Как снять воспаление горла при щитовидной железе
Знаете ли вы, что боль в горле, глотание, лихорадка, хрипота, кашель, боль в ухе и другие, казалось бы, респираторные симптомы могут оказаться признаками одного из специфических заболеваний щитовидной железы? Если нет, давайте познакомимся с особенностями подострого тиреоидита и узнаем, как с ним справиться.
Что такое тиреоидит
Болезнь, о которой мы говорим, это подострый тиреоидит. «Тиреоидит» означает воспаление щитовидной железы.
Щитовидная железа производит несколько жизненно важных гормонов. Эти гормоны обеспечивают нормальный обмен веществ в организме, регулируют обмен белков, жиров и углеводов, участвуют в росте, физических и эмоциональных реакциях.
Существует много видов тиреоидитов: аутоиммунный, вызывающий привыкание, лучевой, тихий, острый и многое других. Большинство из них вызывают гипертиреоз или гипотиреоз. При гипертиреозе щитовидная железа чрезмерно активируется и перепродуцируется гормонами, тогда как при гипотиреозе ее активность нарушается и количество вырабатываемых гормонов недостаточно.
Подострый тиреоидит — одна из редких форм тиреоидита, которая характеризуется ощущением боли и дискомфорта в области щитовидной железы. У людей с этой проблемой сначала развиваются симптомы гипертиреоза, а затем и гипотиреоза. Патологические изменения в щитовидной железе при этом типе тиреоидита, как правило, носят временный характер, хотя симптомы или ошибочный диагноз могут быть постоянными.
Причины и факторы риска
В отличие от других типов тиреоидитов, подострый тиреоидит считается вирусной инфекцией. В основном встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Эта проблема относительно редко встречается у мужчин. Подострый тиреоидит, как правило, развивается после вирусной инфекции верхних дыхательных путей — гриппа, челюстной кости, аденовируса, вируса Коксака и др.
Как определить причину
В отличие от других типов тиреоидитов, подкожный тиреоидит характеризуется болью в щитовидной железе. В некоторых случаях боль может распространиться на другие части горла, ушей и нижней челюсти. Щитовидная железа отекает и растягивается и очень чувствительна к прикосновениям. Боль может длиться от 1 до 3 месяцев. Другие симптомы подострого тиреоидита включают:
- Лихорадку;
- Усталость;
- Слабость;
- Искажение звука;
- Проблемы с глотанием.
Лихорадка
Слабость
В начальной фазе подострого тиреоидита у большинства пациентов развиваются симптомы, характерные для гипертиреоза.
Это:
- Раздражительность;
- Тревога;
- Беспокойство;
- Ослабление способности концентрироваться;
- Диарея;
- Быстрая и внезапная потеря веса;
- Учащение или нерегулярность сердечного ритма;
- Чрезмерное потоотделение;
- Тремор (дрожь);
- Нарушения менструального цикла.
На следующем этапе, как мы уже говорили, гипертиреоз сменяется гипотиреозом. Типичными для этого этапа являются:
- Усталость;
- Выпадение волос;
- Недержание мочи при холодной погоде;
- Запор;
- Прибавка в весе;
- Депрессия.
Выпадение волос
Запор
Первая фаза подострого тиреоидита длится до 3 месяцев, а вторая может длиться до 9-15 месяцев.
Подтипы тиреоидита
Существует четыре основных подтипа тиреоидита. Это:
- Подострый гранулематозный тиреоидит. Это самая распространенная форма подострого тиреоидита. Его причина в основном вирусная инфекция.
- Послеродовой тиреоидит. Эта форма тиреоидита развивается примерно через год после родов и длится в среднем 18 месяцев. Причиной является аутоиммунное расстройство. Клиническое проявление обычно делится на две фазы: сначала с симптомами гипертиреоза, затем с гипотиреозом.
- Лимфоцитарный тиреоидит. Эта форма тиреоидита чаще всего наблюдается после родов. Симптомы гипертиреоза появляются вскоре после этого (примерно через 3 месяца после родов).
- Пальпаторный тиреоидит. Его развитие вызвано механическим раздражением фолликулов щитовидной железы, которое может быть результатом частого обследования и хирургического вмешательства.
Все подтипы тиреоидита имеют сходную тенденцию к клиническому течению, которое начинается с фазы гипертиреоза и заканчивается фазой гипотиреоза. Различия зависят от причины.
Диагностика
Эндокринолог сначала проверит горло и прощупает область щитовидки, чтобы понять, увеличена ли щитовидная железа. Также врач задаст вопросы о симптомах и жалобах, спросит, были ли у вас какие-либо вирусные инфекции верхних дыхательных путей в недавнем прошлом.
После сбора клинического анамнеза врач приступит к лабораторной диагностике. Пациенту необходимо сдать анализы на уровни гормонов щитовидной железы в крови: в первую очередь проверяются гормон щитовидной железы (ТТГ) и свободный тироксин (FT4). От результатов анализов зависит на какой стадии находится подтип тиреоидита.
- На начальной стадии, которая характеризуется гипертиреозом, уровни FT4 будут повышаться, а уровни TSH уменьшаться.
- На следующем этапе, который характеризуется гипотиреозом, уровень FT4, напротив, будет снижен, а уровень TSH повышен.
- Между фазами гипертиреоза и гипотиреоза также может существовать переходная фаза — эутиреоидная, где уровни TSH и FT4 находятся в пределах диапазона.
Анализы на уровни гормонов
В общих анализах крови важно отследить скорость оседания эритроцитов — ЭДС, а не рост лейкоцитов (что характерно для бактериальных инфекций).
В течение подострого тиреоидита пациент должен обследоваться и проверяться на уровень гормонов щитовидной железы каждые 4 недели.
Лечение подострого тиреоидита
После постановки диагноза эндокринолог назначит специальные процедуры, которые уменьшат боль, воспалительные процессы и другие сопутствующие симптомы. Эти процедуры включают в себя:
- Прием кортикостероидов, например, преднизолона. Первоначально назначается относительно большая доза, которая постепенно уменьшается. Кортикостероиды уменьшают воспалительный процесс и отек щитовидной железы и помогают уменьшить боль.
- Бета-блокаторы. Эта группа лекарств используется, когда есть симптомы, характерные для дегипертиреоза — тахикардия и артериальная гипертензия. Они помогают регулировать сердечный ритм и кровяное давление. Некоторые врачи, наряду с бета-блокаторами, рекомендуют принимать калий.
- Защитные желудочные препараты. Кортикостероиды могут раздражать слизистую оболочку желудка. Чтобы избежать этого, желательно принимать желудочные защитные лекарства — омепразол или нексиум.
- Гормоны щитовидки. Как мы уже неоднократно упоминали, гипотиреоз развивается на более поздней стадии подострого тиреоидита. Поскольку в это время щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество тироксина, может возникнуть необходимость дополнить его аналогом синтетического гормона — левотироксином. Левотироксин доступен на рынке в двух формах: эвтироксин и L-тироксин.
Лечение подострого тиреоидита не длится вечно — после нормализации симптомов медицинское вмешательство прекращается.
При этом типе тиреоидита важно воздерживаться от приема йодных добавок и йодсодержащих продуктов (морские водоросли, йодированная соль) — они могут ухудшить состояние.
Профилактика и прогноз
Конкретных мер по профилактике подострого тиреоидита не существует. Рецидивы встречаются довольно редко, хотя постнатальный гипотиреоз может возникнуть во время последующих беременностей.
Прогноз заболевания зависит от степени и формы повреждения щитовидной железы. Когда травма серьезная, с функционированием органа могут быть постоянные проблемы, поэтому необходимо постоянное наблюдение.
Какое решение
Обычно для лечения подострого тиреоидита требуется от 12 до 18 месяцев. В 90-95% случаев результат очень хороший — болезнь заканчивается полным выздоровлением, но бывает и так, что на поздней стадии гипотиреоз переходит в хроническую форму и остается постоянной проблемой.
По данным Американской ассоциации щитовидной железы, постоянный гипотиреоз развивается у 5-10% людей с более низким тиреоидитом. Постоянный зоб и дисфункция щитовидной железы наиболее вероятны после послеродового тиреоидита.
Если вы подозреваете тиреоидит немедленно запишитесь к эндокринологу. Ранняя диагностика и своевременное лечение играют важную роль в предотвращении перехода болезни в хроническую форму.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
admin
Просмотров:
47482
Многим людям, давно страдающим заболеванием щитовидной железы, знакомо это неприятное ощущение.
Оно появляется после приступов волнения, активной работы или воздействия химических веществ.
Например, при покраске стен нитроэмалью ком в горле при щитовидной железе появляется через несколько мгновений, железа очень чувствительна к воздействию химии.
Сбить нормальное функционирование способны также лекарственные препараты, пищевые добавки.
Приступ сопровождают: чувство давления при глотании, сухости во рту, жжение, першение, лёгкое удушье. Больные часто говорят, что им как бы не хватает воздуха.
После приступа одолевает слабость, выступает пот. Возможно множество других проявлений дискомфорта в теле человека.
Как избавиться от неприятного кома в горле при щитовидной железе, симптомы и лечение повторяющихся приступов рассмотрим в дальнейшем материале статьи.
Какие болезни провоцируют ощущение «кома» в горле
Для начала разберёмся в симптомах, ком в горле – щитовидка виновата или нет? Опасным проявлением в виде удушья может показать себя отек Квинке, чувство наличия чужеродного тела в гортани – один из первейших его признаков.
Если в анамнезе есть аллергические высыпания, отёки необходимо моментальное принятие дозы антигистаминных препаратов и вызов скорой помощи.
Дискомфорт в виде жжения может быть банальной изжогой, когда часть желудочного сока проникает в нижний отдел глотки через пищевод.
Повышенная кислотность – это уже гастрит, вызванный чрезмерным употреблением сладкой, солёной, жареной пищи.
Ком в щитовидке здесь совсем ни при чём.
Ощущение кома в горле может спровоцировать вегето-сосудистая дистания. Головокружение, тошнота и последующая апатия – симптомы ВСД. Приступ вызывают нервные переживания, изменения погоды.
Состояние нехватки воздуха, о котором мы говорили ранее, часто сопровождает приступы астмы. ОРВИ, фарингит, простудные видоизменения голосовых связок также вызывают дискомфорт в гортани.
Правильная диагностика и выяснение настоящих причин такого неприятного ощущения, как ком в горле при щитовидной железе, симптомы которого надо чётко ограничить от проявлений других заболеваний – задача не из лёгких.
Причины неприятного ощущения в горле при щитовидке
Из-за щитовидки ком в горле появляется в результате ей видоизменения и разрастания. Диффузный, узловой зоб – самая главная причина неприятных ощущений.
Превышение нормы в размерах органа даёт нам комок в области щитовидной железы. На окружающие ткани при этом усиливается давление.
Если железа увеличена значительно, то и чувство дискомфорта человека беспокоит всё больше и больше.
Комок в горле, когда щитовидка больна говорит о том, что в ней начались патологические изменения. Скорее всего, это новообразования в виде узлов.
Сдавливание трахеи разросшейся щитовидкой и становится причиной неприятного ощущения. Бывает, что больной орган существенно в размерах не изменяется, но уплотняется. В такой ситуации может возникнуть чувство затруднённости дыхания.
Большое количество симптомов может поставить в затруднение даже опытного врача, самодиагностикой заниматься не следует.
Важно: Только биохимия крови, качественное УЗИ-а и тест на гормоны смогут помочь выяснить причины кома в горле, щитовидка это или симптомы другого заболевания скажет врач на основе результатов анализов.
Диагностика заболевания, обнаружение причины
Щитовидная железа находится в передней области шеи и является одним из важных компонентов эндокринной системы. Сбои в работе органа имеют тяжёлые последствия для всех систем человеческого организма.
Железа совсем небольшая по размеру, весом до 30 г. у взрослого, и всего 1 г. у новорожденного. Вырабатывая гормоны тиреоидного типа, она координирует работу сердца, ЦНС, умственное развитие.
Патологичное разрастание способствует появлению симптома «ком в горле», значит, щитовидная железа уже больна.
«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»
Виды диагностики железы
В центрах эндокринологии или в отдельных кабинетах простых поликлиник в провинции обязательно нужно записаться на приём к врачу-эндокринологу.
Обычно обследование проводится по нескольким позициям:
- УЗИ щитовидки. Оно показывает насколько орган увеличен в объёмах, приблизительно определяется характер разрастаний: киста, узел и т.д.
- Тонкоигольная биопсия. Введением длинной, тонкой иглы с особым механизмом на конце отщипывается кусочек внутренней ткани для исследования. Применяется при опухолях крупного размера.
- КТ и МРТ. Проводятся при сильном сдавливании трахеи, для уточнения диагноза.
- Фиброгастродуоденоскопия. Для исключения новообразований пищевода.
Экспертное заключение врача после диагностики расскажет, верны ли предположения, что признаки увеличенной щитовидной железы и ком в горле сопутствуют друг другу конкретно в вашем случае.
«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«
Ком в горле при щитовидной железе, лечение тиреоидита
Неприятные ощущения в горле щитовидка провоцирует неумышленно, она болеет. Что же делать? Надо лечить и как можно быстрее! Современные препараты способны избавить от некоторых недугов железы навсегда.
Лекарственная терапия, назначенная опытным врачом, единственно верный путь обуздания болезни.
Если щитовидка имеет крупные узлы и другие новообразования, их удаляют операционным путём. Остановимся подробнее на основных паталогиях.
Диффузный зоб, гипотиреоз
Отклонение легко увидеть невооруженным глазом при рассматривании шеи. Железа находится сразу под кожными тканями.
Характерное для зоба увеличение по диаметру напоминает куриное яйцо, место новообразования слегка выпирает.
У худощавых лиц диффузный зоб виден сразу.
Симптомы:
- неприятно глотать;
- осиплость голоса;
- сухой частый кашель;
- «нелюбовь» к закрывающей горло одежде.
Последствиями того, что щитовидка в горле разболелась, являются: лишний вес, отёки, сухость кожи, брадикардия, выпадение ресниц, бровей.
Лечение основано на применении йодсодержащих препаратов, каких именно – вам ответит врач после обследования, самолечением заниматься опасно.
Если гормон сильно занижен, назначат гормональную терапию.
Новейшие лекарственные средства содержат минимальное количество вещества, после восстановления врач, скорее всего её отменит.
Также рекомендована витаминотерапия (А, В – группы), приём кальция. При значительном увеличении щитовидки, непереносимости медикаментозной терапии показана резекция железы.
Необходимо диетическое питание с ограничением шоколада, чая, кофе. Требуются продукты с содержанием йода, кальция, белков, качественных жиров.
Узловой зоб, тиреотоксикоз
Поражается часть железы, география новообразований хаотична. Характерно заболевание для дам в возрасте за 45, наиболее часто встречающаяся форма патологии.
Неоднородная структура железы, узловой зоб, имеет следующие особенности:
- Солитарный узел, увеличение одного фолликула.
- Многоузловой зоб, два и более уплотнения.
- Фолликулярная киста, наполнение жидкостью фолликул.
- Опухолевый узел, онкологическое образование.
Большое количество узлов при щитовидке вызывает ком в горле, ощущение постоянно.
Симптомы:
- затруднение дыхания;
- болевые ощущения;
- усиление потоотделения;
- нарушение работы ЖКТ.
Отдалённые последствия заболевания – нарушение сна, постоянные страхи, дрожь в руках, тахикардия.
Лечение узлового зоба чаще всего заключается в угнетении гормональной дисфункции железы. Коллоидные узлы (киста) при небольших размерах лечения не требуют, только регулярный осмотр.
Важно: При агрессивном течении заболевания возможно введение в железу радиоактивного йода, после процедуры рост новообразований замедляется, часто узлы рассасываются вовсе.
Тиреоидит
Так называют любое воспалительное заболевание щитовидной железы, независимо от природы происхождения.
Лечится антибактериальными препаратами при наличии гнойного образования.
Рекомендованы витамины С, В, при аутоиммунном хроническом характере заболевания возможна гормональная терапия, при быстром росте – оперативное вмешательство.
В статье невозможно описать все симптомы, при щитовидке «ком в горле» — один из характерных признаков заболевания. Не тяните, сходите на приём к эндокринологу, он может спасти вашу жизнь.
Болезни щитовидной железы составляют достаточно внушительный список. Они отличаются по механизму и симптоматике. Может ли при щитовидке болеть горло? Такой вопрос задается многими, и ответ бывает обычно утвердительный.
Естественно, что острые процессы, протекающие в ней, проявляются и по соседству. Вопрос о том, может ли при щитовидке болеть горло и как это проявляется, можно рассматривать только путем анализа разных видов заболеваний этой железы.
Особенности щитовидной железы
Щитовидная железа является составной частью эндокринной системы человека и расположена в передней зоне шеи, охватывая низ гортани и верх трахеи спереди и сбоку. Она состоит из 2 долей и имеет массу у взрослого человека до 30 г, у новорожденного — около 1 г.
Основная функция железы — выработка важнейших для человека гормонов тиреоидного типа (тироксин и трийодтиронин) и кальцитонина.
Путем секреции этих гормонов она координирует обмен веществ в организме, задающий тон в работе сердца, центральной нервной системы и влияющий на созревание и умственное развитие. Щитовидная железа — единственный источник гормонов с содержанием йода.
Заболевания щитовидной железы
Когда в обиходе употребляется выражение «болит щитовидка», то обычно имеются в виду заболевания щитовидной железы, которые имеют несколько разновидностей патогенеза. К наиболее характерным болезням можно отнести: гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, тиреотоксикоз и эндемический зоб.
Гипертиреоз представляет собой аномальное увеличение активности щитовидной железы, приводящее к излишней гормональной секреции и избыточному ускорению обменного процесса в организме, нарушающему функционирование ряда внутренних органов. При этом заболевании наблюдается возбудимость, бессонница, похудение при неплохом аппетите, но болезненные ощущения в горле не проявляются.
Гипотиреоз выражается в подавлении секреторной функции железы, приводящей к дефициту гормонов и замедлению обменных процессов. Уменьшается потребление кислорода организмом и возникает недостаток энергии. Основные симптомы: слабость, озноб, сухость кожи, сонливость. Боли в горле не возникают, они могут стать только побочными явлениями при нарушении функционирования других органов.
Эндемический зоб проявляется в виде увеличения размеров щитовидной железы и вызван отсутствием йода в потребляемой воде и пище. Большой дефицит йода приводит к функциональным нарушениям в железе, а увеличение ее объема вызывает рост образования в виде опухоли (зоба). Тиреотоксикоз, выражающийся в избыточной секреции тироксина, также ведет к появлению зоба (токсический зоб). Кроме того, его симптомы: потливость, учащенное сердцебиение, похудение, пучеглазие.
Тиреоидит вызывается воспалением щитовидной железы.
Подробнее>>
С учетом развития заболевания выделяются несколько разновидностей, отличающихся своим проявлением: острый, подострый, хронический (фиброзный) и аутоиммунный вид. Причинами заболевания могут стать инфекции вирусного характера, травмы, наследственная предрасположенность. Этот тип недуга щитовидки характеризуется значительными болевыми ощущениями, зобом или увеличением лимфатических узлов, повышением температуры, ознобом. Болезнь часто совмещается с заболеваниями горла: тонзиллитом и т.д.
Увеличение щитовидной железы
Основные аномальные ощущения в горле при недуге щитовидки связаны с увеличением размеров щитовидной железы. Такая патология развивается по типу опухолевого образования в виде зоба. Увеличение щитовидки подразделяется на диффузный и узловой зоб. Диффузный тип подразумевает увеличение размеров всей железы, а узловой — только некоторых ее участков в виде появления узелков. По характеру строения образования выделяются токсический (с изменением состава гормонов) и нетоксический (без изменения состава) зоб. По степени развития зоб подразделяется на стадии:
- Стадия 1 — визуально изменение на внешней стороне незаметно.
- Стадия 2 — зоб прощупывается пальцами.
- Стадия 3 — образование заметно, но не выходит за пределы шеи.
- Стадия 4 — опухоль распространяется за грудину и чувствительно давит на горло.
В зависимости от типа зоба и стадии развития его влияние на горло выражается в различных ощущениях. Узловой зоб, особенно при остром тиреоидите, характеризуется появлением заостренных небольших образований, которые вызывают болезненное ощущение и чувство инородных предметов (комков) внутри горла. Сильное проявление типа «ком в горле» возникает при спазмах, инициированных стрессом, инфекцией, температурным или токсическим воздействием.
Диффузный зоб на первых стадиях развития вызывает небольшое першение в горле и неприятные ощущения неясного характера. На стадии 3 уже явственно проявляется ком в горле, затруднения при глотании; причем при глотании горло может болеть. При запущенном заболевании зоб сжимает горло, и это давление становится постоянным и затрудняет нормальное дыхание. Боль при глотании или сильном дыхании после физической нагрузки проявляется достаточно часто.
Исследования показывают, что величина зоба, то есть степень его воздействия на горло, зависит от весовых параметров человека: при наборе веса рост зоба увеличивается, что приводит к такому понятию, как «зоб от жира».
Изменение гормонального состава секреции при гипотиреозе или гипертиреозе приводит к повышению скорости и объема образования зоба — «зоб от слизи» или «зоб от желчи».
Ощущение комков в горле возникает при формировании тиреоидных узелков, представляющих собой небольшие плотные образования на ткани железы. Такой вид заболевания щитовидки является достаточно распространенным явлением, особенно у людей в возрасте. Оно может внешне не проявиться, но в горле ощущается першение и чувство попадания инородного тела.
Боль в горле и тиреоидит
Наиболее явственные симптомы болезни щитовидки проявляются в горле, если заболевание развивается в форме тиреоидита любого вида.
Так, при остром типе болезни увеличиваются лимфоузлы на шее, а боль при глотании, резком повороте головы или пальпации в области щитовидной железы отзывается и в горле, и в челюсти.
Кроме того, появляется озноб и повышенная температура.
При подострой форме тиреоидита достаточно сильные боли в горле проявляются во время глотательных или жевательных движений в течение 15-20 дней. Глотание очень затрудняется, пищу буквально приходится проталкивать внутрь. Все это происходит на фоне высокой температуры, повышенной потливости, раздражительности, возбудимости, покраснения шейного кожного покрова.
Аутоиммунная форма болезни протекает с развитием гипертиреоза и нарушения секреции гормонов. Зоб визуально просматривается в области щитовидки. Значительное увеличение объема железы приводит к сжатию горла, существенному затруднению глотания. Чувство сдавливания горла и шеи приобретает постоянный характер.
Наиболее сильно симптомы заболевания щитовидки проявляются в фиброзном виде тиреоидита. Чувство «комка в горле» сопровождает человека постоянно, глотание очень затруднено, появляется охриплость. Зоб имеет значительные размеры, плотную консистенцию и неровную поверхность. Поражение органа может носить как диффузный, так и узловой характер. Болезнь протекает на фоне гипотиреоза с нарушением секреторных функций железы. Зоб может так сдавить горло, что затрудняется дыхание, хотя болевой синдром ярко не проявляется.
Почему возникает дискомфорт в области щитовидной железы?
Подробнее>>
Лечение заболевания
Патология в виде тиреоидита требует срочной терапии. При острой форме назначаются антибиотики и поливитаминные комплексы. Для других форм предпочтительно лечение препаратами на основе гормонов щитовидной железы.
На запущенной стадии, когда сдавливание грозит перекрытию дыхания или развиваются абсцессы, показано срочное оперативное вмешательство.
Профилактика болезней щитовидки заключается в обеспечении приема йодированных продуктов: морской рыбы, морской капусты, печени трески, красной икры, краснокочанной капусты и т.п. Соль следует использовать только в йодированном виде. В качестве фитотерапии следует отметить уникальность белой лапчатки, которая способна стабилизировать секреторную функцию щитовидной железы. На ее основе выпускается препарат Тирео-Вит, который рекомендуется при проблемах щитовидки.
Болезни щитовидной железы имеют множество разновидностей, которые способны вызвать боли и неприятные ощущения в горле. Более того, ряд заболеваний приводит к серьезным проблемам при глотании и дыхании. Основной симптом недугов — зоб — создает массу неприятных ощущений в горле, а запущенность болезни может потребовать даже оперативного вмешательства.