Как возникает неинфекционное воспаление
- 1 Ноября, 2019
- Другие состояния
- Вера Васильева
Медицина накопила огромный опыт по борьбе с инфекционными заболеваниями, которые долгое время были основными причинами смертности. В XX веке появилась антибактериальная терапия. В результате число летальных исходов от инфекционных недугов уменьшилось в десятки раз. Зато возросла смертность по вине неинфекционных заболеваний.
Особенно катастрофическое положение наблюдается в странах с низким уровнем жизни, чем очень обеспокоена ВОЗ. В докладах о неинфекционных заболеваниях, которые эта организация предоставляет ежегодно, указываются не только схемы распространения таких недугов, но и риски для различных категорий населения, а также способы выхода из сложившейся ситуации. Также в докладах отмечается, что около 80 % смертей приходится на страны со средним и низким уровнем дохода населения.
О том, какие заболевания относятся к неинфекционным заболеваниям (НИЗ), как их предотвратить, какие методики лечения применяются, можно узнать, ознакомившись с этой статьей.
Печальная статистика
Ежегодно НИЗ уносят жизни более 40 млн человек. Это 71 % всех смертей в мире. Из них 15 млн приходится на людей в возрасте 30-68 лет.
Самый высокий процент в статистике смертности составляют заболевания сердечно-сосудистой системы. От них погибает около 18 млн человек в год. На втором месте — злокачественные опухоли (9 млн чел.). На третьем — острые респираторные заболевания (3,9 млн). Сахарный диабет с показателем 1,6 млн случаев летального исхода занимает четвертую позицию в списке.
Риск смерти от неинфекционных заболеваний повышают табакокурение, алкоголизм, неправильное питание и недостаточная физическая активность.
Выявление, профилактика, лечение, оказание паллиативной помощи — важнейшие направления по борьбе с НИЗ.
Общие сведения
Важно уметь дифференцировать заболевания. Какие заболевания неинфекционные, а какие относятся к инфекционным недугам? Это желательно знать не только медикам, но и простым обывателям. Инфекционные — это все болезни, вызываемые каким-либо патогенным микроорганизмом и передающиеся от больного человека здоровому.
Неинфекционные — это недуги, чаще всего имеющие хронический характер течения, возникающие из-за негативного влияния внешних условий и внутренних факторов, не передающиеся от одного человека другому.
Основные неинфекционные заболевания можно выделить в такие группы:
- сердечно-сосудистые;
- злокачественные опухоли (рак);
- патологии дыхательных путей (не включая респираторные и туберкулез легких);
- эндокринные.
Несмотря на развитие медицины, методов скрининга, профилактики, современного лечения, а также достижений фармацевтической отрасли, уровень смертности от НИЗ не снижается, а во многих странах (включая Россию) с каждым годом возрастает. Среди всех причин смертности в Российской Федерации за период с 1965 до 2011 г. неинфекционные заболевания составили более 95 %.
НИЗ — основная причина летального исхода пациентов во всех регионах мира, за исключением африканского континента. Но прогнозы показывают, что к 2020 году наибольший рост смертности от неинфекционных заболеваний произойдет именно в Африке, превысив показатель ухода из жизни из-за инфекционных болезней. Рассмотрим подробнее каждую группу НИЗ.
Сердечно-сосудистые
Болезни сердца и сосудов — основная причина смертей во всех странах. В основном эти недуги поражают пожилых людей, однако и в более молодом возрасте (до 40 лет) они имеют место. Причинами их развития являются наследственные факторы и алкоголизм.
Выделяют несколько видов патологий сердечно-сосудистой системы:
- связанные с нарушениями частоты сердечных сокращений;
- заболевания сердца воспалительного характера;
- гипоксически-ишемические патологии;
- патологические дефекты сердца (пороки);
- заболевания сосудов.
К сосудистым болезням причисляют атеросклероз, варикоз различной локализации, аневризму сосудов и другие патологии.
Основными причинами нарушений в работе сердечно-сосудистой системы являются табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, возрастные факторы, пассивный образ жизни, лишний вес. Некоторые заболевания приводят к опасным осложнениям и летальному исходу. При ишемии сосудов нижних конечностей возможна гангрена. Воспаление стенок аорты вызывает ее аневризму.
Онкологические
Это обширная группа заболеваний, для которых характерно образование злокачественных опухолей из эпителиальной ткани разнообразной локализации. Их опасность в том, что, возникнув в одном органе, они постепенно парализуют деятельность всего организма. Наибольшую распространенность имеют рак молочной железы, легких и желудка. По словам специалистов, более 30 % онкологических заболеваний можно предупредить, соблюдая здоровый образ жизни и проходя регулярные профилактические осмотры.
Система дыхания
Наиболее распространенные болезни органов дыхания:
- Астма. Относится к аутоиммунным и хроническим недугам. Может запускаться действием аллергенов.
- Острое и хроническое воспаление бронхов (бронхит).
- Пневмония. Для заболевания характерно поражение легких патологическими агентами, например бактериями. Часто является осложнением при других болезнях.
- Плеврит — воспаление легочной оболочки.
- Хроническая обструктивная болезнь легких — тяжелый прогрессирующий недуг. Для него характерно воспаление нижних дыхательных путей и отек легких.
Сахарный диабет
Это тяжелое хроническое неинфекционное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Вызывается нехваткой естественного инсулина и повышением уровня глюкозы в крови. В качестве осложнений при диабете высока вероятность инсульта, гангрены, проблем со зрением. Также высок риск развития почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты, комы.
Факторы неинфекционных заболеваний
Существуют факторы, которые повышают риск возникновения хронических НИЗ. Их подразделяют на две группы.
В первую входят неизменные, не поддающиеся влиянию причины неинфекционных заболеваний, такие как возраст и генетические факторы. Чем человек становится старше, тем больше увеличивается риск возникновения у него сердечно-сосудистых заболеваний. Возраст — это фактор риска, на который нельзя повлиять.
Ко второй группе относятся те факторы, которые поддаются воздействию и изменению. Сюда можно отнести высокий уровень холестерина (особенно липидов низкой плотности), повышенное артериальное давление, отсутствие физических нагрузок, нездоровое питание (дефицит фруктов и овощей), курение, алкоголизм, ожирение, стрессы и депрессию.
Особенности диагностики
При подозрении на неинфекционное заболевание врач сначала проводит осмотр, узнает о беспокоящих симптомах для уточнения картины болезни. На основе этих сведений ставится предварительный диагноз. Затем пациенту назначают пройти дополнительное обследование:
- Анализ мочи и крови. Исследуется уровень глюкозы, холестерина, компонентов крови и мочевины.
- Рентген легких и ЭКГ.
- Цитологические исследования клеточных элементов. Для женщин — маммография и мазок из влагалища.
Важно отметить, что в последние годы в российском здравоохранении наблюдаются некоторые успехи. Внедрение программы «Артериальная гипертония» привело к снижению количества пациентов, которые не знают о том, что у них повышенное артериальное давление.
Это способствовало реализации профилактических мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Профилактика НИЗ
Для каждого вида заболевания существует свой комплекс профилактических мер, которые помогут снизить риск либо отсрочить время наступления болезни.
Для органов системы дыхания:
- Ингаляции. Они помогут предотвратить бронхо-легочные и респираторные заболевания. Проводятся процедуры с использованием эфирных масел либо со специальными лекарствами для небулайзера.
- Отказ от употребления табака.
- Аэробные физические нагрузки и дыхательная гимнастика.
Для предотвращения сердечно-сосудистых патологий полезно:
- Отказаться от нездоровой пищи с высоким содержанием животных жиров.
- Заниматься спортом (спортивная ходьба, бег, умеренные тренировки в тренажерном зале, пешие походы, ежедневные прогулки на свежем воздухе).
- Следить за уровнем холестерина в крови, пульсом и артериальным давлением.
- Меньше нервничать, снизить количество стрессовых ситуаций.
Для снижения риска онкологических заболеваний медики советуют:
- Избегать излишнего облучения рентгеном.
- Меньше загорать под прямыми солнечными лучами.
- Регулярно проходить обследование. Особенно это актуально для людей, у ближайших родственников которых выявлялись злокачественные новообразования.
- Пить больше чистой воды, хорошо высыпаться, сбалансировано питаться здоровой пищей.
Стратегии профилактики сахарного диабета:
- Контролировать уровень глюкозы в крови.
- Практиковать дробное питание. Весь дневной рацион следует делить примерно на 5 приемов.
- Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием сахара и жиров.
- Уменьшить факторы стресса.
Для профилактики всех групп заболеваний рекомендуется не реже одного раза в три года проходить диспансеризацию. Она предоставляется бесплатно всем гражданам РФ, достигшим 18 лет. Диспансеризация — это комплекс мероприятий, помогающих выявить заболевания на ранних этапах и уменьшить риски получения инвалидности.
Социально-экономические последствия
Между бедностью и смертностью от неинфекционных заболеваний имеется тесная связь. Жители государств с низким уровнем доходов заболевают в более раннем возрасте. Причина этого — отсутствие доступа к качественной пищевой продукции и лечению заболеваний, нехватка фармацевтических препаратов. Кроме того, в бедных странах наблюдается широкое распространение табака и алкогольной продукции. Эти вредные и опасные продукты доступны там даже детям.
Цистит – это урологическая патология, характеризующаяся наличием воспалительного процесса в мочевом пузыре. В зависимости от причины возникновения заболевание может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Течение болезни бывает острым или хроническим.
Общие сведения
Неинфекционный цистит носит хронический характер и представляет собой неспецифический воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Бактериальные и вирусные агенты не имеют никакого отношения к его развитию, поэтому он незаразный.
По статистике, такая патология чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста. У мужчин эта проблема возникает гораздо реже.
Инфекционный цистит возникает при попадании патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Возбудителями этого заболевания могут быть бактерии, вирусы, простейшие и грибки. Ему подвержены как зрелые женщины, так и молодые девушки.
Как возникает болезнь
Неинфекционный цистит возникает и развивается вследствие воздействия этиологических факторов на интиму, которой изнутри выстлан мочевой пузырь. Она истончается, происходит нарушение её защитной функции. Мышечный слой органа становится уязвимым для агрессивных веществ, из которых состоит моча. На начальном этапе болезни воспалительный процесс охватывает только его интиму.
Если вовремя не начать лечение, катаральная стадия переходит на стадию изъязвления, изменяется структура стенки мочевого пузыря.
Со временем этот дефект может перфорировать стенку, и содержимое органа будет изливаться в брюшную полость, став причиной мочевого перитонита.
Нежная брюшина, выстилающая изнутри брюшную полость, очень чувствительна к действию агрессивных агентов, к которым относится моча. При отсутствии своевременной диагностики и лечения мочевой перитонит может стать причиной смерти.
Этиологические причины
На сегодняшний день точная этиология неинфекционного цистита не известна. Считается, что он возникает из-за воздействия внутренних и внешних факторов или их комбинации.
Среди причин, которые вызывают неинфекционный цистит у женщин и мужчин, принято выделять следующие:
- Мочекаменная болезнь (наличие камней в полости мочевого пузыря).
- Воздействие различных химических агентов.
- Влияние медикаментозных средств (химиотерапевтических препаратов, некоторых групп антибиотиков).
- Температурный фактор (сильное и длительное переохлаждение).
- Повреждение интимы мочевого пузыря цистоскопом во время операции.
-
Гормональные перестройки, сопровождающие беременность или начало менопаузы. - Алиментарные факторы (частое употребление острой и солёной пищи, а также алкогольных напитков).
- Частые стрессы.
Помимо вышеперечисленных факторов, частой причиной неинфекционного цистита являются врождённые дефекты интимы, которые возникает в результате нарушения внутриутробного развития. Есть мнение, что к появлению этой патологии могут приводить частые инфекции мочевого пузыря, возникающие более трёх раз за год.
Симптоматические проявления
В хронической фазе заболевание может никак себя не проявлять. Как только наступает обострение, появляются характерные признаки. Заподозрить неинфекционный цистит можно при наличии таких специфических симптомов:
- появление частых позывов к мочеиспусканию;
- чувство неполного опорожнения;
- выделение мочи маленькими порциями;
- жжение и рези во время акта мочеиспускания;
- постоянное чувство дискомфорта в области мочевого пузыря;
- выделение мутной мочи, часто с примесями крови;
- частое желание опорожниться в ночное время;
- выделение мочи с резко неприятным запахом;
- усиление болевых ощущений во время полового акта (у женщин).
Специфические симптомы инфекционного цистита такие же. Из-за того, что в организме присутствует инфекция, отмечается появление неспецифических признаков. К ним относится повышение температуры тела, общая слабость.
Современные методы диагностики
Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо прибегнуть ко всем возможным видам диагностики этого заболевания. Первостепенная задача – исключение инфекционной природы цистита. От этого зависит алгоритм лечения.
- Первым делом врач должен тщательно собрать не только анамнез болезни, но и анамнез жизни. Это очень важно ввиду того, что таки образом можно определить факторы, которые поспособствовали развитию патологии.
- Следующий этап – это лабораторная микроскопическая и макроскопическая оценка мочи. Этот метод поможет выявить наличие примесей в моче, а также определить её плотность.
- Бактериологическое исследование мочи проводится с целью исключения инфекционной природы цистита. Для этого мочу сеют на питательные среды и ожидают рост бактериальных колоний.
-
Цистоскопия – это осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Эта процедура является инвазивной, поэтому проводится под наркозом в условиях операционной. Данный метод позволяет исследовать интиму органа, диагностировать наличие повреждений в ней. При необходимости врач может взять участок слизистой для биопсии. - Женщинам необходим осмотр гинеколога, который возьмет мазок из влагалища на флору.
Лечение цистита
Прежде чем начать лечить, врач должен чётко дифференцировать, с каким видом цистита он имеет дело. Лечение неинфекционного цистита следует начинать с прекращения действия этиологических факторов. На начальных стадиях болезнь хорошо поддаётся терапии в домашних условиях. Во время обострения больной должен придерживаться щадящего режима повседневной жизни, специальной диеты, постоянно прикладывать на область мочевого пузыря сухое тепло (грелку с горячей водой). Также рекомендуется выпивать много жидкости, которая не раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря (питьевая вода, кисель из клюквы).
Чтобы купировать болевой синдром, рекомендуется применять спазмолитические препараты – «Но-шпа», «Папаверин», а также нестероидные противовоспалительные анальгетики (НПВС). Как болеутоляющее и противовоспалительное средство хорошо себя зарекомендовал препарат «Артрокол». Лекарственные средства из группы НПВС следует с осторожностью принимать людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). С целью профилактики образования язв ЖКТ вместе с НПВС нужно назначать «Квамател», «Проксиум», «Диапразол».
Чтобы снизить частоту позывов к мочеиспусканию широко применяют трициклические антидепрессанты, пользуясь их непрямым эффектом. С целью стимуляции регенеративных процессов в слизистой оболочке мочевого пузыря показано применение «Элмирона».
Лечение инфекционного цистита несколько отличается от схемы, изложенной выше.
Если инфекционная природа заболевания не вызывает сомнений, помимо общих рекомендаций, врач должен назначить антибиотик.
Если вид возбудителя не известен, используют антибактериальные средства широкого спектра действия. К ним относятся препараты групп фторхинолонов – «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Левомак», защищённых пенициллинов – «Амоксиклав», «Амоксициллит». Трихомонадный цистит хорошо поддаётся лечению антипротозойными препартами – «Метрид», «Орзол».
Если циститом вдруг заболел ребёнок, лечение лучше всего начать с фитопрепаратов, обладающих бактерицидным и противовоспалительным действием – «Уролесан», «Канефрон». Эти лекарственные средства получили хорошие отзывы.
Для лечения цистита хорошо себя зарекомендовал такой метод, как физиотерапия (электрофорез с противовоспалительными препаратами на область мочевого пузыря).
Лечение народными методами
Народные методы лечения включают в себя приём отваров из целебных трав и растений (ромашки, семян укропа, корня аира, цветков бузины). Помимо использования внутрь, можно принимать ванны из этих средств. Если через сутки такой терапии симптомы болезни не регрессируют, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Рекомендуемая диета
При заболевании циститом в фазе обострения следует исключить из рациона острую, солёную, жирную пищу и алкогольные напитки. Предпочтение желательно отдавать овощам, фруктам, кашам, а также употреблять большое количество питьевой воды, клюквенного киселя, натуральных соков (но не томатного).
Возможные осложнения, прогноз и профилактические мероприятия
Чтобы не было осложнений, при появлении первых настораживающих симптомов следует обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить нежелательные последствия. Осложнениями неинфекционного цистита могут быть:
- спайки в полости мочевого пузыря;
- сужение его просвета или снижение объема;
- язвенные дефекты;
- в тяжелых случаях – мочевой перитонит.
С целью профилактики болезни рекомендуется избегать употребления пищи, способствующей образованию камней в мочевом пузыре. Обязательно необходимо выпивать не менее двух литров воды за сутки, опорожняться при первых же позывах, ни переохлаждаться, ни пренебрегать личной гигиеной. При своевременном распознавании, лечении и дальнейшем использовании профилактических рекомендаций, прогноз для жизни и здоровья благоприятный.