Как распознать воспаление седалищного нерва
Тонкая сеточка нервных магистралей, насквозь пронизывающая тело человека, определяет работу всего сложного по своему строению организма. Несмотря на важность своей роли, нервная система представляет собой хрупкую структуру, и может в самый неподходящий момент дать сбой. Эти перебои в работе приводят к развитию патологий. Воспалительные явления седалищного нерва — одно из этих заболеваний, которое может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.
Источник проблемы: суть и причина
Седалищный нерв является самым длинным: начинается в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит через копчик, а затем ответвляется в бедра, колени, голень, стопы и фаланги пальцев. Можно сказать, что нерв распространяется на все участки в нижних конечностях, тем самым отвечая за их подвижность и чувствительность. Кроме того, седалищный нерв в пояснично-крестцовом отделе обеспечивает правильное функционирование всех органов малого таза.
Что же собой представляет такая патология, как ишиас (воспаление) самого длинного нерва в организме?
Ишиас — это болезнь, вызванная ущемлением нервного ствола пояснично-крестцового отдела поясницы.
Причины воспаления седалищного нерва обозначают следующим образом:
- Смещение межпозвоночного диска, которое провоцирует защемление нервных окончаний, сужение позвоночного канала.
- Инфекции позвоночного столба.
- Травмы, вызвавшие повреждения мышечного аппарата, органов малого таза.
- Заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа).
- Различные опухолевые образования.
Возникновение недуга могут провоцировать различные факторы, поэтому симптомы также бывают разными.
Характерные проявления болезни
Симптомы болезни могут выражаться у каждого по-разному. У одних заболевание развивается медленно, у других — поражение происходит стремительно.
Симптомы недуга в основном выражены болью, возникающей на одной стороне ноги. Но в этот момент на противоположной стороне тела больной может испытывать онемение, сменяющееся покалыванием в месте поражения. Иногда в процесс вовлечены сразу обе ноги, и боль тогда различается по интенсивности.
При первых проявлениях патологии болевой синдром слабый, и возникает на фоне сильных физических нагрузок. Боль не следует терпеть, ее необходимо снять. Иначе, в запущенном состоянии, последствия могут быть критическими. При обострении недуга симптомы становятся изнурительными, лишая человека подвижности.
В редких случаях боль появляется в поясничном отделе, затем распространяется по всей длине нерва. Но иногда болевой синдром начинается в области голени, ступни. Также боль может проявляться исключительно на пальцах нижних конечностей.
По мере того как защемление седалищного нерва усиливается, боль нарастает. Интенсивность болезненного синдрома меняется, прогрессируя ночью. При тяжелом течении можно наблюдать ограничение способности двигаться из-за ощущения боли.
Еще одна специфическая особенность заболевания заключается в том, что болевой синдром выражается приступообразно: наступление боли чередуется с затишьем.
Болезнь и ее симптомы проявляются медленно, если причиной ее возникновения стали хронические инфекции, травмы. В таком случае боль усиливается под воздействием побочных факторов, например, переохлаждения.
Благодаря седалищному нерву обеспечивается иннервация различных мышечных групп, поэтому его защемление и воспаление приводят к атрофии определенных мышц. Например, больной может почувствовать дискомфорт, сгибая колено. При развитии недуга могут появиться проблемы с функционированием внутренних органов.
Женские особенности заболевания
Защемление седалищного нерва очень часто возникает у женщин во время беременности. Такие явления вызваны увеличением размеров матки, которая давит на нерв. Но такая патология также может проявиться у женщин из-за сопутствующих заболеваний позвоночника, например, грыжи, остеохондроза.
Прием медикаментов при беременности ограничен, а болевой порок у женщин в этот период увеличивается, поэтому недуг переносится тяжело.
В основном у женщин в положении заболевание стараются лечить средствами местного воздействия: мазями, массажем. Применение таблеток может вызвать негативные последствия для здоровья малыша.
Начинаем бороться с болезнью
Если пациент самостоятельно диагностирует симптомы заболевания в области поясницы, следует обратиться к врачу. Очень важно знать к какому специалисту прийти со своей проблемой. В этом случае на помощь придет невропатолог.
Доктор проведет общий осмотр, назначит необходимые обследования. Кроме того, врачу важно определить не только невралгию пораженного нерва, но и определить причину ее появления. Лечение воспаления седалищного нерва будет эффективным только при выявлении его этиологии.
Не стоит затягивать с посещением врача, если у больного появляются такие симптомы:
- отечность;
- повышение температуры до тридцати восьми градусов;
- боль поражает новые участки тела;
- появилось ощущение онемения в области таза, бедер и ногах;
- мочеиспускание сопровождается чувством жжения.
Исцеление недуга с помощью лекарств
Защемление седалищного нерва следует лечить комплексно. На первом этапе врачу необходимо помочь больному снять острую боль и уменьшить степень воспалительного процесса.
Патология сопровождается сильными болевыми ощущениями, поэтому сразу проводят обезболивание. Кроме того, невропатолог может назначить противосудорожные препараты и трициклические антидепрессанты. Такие лекарственные средства отвечают за блокирование болевого сигнала, идущего от очага воспаления к головному мозгу, и способствуют синтезу эндорфинов, которые снижают болевые ощущения. В острых случаях для блокады боли врачи применяют препараты-анестетики.
Выраженное обезболивающее действие оказывают противовоспалительные препараты. Они позволяют снять боль и способствовать расслаблению защемления нерва. Эти препараты эффективны, но после их длительного применения могут возникнуть негативные последствия, особенно в работе почек.
При появлении неприятных ощущений после приема кортикостероидных средств, следует обратиться к врачу, который назначит более щадящие препараты.
Для недопущения подобного осложнения врачи могут рекомендовать применять средства местного воздействия. В основном это мази, обладающие раздражительным воздействием, снимающие спазмы в мышцах, и улучшающие кровообращение в зоне поражения.
Также лечение медикаментами предполагает комбинированное применение лекарственных средств. Так, к противовоспалительной терапии следует подключить витаминные препараты. Снимать напряжение в области поражения помогают препараты, действие которых способно расслабить мышцы и ускорить обменные процессы.
При тяжелом течении заболевания пероральное применение лекарств может не оказать необходимого эффекта. Уменьшить воспаление можно с помощью укола гормонального средства. Инъекции следует делать как можно ближе к нерву, иначе воздействие от укола не достигнет своей цели. Лечить стероидами следует непродолжительный период, поскольку эти препараты вызывают побочные последствия.
Другие методы воздействия на болезнь
Лечение воспаления седалищного нерва можно проводить с помощью физиотерапевтических процедур. Эти меры следует делать дополнительно, как вспомогательное средство на фоне общей терапии. К сожалению, физиотерапевтическое воздействие может только снизить болевые ощущения, но не ликвидировать причину, которая вызвала защемление и воспаление нерва.
Врачи назначают процедуры различного воздействия: электрофорез с использованием спазмолитических препаратов, магнитолазерную терапию, парафиновые аппликации.
После снятия воспалительного процесса можно делать массаж. Врачи рекомендуют такое средство лечения, поскольку массаж способен снизить болевой синдром, нормализовать кровообращение. После снятия обострения можно применять баночный, общий массаж. Наибольшей эффективностью для устранения воспаления седалищного нерва имеет точечный массаж. Благодаря такому лечению происходит механическое воздействие на очаг защемления. Этот массаж заменяет иглоукалывание. Важно помнить, что лечить симптомы заболевания следует длительным курсом массажа.
Известны многие техники, которыми точечный массаж влияет на зону поражения. Это может быть воздействие преимущественно пальцами рук или же локтей и ладоней специалиста.
Точечный массаж прицельно стимулирует очаг поражения. При его применении улучшается кровообращение в месте поражения нерва. Массаж оказывает равнонаправленное действие на все группы мышц, что позволяет в целом улучшить состояние пациента. Кроме того, массаж избавляет от негативного последствия заболевания, такого как потеря способности двигаться.
После снятия воспалительных проявлений можно делать лечебную гимнастику. Если лечить заболевание таким способом, то процесс выздоровления ускорится. Даже простые упражнения могут улучшить поступление крови в пораженную область и устранить болевые ощущения. Гимнастические движения следует делать плавно, избегая сильных нагрузок, чтобы не вызвать осложнения.
После наступления ремиссии врачи рекомендуют провести лечение в санаторных условиях. Воспалительные процессы седалищного нерва можно лечить с помощью целебных грязей, курсов вытяжки под водой.
Если не начать своевременное лечение, последствия могут быть тяжелыми. Заболевание в его запущенной форме окажет свое пагубное воздействие на внутренние органы. Продолжительность лечения зависит от того, насколько устранены причины и симптомы патологии. Лечить воспаления седалищного нерва следует комплексно, и тогда болезнь отступит.
Частая проблема у взрослого населения — защемление седалищного нерва или ишиас, требующий серьезного подхода к лечению. Иначе последствия для здоровья серьезные: ограничение подвижности или инвалидность.
Пик заболеваемости приходится на возраст — 30-35 лет. Бывает, что дегенеративные изменения в мягких тканях вокруг позвоночного столбца начинают проявляться уже в более молодом возрасте.
Анатомическое расположение седалищного нерва
Седалищный нерв — один из самых длинных, крупных стволов периферической нервной системы в организме взрослого человека. Берёт начало от пояснично-крестцового сплетения. Предназначение нерва — оснащение нервами органов и тканей, нижних конечностей.
Под воздействием ряда негативных факторов может быть защемлен, когда у пациентов возникает сильная жгучая боль, сковывающая движения.
Чаще всего диагностируется ишиас — воспаление нерва или синдром, способный привести к сбою функций многих систем и органов, дегенеративным процессам в позвоночнике, нарушению сгибательной функции в коленном суставе
Воспаление или защемление седалищного нерва
Защемление нерва нельзя считать отдельной патологией. Это – симптом, вызванный нарушением функций внутренних органов. Чаще всего наблюдается развитие болезни по типу люмбаго либо ишиаса с основным симптомом — боль в пояснице с отдачей в ногу.
Боль может возникнуть практически на любом участке в случае травмирования ноги, области таза, компрессии нерва, ущемления фиброзными тяжами. Провоцирующие факторы приводят к сдавливанию отдельного участка тканей.
Невропатия — заболевание нервной системы на периферии. Это синоним ишиаса либо радикулита в случае воспаления, повреждения, защемления корешков спинномозговых нервов. При невропатии формируется корешковый синдром, начинают развитие невропатические боли с локализацией в ягодицах, постепенной миграцией в нижние конечности сзади.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Симптомы и характер болей
При защемлении нерва основной синдром – болезненность в пояснице с отдачей в ногу.
По интенсивности бывает разной:
- жгучая и нестерпимая с трансформацией в поясничный отдел позвоночника при ишиасе
- сильная в голени, подколенной ямке бедра при развитии невралгии
- по типу прострела с отдачей ягодичную область.
Основные симптомы при защемлении нерва:
- При защемлении нерва сгибательная способность ног в коленном суставе нарушается. Конечность начинает плохо гнуться при ходьбе и выносится вперёд. В стопах и пальцах ног явно утрачивается двигательная способность мышц. Боль усиливается при опускании ноги вниз.
- При ишиалгии боль режущая, колющая, жгучая, с внезапным возникновением в тазобедренной области. Чаще приступы начинают проявляться после физической (эмоциональной) нагрузки в случае переохлаждения, увеличения нагрузки на позвоночный столб.
- При ишиасе явно снижается чувствительность кожных покровов. Дополнительные признаки – онемение, чувство покалывания и мурашек по телу в случае нарушений со стороны вегетативной системы, тяжесть в икроножных мышцах, боль по всей длине нерва, начиная от поясницы и до пяток.
- При невропатии болевой синдром – острый, стреляющий с локализацией вверху ягодиц либо в нижней части с постепенным спуском по задней поверхности бедер под колено, голени.
Характерные симптомы в случае развития воспалительного процесса:
- парестезия, снижение чувствительности в ноге с появлением покалывания кожи в области задней части, чувства онемения;
- иннервация работы органов таза в случае сдавливания волокон нервной системы (симпатическая, парасимпатическая, вегетативная);
- сбой двигательных функций на фоне защемления двигательных нервных волокон с возникновением чувства слабости в мышцах, голени, бедрах, ягодицах;
- пациент начинает прихрамывать, видоизменяется походка.
Прогрессирование патологии неизбежно ведет к усилению неприятной симптоматики, повышению интенсивности болевого синдрома.
Другими признаками являются:
- покраснение, отечность кожи;
- повышение потливости ног;
- усиление боли при длительной ходьбе, пребывании в долгом положении сидя, лежа на жесткой поверхности, когда пациент начинает принимать вынужденное положение;
- уменьшение икроножной ягодичной либо бедренной мышцы в размере при тяжелом течении патологии;
- трудности при сгибании голени, пальцев ног;
- временная обездвиженность мышечных тканей в задней части бедер.
Причины воспаления или защемления седалищного нерва
Иногда банальное переохлаждение поясницы или простуда приводит к ишиасу, если человек застудил спину при низкой температуре.
Спровоцировать могут разные факторы:
- опухоль позвоночника, сдавливание нервных волокон;
- остеохондроз поясничного отдела, межпозвоночная грыжа;
- травма позвонков со смещением позвонков либо подвывихом (вывихом);
- переохлаждение поясничной области или избыточный вес;
- опоясывающий герпес или алкоголизм;
- неврит на фоне воспалительного процесса в органах малого таза;
- сахарный диабет при нарушении нормальной подпитки нервных волокон;
- туберкулез позвоночника, рассеянный склероз.
Причины развития нейропатии — сахарный диабет, алкоголизм, т.е. метаболические нарушения под влиянием ряда токсических продуктов. Ишиас как раз и развивается на фоне нейропатии, поэтому перед лечением важно выяснять, какое именно заболевание привело к развитию патологии.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Диагностика
Прежде чем устранять защемление важно выявить провоцирующие факторы, этиологию развития болезни.
Лечит заболевание врач–невропатолог (невролог), к кому и нужно обратиться при подозрении на ишиас, появлении невыносимой боли. Для назначения эффективного лечения врач перенаправит на консультацию к нейрохирургу, физиотерапевту, вертебрологу, сосудистому хирургу.
В первую очередь врач проведет визуальный осмотр, проверит степень рефлексов на ногах постукиванием молоточка, выявить степень чувствительности кожи. Обследование – комплексное.
Основной метод диагностики — рентгенография с исследованием снимков для подтверждения (исключения) дегенеративных изменений костной ткани.
Дополнительные методы:
- радиоизотопное сканирование позвоночного столба при подозрении на онкологию;
- анализ крови, мочи;
- компьютерная томография;
- УЗИ.
Первая помощь при приступе в домашних условиях
В качестве оказания первой помощи при приступах ишиаса важно пациентам:
- устранить любые движения;
- лечь на жесткую поверхность;
- обездвижить полностью пораженную конечность;
- принять обезболивающий препарат (Спазмалгон, Но-шпа, Анальгин);
- соблюдать постельный режим, пока болевой синдром не пойдёт на спад.
ВАЖНО! Нельзя терпеть следующие симптомы: отечность кожи, жгучая и резкая боль с чувством онемения, скованности движений в ногах (бедрах, тазовой области), жжение при мочеиспускании, повышение температуры свыше 38 градусов.
Методы лечения
Только комплексная терапия позволит устранить неприятные проявления в седалищном нерве. Первичное лечение — медикаментозное для снятия воспалительного процесса, обезболивания.
Дополнительно показано физиолечение, электрофорез, аппликатор Кузнецова, фитотерапия, гирудотерапия и народные средства, мочегонные препараты при отечности пораженных участков.
Если лекарства становятся неэффективными, то ликвидировать защемления остается единственным вариантом – хирургией, проведением макродискэктомии, дискэктомии.
Препараты
В основе лечение – препараты группы НПВП для оказания противовоспалительного, анальгезирующего эффекта:
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Мовалис.
- Напроксен.
- Диклофенак.
- Амелотекс.
Действие других препаратов направлено на снятие нейрогенного воспаления, нормализации местного кровообращения:
- кортикостероиды (Дексаметазон, Метипред) при невропатии с острым течением;
- противоотечные средства (Фуросемид, Сорбитол, Лазикс);
- миорелаксанты (Реланиум, Баклофен, Мидокалм, Фенибут);
- антиоксиданты ( Церебролизин, Актовегин) для нормализации реологических свойств крови;
- биогенные стимуляторы и вегетотропные средства(Плазмол, Пирогенал, Бийохинол, Эглонил, Платифиллин, Феназепам);
- мультивитаминные препараты с противовоспалительным эффектом (Тригамма, Нейровит, Мильгамма, Нейробион, Комбилипен).
При ишиасе для облегчения болей с разогревающим раздражающим эффектом помогают местные мази – Вольтарен, Эмульгель Апифор, Наятокс. Крема, гели с экстрактом стручкового перца, камфоры – Випросал, Капсикам, Финалгон, Нурофен.
Если беспокоят сильные боли, то назначаются отвлекающие противовоспалительные препараты – Эфкамон, Апизартрон, Меновазин, Димексид, Випраксин с местным применением.
При выраженных болях на фоне нейтропении, трофических нарушений в помощь – Пахикарпин, Бензогексоний для нормализации синаптической нейронной передачи. Если боль усиливается, то показаны гормональные стероидные средства.
[adinserter block=»2″]
Блокады
При невыносимых болях в суставах пациентам назначаются уколы анальгетиков (Трамадол, Ксефокам, Анальгин) с введением в виде уколов в инъекциях.
Если боли не купируются таблетками, то врач может принять решение о постановке блокад с курсом лечения в 3-4 дня, Это крайняя мера при приступообразных мучительных болях в ногах, после которой назначаются обезболивающие средства, но уже в таблетках.
Гормональные инъекции применяются в редких случаях при выраженном воспалении, отечности в области мягких тканей и малого таза. Возможно введение блокад из местных анестетиков (Ультракаин, Новокаин) в область пучка седалищного нерва либо в поясницу для полной блокировки нервных импульсов.
Лечебная физкультура и упражнения
ЛФК — незаменимая часть терапия при ишиасе, защемлении нерва. Проводится в период реабилитации, когда болевой синдром начинает идти на спад. Комплекс специальных упражнений разрабатывается лечащим врачом. Цель — распределение равномерной нагрузки на обе стороны тела.
Можно использовать авторские методики, направленные на решение конкретных задач. Доктором Бубновским разработан комплекс упражнений, который поможет избавиться от болей в пояснице.
Один из вариантов упражнением с выполнением до 10 раз, итак до 8-10 сеансов подряд с длительностью по 35 минут, постепенно увеличивая нагрузку:
- Подвести ноги к туловищу, обнять под коленями руками, прижав к себе. Зафиксировать положение на 35 секунд.
- Выровнять ноги по стойке смирно. Поднять носки вверх, руки по швам. Потянуться на пятках, покачаться в разные стороны, итак до 15 минут, Далее – расслабиться.
- Повернуться набок, притянуть ноги животу. Тянуть слегка носочки.
- Лежа на животе поднимать туловище с помощью рук, выполняя отжимания и не напрягая сильно ноги.
Неправильные манипуляции могут лишь ухудшить ситуацию, привести к усилению неприятных болевых симптомов.
Физиотерапия
Физиотерапия дает хороший эффект при ишиасе, основные разновидности:
- магнитотерапия и лазеротерапия;
- электрофорез с применением Диклофенака;
- ультразвук и ударно-волновая терапия;
- дарсонваль процедура и УВЧ;
- массаж и иглорефлексотерапия.
Цель физиопроцедур — устранить зажимы нервных корешков, восстановить чувствительность (подвижность) ног, предотвратить возможные рецидивы основного заболевания, поспособствовать расслаблению мышц.
При ишиасе хорошо помогает аппарат Алмаг. Если сочетать применение с массажем, то постепенно будут проходить боли, снижаться мышечный тонус, отечность и застойные проявления лимфы в области поражения.
Массаж и мануальная терапия
Массаж показан при ишиасе для ягодичной, поясничной части, голеней, стопы, бедер. Желательно провести 8-10 сеансов длительностью до 30 минут для достижения устойчивых результатов.
При проведении массажа можно обрабатывать участки поражения мазями или сочетать массаж с лечебной гимнастикой для нормализации кровообращения на пораженных местах. Рекомендуется массировать поясничную зону, бедра, голени и стопы.
В сочетании с лечебной гимнастикой и под руководством опытного инструктора массаж приносит вполне хорошие результаты.
Лечение народными средствами
При защемлении нерва поможет прикладывание сухого тепла в качестве отвлекающей процедуры. Тепло хорошо помогает устранить боль, снять спазмы мышц. Дополнительно желательно сочетать с рефлексотерапией, расслабляющим массажем.
В помощь при лечении в домашних условиях – компрессы, китайские средства, целебные растения:
- перцовый пластырь для приклеивания к пораженным участкам, оставляя на ночь;
- яблочный уксус для растираний;
- настойка восковой моли;
- солевые повязки;
- настой из корня лопуха, цветков календулы, конского щавеля, девясила.
Народные снадобья могут быть вполне эффективными для снятия боли.
Лечение при беременности
У женщин при беременности на поздних сроках часто случается ущемление (раздражение) нервного ствола. Причина — нагрузка возрастает на позвоночный столб.
Лечить беременную должен квалифицированный врач-невролог:
- Врач – вертебролог может назначить упражнения по растяжке позвоночника, расслабления мышц по окружности.
- Если боль вызваны невритом (ревматизм), то в помощь — лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, травяные компрессы на спирту для нормализации кровотока, помогут ванны с растворением соли 12 кг на 135 л воды.
- Снять сильный болевой синдром поможет мануальная терапия, поскольку многие медикаменты для беременных женщин находятся под запретом. Терапия позволит улучшить микроциркуляцию тканей в пораженной области, снять спазм мышечный, нивелировать воспалительные проявления.
- В щадящем режиме, комфортных условиях назначаются физиопроцедуры (иглоукалывание, массаж).
Защемление нарушает связочные, мышечные костные структуры ног, но у будущих мам часто протекает в виде гриппа (туберкулёза, сифилиса, герпеса, опоясывающего лишая), что затрудняет постановку точного диагноза. Женщинам рекомендуется беречься, избегать физических нагрузок, при приступах воспаления нерва соблюдать постельный режим.
Лечение седалищного нерва по Неумывакину
По мнению доктора Неумывакина, лечить ишиас и сохранить при этом кислотно-щелочной баланс в организме аптечными препаратами практически невозможно. Шлаки, токсины в организме накапливаются годами, когда в итоге между кислотами и щелочами возникает особый дисбаланс.
В основе методики — перекись водорода и пищевая сода. Именно данное сочетание компонентов дает при ишиасе хорошие результаты. Неумывакин указывает, на то, что принимать перекись водорода нужно внутрь.Организм начнет получать изрядную порцию кислорода при разложении раствора H2O2 на отдельные элементы: свободный кислород и воду.
Методика проста в исполнении:
- Для поддержки иммунитета принимать перекись водорода внутрь необходимо натощак (за 1 час до еды).
- Начинать питье водного раствора перекись с 2 капель трижды в день, для чего 1 каплю перекиси развести в 350 мл теплой воды.
- Итак, постепенно увеличивать дозу до 10 капель, прибавляя по одной ежедневно.
- Через 10 дней сделать перерыв на 3 дня и продолжить прием, начиная уже с 10 капель и сводя до минимума, до 1 капли.
[adinserter block=»8″]
Осложнения и последствия болезни
Если начать лечение ишиаса вовремя, то прогноз – благоприятный.
Если бездействовать то воспалительный процесс при ишиасе продолжит свое пагубное действие и осложнения неизбежны:
- снижение подвижности, парапарез, паралич нижних конечностей;
- атрофия мышц;
- в итоге — инвалидизация.
Профилактика
Не допустить прогрессирования патологии, значит, соблюдать несложные правила:
- носить правильную удобную обувь;
- следить за осанкой, особенно при сидячей работе, долгом времяпрепровождении за компьютером;
- оснастить рацион витаминами, магнием, кальцием;
- укреплять мышечный корсет спины и корректировать с раннего детства, устраняя асимметрию.
Если дозировать физические нагрузки (поднятие тяжестей), то вряд ли неврит седалищного нерва начнет беспокоить уже в молодом возрасте.
Если появились первые звоночки защемления (воспаления) с болями в спине, то стоит пройти диагностику, лечение. Так развитие дегенеративных процессов в мягких тканях и снижение подвижности позвоночного столбца вполне можно будет избежать.
Отзыв о лечении воспаления седалищного нерва
