать такие заболевания, как фибромиалгия, синдром хронической усталости и целиакия.
Как снять воспаление щитовидной железы в домашних условиях
Щитовидка — надёжный страж.
В эндокринной системе человека щитовидная железа является важным органом. Этот, напоминающий форму бабочки небольшой орган стоит на страже здоровья человека, очень уязвим, и требует к себе бережного отношения, заботы и внимания. Здоровая щитовидная железа гарантирует отличное самочувствие, жизненный тонус, хорошее настроение, сопротивляемость болезням, способность легко справляться со всеми жизненными проблемами. Любые изменения, снижение или повышение её функции приводит к нарушению работы всего организма – от внешнего вида до умственных нарушений.
Негативные явления, такие как хронические стрессы, нервные перенапряжения, наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, плохая экология негативно сказываются на работе щитовидной железы. Она реагирует на нарушение обмена веществ, лишний вес, колебание артериального давления, сбои работы сердечно-сосудистой системы, нарушение кровообращения.
Тревожные сигналы
Когда этот орган трудится исправно – человек здоров, но стоит ей закапризничать, как происходят сбои во всех сферах деятельности организма. Проблемы со щитовидной железой на начальном этапе обнаружить сложно, так как заболевание проходит бессимптомно. Признаками нарушения кровоснабжения щитовидной железы оказываются зябкость, немотивированное чувство холода, пульсация в шее, покалывание и онемение в пальцах, неприятные ощущения в гортани и при повороте головы. Увеличение или воспаление щитовидной железы требует длительной терапии – могут понадобиться месяцы, и ваша дисциплинированность.
Процесс разрастания соединительной ткани и увеличение щитовидки в объёмах и есть воспаление щитовидной железы или тиреоидит. Учитывая причины возникновения заболевания, и его особенности протекания определяют несколько форм воспаления:
- подострое воспаление (тиреоидит Кервена), напоминающее на начальном этапе заболевание гриппом; острое воспаление, которое сопровождается возникновением золотистого стафилококка или стрептококка и поражение ими органа; хроническое или аутоимунное воспаление.
Это очаговое поражение проявляется после вирусного заболевания и протекает обычно постепенно. Причиной развития болезни иногда могут быть хронические инфекции, плохая наследственность, недостаточное количество йода в организме. Воспаление начинается с резкого повышения температуры, появляется озноб, учащается сердцебиение, возникает резкая боль в области шеи, ушах, затылке, происходит интоксикация организма. Этот процесс может протекать длительное время, так как отдельные признаки не специфичны.
Картина заболевания многолика. Комплекс симптоматики формируется медленно, поэтому длительное время не возникает необходимости обращения к специалисту. Если самочувствие настораживает – обратите внимание на такие показатели: щитовидная железа увеличена в размерах, при прикосновении болезненна, кожа на лице стала жёлтого оттенка, появились отёки под глазами, лихорадка, симптомы интоксикации.
Для лечения, прежде всего, необходима гормональная коррекция, которую можно провести с помощью глюкокортикоидных гормонов – преднизалона, декаметазона, кенакорта и др. Препараты необходимо применять не более двух месяцев. С их помощью купируется боль, понижается интоксикация, уменьшается воспаление щитовидки. Применение противовоспалительных препаратов, таких как индометацин, диклофенак приемлемо при лёгкой форме заболевания.
При значительном увеличении размеров щитовидной железы и при сдавливании структур шеи прибегают к хирургическому вмешательству.
Острое воспаление
При остром тиреоидите соединительная ткань быстро и сильно разрастается, происходит сдавливание структур шеи, резко поднимается температура до 40 градусов, учащается сердцебиение, воспаляются лимфоузлы, увеличивается щитовидка и появляется резкая боль. Происходит воспаление непосредственно ткани железы.
Острое воспаление вызывает проникновение в организм:
- бактерий и вирусных инфекций, которые вместе с кровью попадают в щитовидную железу; стрептококков, пневмококков, стафилококков; эхинококков, грибковых инфекций, вирусных заболеваний.
Факторы, провоцирующие болезнь: переохлаждение, вирусные и инфекционные заболевания, химические отравления, физические и психические нагрузки.
Для лечения данного заболевания проводится комплекс антибактериальной, противовирусной и противовоспалительной терапии, дополнительно назначают витамины В и С и рекомендуют соблюдать строгую диету. При наличии абсцесса – хирургическое вмешательство.
Хроническое
Заболевание, когда в организме возникают антитела и начинают уничтожать клетки щитовидной железы, что приводит к изменению её функций. Факторы, провоцирующие болезнь:
- беременность и роды; врождённая наследственность; нарушение иммунного и эндокринного состояния; радиация и облучение; вирусы и бактериальные инфекции; большое количество йода.
Хронический тиреоидит протекает без особо выраженных симптомов. В начале болезни появляется потливость, тахикардия, нервное перевозбуждение. В дальнейшем, по мере протекания болезни симптомы меняются –появляется слабость, отёчность шеи, брадикардия и зоб. Тиреоидит Хасимато, названный в честь учёного, проявляется уплотнением и увеличением щитовидной железы, давлением в шее, сухостью кожи, нарушением работы сердца.
Общий анализ крови. По его результатам можно судить о состоянии лейкоцитов. УЗИ. По ультрозвуковому исследованию можно установить размеры органа и изменение его очертаний. Биопсия – позволяет определить содержание лимфоцитов.
Хроническое воспаление необходимо лечить медикоментозно и направленно на устранение симптомов. Это преднизолон, индометацин, вольтарен, мерказолин. Гормон L-тироксин принимают для устранения дефицита гормона щитовидки, а иммуномодуляторы – для повышения иммунитета.
Йод – важный элемент. Из вышеперечисленных причин, по которым может произойти сбой в работе щитовидки, нельзя забывать о таком важном элементе как йод. Избыток этого элемента приводит к развитию гипотиреоза, а недостаток к гиперфункции. Сделать тест на дефицит йода можно в домашних условиях: нарисуйте на любом участке тела сетку йодом, и если через 2 часа сетка исчезнет – вашему организму срочно необходим этот элемент, а если сетка исчезнет через 7 часов – йод необходим, но незначительно. Сетка будет слегка видна через сутки – количество йода в организме в норме.
Spa-процедуры дома. Ели существуют проблемы с щитовидной железой, кроме лечения лекарствами устраивайте для неё оздоровительные купания в ванной с добавлением хвойного экстракта, соли Мёртвого моря и экстракта японских водорослей.
Чтобы щитовидная железа работала стабильно, не ждите признаков нарушения, а проявите заботу и внимание, а она обязательно отблагодарит за это.
Это важно! Один раз в год обязательно посещайте специалистов для полного медицинского обследования.
источник
Как вылечить щитовидку: рекомендации врачей и рецепты народной медицины
| Основной синдром | Лабораторные показатели | Клинические проявления | Распространенные нозологии |
|
| ||
|
|
Можно ли вылечить щитовидную железу при всех этих патологиях? В большинстве случаев – да. Однако стоит отметить, что на прогноз заболевания влияют особенности его клинической картины, степень выраженности его симптомов, давность.
Итак, как вылечить щитовидную железу? В эндокринологии существует алгоритм терапии заболевания, включающий несколько этапов. Только соблюдая их все, можно добиться отличных результатов.
Образ жизни – первое, на что стоит обратить внимание пациентам с эндокринными расстройствами.
При некоторых заболеваниях, например, эндемическом зобе, связанном с недостатком йода в воде и пище, щитовидка вылечивается с помощью простой диеты.
Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) включает в себя болезни различного происхождения. Все их объединяет наличие воспалительного процесса. Заболеванию подвержены люди разного пола и возраста. В группу риска входят проживающие в районах с загрязненной окружающей средой, недавно перенесшие инфекции, имеющие отклонения в психическом развитии.
Виды и причины тиреоидита
Воспаление тканей щитовидной железы имеет разные патологические формы:
- Острая — разделяется на диффузный и очаговый, гнойный и негнойный тиреоидит.
- Подострая — бывает диффузной и очаговой, появляется спустя некоторое время после перенесенной инфекции.
- Хроническая — классифицируется на зоб Риделя, аутоиммунный зоб, послеродовой и специфический тиреоидит. Последний разделяется на туберкулезный, септикомикозный и сифилитический тиреоидит.
Возможные причины воспаления щитовидной железы:
- последствия лучевой терапии;
- травмирование органа;
- проникновение в эндокринную систему вирусной инфекции;
- недостаток йода в употребляемой человеком воде и пище;
- стрессы;
- чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
Частой причиной хронической болезни щитовидной железы является наследственная предрасположенность к тиреоидиту. Иммунная система начинает вырабатывать антитела к клеткам ЩЖ, после чего орган перестает продуцировать и выделять в кровь йодсодержащие гормоны. На фоне этого нарушается работа всех систем организма.
Активизация аутоиммунного тиреоидита может произойти в результате печеночной недостаточности, вызванной вирусом гепатита С, длительного приема противовирусных и гормональных лекарств, чрезмерного пребывания на солнце.
Симптомы тиреоидита
Признаки тиреоидита начальной стадии малозаметны. Бессилие, боль в суставах и першение в горле человек обычно списывает на легкую простуду. Если патологические изменения усиливаются под воздействием инфекции или другого раздражающего фактора, симптомы тиреоидита становятся четче.
Острый тиреоидит
Воспаление щитовидной железы негнойного острого типа сопровождает:
- температура, озноб, потливость;
- увеличение органа;
- боль в шее, отдающая в область затылка;
- ощущение сдавливания при глотании пищи.
Гнойная форма тиреоидита щитовидной железы характеризуется опуханием местных лимфоузлов, тахикардией, болезненной ломотой в мышцах. Температура тела держится на уровне 40°С. Больного может тошнить, рвать.
Подострая форма
Признаки воспаления щитовидной железы подострого течения проявляются увеличением эндокринного органа. Кожа шеи в области расположения щитовидки выглядит отечной и припухшей. Появляются неприятные ощущения в виде комка или першения в горле, болевой синдром, отдающий в ухо. Держится субфебрильная температура (37-38°С). Постоянно чувствуется ломота в мышцах. У большинства возникает тахикардия, сильная потливость и нарушение глотания.
Хронический фиброзный тип
Фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя) — редко встречающаяся патология неизвестного происхождения. Разрушенные клетки щитовидной железы замещаются фиброзной тканью (разновидность соединительной).
Воспаление щитовидки может долгое время не проявлять себя ничем, кроме ощущения комка в горле.
Обострение хронического тиреоидита приводит к очаговому или диффузному увеличению органа. Он начинает давить на трахею, спаивается с соседними тканями, что приводит к нарушению функций дыхания и глотания. У больного пропадает голос, появляется головная боль, отекает лицо, снижается зрение, стоит шум в ушах.
Специфические формы
Симптомы специфических форм тиреоидита:
- Туберкулезная — щитовидная железа умеренно увеличивается, ее ткани приобретают плотную структуру, местные лимфатические узлы опухают. В большинстве случаев орган нормально функционирует. Реже туберкулезный тиреоидит проявляет себя безболезненным выступающим уплотнением, напоминающим злокачественную или доброкачественную опухоль. Встречаются случаи, когда в толще щитовидки формируется абсцесс со свищом или без него.
- Сифилисная — щитовидная железа почти не увеличивается, при пальпации чувствуется ее малоподвижность из-за сращения с другими органами. Запущенная форма сифилисного тиреоидита проявляется наличием в толще щитовидки инфильтратов, на фоне чего возможно прободение пищевода и гортани. Быстро развивающийся патологический процесс сопровождается увеличением лимфоузлов, нарушением глотания и дыхания, тяжелой невралгией.
- Актиномикозная — симптомы данного вида тиреоидита напоминают обычное хроническое воспаление щитовидной железы, пока она не потеряет плотность. Постепенно эндокринный орган становится мягким. В нем образовываются гнойные очаги. Из-за инфильтратов на коже шеи появляются свищи, откуда выделяется гной.
- Специфическим заболеванием щитовидной железы является аутоиммунный лимфоцитарный хронический тиреоидит. Эндокринный орган увеличивается равномерно и постепенно. У большинства больных патология щитовидной железы протекает бессимптомно. У некоторых на ранней стадии развития присутствует умеренная болезненность в области ЩЖ, нарушается функция глотания. При пальпации ощущается плотность ткани органа, наличие мелких бугорков.
Методы диагностики
Диагностика любого патологического состояния щитовидной железы включает:
- Общий анализ крови — показывает уровень лейкоцитов, который при заболевании щитовидной железы повышается. Отклонение скорость оседания эритроцитов (СОЭ) от нормы может указывать на вирусное происхождение болезни, онкологию, наличие гнойного очага в щитовидной железе.
- Биохимическое исследование крови — применяется для выявления антител к здоровым клеткам щитовидной железы. Помогает оценить гормональный фон организма, определить уровень гормонов Т3 и Т4.
- Доплер-УЗИ — проводится для оценки состояния кровотока в мелких сосудах с целью выявления новообразований.
- Сцинтиграфия — назначается для проверки функционального состояния и оценки строения щитовидной железы.
- Пункционная биопсия — применяется при узловом зобе с целью выявления происхождения новообразований.
Лечение тиреоидитов
Терапия щитовидной железы должна проходить под контролем эндокринолога, что исключит осложнение болезни. Легкую форму воспаления щитовидки устраняют при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов и симптоматической терапии.
Выраженные признаки тиреоидита лечат стероидными гормонами или антибиотиками, что зависит от происхождения болезни.
Консервативная терапия
Лечение воспаления щитовидной железы острой формы негнойного типа предусматривает госпитализацию больного. Выздоровление наступает после 3-4 недель приема бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Анаприлин). Средства устраняют аритмию, нормализуют АД, улучшают кровоснабжение сосудов головного мозга. Боли купируют анальгетиками (Промедол, Кеторол). Антибактериальное лечение показано в сложных случаях, применяют лекарства пенициллинового ряда. Иммунитет укрепляют поливитаминами — Супрадин, Витрум.
При подострой форме недостаточности щитовидки снять воспаление в домашних условиях можно, лишь строго соблюдая рекомендации врача. При отсутствии адекватного лечения тиреоидит длится не менее 6 месяцев. Эндокринолог прописывает:
- Преднизолон — препарат гормонов надпочечников, принимают 1 раз в день по 30-40 мг на протяжении 2-3 недель. Затем еженедельно дозировка снижается на 5 мг. Продолжительность гормонального курса составляет 2-3 месяца.
- Метиндол — имеет выраженный противовоспалительный эффект, показан при легкой форме воспаления щитовидки. Рекомендуется применять в комплексной терапии на протяжении 3-4 дней. Принимают до 4 раз в день по 0,025 г после еды.
- Пропранолол — для устранения симптомов гиперфункции эндокринного органа. Пьют по 20-40 мг трижды в сутки.
- Левотироксин натрия — назначается в индивидуальной дозе в случае гипотиреоза (дефицит гормонов щитовидки).
Аутоиммунный лимфоматозный тиреоидит лечится посредством гормонозаместительной терапии. Пациентам назначается Левотироксин или L-тироксин в индивидуальной дозировке. Каждый четвертый месяц назначается биохимический анализ крови на гормоны и УЗИ. Патология полностью не излечивается, становится хронической.
Оперативное лечение
Лечение тиреоидита фиброзно-инвазивного типа (зоб Риделя) не обходится без оперативного вмешательства. Если щитовидный орган полностью покрылся фиброзной тканью, проводится его удаление, иначе он станет причиной удушья. При образовании соединительной ткани на одной доле щитовидки оперируют только пораженную зону, иссекают спайки и сращения с соседними тканями.
Иногда хирургическое лечение щитовидки назначается при аутоиммунном тиреоидите при выявлении опухолей, неэффективности консервативной терапии и чрезмерном увеличении железы.
Диета и вспомогательные методы
Здоровое питание при воспалении щитовидки формируется из таких продуктов:
- Фрукты, ягоды и овощи. Эти продукты содержат клетчатку. Вещество очищает организм от шлаков, которые образовываются по причине метаболизма, вызванного недостаточностью щитовидки.
- Морская рыба умеренно-жирных сортов. Является источником жирных ненасыщенных кислот (Омега-3) и витаминов, необходимых для укрепления иммунитета.
- Хлеб, каши, макароны. Продукты содержат сложные углеводы, снижают холестерин, нормализуют уровень сахара в крови.
- Фундук, фисташки, миндаль, молочные продукты. Предотвращают йододефицит и остеопороз.
В качестве дополнения к медикаментозному лечению щитовидки, с разрешения эндокринолога можно пить отвары из лекарственных трав и плодов растений:
- Чай из календулы полезен при аутоиммунном тиреоидите.
- Шалфей показан для профилактики опухолей щитовидки.
- Настой боярышника рекомендуется фитотерапевтами для улучшения функционирования щитовидной железы.
Осложнения при воспалении щитовидки
При отсутствии адекватного лечения патология щитовидной железы острого и подострого типа может привести к образованию гнойных очагов. Такие инфильтраты прорывают не только наружу, но и внутрь организма.
Проникновение гноя в ткани шеи или загрудинного пространства приводит к повреждению кровеносных сосудов. Гнойная инфекция может стать причиной сепсиса, распространиться к мозгу.
Прогноз и профилактика
Вовремя начатое лечение острого воспаления щитовидки — залог того, что выздоровление наступит после 1-2 месяцев приема необходимых лекарств. Патология подострого типа излечивается в течение 60-90 дней. Исключением являются ее запущенные формы – в таком случае терапия недостаточности щитовидной железы длится до двух лет. Нередко болезнь принимает хроническую форму. Фиброзно-инвазивный тип характеризуется многолетним прогрессированием с развитием йододефицита.
Профилактика воспаления щитовидки заключается в своевременном лечении любых инфекционных заболеваний. После выздоровления рекомендуется периодически проходить осмотр у эндокринолога, заботиться об укреплении иммунитета, принимая витаминные комплексы и правильно питаясь. Лучше навсегда отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.