Как принимать азитромицин при воспалении бартолиновой железы
Бартолинит – воспалительное заболевание, вызванное ослаблением иммунитета или сопутствующими венерическими болезнями.
При данном недуге воспаляются бартолиновые железы. Они находятся в глубине женских больших половых губ. Выводящие протоки ее выходят у верхней части малых половых губ.
Железы выполняют вспомогательную функцию – они выделяют особый секрет во влагалище, который нужен как естественная смазка при половом акте.
При воспалении образования увеличиваются, появляются боли, причиняющие немалый дискомфорт. Заболевание довольно часто встречается и им страдают женщины разного возраста.
Довольно часто женщины пренебрегают лечением бартолинита, надеясь, что воспаление пройдет само по себе. Но такое отношение к недугу может вызвать более серьезное заболевание – хронический бартолинит. Вылечить будет его намного сложнее, болезнь может довольно часто обостряться.
Как снять воспаление железы без операции
Цель лечения без операции – предотвратить прогрессирование бартолинита и не дать ему перейти в стадию ложного или истинного абсцесса. Лечение направлено на снижение болевого синдрома, уменьшение отечности железы и общих симптомов интоксикации организма.
На ранней стадии при незначительном воспалении терапию проводят в домашних условиях. Острое воспаление бартолиновой железы не требует госпитализации. При временной нетрудоспособности лечение может проходить в дневном стационаре. Показание к госпитализации и операции – абсцесс бартолиновой железы. Консервативное лечение включает следующие основные методы:
- местную терапию мазями, кремами, свечами;
- прием антибиотиков;
- физиотерапию;
- народные средства;
- прием общеукрепляющих средств.
Лечение острой формы бартолинита
Чтобы вылечить острый бартолинит, женщине назначают местную и системную терапию. Она включает антибактериальные, противовоспалительные и антисептические препараты. При своевременном и правильном лечении заболевание проходит через 1–4 дня в случае диагностирования на стадии каналикулита, через 2–7 дней – при ложном абсцессе. В список часто применяемых лекарств можно отнести:
Длительность курса, дней
Снимает воспаление, обладает бактериальным эффектом.
Нанести мазь на марлевый тампон, приложить к бартолиновой железе. Делать аппликации утром и вечером.
Мирамистин или Хлоргексидин
Проявляет антисептические и противомикробные свойства.
Орошать область гениталий 3–4 раза в сутки.
Обладает антибактериальным эффектом.
Медикаментозная терапия хронического воспаления
Чтобы вылечить хронический бартолинит, врачи предпринимают меры для достижения ремиссии. В период обострения лечение имеет ту же схему, что и при остром бартолините. Терапия без операции включает:
- местное применение антибактериальных мазей;
- прием антибиотиков;
- сидячие ванночки с отварами трав;
- компрессы с гипертоническим солевым раствором;
- прием общеукрепляющих препаратов.
При хронической форме воспаления бартолиновой железы медикаментозная терапия дает временный эффект. Бартолинит будет обостряться и в дальнейшем – каждые 3–6 месяцев. Полностью избавиться от хронического бартолинита можно только при помощи операции.
Лечение бартолинита при беременности
Во время беременности вылечить бартолинит помогают стандартные меры. Разница в том, что беременным лекарства назначают с особой осторожностью. Из антибиотиков женщинам разрешены следующие препараты:
- Цефтриаксон – по 625 мг/сут. внутрь.
- Азитромицин – по 0,5 г 1 р./сут.
- Супракс – по 400 мг внутрь 1 р./сут.
Вылечить бартолинит у беременных поможет местная терапия:
- Хлоргексидин или Мирамистин. Антисептиком орошают область бартолиновой железы до 3–4 р./сут.
- Мазь Ихтиоловая, Вишневского или Левомеколь. Небольшое количество средства наносят на марлевый тампон, который затем прикладывают к очагу воспаления. Мази можно менять. Процедуру проводят 2 р./сут.
Местное лечение заболевания
Препараты для наружного применения помогают вылечить бартолинит только на ранней стадии. Уже на этапе ложного абсцесса без антибиотиков такие лекарства будут неэффективны. Местная терапия, как и в случае с острым бартолинитом, включает:
- мазь Левомеколь, Ихтиоловую или Вишневского;
- антисептик Мирамистин, Хлорофиллипт или Хлоргексидин;
- аппликации с солевым раствором.
К местной терапии также можно отнести физиопроцедуры. Они назначаются, когда состояние женщины улучшается: снижается температура, уменьшаются признаки общей интоксикации. Вылечить бартолинит помогают следующие процедуры:
- магнитотерапия;
- аппликации с парафином, озокеритом;
- инфракрасное излучение;
- УВЧ.
Диагностика патологии
Как правило, диагностика бартолинита не сложна, врач может поставить диагноз уже после первого обращения женщины. Минимальный объем исследований для верификации диагноза следующий:
- 1Осмотр, пальпация.
- 2Общий анализ крови (косвенные признаки воспаления: увеличение числа лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов. Наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
- 3Общий анализ мочи. При остром бартолините и абсцессе в ОАМ может наблюдаться повышение числа лейкоцитов и бактериурия (ни того, ни другого не должно быть в норме).
- 4Мазок из заднего свода влагалища, цервикального канала и уретры на флору. При бактериоскопии мазка можно оценить характер превалирующей флоры, а также обнаружить гонококки и трихомонады. При наличии обильной кокковой флоры, минимальном количестве палочек следует подозревать неспецифическую этиологию воспалительного процесса.
- 5Бактериологическое исследование отделяемого бартолиновой железы. Наиболее достоверный анализ, позволяющий не только определить вид микроорганизма, но и оценить его чувствительность к различным группам антибактериальных средств. Единственным минусом исследования является его длительное выполнение (не менее 72 часов). К этому моменту уже назначается эмпирическая антибактериальная терапия препаратами широкого спектра. Результаты анализа оцениваются уже ретроспективно.
- 6ПЦР скрининг на ИППП. При бартолините важно исключить такие инфекции, как хламидиоз, гонорея, герпетическая инфекция, вирус папилломы человека, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз. Диагностика вышеперечисленных микроорганизмов (за исключением трихомонад) достаточно сложна. ПЦР отличается высокой специфичностью и чувствительностью, а значит, является максимально достоверным анализом для их верификации.
Народные методы при бартолините
Применять народные методы можно только на ранней стадии и исключительно в сочетании со схемой лечения от врача. Вылечиться помогут следующие средства:
- Измельчить листья алоэ, чтобы получилось около 200 г сырья. Добавить 350 г меда и 300 мл красного вина. Поварить смесь около 1 ч. на водяной бане. Процедить, принимать за полчаса до еды по 1 ст. л. Повторять процедуру на протяжении всего официального лечения.
- Размять половинку куска черного хлеба без корочки, добавить 1 ч. л. меда и измельченный зубчик чеснока. При помощи марлевого тампона приложить смесь к воспалению, зафиксировать пластырем, оставить на всю ночь. Продолжать, пока гнойник не выйдет наружу.
Противогрибковые препараты
Если лабораторные анализы мазков из влагалища выявляют смешанную флору, то терапию рекомендовано проводить противогрибковыми препаратами, относящихся к группе имидазола.
Среди них можно выделить следующие средства:
- Клотримазол;
- Оксиконазол;
- Миконазол;
- Бифоназол;
- Кетоконазол.
Препараты обладают широким спектром действия против многих грибков. Они эффективно устраняют кандидоз, а также активны по отношению к таким патогенным бактериям, как стафилококки, трихомонада и стрептококки.
Противогрибковые медикаменты группы имидазол выпускаются в виде таблеток, 1% раствора и 1% мази. Среди нежелательных проявлений следует отметить появление зуда, сыпи, жжения и лёгкой эритемы.
Причины появления бартолинита
Причиной этой гинекологической патологии является возбудитель, различными путями попадающий в железу. Чаще всего – это инфекции, передающиеся половым путём, но не редки случаи заболевания вследствие заражения кишечной палочкой, стафилококком или другими болезнетворными микроорганизмами, проникающими в проток бартолиновой железы через уретру или влагалище.
Риск заболеть бартолинитом резко повышается у тех женщин, которые:
- пренебрегают правилами личной гигиены;
- ведут беспорядочную половую жизнь с разными партнёрами;
- носят неудобное, слишком тесное бельё;
- допускают появление микротравм на половых органах;
- не соблюдают реабилитационный режим после вмешательства в мочеполовую сферу;
- страдают от хронических заболеваний, при которых инфекция может попасть в железу вместе с кровью и лимфой;
- часто подвергают свой организм переохлаждению, особенно в области женских органов.
Важно! Если не лечить острую форму бартолинита, она в скором времени перейдёт в хроническую. Образовавшаяся киста может достигнуть больших размеров, что станет причиной постоянной боли внизу живота, а позже – вскрыться с выделением гноя. Всё это приведёт к интоксикации организма и потребует обязательного стационарного лечения.
Профилактика
Избежать воспаления возможно, при этом необходимо соблюдать:
- регулярную гигиену половых органов;
- использовать контрацептивы при сексуальных контактах;
- поддерживать иммунитет;
- рацион с повышенным содержанием витаминов;
- своевременное лечение и профилактика половых инфекций;
- не переохлаждаться;
- носить удобное белье из хлопка;
- проходить регулярный контроль у гинеколога.
Бартолинит заболевание, к лечению которого надо подходить серьезно. Опытный гинеколог подберет правильное лечение. При первых симптомах или ухудшения самочувствия женщине необходим осмотр и медицинская помощь, которая поможет избежать осложнений.
Лечение бартолинита народными методами
Для избавления от бартолинита гинекологи прописывают сложную схему терапии с использованием антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Лечение недуга в домашних условиях возможно только на начальной стадии заболевания, и должно проводиться в комплексе с медикаментозными средствами местного и внутреннего применения.
Солевые примочки для вытяжки гнойной жидкости
Лечение солевыми повязками давно зарекомендовало себя как отличное дезинфицирующее и противовоспалительное средство. К этому способу прибегали ещё медсёстры во время ВОВ, когда не было возможности достать соответствующие медикаменты. Пищевая поваренная соль способна абсорбировать из зоны поражения бактерии и вредные организмы, «вытягивать» гнойную жидкость и обеззараживать рану. Именно эти свойства хлорида натрия успешно используются для лечения бартолинита в домашних условиях.
Рецепт солевых примочек:
- 20 г очищенной пищевой соли соедините со стаканом кипятка;
- тщательно перемешайте до полного растворения;
- остудите раствор до тёплой температуры;
- пропитайте в солёной жидкости кусок мягкой хлопчатобумажной ткани.
Салфетка должна использоваться в качестве прокладки, которую необходимо носить круглосуточно, периодически меняя на новую.
Смесь грецких орехов, чеснока и фенхеля на меду
Один килограмм натурального мёда смешайте с 300 г очищенных и измельчённых грецких орехов, добавьте 50 г перемолотых в кофемолке семян фенхеля и 100 г варёных зубчиков чеснока. Тщательно перемешайте и поставьте массу на 2 часа в холодильник. Принимайте по полной столовой ложке смеси между едой, но не раньше, чем за 1 час до приёма пищи.
Травяной отвар для приема внутрь
- 50 г хвоща полевого;
- 50 г цетрарии исландской (исландский мох);
- 100 г листьев крапивы;
- 100 г спорыша.
2 стол. ложки сбора залейте 500 мл чистой фильтрованной воды и проварите на слабом огне примерно 10 минут. Оставьте настояться и остыть, процедите. Принимайте по 50 мл трижды в день после еды. Лечение отваром должно длиться до 7 дней.
Винный отвар с алоэ
Пропустите через мясорубку примерно 20 листиков свежего алоэ, чтобы получилось 200 г желейной массы. Добавьте в неё 0,3 кг мёда и стакан красного вина (оптимально – домашнего, из магазинных лучше использовать «Кагор»). Размешайте и проварите смесь на слабом огне 3-5 минут. Процедите. Принимайте по суповой ложке до еды 3 раза в день. Курс лечения – до 10 дней.
Примочки из травяного отвара
Возьмите в равных количествах:
Измельчите растительные компоненты и залейте одну стол. ложку сбора 0,5 л кипятка. Укутайте полотенцем, дайте настояться до полного остывания. Отфильтруйте. Обильно смочите мягкую тканевую салфетку и прикладывайте к воспаленной железе.
Бартолинит, лечение в домашних условиях медикаментами
Повторим ещё раз – бартолинит является серьёзным инфекционным заболеванием мочеполовой системы, требующем обязательного осмотра профильного врача с назначением последующего лечения. Но если болезнь застала вас врасплох или поход в больницу по независящим от вас причинам откладывается на пару дней, можно использовать медикаментозные средства, которые наверняка есть в домашней аптечке каждой из нас.
Лечение бартолинита мазями
Для обеззараживания и снятия воспаления при бартолините используются три основных мази:
- линимент Вишневского;
- Ихтиоловая мазь;
- мазь Левомеколь.
Недостаточно просто смазывать поражённый участок, нужно прикладывать к припухлости тампон из марли, пропитанной лечебным средством. Повторяйте процедуру три раза в день.
Важно! Используйте поочерёдно две первых мази для лечения бартолинита в начальной стадии, а Левомеколь прикладывайте в случае самопроизвольного вскрытия гнойника, чтобы ускорить процесс заживления ранки.
Большинство методов альтернативной медицины не в силах побороть патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспаления. Более того, если недуг является последствием ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём), то сначала необходимо полностью избавиться от этой проблемы, ведь в ином случае лечение бартолинита будет неэффективным. Без определения типа инфекции невозможно добиться хороших результатов, поэтому в домашних условиях можно проводить лишь поддерживающие и профилактические процедуры. Основную терапию должен назначить ваш врач-гинеколог.
Возможно ли вылечить бартолинит в домашних условиях.
Что такое бартолинит? Лечение в домашних условиях возможно, или обязательно требуется находиться в стационаре? Что за заболевание, как оно протекает? С помощью каких исследований диагностируется, какие анализы требуется сдать, чтобы была назначена адекватная терапия? Такие вопросы задают те, кому пришлось столкнуться с болезнью.
Если заболевание перейдет в хроническую форму, то избавиться от него будет довольно трудно.
В большинстве случаев хронический бартолинит лечится с помощью хирургического вмешательства, во время которого железу приходится полностью удалять.
Фторхинолы
Антибиотики группы фторхинолы назначаются при бартолините лишь в случае, если у пациентки к цефалоспоринам имеются противопоказания либо личная непереносимость.
К таковым препаратам относятся:
- Левофлоксацин.
- Ципрофлоксацин.
- Офлоксацин.
- Гатифлоксацин.
Все препараты изготавливаются в виде таблеток и являются пероральными. Фторхинолы относятся к антибиотикам широкого спектра и имеют подавляющее действие для большинства патогенных микроорганизмов.
Длительность курса лечения данными средствами назначается сугубо индивидуально, однако, он не должен превышать двух недель. То же самое относится и к дозировке препарата: при лечении бартолинита её нельзя самостоятельно ни уменьшать, ни увеличивать.
После того как во время лечения исчезнут все симптомы бартолинита, рекомендуется продолжать пить антибиотики ещё около трёх дней.
Что же такое бартолинит?
Бартолинит — это гнойный процесс, во время которого в области выхода бартолиновой железы возникает острое воспаление. Бартолиновая железа — это орган, который расположен у входа во влагалище, в его задней трети. В функцию железы входит выделение смазки для облегчения прохождения полового акта. При попадании через протоки болезнетворных микроорганизмов в секрет, выделяемый железой, они начинают активно размножаться. Жирная субстанция является благоприятной средой для роста патогенной флоры. Во время активного размножения болезнетворных организмов выход из железы закупоривается, происходит нагноение — абсцесс.
На месте воспаления появляется опухоль — кистозное образование, или ложная киста. Иногда она набухает до размера куриного яйца. Воспалительный процесс распространяется очень быстро. С момента заражения и до начала воспаления, следствием которого является закупорка железы, проходит не более 4-5 дней.
Симптомы заболевания и причины его возникновения
Чаще всего бартолинит вызывают инфекции, передающиеся половым путем, так называемые ЗППП. Возбудители этих инфекций — трихомонады, гонококки, хламидии.
Но это не значит, что если нет венерических заболеваний, то от воспаления бартолиновой железы можно считать себя полностью застрахованной. К причинам возникновения заболевания можно отнести:
- переохлаждение;
- падение иммунитета по какой-либо причине;
- молочница, или кандидоз;
- попадание в проток железы кишечной палочки;
- хирургическое вмешательство;
- несоблюдение гигиенических правил.
Возникновение зуда в этой области характерно в тех случаях, когда не соблюдается интимная гигиена. И расчесывая область паха можно занести инфекцию в бартолиновую железу. Воспаление может возникнуть не только у женщины, живущей половой жизнью, но и у маленькой девочки.
Понять, что это именно бартолинит, можно по характерным симптомам:
- припухлость в области половой губы;
- ее покраснение;
- уплотнение в губе;
- боль, особенно в сидячем положении, которая может быть как и ноющей, так и периодической;
- образование кисты или нагноения.
Гинекологу для диагностики бартолинита достаточно визуального осмотра и пальпации. Дополнительных исследований для выявления заболевания не требуется.
К первичной симптоматике заболевания может присоединяться и вторичная, которая по своему проявлению ничем не отличается от обычной картины протекания в организме гнойно-некротических процессов.
Появляются общая слабость, головокружение, может подняться температура и увеличатся лимфатические узлы. И не только в районе возникновения абсцесса.
Гнойные заболевания тем и страшны, что вещества, выделяемые болезнетворными организмами, разносятся по кровотоку и могут вызвать осложнения, касающиеся буквально всех систем организма: нервной, двигательной и других.
Если бартолинит вовремя выявлен — прогноз в выздоровлении благоприятный. Осложнения может давать только болезнь, причиной возникновения которой было заражение гонореей.
Для того чтобы определить возбудителя, гинеколог обязательно берет отделяемое на анализ. Лечение назначается на основании его результата.
Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов – один из частых поводов обращения женщины к гинекологу. Причинами инфекции являются различные представители патогенной микрофлоры: стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочка, трихомонады, хламидии, гонококки, энтерококки. Однако они погибают под влиянием противомикробных препаратов широкого спектра действия. Поэтому лечение бартолинита антибиотиками является обязательным для предотвращения осложнений. Схема терапии позволяет избежать хирургического вмешательства, а иногда и полного удаления железы.
Лечение бартолинита антибиотиками
Тактика назначения антибактериальных препаратов
Выделяют порядка десяти групп противомикробных лекарственных средств, различающихся спектром активности, токсичностью, списком противопоказаний и побочных эффектов. Большое значение имеет способность патогенных бактерий вырабатывать устойчивость к действию медикаментов. В идеале назначение антибиотиков при бартолините происходит таким образом:
- Гинеколог берет мазок слизистой влагалища или гнойных выделений из железы, при проходимом протоке.
- В лаборатории материал высевают на чаши с питательной средой и растворами антибиотиков.
- В зависимости от степени роста колоний микроорганизмов делают вывод об активности препаратов.
Следует отметить, что этот процесс занимает порядка 3 – 5 дней. При остром развитии бартолинита с сильной лихорадкой (до 39°), интенсивной болью, увеличением размера железы и симптомами общей интоксикации промедление чревато серьезными осложнениями. Поэтому решать, какими антибиотиками проводить лечение, необходимо исходя из наиболее вероятного возбудителя бактериальной инфекции. Перед началом терапии обращают внимание на такие факторы:
- возможная беременность и ее срок (многие медикаменты оказывают токсическое воздействие на плод);
- грудное вскармливание (его рекомендуют приостановить на время курса терапии);
- наличие заболеваний почек, печени, органов пищеварительной системы, что требует коррекции дозировки;
- предрасположенность к аллергическим реакциям;
- образ жизни (при беспорядочных половых связях возрастает риск венерических инфекций).
Дозировка и продолжительность лечения бартолинита зависят от эффективности антибиотика и от течения воспалительного процесса. При выраженных клинических симптомах показано инъекционное введение препаратов в условиях стационара, в остальных случаях вполне можно обойтись таблетками. При бартолините действие антибиотиков улучшается при комбинации с лекарствами для местного применения. Для снижения риска развития аллергии врач параллельно прописывает антигистаминные средства.
Препараты из группы пенициллинов
Эти медикаменты назначают при неосложненном течении бартолинита, вызванного стафилококками, стрептококками и другой смешанной флорой. Самым распространенным лекарством этой группы является амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, усиливающей действие основного компонента. Обычно назначают Амоксиклав или Аугментин.
К их преимуществам относят невысокую токсичность, возможность использования при беременности. Амоксициллин быстро проникает в ткани половых органов. Дозировка препарата при бартолините составляет по 250 мг или 500 мл (в тяжелых случаях) дважды в сутки. Продолжительность лечения — от 7 до 10 дней. Из побочных эффектов при приеме Аугментина чаще всего отмечают высыпания на коже, расстройства пищеварения, боль в эпигастральной области.
Цефалоспорины
Эта группа представлена четырьмя поколениями антибиотиков. Для лечения бартолинита предпочтение отдают препаратам второго, третьего и четвертого поколений. Многие из них разрушаются под воздействием кислой среды кишечника, потому показаны внутривенные или внутримышечные инъекции. Основным показанием к их назначению является наличие сопутствующей гонореи. Так, применяют:
- Цефепим по 1 грамму каждые 12 часов в течение 10 дней;
- Цефтриаксон, дозировка аналогична Цефепиму;
- Цефиксим (Супракс, Панцеф) можно использовать в виде таблеток, пить их нужно по 400 мг один раз в сутки, курс лечения – минимум 6 дней.
- Цефуроксим (Зиннат) принимают в дозировке по 250 мг дважды в сутки.
В ходе клинических исследований прием перечисленных препаратов не оказывал токсического действия на плод, но при беременности их назначают реже пенициллинов. Помимо повышенной чувствительности к компонентам препарата, противопоказаниями к их применению служат почечная недостаточность и воспалительные заболевания кишечника. Побочные эффекты при лечении бартолинита цефалоспоринами отмечаются редко. Однако перед инъекционным введением лекарств необходимо провести аллергопробу.
Группа нитроимидазолов
Самым известным препаратом этого типа является Метронидазол, эффективный в отношении возбудителей трихомониаза. Кроме того, лекарство усиливает активность пенициллинов, поэтому назначается в комбинации с Амоксиклавом. Препарат выпускается в виде вагинального геля, свечей и таблеток. Однако при остром бартолините предпочтение лучше отдавать пероральному применению.
Женские болезни. Воспаление бартолиновых желез
Бартолинит: лечение в домашних условиях
Киста бартолиновой железы и бартолинит
Метронидазол (Трихопол, Флагил) принимают по 250 мг дважды в сутки на протяжении 7 – 10 дней. Таблетки не рекомендуют на первом триместре беременности, при хронической почечной и печеночной недостаточности. По отзывам докторов при наличии таких противопоказаний следует использовать суппозитории или аппликации крема на область воспаленной железы. Из побочных эффектов чаще встречаются нарушения микрофлоры влагалища, аллергические реакции.
Препараты других групп
При бартолините, вызванном возбудителями гонореи или хламидиоза назначают Азитромицин (Сумамед). Медикамент эффективен и в отношении другой патогенной микрофлоры. Применять его следует три дня по 500 мг. Лекарство переносится пациентками хорошо, но гинекологи избегают его использования при беременности.
При инфекциях половых органов часто назначают Офлоксацин. Определять, какими дозировками его пить, должен врач. Обычно это 200 – 800 мг дважды в сутки. Продолжительность лечения – до 10 дней. Стоит отметить, что препарат противопоказан при беременности, лактации и системных расстройствах кровообращения. Также для лекарства характерно развитие осложнений со стороны органов пищеварения, центральной нервной системы.
Во время лечения бартолинита антибиотиками необходимо соблюдать правила личной гигиены, строгий постельный режим, воздерживаться от половой жизни. Нельзя самостоятельно прерывать курс терапии, даже при исчезновении симптомов. Это может привести к развитию устойчивой формы инфекции, от которой можно избавиться только хирургическим путем. Если причиной бартолинита стала венерическая болезнь, лечение необходимо обоим половым партнерам.