Как снять воспаление свища
Вследствие воспалительного процесса или хирургического вмешательства может образоваться так называемый свищ – канал, соединяющий две полости между собой или орган с поверхностью тела. Внутри свищ наполнен экссудатом, поэтому с течением времени воспаление прогрессирует. Самостоятельно зажить такая патология не может, требуется обязательное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
Что такое свищ
В результате разнообразных патологических процессов в очаге воспаления накапливается гнойная жидкость – она состоит из клеток бактерий вместе с продуктами их жизнедеятельности и мертвых лейкоцитов. В ходе развития патологии количество экссудата постепенно увеличивается, он не помещается в полости, поэтому организм пытается дать ему выход. Так образуется свищ – фистула (трубка, канал), которая соединяет пораженную полость или орган с местом выхода экссудата (поверхностью кожи или другой полостью).
Через свищ, поверхность которого покрывает эпителиальный слой или грануляционная ткань, постоянно проходит гнойный секрет, умножая воспаление, поэтому самопроизвольное заживление такой патологии проблематично, но в некоторых случаях возможно. Кроме того, свищи часто имеют множественные ответвления, что затрудняет оперативное удаление патологии.
При определенных условиях микроорганизмы из гнойной жидкости могут «мигрировать» в окружающие органы и ткани, провоцируя появление новых очагов воспаления. Состав отделяемого вещества напрямую зависит от органа, с которым связан канал; чем агрессивнее секрет, тем более он повреждает кожу или близлежащие ткани. При возникновении свищей происходит потеря жидкости, интоксикация организма, что приводит к нарушениям обмена веществ и водно-солевого баланса.
Свищи могут существовать в организме продолжительное время и при отсутствии должного лечения поражать несколько органов. Если воспаление исходного органа купируется, в канал перестают поступать гнойные выделения, он закрывается и заживает. При возобновлении патологического процесса фистула снова начинает функционировать, накапливать и выделять экссудат – происходит рецидив.
Как выглядит свищ
Различают внутренние фистулы, которые соединяют полости внутри организма, и наружные. Свищ на коже выглядит, как воспаленная рана, из которой сочится гной, края могут напоминать губы (см. фото ниже). Наружная фистула возникает на кожных покровах человека вблизи полостей – например, в области горла и носа. В некоторых случаях человек может не знать о наличии воспалительного процесса в организме, пока на поверхности кожи не появится свищевое отверстие. При тяжелом поражении внутренних органов из канала может выделяться не только гнойный экссудат, но и каловый, мочевой, желчный.
От чего появляется
В качестве этиологического фактора могут выступать грамотрицательные, анаэробные бактерии, золотистый стрептококк, стафилококки, некоторые виды грибков и т.д. Свищи образуются по следующим причинам:
- туберкулезная инфекция;
- болезнь Крона (тяжелое хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта);
- актиномикозы − хронические заболевания, возникающие вследствие заражения грибком;
- осложнения после проведения оперативного вмешательства (например, лигатурный свищ образуется из-за нагноения вокруг швов на кровеносных сосудах);
- хронические лор-заболевания;
- наличие секвестров – омертвевших участков кости;
- травмы околокишечной клетчатки;
- стоматологические патологии (периодонтит, кариес);
- парапроктит – воспаление в криптах анального канала кишечника;
- новообразования (доброкачественные и злокачественные) на прямой кишке;
- нагноение вокруг инородных тел внутри организма (например, пуля или ее осколки).
Симптомы
Признаки фистулы в большинстве случаев похожи, зависят от локализации очага воспаления и пораженного органа. Свищи могут возникать где угодно, например: на спине, ягодицах, в паху, груди, на пятке, пальце, животе, промежности и др. При патологии больной наблюдает у себя следующие симптомы:
- субфебрильная температура тела из-за наличия в организме воспалительного процесса;
- признаки интоксикации – слабость, головные и мышечные боли, нарушение сна, снижение работоспособности;
- наличие характерного болевого синдрома, если свищевой ход затрагивает нервные окончания (например, свищ прямой кишки сопровождается болезненными ощущениями в области заднего прохода, которые усиливаются во время дефекации);
- боль стихает после прорывания пузыря на конце канала и выделения секрета на кожу или в полость.
Виды
Существует несколько классификаций свищей. По происхождению выделяют следующие виды:
- Врожденные фистулы образуются из-за пороков развития эмбриона; некоторые из них (например, пупочный свищ) врачи обнаруживают до или во время родов.
- Приобретенные патологические каналы возникают вследствие воспалительных процессов, травм или операций (например, свищ на ноге или руке может возникнуть из-за перелома или ушиба).
- Созданные искусственно фистулы предназначены для отвода из организма жидкостей (гнойной, мочевой, каловой, желчной).
По расположению свищи делятся на следующие виды:
- Мочевые – устанавливаются на мочеточники, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, возможно образование в результате травмы.
- Желчные свищи возникают из-за проведенных операций на желчном пузыре. Секрет, выделяемый такой фистулой, оставляет ожоги на близлежащих тканях, поэтому приступать к лечению нужно немедленно.
- Гнойные каналы могут возникнуть в любом месте на теле, зачастую они появляются на деснах из-за некачественно залеченного зуба. В редких случаях гнойный свищ может зажить самостоятельно, но чаще наступает рецидив и через канал снова начинает выделяться гнойный экссудат.
- Слюнные фистулы образуются вследствие воспалительных процессов на щеке, шее или в ухе, через них выделяется слюна.
- Бронхиальные – соединяют бронхи с плевральной полостью.
- Желудочные свищи устанавливают искусственно для энтерального кормления больного после резекции желудка при отклонениях пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.
- Существуют фистулы верхнего и нижнего отделов тонкого кишечника. Первые возникают из-за травм или операций, зачастую заживают самостоятельно при должном уходе, вторые создаются хирургами для отвода каловых масс при непроходимости кишечника или перитоните (каловый свищ).
- Каналы на толстом кишечнике возникают вследствие травм, операций или устанавливаются искусственно. Часто заживают самостоятельно, но требуют специального ухода – использования защитных мазей во избежание травм.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза врач знакомится с анамнезом пациента, проводит пальпацию воспалительного очага, оценивает количество и внешний вид выделяемой жидкости, опрашивает больного о жалобах на предмет нарушений функционирования внутренних органов. После этого доктор направляет больного на дальнейшие диагностические мероприятия:
- Анализ крови и мочи, посев крови на наличие болезнетворных бактерий могут сказать о наличии воспаления и его характере.
- КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) часто используются как средство диагностики свищей.
- Одним из самых эффективных методов считается рентгенография с введением контрастного вещества в полость фистулы для определения размера, длины, разветвленности свища.
- Не менее эффективным считается метод зондирования, он применяется только в случаях наружных фистул, при которых внешний край выходит на поверхность кожи.
- Исследования гнойной жидкости используют для определения первичного органа, давшего начало патологическому каналу.
- Во время проведения операции по удалению свища специалисты вводят окрашивающие вещества (например, метиловый синий) для оценки всей структуры канала и точного определения исходного органа.
- УЗИ используется для диагностики фистул редко, т.к. этот метод менее информативен.
Лечение свища
По сути, свищ – это трубка с омертвевшими остатками бактерий, зачастую его лечение заключается в иссечении канала, очистке его химическим или механическим способом и снятии воспаления органа, с которого начался свищ. Например, при избавлении от свища прямой кишки самым эффективным методом является оперативное вмешательство. Полное восстановление пациента происходит за 20-30 дней, в это время больному рекомендуется принимать лечебные ванны и воздержаться от физических нагрузок во избежание травм сфинктера.
Также для лечения свищей используют местные средства (ванночки, мази, присыпки, антисептические растворы для промывки и т.д.). В некоторых случаях врач назначает антибиотики для устранения бактериального заражения, болеутоляющие и жаропонижающие средства для улучшения состояния пациента. В качестве препаратов, используемых для терапии свищей, применяют следующие медикаменты:
Наименование препарата | Действующее вещество; дозировка | Действие | Показания к применению | Побочные эффекты | Противопоказания |
Диоксизоль (наружное применение) | Лидокаин 6%, Диоксидин 1,2% в 1 мл. Раствор во флаконах и банках по 50, 100, 500, 1000 г | Снятие болевого синдрома; антибактериальное действие на обширный ряд микроорганизмов | Гнойные раны и свищи, ожоги, абсцессы | Брадикардия, нервозность, депрессия, артериальная гипотензия | Патологии сердечно-сосудистой системы; беременность, период лактации, детский возраст |
Хлоргексидина биглюконат (наружное применение) | Хлоргексидина биглюконат 0,05% в 1 мл. Раствор во флаконах по 40, 80, 100, 200 мл | Бактерицидное действие | Профилактика венерических заболеваний, ожоги, абсцессы, свищи, раны | Дерматиты, аллергия, зуд и жжение кожи | Вирусные заболевания кожи, дерматиты, гиперчувствительность к компонентам препарата |
Мирамистин мазь (наружное применение) | Мирамистин 5 мг на 1 г мази. Банки по 1000 г, тубы по 15, 30 г | Антисептическое, противомикробное действие. Лечебный эффект усиливается благодаря глубокому проникновению в нижние слои кожи | Инфицированные раны, гнойные очаги, ожоги, дерматологические поражения кожи | Жжение, зуд, аллергические реакции | Гиперчувствительность к компонентам препарата |
Народные средства
Лечение простых свищей лекарственными травами имеет высокую эффективность. В некоторых случаях наблюдает полное выздоровление. В качестве лекарственных средств используют мази, ванночки на основе натуральных компонентов. Самым эффективным лечебным воздействием обладают алоэ и капуста, сок этих растений способствует выведению гноя из фистулы и быстрому заживлению раны. Перед применением всех лекарственных средств пациенту необходимо проконсультироваться со специалистом.
Мазь
В качестве домашних мазей используют следующие средства:
- В пропорции 1:1 смешивают водку и оливковое масло, обрабатывают смесью пораженное место несколько раз в день, после накладывают капустный лист для удаления гноя. Для достижения максимального эффекта средство используют на протяжении нескольких недель.
- Свежие цветки календулы плотно складывают в стеклянную емкость, заливают растопленным сливочным маслом, настаивают 12 часов. После этого помещают в духовку на 48 часов (при температуре 70 градусов). Лекарство хранят в таре с герметичной крышкой в темном месте. Полученным средством смазывают входное отверстие свища.
- 200 г мелко нарезанного лука заливают горячим свиным жиром, греют на сковороде, пока лук не потемнеет. Полученную смесь настаивают в течение 6 часов, периодически взбалтывая. Такой мазью обрабатывают свищ, чередуя с другими средствами.
Отвары
Несколько примеров настоек и отваров для лечения фистул:
- Смешивают равные количества сока алоэ и сока мумие (предварительно размочив его в воде), на больное место накладывают смоченный в растворе бинт на продолжительное время.
- 2 столовые ложки зверобоя заливают 2 стаканами воды, кипятят смесь 10 минут, полученный раствор процеживают. Смесь выкладывают на пленку и обматывают таким компрессом больное место, затем обмывают очаг воспаления оставшимся раствором. Средство используют до тех пор, пока канал не начнет выделять экссудат.
- Готовят настойку цветков одуванчика на тройном одеколоне, чтобы вылечить наружные свищи. Полученную жидкость закапывают пипеткой непосредственно в канал фистулы для достижения максимального лечебного эффекта.
Видео
Свищ прямой кишки — методы лечения и что это такое?
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Свищ на десне выглядит как отверстие или мешочек с белесоватой головкой. Он представляет собой канал, который соединяет поверхность десны и очаг гнойного воспаления у верхушки корня зуба. Пациент ощущает сильную боль, ткани в области поражения воспалены. Это явление возникает из-за жизнедеятельности бактерий при кариесе или пульпите. При соблюдении всех медицинских рекомендаций лечить свищ на десне можно дома.
Причины образования свища и рекомендации перед домашним лечением
Лечение свища на десне в домашних условиях требует понимания патогенеза. Свищ, или фистула – это воспалительное заболевание, которое проявляется отёчностью и покраснением десны, а также выделением гноя. Разрастается соединительная ткань. Образование канала объясняется тем, что организм должен выводить гной из поражённого участка на поверхность.
Возникновение свища – не самостоятельный процесс, а осложнение кариеса, пульпита, периодонтита и других заболеваний, связанных с активностью микроорганизмов. Часто он проявляется уже после стоматологического вмешательства – неудачного лечения кариеса или некачественной пломбировки корневых каналов.
Во время лечения врач может не до конца уничтожить поражённые структуры. Оставшиеся микробы продолжают размножаться. Инфекция распространяется по тканям, окружающим зуб, и образуется свищ. При лечении корневых каналов ошибкой становится пломбировка не на всю длину корня, а также повреждение стенки корня и образование в нём отверстия. Незаполненные пустоты – излюбленные места для бактериальных колоний.
Кроме того, фистула развивается из-за:
- воспаления кисты около корня зуба;
- прорезывания зуба мудрости;
- травмы зуба.
Свищ на десне
1 2
Перед домашним лечением фистулы визит к врачу обязателен. Хирургическое лечение проводит только стоматолог. Он вскрывает свищ и ликвидирует источник инфекции. Иногда требуется удаление зуба.
Чем лечить свищ на десне дома
У взрослых лечение свища на десне в домашних условиях включает медикаментозную терапию и народные средства. Задача пациента – соблюдать последовательность действий на протяжении послеоперационного периода, не пропускать приём лекарственных препаратов и не прерывать лечение раньше положенного времени.
Медикаментозная терапия
После стоматологических процедур пациенту назначают курс лечения антибактериальными препаратами группы пенициллинов, цефалоспоринов или фторхинолонов, например, «Аугментин», «Ципрофлоксацин». Препарат и длительность приёма определяет врач. Чаще всего длительность составляет 7-10 дней.
“Аугментин” и “Ципрофлоксацин”
1 2
Важно не прерывать приём при исчезновении видимых симптомов заболевания! Антибактериальные препараты создают в организме концентрацию вещества, необходимую для подавления микрофлоры. Преждевременное прекращение приёма не уничтожает бактерии до конца. Оставшиеся микроорганизмы вырабатывают устойчивость к лекарству и в будущем не смогут быть вновь уничтожены тем же препаратом.
Помимо антибактериальных лекарств пациенту обязательно назначаются антигистаминные препараты – «Тавегил», «Цетрин», «Супрастин», «Эриус». Они тормозят развитие отёка слизистых оболочек и прочие проявления воспалительной реакции. Для снятия боли и воспаления используются и нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид». Эти препараты вызывают ряд побочных эффектов. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) снижают продукцию защитной слизи в желудке, нарушают его кровообращение и сужают бронхи, поэтому принимаются только по показаниям врача.
Полоскания при свище
Окончательно избавиться от свища на десне можно с помощью полосканий. Допустимо использовать любой антисептик – «Хлоргексидин», «Повидон-йод», «Фурацилин» или «Мирамистин», а также травяные спиртово-масляные растворы – «Стоматофит» и «Хлорофиллипт». Полоскать свищ нужно после еды. Можно наносить средство на кусочек чистой ваты и прикладывать к фистуле на несколько минут. Антисептические растворы допустимо использовать до вскрытия свища.
“Хлоргексидин” и “Мирамистин”
1 2
Классический способ лечения – это полоскание полости рта раствором морской соли и соды. В стакан горячей кипячёной воды добавляют 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды, а также 2 капли йода. Остывшим раствором полощут ротовую полость в течение дня. Его также можно применять и до стоматологического вмешательства. Благодаря осмотическим свойствам средство вытягивает гной и активно выводит его по свищевому каналу наружу.
Народная медицина
Медицина не стоит на месте, но некоторые народные рецепты будут актуальны всегда. Лечить свищ на дёснах в домашних условиях можно с помощью лекарственных растений.
Противовоспалительные свойства ромашки аптечной позволяют использовать её на тканях пародонта. Приготовить раствор для полоскания рта просто:
- В 1 стакан кипятка нужно добавить 2 ч. л. ромашки. Сухую ромашку можно приобрести в аптеке.
- Сосуд необходимо плотно закрыть, затем оставить на полчаса.
- После того как раствор остынет до комнатной температуры, его можно использовать. Полоскать полость рта нужно каждые 2-3 часа до уменьшения симптомов воспаления.
В домашнем лечении будет эффективен компресс из календулы, пижмы и тысячелистника:
- Измельчённые травы смешиваются в равных пропорциях, после этого в смесь добавляется немного мази Вишневского.
- Средство наносится на поражённый участок 3-4 раза в день.
Отлично помогает мазь из эвкалипта:
- 40 г измельчённых эвкалиптовых листьев соединяют со 1 ст. л. подсолнечного масла.
- Заготовку настаивают 24 часа, после добавляют к ней рубленую луковицу.
- Ингредиенты перемешивают, помещают в стерильную марлю и прикладывают в область фистулы на 20 минут 1 раз в день.
Для промывания десны готовят настой древесной золы:
- В 3,5 л кипятка добавляют 100 г золы и варят на медленном огне в течение получаса.
- Полученную смесь процеживают, после этого её можно использовать для обработки дёсен. Зола снимает воспаление и укрепляет ткани пародонта. Настой применяют несколько раз в день до облегчения симптомов.
После полосканий и компрессов рекомендуется не есть и не пить в течение часа.
Мази и гели
Среди назначенных стоматологом препаратов присутствуют мази и гели, способствующие заживлению слизистой оболочки. К ним относятся:
- «Солкосерил». Гель улучшает трофику и регенерацию тканей. Он подходит как для кожных покровов, так и для слизистой полости рта. Средство быстро заживляет дефект после вскрытия гнойника.
- «Левомеколь». Препарат ускоряет заживление десны и содержит антибиотик.
- «Метрогил Дента». Лекарство эффективно борется с дискомфортом на любой стадии заболевания.
“Метрогил Дента” и “Солкосерил”
1 2
Универсальным и простым средством скорой помощи является обычный лёд. Холод быстро притупляет боль. Кубик льда, приложенный к десне, помогает переждать время до стоматологического приёма.
Домашняя терапия должна обязательно сопровождаться визитом к стоматологу. Однако бывают случаи, когда вылечить гнойный свищ на десне возможно лишь в несколько посещений или даже в условиях стационара. Иногда пациент откладывает посещение врача до тех пор, пока инфекционный процесс не перейдёт на слизистую оболочку всей полости рта или не приведёт к потере больного зуба. Фистула может необратимо поражать даже мягкие ткани лица! Кроме того, этот процесс снижает иммунные силы организма. Человек становится более подвержен инфекционным заболеваниям. Повышается риск обострения уже имеющихся хронических патологий.
Успех лечения фистулы в десне зависит от своевременности обращения за помощью, а также от интенсивности домашней терапии. Официальная медицина и народные средства помогают за короткие сроки ликвидировать воспалительный процесс. Важно помнить, что фистула – это осложнение, которому предшествуют ряд стоматологических проблем. Грамотная профилактика и лечение заболеваний – лучший способ предотвратить появление свища на десне.