Как ставится диагноз воспаление

Как правило, постановка диагноза начинается с того, что больной приходит к врачу с общим списком жалоб, характерных для многих недугов, – кашель, головные боли, слабость, возможно, повышенная температура.

Такие симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях – от банальной простуды до туберкулеза – и только дифференциальная диагностика пневмонии при использовании современных методов исследования поможет выявить пневмонию и установить, какова ее причина.

Общий план диагностики

Когда к врачу приходит пациент с жалобами на проблемы с органами дыхания, следует определить общее направление диагностики. Для этого существует простой тест.

Больной мужчина В нем четыре признака – наличие двух из них одновременно помогает сразу заподозрить пневмонию:

кашель с выделением гнойной мокроты;
повышенная температура с первого дня течения заболевания – от 38 градусов;
одышка и затрудненное дыхание;
повышенная концентрация лейкоцитов.

В целом же диагностика воспаления легких происходит последовательно:

Беседа с врачом. На этом этапе происходит сбор анамнеза – врач спрашивает о жалобах, о том, были ли перенесены недавно заболевания дыхательных путей, не было ли переохлаждений.
Осмотр грудной клетки. На этом этапе пациент должен раздеться по пояс, и врач проведет простой тест – посмотрит, не западают ли межреберные промежутки, не отстает ли одна сторона в дыхании от другой.
Перкуссия. На этом этапе врач кончиками пальцев простукивает грудную клетку, на основе полученного звука делая вывод о состоянии легких. Если звук звонкий, как при постукивании по стенке пустой коробочки, – это свидетельствует о здоровье. Если звук глухой и спертый, – это значит, что внутри легкого растет соединительная ткань, не позволяя воздуху свободно циркулировать.
Аускультация. На этом этапе, пользуясь стетофонендоскопом, врач прослушивает легкие. Если звук чистый, дыхание спокойное и размеренное, это свидетельствует о здоровье. Если же дыхание затрудненное, со всхлипами, хрипами и бульканьем – это признак того, что в легких скопился экссудат, мешающий их нормальной работе.
Лабораторные исследования. На этом этапе врач выписывает пациенту направления на показанные при подозрении на пневмонию анализы. Среди них:
- общий анализ крови, который при воспалении легких покажет завышенный уровень лейкоцитов – то есть, защитных белых телец;
- общий анализ мочи, который при наличии недуга покажет, если воспаление распространяется на почки;
- анализ мокроты, который выявит, какой из патогенных микроорганизмов спровоцировал начало болезни – от этого зависит способ лечения;
Инструментальные исследования. На этом этапе врач отправляет пациента на определенные обследования, которые помогут точно установить, что за процесс идет в легких. Это может быть:
- рентгенодиагностика, которая покажет расположение очагов заболевания, их распространенность и сопутствующие осложнения;
- томография выявит наличие опухолей или деформаций – назначается при осложнениях;
- УЗИ покажет наличие экссудата внутри легких и его расположение – также назначается при осложнениях;
- бронхоскопия, при которой пациенту в легкие введут специальный длинный шланг с лампочкой на конце – этот тест позволяет фактически заглянуть в легкие и применяется только при осложненном лечении заболевания.

По итогам всех основных исследований (а при необходимости и дополнительных, таких, как УЗИ и томография), врач сможет точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

к оглавлению ↑

Перкуссия и аускультация

Эти два способа – простукивание и прослушивание – основные методы при диагностике пневмонии у детей. Рентгенодиагностика – основной метод для взрослых, из-за опасности малышам назначается только в критических случаях, когда никакой другой тест нужный результат не даст.

Простукивание грудины С помощью перкуссии определяют:

Где расположены очаги заражения – в этих местах грудная клетка отзывается другим звуком, по сравнению со здоровыми участками органа;
Насколько легкие наполнены воздухом – звук при пневмонии отличается от такового у человека со здоровыми легкими.

По-настоящему поставить диагноз таким способом могут только опытные врачи, которые точно уверены в особенностях патогенных звуков.

С помощью аускультации и у взрослых, и у детей определяют:

Наличие разрастающейся соединительной ткани – если присутствует данное явление, некоторые участки легких не будут прослушиваться.
Наличие бронхита – если он есть, в легких будут слышны сухие, распространенные хрипы;
Бронхит
Наличие в легких экссудата – если он в них есть, звук будет «хлюпающим» и таким, как будто в легких надуваются и лопаются маленькие пузырьки (чтобы уточнить его количество и расположение впоследствии нужно использовать УЗИ);

Если у человека классическая пневмония, захватывающая легкие полностью и хорошо видная как на УЗИ, так и при томографии, симптомы будут четко выраженными и очевидными. Однако если у больного очаговая пневмония и поражены только отдельные участки, всегда есть шанс их пропустить, особенно если они неудачно расположены.

к оглавлению ↑

Лабораторные исследования

Основным исследованием при пневмонии является бактериологический тест. Суть этого метода заключается в следующем:

стерильной палочкой из верхних дыхательных путей у пациента берут мазок;
на анализ также берется небольшое количество мокроты;
полученные объекты исследования помещают в разные питательные среды;
бактерия-возбудитель начинает размножаться в наилучшей для нее питательной среде.

В результате данного теста моно выявить, какой именно микроорганизм стал причиной пневмонии. При этом если:

у пациента классическая пневмония, тест используется только для определения возбудителя – заболевание протекает слишком быстро, чтобы из теста можно было извлечь иную пользу;
у пациента длительная атипичная пневмония, посев проверяют на чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать лекарство направленного действия.

ВАЖНО! Несмотря на обилие диагностических мероприятий для детей и взрослых – и УЗИ, и рентген, и томография — ни одно из них не является второстепенным. Диагностируют пневмонию только на основе комплексного подхода.

к оглавлению ↑

Инструментальные исследования

В случае, когда речь идет о взрослых, рентгенодиагностика является одним из основных методов выявления пневмонии.

Рентген Она позволяет увидеть:

воспаления, которые на снимке кажутся темнее, чем остальное легкое;
изменение легочного рисунка, которое на снимке кажется более темным и искаженным по сравнению с нормой;
разрастание соединительной ткани и рубцы.

На основании рентгена диагноз ставится окончательно, и если у взрослых он проводится в любом случае, то у детей – только если есть показания.

Томография дает примерно тот же эффект, что и рентгенодиагностика, но при этом оказывает большую лучевую нагрузку на организм, потому применяют ее редко, для определения атипичных пневмоний.
УЗИ в случае подозрения на пневмонию применяется редко – только если в легких есть экссудат, который остальные методы исследования показывают не так хорошо. Другие проявления пневмонии увидеть на УЗИ практически невозможно.
Бронхоскопию применяют у взрослых при атипичных пневмониях, которые на рентгене практически не видны – сам по себе этот метод используется для получения более точных результатов. В случае классической пневмонии его применение неоправданно.

ВАЖНО! И рентген, и томография, и УЗИ не требуют специальной подготовки – только бронхоскопию делают натощак.

к оглавлению ↑

Как отличить воспаление легких от других легочных заболеваний?

У пневмонии существует большое количество разновидностей, при том, что симптомы ее для самого больного мало отличаются от симптомов гриппа или тяжелой простуды. Даже для взрослых пациентов практически невозможно отличить ее от чего-то более безобидного.

Только дифференциальная диагностика пневмонии (рентген, посев, при необходимости – УЗИ) позволяет отличить ее от других легочных заболеваний.

При недуге возникает такая клиническая картина:

кашель – или с постоянным отхаркиванием мокроты, или длительный сухой;
слабость и общее ощущение недомогания;
головные боли, головокружение, замедленность реакций;
повышенное содержание в крови лейкоцитов;
определенные виды бактерий, выявляемые с помощью бактериологического посева;
характерная картина на рентгене – участки затемнения, искаженный легочный рисунок, распространение соединительной ткани;
характерная картина при прощупывании и простукивании – хрипы, бульканье, затрудненное дыхание.

Только на основе диагностических результатов УЗИ, рентгена, томографии, свидетельствующих о пневмонии, врач может поставить диагноз и начать лечение, которое у детей и взрослых будет разниться.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Adblock
detector

Источник

Воспаление, как его определить и контролировать? Почему возник такой вопрос? Мы привыкли к тому, что воспаление, острое воспаление, сопровождается рядом видимых симптомов, таких как покраснение, опухание, боль, повышение температуры и др.
Сейчас мы говорим про хронические воспаления.

Антибиотики и другие современные лекарства помогли нам контролировать острые воспалительные травмы и инфекционные заболевания.

Но сейчас люди страдают от эпидемии хронических дегенеративных расстройств, которыми болеют как дети, так и взрослые.

Исследования показывают, что хроническое воспаление лежит в основе очень многих болезней, которые мучают сегодня людей. Это рак, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, ревматоидный артрит, болезнь Паркинсона и многие другие.

Как определить, есть ли у человека внутреннее воспаление

Сразу скажу, что есть простые тесты, которые это позволяют определить. Более того, по ним можно контролировать ослабление или усиление этого процесса воспаления.
Эти тесты вы должны знать, чтобы периодически их делать и контролировать свое здоровье.

Почему вам выгодно делать эти тесты

1. В наш век коммерциализации медицины дешевле быть здоровым, чем заболеть и ходить по кабинетам врачей.

То есть нужна профилактика хронических заболеваний, когда заболеете, то лечиться будет труднее.

А тесты вы должны знать, так как врач вам их не назначит, пока у вас нет симптомов заболевания, на основании которых он их назначает.

Видимо и делать их придется за свой счет, если врач не назначит.
Но это уже решать вам самим, что лучше для вас.

2. Многие хронические заболевания коварны тем, что налетают на вас как ураган, врасплох.

Вы чувствуете, что больны, а симптомы неопределенные. Хорошо, если нет боли. А то и она донимает. Иногда не знаешь, с чего начать, что делать и к какому врачу идти.

Рак яичника у женщин врачи называют «тихим убийцей», так как кроме слабости и чувства усталости нет определенных симптомов. А когда женщина начинает ходить по кругу от одного врача к другому, когда рак яичника обнаруживают, то это уже 3 или 4 стадия. И это на много хуже, чем «поймать» рак на самой ранней стадии.

Есть исследования, которые показывают, что низкое хроническое воспаление лежит в основе ведущих причин смертности американцев.

Эти причины включают болезни сердца, рак, респираторные заболевания, инсульт, диабет, болезнь Альцгеймера и многие другие.

Сейчас все больше медиков признают, что хроническое воспаление лежит в основе многих из этих заболеваний.

Хроническое воспаление может повлиять на любой орган, ткань или клетку в теле, потому что возникает оно в кишечнике.

Хроническое воспаление возникает в кишечнике

Хроническое воспаление возникает в кишечнике, потому что 80% иммунной системы находится в кишечнике.

Прежде всего, нарушается баланс микроорганизмов в кишечнике.
Через стенку кишечника начинают поступать в кровь не переваренные остатки пищи и вредные вещества. Возникает «дырявый» кишечник.

Белые клетки крови и другие активные вещества вступают в борьбу, возникает иммунный ответ организма, появляется воспаление.
Каждый раз, когда иммунный ответ инициируется, возникает воспаление.

Воспаление является разрушительной силой, и хроническое воспаление является основой всех видов дегенеративных заболеваний.

Тесты для определения воспаления

1. Гемоглобин А1С

Этот анализ врачи назначают обычно больным сахарным диабетом.

А сейчас этот тест выходит на передний план в качестве ключевого теста для указания здоровья и долголетия.

Доктор Перлмуттер, ведущий невролог в Америке показал, что это «один из величайших предсказателей атрофии мозга».

Этот тест показывает средний уровень сахара в крови в течение 90-дневного периода и является лучшим показателем вашего контроля уровня сахара в крови, чем глюкозы натощак

Когда уровень глюкозы в крови высокий, молекулы глюкозы связываются с гемоглобином в красных кровяных клетках. Чем дольше гипергликемия длится в крови, тем больше глюкозы связывается с гемоглобином в эритроцитах и тем выше показатель гликозилированного гемоглобина.

После того, как молекула гемоглобина стала гликозилированной, она такой и остается.

Накопление гликированного гемоглобина в красных кровяных тельцах, отражает средний уровень глюкозы, который был во время их жизни 90 дней.

Измерение гликированного гемоглобина также используется для контроля эффективности терапии при сахарном диабете, оно позволяет наблюдать долгосрочное регулирование глюкозы в сыворотке крови

Гликирование это процесс, посредством которого соединяются глюкоза, белки и некоторые жиры. Это приводит к тому, что ткани и клетки становятся жесткими и негибкими.
Гликация является критической биохимической аномалией, которая происходит при многих хронических заболеваниях и воспалениях.

Хроническое воспаление может быть вызвано повышенным уровнем сахара в крови и окислительного стресса гликации.

Это является главным показателем состояния здоровья, которые должны быть включены в стандартное исследование крови и интерпретироваться как показатель воспаления, а также контролировать сахар в крови.

2. Уровни мочевой кислоты

Повышенные уровни мочевой кислоты – этот тест указывает на повышенный риск развития болезни почек, гипертонии, подагры и метаболического синдрома.

Становится ясно, что фруктоза (особенно с высоким содержанием фруктозы кукурузный сироп) повышает уровень мочевой кислоты, и мочевая кислота ингибирует биодоступность оксида азота.

Инсулину требуется оксид азота, чтобы стимулировать поглощение глюкозы.

Согласно последним исследованиям Д-ра Ричарда Джонсона (заведующий отделом заболевания почек и гипертонии Колорадского университета в США, автор книги «The Sugar Fix») самый безопасный диапазон мочевой кислоты составляет от 3 до 5,5 миллиграмм на децилитр.

Существует постоянная связь между уровнем мочевой кислоты и кровяного давления и появления риска сердечно-сосудистых заболеваний, вплоть до диапазона 3 до 4 мг / дл.

Доктор Джонсон предполагает, что идеальный уровень мочевой кислоты, вероятно, около 4 мг / дл для мужчин и 3,5 мг / дл для женщин.

Он уверен, что уровень мочевой кислоты в сыворотке крови может быть использован в качестве хорошего индикатора чувствительности к фруктозе.

3 . Уровень гомоцистеина в крови

Гомоцистеин – это аминокислота, которая производится, как часть процесса метилирования в организме.

Гомоцистеин также является маркером и фактором риска для сердечно-сосудистых заболеваний, и может увеличить риск переломов костей.

Другими факторами, которые могут поднять уровень гомоцистеина, являются:

плохое питание,
курение,
много кофе и алкоголя,
некоторые лекарства по рецепту (например, ингибиторы протонной помпы),
диабет,
ревматоидный артрит,
снижение функции щитовидной железы.

Необходимо знать, что повышенные уровни гомоцистеина в крови способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт.

В Британском медицинском журнале (BMG) в 2009 была опубликована статья, результаты исследования ясно показали, что уровни гомоцистеина в плазме крови предсказывают риск смерти от сердечно – сосудистых заболеваний у пожилых людей даже лучше, чем обычные меры риска, такие как, холестерин, кровяное давление и курение.

Повышенные уровни гомоцистеина также связаны с болезнью Альцгеймера, деменции, снижением памяти, плохой концентрации и пониженного настроения.
Гомоцистеин не поставляется в организм с пищей. Он синтезируется из метионина, другой аминокислоты. Это многоступенчатый процесс и он происходит в каждой клетке тела.

Метионин поставляется в организм с белковыми продуктами, такими как яйца, рыба, курица и мясо.

Предотвратить высокие уровни гомоцистеина в крови не сложно. Необходим достаточный уровень витаминов, таких как В12, фолиевой кислоты (В9) и В 6.

Если гомоцистеин в крови высокий, то его можно ликвидировать, запустить реакцию превращения гомоцистеина в метионин, для этого надо добавить в рацион следующие питательные вещества:
В9, В12, В6 и В2 (в лечебных дозах), цинк и Триметилглицин (TMG)

Нормальным диапазоном гомоцистеина в крови для здоровых людей считается 5 – 15 мкмоль/л.

Однако минимальные уровни этого диапазона (6,3 мкмоль/л) могут представлять повышенный риск.

Кроме того, увеличение нормального уровня на каждые 5 мкмоль/л может увеличить риск коронарной болезни сердца примерно на 20%

4. Аллергия. Тестирование

Тестирование аллергии является одним из способов, чтобы получить ответ, вызывает ли ваша пища иммунный ответ в организме, создает ли воспаление.

Аллергия IgE – ее легко определить. Этого типа аллергия – моментальная, она возникает сразу после приема продукта, вызывающего аллергию. То есть симптомы аллергии возникают сразу и могут быть самыми разнообразными, от легких (насморк, слезятся глаза) до опасного для жизни анафилактического шока.

При аллергии на многие продукты симптомы могут быть разными для разных продуктов.
После приема одного продукта может болеть голова, после приема другого продукта может возникнуть боль в животе и диарея, после третьего продукта – боль в желудке и т.д. Аллергии IgE указывают острое воспаление, которые легко устранить, если аллерген удаляется (за исключением случая анафилаксии).

Но бывает гиперчувствительность замедленного типа IgG.
Тестирование на IgG и IgM укажет аллергии, которые не так легко определить

Эти испытания будут указывать на иммунный ответ на пищевые продукты и другие аллергены, которые могут не отображаться при традиционном тестирования IgE. Это испытывает еще один компонент иммунной системы, которые действительно могут пролить свет на проблему.

Если вы по каким – либо причинам не можете провести эти исследования, то элиминационная диета поможет вам в этом.

Просто удалите всю однородную группу продуктов (например, пасленовые овощи – это картофель, томаты, перцы, баклажаны) на 5 до 7 дней.

Через неделю начинайте вводить в питание по очереди по одному продукту. Добавляете один продукт. Если все хорошо, через неделю – второй продукт.
Если есть проблемы с этим продуктом, то, вероятно, симптомы возникнут в течение 24 часов.
Вы можете проверить все группы пищевых продуктов таким образом.

Другие тесты для определения воспаления

Другие обычные тесты для воспаления включают

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, вы хотите быть уверены, что у вас нет воспаления, но у вас есть проблемы:

1) Нет времени ходить по врачам, то сдайте их прямо в лабораторию, минуя поликлинику.
2) Вы не верите, что вам правильно сделают анализы, сдайте их, минуя свою поликлинику.
3) Вы были у врача, вам дали все направления, вы сделали анализы, но не получили от врача вразумительной консультации по их результатам, то вам помогут их понять прямо в Интернете (читайте дальше)
4) Вы были у врача, но вам не дали направлений. В этом случае Вы сами, можете сдать какие хотите анализы, но, естественно, заплатив за них. В каждом городе есть лаборатории (медицинские центры делают забор крови для них).

Копируйте свои анализы и зайдите на сайт ://testresult.org/ (ссылка не активна, скопируйте ее и вставьте в окно браузера)

анализы

Зарегистрируйтесь, введите свои анализы и получите не зависимую консультацию.

Теперь вы знаете, как проверить наличие хронического воспаления в организме. Следите за собой и научитесь контролировать воспаление.
Будьте здоровы и берегите свое здоровье.

106 голосов
Средняя оценка: 4.8 из 5

Источник