Как снять отек при воспалении вен
Одним из симптомов венозной недостаточности является отечность конечностей, которые могут исчезать после ночного отдыха или доставлять неудобства человеку весь день. Почему возникают отеки при варикозе как снять их в кратчайшие сроки и есть ли средства, избавляющие от недуга навсегда?
Вопросы задают люди не из праздного интереса. Отечность ног причиняет неудобство в выборе обуви и одежды, приводит к быстрой утомляемости и ограниченности в движении.
Почему появляются отеки
В теле человека все органы и ткани пронизаны кровяной системой, состоящей из вен, артерий и мелких капилляров. В нормальном состоянии кровоток происходит по направлению от нижних конечностей к сердцу. Основная часть сосудов расположена глубоко под мышцами и не должна быть заметна невооруженным глазом. Ближе к эпидермису располагаются мелкие сосуды, чтобы обеспечить клетки тканей питанием и кислородом.
Но этот объем крови составляет всего 10% от общего кровотока. Основной процесс идет в глубоких венах. Когда человек в активном состоянии мышцы ног хорошо прокачивают кровь из глубоких вен в правильном направлении. Клапаны позволяют удерживать жидкость в определенном участке, если мышцы в состоянии покоя и в венах нет никакого давления.
При патологии венозных клапанов кровь после повышения давления в сосудах движется по руслу, но задержаться не может и возвращается вниз. Излишки пытаются найти выход и устремляются к поверхностным сосудам, которые не могут сдерживать повышенный объем.
Стенки вен растягиваются, в межклеточное пространство просачивается часть плазмы. С внешней стороны эпидермиса это выглядит как отек, который можно почувствовать при пальпации или из-за невозможности надеть обувь.
Отеки на ногах появляются при нарушении венозного давления и смены направления кровотока (рефлюксе). Отечность нижних конечностей сигналит о начале венозной недостаточности, которая в ближайшее время перерастает в варикоз с разными осложнениями.
Причины, дающие толчок к образованию варикоза
Чтобы снять отечность навсегда, нужно найти причину, которая привела к венозной недостаточности ног. При начальной стадии варикоза можно вернуть венам нормальную функциональность, вылечив провоцирующий недуг:
- Предрасположенность к деформации клапанов вен. Передается чаще всего по женской линии;
- Избыточный вес оказывает сильное давление как на органы, так и на кровеносную систему. Ноги страдают от лишних килограммов больше всего, потому что приходится выдерживать большую нагрузку, чем предполагает костный и мышечный каркас конкретного человека. Помимо нагрузки на ноги, нарушается обмен веществ, что влияет на выведение жидкости из организма;
- Период вынашивания малыша — серьезное испытание для всего организма. Но отеки на ногах при беременности обычно исчезают после родов, если варикоз не проявился в серьезной форме;
- Специфика профессиональной деятельности, которая предполагает длительное нахождение в одном положении, например, стоя или сидя. Мышцы не двигаются, кровь находится в застое и клапан начинает ослабевать;
- Сердечная и почечная недостаточность может быть причиной отечности, и не только на ногах. После нормализации работы сердца и почек отеки исчезают сами по себе.
Профилактика или полное исключение причины варикоза помогут предупредить отечность и облегчить состояние больного.
Методы избавления от отеков при варикозе
Лечение отеков ног при варикозе разностороннее и зависит от сопутствующей симптоматики. Стадия варикоза тоже имеет значение. При начальной степени положительный эффект оказывают только наружные средства и соблюдение правил сбалансированного питания. При выраженных признаках варикоза 2 или 3 степени лечение отеков длительное и комплексное.
Отеки при начальной стадии варикоза
Отечность на ногах в слабовыраженной форме замечают представительницы прекрасной половины в довольно юном возрасте. Причина кроется в бешеном ритме жизни и в пристрастии к неудобной обуви на высоком каблуке или обтягивающей одежде, которая перекрывает циркуляцию крови по венам и сосудам.
К вечеру возникает желание снять повседневный костюм, чтобы освободить тело от ощущения распирания и дискомфорта.
Если обратить внимание на места перетягивания, остаются красные полосы, подтверждающие появление отеков.
Снять такую отечность просто, потому что в организме еще нет серьезной патологии. Устранив провоцирующий фактор (неудобную обувь, нахождение в одной позе длительное время), вены придут в нормальный тонус и жидкость потечет в нужное русло с оптимальной скоростью.
При легкой отечности рекомендованы расслабляющие процедуры:
- Массаж стоп, голени, бедра без особого усилия;
- Теплые ванночки для ног с морской солью, ароматическими маслами, отварами трав;
- Вертикальное положение нижних конечностей, чтобы помочь кровотоку и снять напряжение с тканей. Нужно лечь на спину и поднять ноги на возвышенность или параллельно стене. Остаться в такой позе 15–20 минут.
При недостатке свободного времени для расслабляющих процедур для снятия отеков применяют специальные кремы, содержащие натуральные компоненты:
- Вытяжка конского каштана;
- Экстракт косточек винограда;
- Рутин;
- Гепарин.
Наружные средства оказывают противовоспалительный и венотонизирующий эффект. Применять их нужно курсами, которые назначает флеболог, чтобы был положительный результат.
Профилактическую функцию отечности ног при варикозе выполняет компрессионное белье, которое нужно носить ежедневно. Ассортимент разнообразный: гольфы, чулки, колготки с разной степенью компрессии. При начальном варикозе рекомендованы товары первого класса сжатия и поддержки сосудов, чтобы не атрофировался природный каркас ножных мышц.
Процедуры, позволяющие снять отечность ног, будут эффективны, если применять их не разово, а с определенной периодичностью. Варикоз сам по себе не исчезнет, если появились тревожные звоночки в виде отеков.
Хирургическая помощь при легких проявлениях патологий в венах требуется крайне редко, только по косметическим показаниям.
Избавление от отеков при 2 степени варикоза
Если венозная недостаточность начальной формы была проигнорирована, варикоз усиливается. Симптоматика становится ярче, отеки не проходят даже после отдыха и расслабляющих процедур. Появляется жжение и боль под коленями, ночные судороги мешают полноценному сну.
Ноги отекают настолько, что объем лодыжек увеличивается и это заметно окружающим. Особенность варикоза 2 степени в том, что отекать может только одна нога из-за разной степени деформации венозных клапанов. Фото ног с отеками подтверждает такое явление.
Без консультации флеболога заниматься самолечением опасно. Положительный результат получить сложно, потому что наружные гели и мази на время снимут напряжение, но проблему не исключат.
Терапия должна быть комплексной. К венотоникам наружного применения добавляются таблетки, которые помогают восстановить эластичность сосудов, циркуляцию крови. Пероральные препараты улучшают лимфодренаж в венах и сосудах и нормализуют метаболические процессы. Проницаемость стенок кровеносной системы снижается. Условий для отечности нет, потому что кровь движется по руслу, излишки не проникают в межклеточное пространство.
Большинство случаев обращения пациентов к врачу при варикозе 2 степени требует дополнительных методов устранения отеков. Вены настолько деформировались, что внешнее состояние ног доставляет дискомфорт не только физический, но и эстетический. Без альтернативных способов не обойтись.
Альтернатива хирургическому способу снятия отеков
Если медикаментозная терапия отеков не принесла ожидаемого результата, специалисты назначают процедуры, когда воздействие оказывается на вены локально. До появления современных методик флебологи советовали хирургический способ борьбы с отеками при варикозе. Процесс длительный, требует госпитализации больного и выполняется только с анестезией. В настоящее время врачи советуют менее травматичные процедуры.
Склерозирование вен нижних конечностей
Применяется при любой тяжести недуга, если у пациента нет индивидуальных противопоказаний. Для восстановления циркуляции крови нужно запаять каналы, которые удерживают жидкость и не могут протолкнуть ее в общее русло.
С помощью шприца в пораженный участок вводится медицинский препарат, который склеивает сосуд и делает его незаметным на коже. Никаких болевых ощущений пациент не испытывает за исключением дискомфорта от иголки. Наркоз не требуется. Пациент после процедуры может идти по своим делам.
Функциональность кровеносной системы восстанавливается полностью. После окончания склеротерапии врач назначает на 2 недели компрессионное белье определенного класса, чтобы поддержать мышцы ног на период восстановления циркуляции крови. Результат сохранится надолго, если пациент не будет пренебрегать профилактикой варикоза.
Успех лечения варикозного расширения обеспечивается устранением первопричины, которая деформировала глубокие вены и сосуды.
Лазерная терапия
Воздействие на поврежденные участки кровеносной системы в области ног лазерным излучением. Терапия проводится только в специализированном центре, имеющем лицензию на оказание подобных услуг. В учреждении должен быть анестезиолог, потому что лазерная процедура может быть болезненной. Анестезия местная, общий наркоз не нужен.
Специалист проводит по проблемным местам светодиодом, который при определенной температуре запаивает поврежденный участок вены или сосуда. Неправильное использование лазера может привести к ожогам, что добавит пациенту проблем помимо отеков и выпуклых вен.
После лазерной терапии необходимо носить компрессионные чулки или колготки, чтобы снять напряжение и помочь оставшимся венам восстановить свою функциональность.
Хирургическое вмешательство
Если все методы испробованы, но результат не достигнут и отеки, как сопутствующий признак варикоза, продолжают мучить, что делать дальше? Остается крайняя мера, которая до появления современных разработок в сфере флебологии считалась единственной помощью в безысходном положении.
Флебэктомия проводится в больнице и требует госпитализации больного на несколько дней, пока не будут сняты швы и не возникнет осложнений. Хирург проводит операцию под наркозом, потому что делаются разрезы для возможности извлечения пораженной вены наружу. Деформированный участок вены удаляется. Хороший сосуд возвращается на место и разрез зашивается.
Восстановительный период длится до 3 недель. На это время больному оформляется больничный лист. Кровоток восстанавливается полностью и пациент в дальнейшем избавляется ото всех симптомов варикоза нижних конечностей, в том числе от отеков.
Чтобы ситуация с варикозом не дошла до необходимости хирургического лечения, следить за состоянием сосудов и всего организма нужно своевременно.
Скорая помощь при отеках нижних конечностей
Рассмотрев традиционные методы лечения отеков при варикозе разной степени, стоит сказать об альтернативных способах снятия отечности в домашних условиях. Эти рекомендации являются дополнительными инструментами, которые помогают облегчить тяжесть ног без больших материальных вложений.
- Пересмотр рациона. Именно неправильное питание в большом количестве случаев приводит к патологиям в сосудистой системе. Ограничение соли, углеводов и других продуктов, замедляющих метаболизм, поможет не только снять отеки при варикозе на время, но и предупредить их появление на ранней стадии;
- Электростимуляция кожных покровов на ногах с помощью сертифицированных аппаратов, например, Алмаг. Электротоки расслабляют мышцы и снижают давление в венах, расположенных на поверхности;
- Разные виды массажа для ног (контрастный душ, лимфодренаж) эффективно снимают отеки на ногах;
- Простые упражнения из серии ЛФК нужно выполнять ежедневно, чтобы усилить активность мышц и улучшить циркуляцию плазмы в венах и сосудах;
- Смена привычного положения ног. При появлении отеков можно поднять ноги выше тела, чтобы обеспечить отток лимфы от стоп к тазобедренным суставам. При долгом положении сидя желательно использовать подставку для ног, чтобы исключить передавливание сосудов;
- Рецепты народной медицины помогают в борьбе с отеками, но выбор ингредиентов для настоек, отваров или компрессов нужно делать совместно с врачом. Не все средства дают положительный результат, а личная проверка может иметь отрицательный эффект;
- Профилактика варикоза с помощью колготок или чулок с правильным классом компрессии предотвращает появление отеков. Если симптомы варикоза очевидны, стоит обратиться в аптеку или ортопедический салон за медицинским бельем;
- Применение мочегонных средств назначается только врачом. При варикозных отеках диуретические препараты не могут вывести жидкость, возникшую из-за патологий вен. Результат будет противоположный;
- Умеренная физическая нагрузка и выбор правильной обуви — отличное средство для профилактики отеков при варикозе на начальном этапе.
Бороться с отеками при варикозе нужно грамотно и комплексно. Правильную и эффективную программу предложит только специалист после полного обследования и исключения противопоказаний.
Общие сведения
Флебит — это воспалительный процесс в стенке венозного сосуда. Патология может развиваться под воздействием определённых факторов, но чаще всего флебит является осложнением варикозной болезни вен нижних конечностей. Редко заболевание протекает изолированно. Воспалительный пристеночный процесс меняет структуру венозной стенки, что может привести к образованию тромба и такому осложнению, как тромбофлебит. В возрастной группе старше 50 лет флебитами страдает 0,7% мужчин и 1% женщин.
Патогенез
Изначально воспалительный процесс поражает околовенную рыхлую клетчатку, формируя парафлебит, затем процесс распространяется на наружную оболочку вены, формируя перифлебит, после чего поражаются все слои вены и развивается флебит.
Классификация
По характеру течения:
- Острый флебит. Сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры и слабостью.
- Хронический флебит. В течение длительного времени протекает практически бессимптомно, симптоматика проявляется только в период обострений.
По месту поражения:
- Флебит поверхностных вен.
- Флебит глубоких вен.
По локализации воспаления в вене:
- Эндофлебит. Воспалительный процесс локализуется во внутренней оболочке вены.
- Перифлебит. Воспалительный процесс затрагивает наружную оболочку вены.
- Панфлебит. В воспаление вовлекаются все оболочки: внутренняя и наружная.
Классификация по причине, вызвавшей флебит:
- Аллергический флебит. Связан с аллергическим ответом.
- Постинъекционный флебит. Формируется в результате агрессивного воздействия лекарственных препаратов, вводимых инъекционно (после капельницы). Постинъекционный вариант может быть связан с механической травмой.
- Церебральный флебит. На фоне гнойных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний поражаются вены головного мозга.
- Болевой флебит. Протекает остро, сопровождается выраженным болевым синдромом и чаще всего развивается в послеродовом периоде.
- Мигрирующий флебит. Заболевание чаще наблюдается у молодых лиц мужского пола и связано с длительным воспалительным процессом в венах нижних конечностей. Характерно рецидивирующее течение и распространение на артериальные стенки.
- Флебит полового члена. В основе патологии лежит инфекционное заболевание (гонорея) либо варикозная болезнь. Характерно появление объёмного тяжеподобного уплотнения с тыльной поверхности полового члена, сопровождаемого выраженной отёчностью прилегающих тканей.
- Флебит воротной вены (пилефлебит). Формируется после осложнений, связанных с воспалительными процессами в брюшной полости (язвенная болезнь пищеварительного тракта, аппендицит, воспаление геморроидальных узлов, гнойные воспаления половых органов, абсцесс печени, гнойные инфекции пупочной вены у новорожденного, дизентерия и т.д.). Очень часто завершается летальным исходом.
Воспаление вены на руке
Для верхних конечностей нехарактерно варикозное расширение вен, поэтому на руке воспалительный процесс формируется по иным причинам:
- изменение показателей свёртываемости крови;
- склонность к повышенному тромбообразованию, в том числе генетически предрасположенная;
- снижение иммунитета;
- снижение скорости кровотока при патологии сердечно-сосудистой системы.
Пусковым механизмом для развития флебита на руке является повреждение стенок кровеносного сосуда либо попадание инфекционного агента.
Воспаление вен на ногах
Для нижних конечностей характерно варикозное расширение вен. Воспаление вен на ногах бывает также острым и хроническим. Флебит нижних конечностей очень часто развивается на варикознорасширенных сосудах ног.
Причины
Воспаление венозной стенки может произойти под воздействием определённых факторов. Чаще всего причина кроется в варикозном расширении вен, реже — в инфицировании сосудистой стенки.
Воспаление могут спровоцировать различные патогенные микроорганизмы, на первом месте среди которых — стрептококк. Патология начинает прогрессировать, как осложнение при гнойных ранах, абсцессах и инфекционных заболеваниях.
Сосудистая стенка может воспалиться после механического повреждения в результате:
- травмы;
- химического ожога вены после инъекционного введения определённых лекарственных средств с агрессивным воздействием;
- пункции вен во время внутривенного вливания или забора крови.
Флебит может проявиться и как аллергическая реакция на фоне поступления аллергенов в организм пациента. В послеродовом периоде наблюдается длительный застой крови в нижней половине тела, что также может привести к развитию флебита.
Факторы, влияющие на развитие заболевания:
- гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
- ожирение, лишний вес;
- длительное соблюдение постельного режима;
- иммобилизация конечности после травматического повреждения;
- беременность;
- чрезмерное физическое перенапряжение.
Симптомы флебита
Симптомы флебита зависят от вида, формы заболевания и характеризуются большим разнообразием.
Симптомы флебита нижних конечностей с поражением поверхностных вен
Поражение поверхностных вен характерно для нижних конечностей, может вызываться как осложнение после проведённых инъекций. Признаки, характерные для острого воспалительного процесса:
- покраснение кожных покровов;
- болевой синдром по ходу воспаления вены;
- напряжённость;
- местное повышение температуры;
- уплотнение кожи;
- появление красных полос по ходу воспалённого сосуда.
В остром периоде часто появляется выраженная слабость, головокружение и повышенная температура тела. При хроническом течении симптоматика стёрта, явные признаки отмечаются только в период обострения. Во время ремиссии может быть незначительное повышение температуры тела и необоснованная на первый взгляд слабость.
Флебит глубоких вен (острая и хроническая форма)
Характерно поражение вен нижних конечностей. Симптомы воспаления вены на ноге:
- отёчность;
- болевой синдром;
- кожные покровы приобретают молочно-белый оттенок;
- локальная гипертермия, покраснение и уплотнение не отмечаются;
- выраженная слабость;
- повышение температуры тела.
Довольно часто острый флебит глубоких вен на ноге и на руке осложняется тромбофлебитом. При хроническом течении вся вышеописанная симптоматика проявляется только в период обострения заболевания.
Флебит полового члена
Характерная симптоматика:
- покраснение и болевой синдром в области уплотнения;
- болезненное и тяжеподобное образование на тыльной стороне пениса;
- отёчность;
- нахождение полового члена в полуэрекции;
- распространение отёка на мошонку и крайнюю плоть.
При формировании рубцовых осложнений половой член может так и остаться отёчным, но чаще всего заболевание хорошо поддаётся терапии и проходит почти бесследно.
Церебральный флебит
При воспалении вен головного мозга отмечается специфическая симптоматика:
- повышение кровяного давления;
- выраженная, интенсивная головная боль;
- неврологическая симптоматика: нарушения сна, спутанность сознания, обмороки, нарушения речи и т.д.;
- слабость во всём теле.
Пилефлебит
Воспаление воротной вены сопровождается яркими признаками гнойной интоксикации:
нарастающая слабость;
- резкое ухудшение общего самочувствия;
- желтуха;
- головная боль;
- рвотные позывы;
- гектическая лихорадка;
- схваткообразные боли в области расположения печёночной системы;
- сильный озноб и проливной пот.
Пилефлебит нередко приводит к летальному исходу, а при переходе патологии в хроническое течение у пациента развивается печёночная или почечная недостаточность.
Анализы и диагностика
Стандартно диагностика флебита как поверхностных, так и глубоких вен не вызывает затруднений. Врач-флеболог может заподозрить заболевание на основании жалоб, предъявляемых больным, и данных осмотра. Для выявления иных форм и вводов воспаления вен и предупреждения развития воспаления проводится комплексное обследование.
Лабораторные и инструментальные методы исследования:
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
- анализы крови: С-реактивный белок, протромбиновый индекс, коагулограмма, ОАК, тромбэластограмма;
- флебография;
- УЗИ сосудов прилежащих органов.
Более точные инструментальные методы диагностики, проводимые при подозрении на тромбофлеби:
- КТ-флебография с контрастом;
- флебоманометрия;
- флебосцинтиграфия.
Лечение флебита
Лечение флебита нижних конечностей
При поражении поверхностных вен лечение может проводиться в амбулаторных условиях, однако при других формах патологии необходима госпитализация. Воспаление вен нижних конечностей требует полного покоя поражённой конечности, которой придают приподнятое положение.
Лечение воспаления вены на ноге носит консервативный характер и включает в себя:
- приём медикаментов;
- физиотерапевтические процедуры;
- соблюдение определённого режима.
Лечение воспаления вены на руке, вызванного проколом сосуда либо катетеризацией, основывается на применении только обезболивающей терапии.
Лечение флебита вены на руке такое же, как при поражении сосуда на нижней конечности.
Лекарства
Медикаментозная терапия предполагает приём следующих лекарственных средств:
- нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак;
- антибиотики (при инфекционном поражении);
- препараты, снижающие вязкость крови: Кардиомагнил, ТромбоАСС;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию: Пентоксифиллин, Вазапростан, Актовегин, Реополиглюкин;
- местные средства: Троксевазин, Гепариновая мазь, Вольтарен, Венобене;
- антигистаминные препараты: Пипольфен, Супрастин, Цетрин;
- препараты, снижающие уровень протромбина: Дикумарин, Фенилан.
Выбор конкретного препарата, подбор дозы и определение длительности терапии устанавливает лечащий врач с учётом тяжести и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.
Процедуры и операции
Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при флебитах:
- инфракрасное облучения;
- рефлексотерапия;
- иглоукалывание;
- соллюкс;
- магнитотерапия;
- фармакопунктура;
- лазеротерапия;
- грязевые ванны, аппликация;
- магнитотерапия.
Профилактика
Методы профилактики по предупреждению развития повторного флебита зависят от места локализации, причины возникновения и индивидуальных особенностей пациента:
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от табакокурения;
- адекватные физические нагрузки;
- своевременная терапия инфекционных и гнойных заболеваний;
- профилактика осложнений после инъекций;
- профилактика инфекционных заболеваний;
- при варикозной болезни регулярное проведение профилактических курсов с применение Гепариновой мази и ношением компрессионного трикотажа;
- укрепление иммунитета;
- диспансерное наблюдение у флеболога;
- регулярный приём антиагрегантов с профилактической целью при риске развития тромбофлебита.
Последствия и осложнения
Возможные осложнения тяжёлопротекающего флебита:
- тромбоз;
- ТЭЛА;
- тромбофлебит;
- абсцессы и флегмоны (после инъекционных флебитов);
- хроническая венозная недостаточность.
Прогноз
Прогноз считается положительным при соблюдении всех рекомендаций после излечивания:
- отказ от вредных привычек, в том числе табакокурения;
- обязательное ношение компрессионного трикотажа после устранения острого воспалительного процесса;
- постепенное расширение двигательной активности при прииске развития тромбофлебита.
Список источников
- Гивировская Н.Е. , Михальский В.В. «Тромбозы и тромбофлебиты вен нижних конечностей: этиология, диагностика и лечение», статья в журнале РМЖ, 2009 (№25)
- Шаталов А.В. «Острый варикотромбофлебит: диагностика и хирургическое лечение», Волгоград, 2006
- Бельков А.В. Руководство по факультетской хирургии. М: Медицина, 2009