Как снять воспаление кожи вокруг язвы
2751 просмотр
6 апреля 2020
2 января отец рассек ногу, на голени. Прописали антибиотики и в течение месяца ходил на обработку и перевозку, убирали омертвевших ткани. Рана затягивалась медленно. В феврале рана ещё не затянулась до конца, вокруг кожа воспалилась, обращался к травматологу. Рекомендации промыванием Хлоргексидином и повязка. Вокруг травмированного места кожа покраснела, горячая, отекшая и шелушится появились ранки. После промывания перекисью и хлоргегсидином выделяется жёлтая жидкость. От этого места вниз к ступне идёт отёк. Место заживления раны увеличилось. Принимает противоалергенное цитрин. Сегодня обратились к хирургу, осмотр был произведён, с расстояния, 1,5 метров, назначено промыванием Хлоргексидином, цитрин.
Как это все вылечить?
Возраст: 65
Хронические болезни: Астма, гипертония
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Можете приложить фото раны?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Рентгенолог, Терапевт
Анализы крови вы сдавали?внутрь антибиотики принимали? Как рану получили?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Дарья, кровь не сдавал. Антибиотики пропил 10 дней. Травма была получена при падении, ударился об бордюр.
Рентгенолог, Терапевт
Поняла. Я бы вам советовала такую схему:тк отёк и уже началось отделение плазмы:неоьходимо его снимать-верошпирон по 25 мг натощак ежедневно 2 недели
Рано обрабатывать хлоргексидином 3 раза в день, заливать рану и ждать пока высохнет, не трогать по возможности.
После хлоргексидином наносить мазь левомеколь на всю область три раза в день после того как высох хлоргексидин до заживления.
Продолжать цетрин по таблетке раз в день 7 дней.
Рентгенолог, Терапевт
И все таки раз такой большой отёк и истечение жидкости то вам нет ходимости вновь пропить. Антибиотики:Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день 7 дней, параллельно хилак форте по 40 капель 3 раза в день 14 дней либо линекс форте по капсуле раз в день 24 дней
Рентгенолог, Хирург
Здравствуйте. Станислав, прикрепите пожалуйста фото к вопросу. Скажите есть ли сахарный диабет в анамнезе?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Вадим, нет. На кровь не направляли. Последний раз сдавал в больнице, когда лежал с астмой 5 лет назад.
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста как произошла травма,какие либо обследования делали?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Мария, упал, ударился об бордюр.
Хирург-стоматолог
Вам нужно обязательно обратиться к другому хирургу.Сделать обязательно УЗДГ сосудов нижних конечностей,сдать сахар крови,ОАК(это Вы можете сделать и без направления сами,так намного быстрее чем Вы будете ждать)
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Температура тела не повышена?
Антибиотики пропил в январе ? В таблетках?
На данный момент только местная обработка Хлоргексидином?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Вера, температура 36.8. Да только перикись и Хлоргексидин.
Офтальмолог, Окулист
Надо бы начать прием Метронидазола (он действует как антибиотик еще против анаэробных бактерий и обладает антипротозойным действием ) 250 мг- по 2 таб 3 раза в день 7 -10 дней.
Помимо обработки антисептиком, делать стерильную повязку с местным антибиотиком-банеоцин, Левомеколь и др.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Можно использовать йодинол, намочить йодинолом бинт и приложить к ране на минут 20-30 (но так, чтобы бинт не присох к ране, потом убрать и нанести следующий бинт и так 5-6 раз в сутки. Главное чтобы не было аллергии к йоду. С уважением. Здоровья и удачи.
Хирург
Здравствуйте, Станислав !
Отекает только нога с раной или отекают обе голени и стопы ?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Яков, отёк только на одной ноге.
Хирург
Пока у Вас имеется отёк и течёт из раны , Мазь какая бы ни была Вам не поможет ! Необходимо согнать отёк , а пока делать только примочки с Диоксидином !
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Это похоже на флегмону. Необходимо повторно проколоть или пропить антибиотики (Цефтриаксон или Панцеф)7-10 дней. Промывайте так же хлоргексидином. Повязки с мазью Вишневского 2 р/д 7-10 дней. Можно и с Левомеколем конечно, но мне по душе именно мазь нашего соотечественника и коллеги Александра Васильевича Вишневского ????
Хирург
На нижней трети голени из — за плохого кровоснобжения вообще раны плохо заживают , но у Вас кроме всего прочего , судя по тому, как истончена кожа (по свежим после травмы фото ), скорее всего Вам приходилось длительное время принимать гормональные препараты ! Истонченная кожа срастается дольше, труднее ! Пока сохраняется отёк,пока течёт из раны лимфа , рана заживать не будет ! Нужно параллельно с местным лечением раны лечение , направленное на ликвидацию отёка !
Вам необходимо лечение :
— ФЛЕБОДИА 600МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ;
-ВЕРОШПИРОН ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ (УТРОМ ), 2 НЕДЕЛИ;
— ПРОДОЛЖИТЬ ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ РАНЫ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА И ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ РАНЫ НАКЛАДЫВАТЬ ПРИМОЧКУ С 0,5% РАСТВОРОМ ДИОКСИДИНА (продаётся в ампулах, в коробке по 10 ампул для одной примочки хватит содержимого 1 ампулы ), ДО ТЕХ ПОР , ПОКА ОТЁК ИСЧЕЗНЕТ И ИЗ РАНЫ ПЕРЕСТАНЕТ ВЫТЕКАТЬ ЖЕЛТАЯ ЖИДКОСТЬ (ЛИМФА) ;
— ПОСЛЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ОТЁКА И ВЫТЕКАНИЯ ЛИМФЫ (ПРИБЛИЗТЕЛЬНО ДНЕЙ ЧЕРЕЗ 10 — 12) МОЖНО БУДЕТ ПЕРЕХОДИТЬ НА ПЕРЕВЯЗКИ С МАЗЬЮ ТРИДЕРМ ;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, — ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ ПОВЕРХ РАНЕВОЙ ПОВЯЗКИ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК. КОМПРЕССИЮ МОЖНО СНИМАТЬ КОГДА ЛЕЖИТЕ И ДЕРЖИТЕ НОГУ НА ПОДУШКЕ) ;
— ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ .
Удачи Вам!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет ли проблем с венозными кровообращения в Нижней конечности? Сахарного диабета? Давно смотрели сахар крови?
Станислав, 6 апреля
Клиент
Наталья, давно смотрели. Но врач направление на кровь не дал.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Два месяца заживает рана! Нужно УЗДГ Вен нижних конечностей обязательно сахар крови. Настаиваете.
Хирург
Здравствуйте.
Надо сдать анализы — общий анализ крови, мочи, сахар крови.
Нет ли у пациента других сопутствующих заболеваний. Например ИБС, сердечной недостаточности, проблем с почками, легкими?
Даже по снимкам в динамике видно, что отек голени был уже и в январе, а возможно он был уже и до травмы?
Перевязка с Офломелид или Аргосульфан.
Хотите — не хотите, но показаться хирургу или травматологу надо.
Здоровья Вам.
Станислав, 6 апреля
Клиент
Андрей, к сожалению у нас хирург отказывается заниматься этим. Сегодня сказал, что рана затянулась, а проблемы с кожей решайте после карантина с дерматолог ом и терапевтом. Прописал Хлоргексидин и цетрин и аскорутин. Всё.
Хирург
Я вас про другое спрашивал.
Так как сопутствующие заболевания могут «мешать» заживлению раны или эта ранка может даже быть проявлением этих болезней.
А это уже лечится по другому.
Станислав, 7 апреля
Клиент
Андрей, кроме астмы и гипертонии ни 6а что не жаловался.
ЛОР
Здравствуйте. Нужно проверить сахар крови.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Вопросы и ответы по: воспаление трофической язвы
2014-01-25 01:41:00
Спрашивает Лариса:
Доброе утро! У мужа на внешней стороне стопы-голени была трофическая язва. Ее практически залечили, но на ее месте стала грубеть и трескаться кожа. Появляются мелкие трещинки-ранки без гноя, кровят. Вся кожа (10х10см) покраснела, по периметру воспаленной кожи как бы красные точки. Применяла Confel Plus, кожа еще сильнее покраснела. Мультиферм салфетки применяла, не улучшилось состояние кожи. Что посоветуете?У него диагноз-тромбоз глубоких вен.
Я применяла повязки Comfel Plus, Мультиферм, колагеновый гидрогель Эмалан-становится только хуже. Область воспаления разрастается. Это может быть рожей?
28 января 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Уважаемая Лариса.
Это ПТФС (посттромбофлебитический синдром – состояние после перенесенных тромбов). В какой стадии, и какая форма, я не знаю. Надо делать сканирование.
Понятно, что в нижней конечности, в области язвы нет кровотока, а если нет кровотока, то есть незаживающая язва. И никакие припарки и примочки не помогут. И будет только хуже. Вопрос лечения – восстановление нормального притока к ноге артериальной крови (богатой кислородом и питательными веществами) и нормализация оттока венозной крови (со шлаками).
На фоне плохого питания кожи кровью, может присоединяться инфекция, и это может быть что угодно, в том числе рожа.
Зайдите на мой сайт, посмотрите результаты лечения, почитайте: https://lirnyk.com.ua/ru/troficheskieyazvy.html
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
2013-10-20 14:35:02
Спрашивает Вера:
Здравствуйте!У меня диабет 2 типа, полгода назад ушибла средний палец левой ноги ,был синяк на внутренней стороне пальца, за 2 недели синяк уменьшился до размера 1см, отека пальца нет, боли нет,если мало хожу или утром встаю после сна на месте синяка небольшое красное пятнышко около 2-3 мм, к вечеру размер пятна увеличивается до 1см.При надавливании на пятно оно уменьшается в размерах.Нет на месте синяка ни волдыря , ни воспаления.Что только ни прикладывала на синяк и мази различные и примочки и компрессы,- ничего не помогает.Сахар держится относительно в норме, до 6ммоль.Ноги теплые, пульсация на стопах нормальная.Что это может быть? неужели трофическая язва?
25 октября 2013 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день, уважаемая Вера.
Заочная консультация очень трудна, а зачастую невозможна, необходим осмотр больного и пораженного участка конечности.
Но то, что вы описываете, я думаю, к сахарному диабету отношения не имеет.
По Вашему описанию, во время травмы, было повреждение стенки сосуда, а впоследствии подкожная гематома.
Сейчас на этом месте, какое то сосудистое образование.
Что это, может сказать осмотр, при необходимости инструментальные методы (узи сосудов, лазерная флюометрия сосудов).
С наибольшей долей вероятности это не язва, а последствия травмы мягких тканей.
Удачи. С уважением сосудистый хирург Лирник С.В.
2011-12-06 16:40:30
Спрашивает Елена:
Моей маме 77 лет.На протяжении многих лет у неё варикозное расширение обоих конечностей.Левая конечность была прооперирована лет тридцать назад.Долгое время у мамы были сезонные
обострения заболевания,которые выражались в виде образования трофических язв в нижней части не прооперированной конечности.Было и рожистое воспаление(кожа ног была красного цвета и ноги имели отёки).После лечения ноги преобрели более или менее нормальную форму,но боли продолжают беспокоить да ещё и появились не понятные синяки в районе поясницы.Кроме того она особенно ощущает боль после того,когда ей приходится долго сидеть.Боль в ноге отдает в поясницу.Посоветуйте,пожалуйста,к какому специалисту нам лучше обратиться?Какова причина кровоподтёков в области поясницы?
08 декабря 2011 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Елена!
Для начала обратитесь к семейному доктору или участковому терапевту с целью начального обследования: общий анализ крови (обязательно с определением количества тромбоцитов!!!), биохимический анализ крови, ревмопробы и т.д. По результатам общеклинических обследований станет ясно к какому специалисту вас нужно направить.
2011-08-18 14:31:38
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, у мамы(59лет) циркулярная трофическая язва правой ноги на фоне посттромботического синдрома и мелкие трофические язвы левой. На правой ноге около 9 лет, на левой 2 последние годы. Все это время принимаем чередуя: флебодию, детралекс, анавенол. Ежегодно капают актовегин. Во время воспалений пьем антибиотики, в последнее время суммамед. Обрабатывали:перекисью, хлоргексидином, агросульфаном, депантенолом, банеоцином, сейчас левомеколью. В апреле лежали в гнойной хирургии, после стало еще хуже. Начались резкие боли, вокруг язвы воспаление, все красное, язва покрыта белым налетом, который при перевязках легко убираетс, но самое главное, что из обеих ног сзади течет тонкой струйкой без остановки лимфа, запах от ног очень неприятный. Большая просьба помочь, живем в Астрахани, летом температура на солнце около 50, поэтому эластичным бинтом летом не пользуемся. Раз в полгода проводим курс УВЧ, сахар в норме. Наши врачи говорят, что язвы слишком запущены и будут пожизненно, такж как и постоянное вытекание лимфы. Сейчас пьем вазокет, метронидазол, вобензим, суммамед, колим солкосерил. Помогите. пожалуйста, как можно избавится от вытекания лимфы и хотя бы немного уменьшить язвы. Раньше язва была глубокая, теперь несколько поверхностных, а между ними красная кожа с белым налетом.
18 октября 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Виктория, вопрос сложный, что бы на самом деле , что-то конструктивное посоветовать , нужно видеть все проведенное Вам обследование и выписку из последнего лечебного учреждения , напишите мне на почту: sven-30@inbox.ru
2010-07-19 16:22:08
Спрашивает Маша:
Здравствуйте! У моей мамы (57 лет) был изначально варикоз, потом появилась трофическая язва на ноге вот уже 2 года. Всё это усугубилось ещё тем, что появилась рожистое воспаление, а теперь ещё и течёт лимфа из ноги, не из язвы. Она пропила антибиотики. Но лимфа продолжает течь. Что делать?
19 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Маша! Вашей маме срочно нужна очная консультация хирурга, сосудистого хирурга или флеболога. Трофическая язва – очень опасное осложнение варикозной болезни. При неправильном лечении трофическая язва может привести к развитию опасных и даже не совместимых с жизнью осложнений, в том числе – рожистого воспаления, анаэробной инфекции, кровотечения. Лечение трофической язвы должно быть комплексным и зависит от фазы раневого процесса, поэтому может быть назначено только на очной консультации. В комплексном лечении трофической язвы важны, в частности, антибактериальные препараты и препараты, ускоряющие регенерацию тканей, например, Солкoсерил желе или
Солкoсерил мазь. Выбор мази или желе зависит от фазы раневого процесса, поэтому лечение должно быть назначено и проводиться под наблюдением лечащего врача. Не откладывайте очную консультацию – это опасно. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!
2010-06-30 15:58:04
Спрашивает Анджелика:
Моей бабушке 81 год. У нее тромбофлебит, ноги все в тромбах и наверно начинается трофическая язва, чем можно растирать, чтобы снять воспаление, отечность и боль.
30 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анджелика. Наличие заболеваний вен является предпосылкой для развития трофической язвы. Но заочной консультации далеко не достаточно для диагностики состояния Вашей бабушки и назначения адекватного объёма лечения. Выявление патологических вено-венозных сбросов крови и нарушение проходимости глубоких вен при УЗ-допплерографии или дуплексном ангиосканировании поможет подтвердить роль нарушений в венозной системе в развитии трофической язвы у Вашей бабушки. Лечение может быть назначено только на очной консультации врачом-хирургом после комплексного всестороннего обследования. Самолечение очень опасно, потому что грозит развитием различных инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, подкожной жировой клетчатки, соединительной ткани и др. Не исключена необходимость оперативного вмешательства разной степени сложности. Не откладывайте визит к врачу. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне заболеваний вен читайте на нашем портале: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Всего доброго!
Популярные статьи на тему: воспаление трофической язвы
Читать дальше
Актуальные вопросы клинической кардиологии
20-21 января 2004 года в Харькове состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы клинической кардиологии», посвященная 25-летию кафедры кардиологии и функциональной диагностики Харьковской медицинской академии…
Новости на тему: воспаление трофической язвы
Читать дальше
Прорыв в лечении незаживающих ран и трофических язв
У некоторых людей среднего и старшего возраста часто на ногах возникают незаживающие раны, которые причиняют больным серьезные страдания. Иногда такие язвы связаны с сахарным диабетом, иногда нет. Пациенты лечатся долго и безуспешно: на смену антибиотикам и стероидным гормональным препаратам приходят хирургические операции, но часто язвы не проходят, и заболевание лишь усугубляется. Британские ученые не только обнаружили причину незаживающих ран – аномальный белок, но и научились нейтрализовывать его с помощью чудо-геля. Годами незаживавшие раны затягиваются теперь за несколько дней.