Как вылечить двухстороннее воспаление придатков

Двусторонний аднексит — воспалительный процесс, локализующийся на маточных придатках. На начальной стадии инфекция поражает маточные трубы, официально называясь сальпингитом. Далее по «восходящему» типу поражаются яичники, что приводит к оофориту.

Степени двухстороннего аднексита

Аднексит — достаточно опасное заболевание. Медицинская статистика представляет неутешительные сведения: каждая пятая пациентка после перенесения двухстороннего аднексита окончательно бесплодна. В группе риска молодые женщины репродуктивного возраста — от 17 до 38 лет.

Двухсторонний аднексит прогрессирует в три стадии:

Острая. Симптомы заболевания ярко выражены.
Подострая. Промежуточное состояние между острой и хронической. Как правило, эта стадия встречается редко. Подострый аднексит развивается вследствие грибковой или туберкулезной инфекции.
Хроническая. Симптоматика приобретает периодичность. Острые состояния сменяются временной ремиссией. При этом инфекция не устраняется, что приводит к дополнительным осложнениям.

Аднексит опасен серьезными осложнениями:

спаечными процессами в маточных трубах;
спаечными процессами между маточными трубами и соседними органами;
инфекционным поражением мочевого пузыря, кишечных стенок;
тубоовариальными абсцессами в брюшной полости;
ректальным и вагинальным перитонитом.

Двухсторонний аднексит поражает органы с обеих сторон.

Причины развития двухстороннего аднексита

Двухсторонний аднексит считается изученным заболеванием. Инфекция проникает в мочеполовую систему женщины при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости и извне. Воспалительные процессы в маточных трубах вызывают патогенные микроорганизмы:

стрептококки;
стафилококки;
гонококки;
хламидии;
синегнойная палочка;
кишечная палочка;
туберкулезные микобактерии.

Заражение происходит стремительно при попадании бактерий на слизистые оболочки наружных и внутренних половых органов. Инфекция, приходящая извне, оказывается в благоприятных условиях на стенках влагалища и шейке матки. Далее развивается «восходящее» поражение.

В зависимости от того, какие бактерии провоцируют воспаление, аднексит классифицируют на два вида:

Неспецифический. Вызван половыми инфекциями или условно-патогенными бактериями.
Специфический. Вызван патогенными микроорганизмами.

Инфекция легко проникает через кровеносную и лимфатическую систему из больных внутренних органов. Это может быть легочная или почечная инфекция. Следует признать, что ослабление иммунитета — предрасполагающий фактор для развития заболевания.

Первоначально бактерии поражают только маточные трубы, а далее проникают в яичники. Инфекция, поступающая в яичники из внутренних органов, очень коварна. Воспаления в аппендиксе, в верхних дыхательных путях, а также кариозные зубы и кандидозы ротовой полости поражают маточные трубы. Поэтому гнойные ангины и тонзиллиты нельзя оставлять без внимания.

Распространенная причина аднексита — инструментальные аборты и ношение противозачаточных спиралей. Воспаление яичников обычно протекает совместно с воспалением маточных труб. Специалисты рассматривают подобные инфекции как одно общее заболевание.

Наряду с абортами частой причиной развития аднексита является игнорирование защиты полового акта. Не стоит пренебрегать презервативом даже с проверенным партнером, поскольку защитные функции организма у всех разные.

Беременность при аднекситах

Зачать и выносить младенца с больными придатками практически невозможно. Однако возрастает риск внематочной беременности. Опасность от внематочной беременности не менее высока, чем воспалительные процессы в брюшной полости. Протекает внематочное зачатие в первом триместре так же, как и нормальная имплантация на маточной стенке. Разрастающийся эмбрион в маточной трубе приводит к её разрыву.

В тех случаях, когда зачатие произошло должным образом, но есть воспалительный процесс в яичниках, инфекции оказывается подвержен и эмбрион. Даже, если плод «не подхватил» инфекции, развиваясь в утробе матери, высок риск заражения новорожденного в процессе родоразрешения, когда он будет проходить через родовые пути.

У девушек, страдающих аднекситом, после зачатия может происходить самопроизвольное прерывание беременности. Продуктивное лечение аднексита в период гестации реализовать невозможно ввиду исключения приема антибиотиков.

В процессе эмбрионального развития защитные функции материнского организма ослабевают, поэтому при хронической форме аднексита, находящейся в стадии ремиссии, неминуемо начинаются обострения.

Симптомы двустороннего аднексита

Симптоматика при двухстороннем аднексите разнообразная. Следует признать, что острый аднексит протекает крайне болезненно с высоким чувством дискомфорта. Основные признаки прогрессирующего аднексита проявляются в следующем:

нарушения менструального цикла;
тянущие боли в нижней части живота;
выход гнойных фрагментов из влагалища;
неприятный запах слизистой влагалища;
ложные позывы к мочеиспусканию;
повышение температуры тела;
частые диареи;
тошнота;
снижение жизненной активности;
болезненность при половом акте;
угасание сексуального влечения.

Заметив при месячных скудные выделения, слишком продолжительный либо слишком кратковременный промежуток между менструациями, нехарактерную болезненность, следует обратиться за помощью к специалисту. При воспалительных заболеваниях в органах мочеполовой системы женские половые гормоны вырабатываются в пониженных объемах, что делает месячные слишком скудными либо слишком обильными. В выходящих выделениях появляются кровяные сгустки и даже фрагменты эндометрия.

Аднекситы часто сопровождаются затяжными кровотечениями, что приводит к анемиям. Женщина ослаблена и подавлена в эти периоды. Таким образом постепенно заболевание переходит в хроническую стадию.

Хроническое течение аднексита сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, повышением температуры, болезненностью в брюшной полости, гнойными и кровянистыми выделениями из влагалища. Боли при аднекситах могут иррадиировать в позвоночник, что причиняет высокий дискомфорт и даже потерю трудоспособности. При надавливании на область живота мышцы резко напрягаются, и боль усиливается. Многие пациентки жалуются на частые позывы к рвоте и расстройства пищеварения.

Воспалительные процессы в придатках продуцируют гнойные выделения, которые выходят непроизвольно из влагалища, а также при мочеиспускании. Слизь бывает обильной с неприятным запахом зеленоватого или молочного оттенка. Нехарактерные выделения раздражают слизистую оболочку стенок влагалища, вызывая сильный зуд и жжение. Специалисты по цвету выделений идентифицируют возбудителя. Гонорея характеризуется желтоватыми оттенками, трихомониаз — зеленовато-желтыми и пузырящимися.

У некоторых женщин аднексит протекает с субфебрильной температурой, которая не повышается до 390С. Такое состояние может не вызывать беспокойств, проявляясь лишь общей слабостью.

В связи с переменчивостью гормонального фона и снижением защитных функций организма женщина может уходить в затяжные депрессии и порой полностью выпадать из жизни социума.

Девушки, планирующие беременность, сталкиваются с проблемой зачатия и усиления болезненных ощущений. Воспалительный процесс в яичниках полностью препятствует их нормальному функционированию: яйцеклетка не имеет возможности оплодотворения. Если же зародышу удается выжить и прикрепиться к стенке матки, то высока вероятность выкидыша или замирания эмбриона.

Женщины с двухсторонним аднекситом часто сталкиваются с внематочной беременностью. Внематочное зачатие разрешается хирургическим путем, после чего женщина лишается маточных труб и возможности дальнейших попыток зачатия.

Диагностика аднексита

При подозрениях на воспалительные процессы в придатках гинеколог собирает полную информацию об анамнезе женщины

количестве абортов в прошлом;
хирургических вмешательствах в брюшную полость;
использовании внутриматочных спиралей;
приемах гормональных противозачаточных препаратов;
венерических заболеваниях в прошлом (возможно недолеченных);
регулярности сексуальной жизни;
смене сексуальных партнеров;
незащищенном сексе;
соблюдении правил интимной гигиены;
заболеваниях органов брюшной полости.

Следующим этапом становится гинекологический осмотр. Доктор проводит пальпацию нижней части живота и наружных половых органов. Заметное напряжение мышц брюшины свидетельствует о протекании воспаления в острой форме.

Далее назначаются лабораторные исследования:

бактериальный посев слизистой стенок влагалища;
анализ цервикального и мочеиспускательного каналов;
общий анализ мочи;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови.

Наиболее информативным тестом при аднексите является окраска мазка по Граму. Мазок берется с поверхности внутреннего эпителия шейки матки. Исследование позволяет обнаружить гонококки. Однако при хронической стадии тест оказывается безрезультатным. Поэтому доктор назначает исследование менструальной крови со 2 по 4 сутки, когда наиболее высок шанс выявить патогенные микроорганизмы, «прячущиеся» в обычные дни глубоко в яичниках.

При диагностике следует обратить особое внимание на пищевой рацион и пищевое поведение женщины.

Окончательный диагноз позволяет поставить ультразвуковое исследование всех внутренних органов малого таза. К УЗИ прибегают в первую очередь, когда из-за сильных болей невозможно выполнить пальпацию брюшной полости. Современные аппараты для проведения УЗИ оснащены трансвагинальным зондом, позволяющим собрать максимальную информацию о локализации и особенностях воспаления.

К современным методам относятся компьютерная диагностика и МРТ. Малоподвижность придатков, пораженных инфекцией, подтверждает аднексит. Обоснованной процедурой для обследования при аднекситах является гистеросальпингография, позволяющая оценить доктору проходимость маточных труб.

Поскольку аднексит яичника имеет схожую с острым аппендицитом симптоматику, определить истинную причину сильных болей, повышения температуры и дискомфорта в брюшной полости смогут только в стационарном отделении. Опытный специалист отличит аднексит от таких патологий, как:

кистоз яичника;
эндометриоз;
острый аппендицит;
цистит.

Лечение двухстороннего аднексита

Откладывать лечение двухстороннего аднексита опасно для жизни. Лечение острой стадии болезни проводят в стационарных условиях. Если избран курс лечения в амбулаторных условиях, самой женщине придется соблюдать все необходимые меры:

постельный режим;
ограждение от стрессовых ситуаций;
укрепление иммунитета;
полноценный сон;
соблюдение правил интимной гигиены;
возможный временный отказ от сексуальных отношений.

Для угнетения инфекции в организме назначается терапия антибиотиками, которая длится не менее 7-8 суток. Препараты выписывают после подтверждения диагноза ультразвуковым исследованием.

Сопутствующими препаратами при лечении антибиотиками должны стать иммуномодуляторы, витаминные комплексы и пробиотики. Современная фармакология предлагает широкий спектр средств в борьбе с мочеполовыми инфекциями:

вагинальные суппозитории;
лечебные тампоны;
антибактериальные прокладки;
растворы для спринцеваний.

Однако следует исключить любые варианты самолечения. Даже те препараты, в инструкциях которых не указаны побочные эффекты, нельзя бесконтрольно вводить в курс лечения. Любые назначения при двухстороннем аднексите делает лечащий врач.

Острый и подострый аднексит вызывает высокую интоксикацию организма. Поэтому к противовоспалительным препаратам подключают внутривенное введение «Реосорбилакта», раствора глюкозы, белковых препаратов, физраствора.

Если острый воспалительный процесс в яичниках не удается устранить выше приведенной схемой лечения аднексита, прибегают к хирургическому вмешательству. При этом удаляются пораженные участки маточных труб. Современные медики стараются максимально сохранить репродуктивную функцию женщины даже при оперативном разрешении проблемы.

Острый аднексит часто протекает с гнойными выделениями. Такое состояние придатков не терпит отлагательств и устраняется только оперативным путем. При помощи лапароскопа выводится гной из пораженных участков с введением антибактериальных препаратов в придатки. Именно этот метод сейчас применяют в современной хирургии. Благодаря низкой травматизации он считается наиболее безболезненным и эффективным.

Лечить подострый аднексит рекомендуется физиотерапевтическими процедурами. После снятия острой симптоматики переходят к ультразвуку, грязевым процедурам, электрофорезу, УВЧ. В каждом случае первостепенное значение имеет своевременное выявление воспалительного процесса. Запущенные аднекситы увеличивают риски рубцевания значительных участков придатков матки. Подострую форму устраняют терапией основного заболевания, а затем назначают симптоматическое лечение.

Лечение хронического аднексита весьма затруднительно. Обычно это вызвано тем, что заболевание в хронической форме протекает с довольно «терпимой» симптоматикой. Женщина игнорирует боли, которые можно перетерпеть. А в периоды ремиссии наступает состояние мнимого благополучия, однако, это вовсе не означает, что инфекция покинула пораженные участки органов половой системы и не распространяется дальше. При планировании беременности и невозможности зачатия из-за аднексита нередко прибегают к операции.

При хроническом двухстороннем аднексите женщинам назначается комплексное лечение:

медикаментозная терапия;
физиотерапевтические процедуры;
санаторные-курортные мероприятия;
лечебная физкультура.

Хорошие результаты обеспечивает грязелечение. Это целый комплекс мероприятий, который успешно реализовывается на курортах под наблюдением специалистов.

При частых обострениях хронического аднексита женщине нужно стараться избегать факторов, провоцирующих заболевание:

переохлаждения органов малого таза;
повышенных физических нагрузок;
эмоциональной нестабильности;
острых респираторных инфекций;
переедания;
вредных привычек.

Хроническая форма аднексита обычно протекает с серьезными осложнениями. При наличии гнойных выделений из влагалища, а также повышении температуры тела лечение проводится в стационарных условиях либо в амбулаторных с обязательным соблюдением постельного режима и всех предписаний врача.

Сильные боли, которыми обычно сопровождаются возможные перитониты, устраняют обезболивающими и противовоспалительными препаратами. В начале лечения антибиотики вводятся внутривенно, а потом постепенно их замещают таблетированной формой.

Диета при двухстороннем аднексите

Одним из важных пунктов преодоления аднексита является диета. Пищевой рацион при заболевании должен корректировать лечащий врач. Необходимо наполнить пищу продуктами, богатыми растительной клетчаткой, микроэлементами, витаминами. Придется ограничить и даже полностью исключить следующие продукты:

копчености;
соленья;
острые специи;
жирные мясные блюда;
жареное;
соленое;
консервы;
сладкие газированные напитки;
соки промышленного изготовления;
крепкие тонизирующие напитки;
сладкую мучную выпечку;
шоколадные конфеты.

Окажут благоприятное влияние на все внутренние органы диетические продукты:

каши (гречневая, рисовая, овсяная, перловая);
овощные блюда;
морсы (клюквенный, томатный);
кисломолочная продукция;
выпечка из постного теста;
нежирное мясо и рыба.

Суточная норма потребляемой жидкости должна поддерживаться в пределах 2-2,5 литров. Принимать пищу следует маленькими порциями, но часто, заканчивая прием в районе 18.00-19.00.

Прогнозы и профилактика двухстороннего аднексита

В гинекологии двухсторонний аднексит лидирует среди заболеваний женской половой системы. Во избежание проникновения опасных инфекций в свой организм, каждой женщине необходимо соблюдать ряд несложных правил:

Исключить случайные сексуальные связи и постоянно корректировать не только свое здоровье, но и здоровье своего партнера.
Следить за личной гигиеной. Заметив подозрительные выделения из влагалища после простудных заболеваний, зубного кариеса и мочеполовых инфекций, немедленно обращаться за консультацией к гинекологу.
Посещать гинеколога минимум дважды в году. Ранняя диагностика заболеваний мочевыделительной системы не позволит распространиться инфекции на органы малого таза и спровоцировать осложнения.
Укрепление иммунитета. Поддержание здоровья женщины — это целый комплекс непрерывных мероприятий. Не стоит экономить средства на приеме общеукрепляющих витаминных комплексов, природных минералов, пробиотиков.
Когда диагностика и лечение аднексита происходит в острой или подострой фазе, процесс выздоровления протекает быстрее, также можно избежать ряда серьезных осложнений.

Важным этапом профилактики становится послеоперационная реабилитация, включающая в себя:

физиотерапевтические процедуры;
соблюдение правил интимной гигиены;
временный отказ от сексуальных отношений;
санаторно-курортное лечение;
нормализацию образа жизни.
Заботиться о своем здоровье женщинам нужно в любом возрасте. Даже не наблюдая каких-либо серьезных отклонений в своем организме, нельзя пренебрегать консультациями гинеколога. Крайне важно вести здоровый образ жизни, ежедневно выделяя время для прогулок на свежем воздухе.
Современные жительницы мегаполисов постоянно подвержены воздействию вредных веществ из окружающего пространства, водопроводной воды, пищевых продуктов. Более того, женщины, имеющие вредные привычки, сознательно ежедневно уничтожают свою репродуктивную функцию.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений:

Дата публикации:

Источник

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 28.12.2017

Воспаление матки и придатков — это одни из самых распространённых заболеваний женской репродуктивной системы, которое встречается почти у каждой женщины. Средний возраст, который относится к группе риска это 25 — 45 лет. Преимущественно это женщины репродуктивного возраста, которые являются активными в половом отношении.

Девушка держится за живот

Очень часто воспаление матки и придатков переходят в хроническую форму, либо протекают латентно. При несвоевременном лечении и частом приеме лекарственных средств есть вероятность развития устойчивости. Если вовремя не диагностировать и не провести комплексное лечение, то развивается большое количество осложнений.

Причины аднексита

Основной причиной в развитии аднексита является любой из видов микроорганизмов. К ним относят как условно-патогенную флору, которая при нормальных условиях не вызывает патологических состояний у человека, но при этом на фоне снижения защитных сил происходит проявление их патогенности.

В большинстве это стафилококки и стрептококки. Среди абсолютных патогенов больше всего встречаются возбудители инфекций, передающихся половым путём. Среди них гонорея, хламиии и трихомонады.

Для того, чтобы произошло развитие патогенных свойств, а также появление других возбудителей должны подействовать провоцирующие факторы:

В первую, очередь это снижение иммунитета. Оно бывает связано с переохлаждениями, различными экстрагенитальными и генитальными заболеваниями, аутоимунная патология.
В некоторых случаях это могут быть пороки развития внутренних органов, например способствующие забросу менструальной крови в маточные трубы к яичникам.
Также это переохлаждения, тяжёлые физические упражнения, купания в открытых водоемах.
Передача возбудителей через половые органы, например, при незащищенных половых актах, а также беспорядочных связях и большом количестве половых партнеров.
Недостаточное поступление питательных веществ, витаминов, микроэлементов.
Наличие внутриматочный спиралей.

Симптомы аднексита

Острая форма

В острой форме:

В данном случае клиника будет достаточно выраженной, женщина отмечает появление основного симптома — боли в нижних отделах живота. При одностороннем воспалении придатков наблюдается ключаря или пронзающая боль в одной их паховых областей, при двустороннем воспалении придатков будет разлитой характер боли, женщина не может точно указать локализацию. Болевой приступ склонен к иррадиации, это область крестца, копчика, внутреннюю поверхность бедра и т.д. Усиливается она обычно после физической нагрузки, подъема тяжести, ходьбы, или же длительного положения стоя.
Половой акт резко болезненный, что доставляет женщине выраженные неудобства. В некоторых ситуациях он становится вообще невозможным.
Появляется повышение температуры тела, она достигает фебрильных или субфебрильных цифр. Если воспаление придатков переходит в разлитое, гнойное течение или же формирование гнойного образования, то температура тела достигает высоких цифр, бывает гектическая лихорадка, которая тяжело устраняется лекарственными средствами.
Нарушается мочеиспускание, оно учащается, становиться болезненным, а также женщина отмечает появление позывов.
Появляется нарушение акта дефекации, склонность к запорам и вздутию живота. Это связано с незначительным парезом кишечника. При затруднённом опорожнении болевой симптом склонен к усилению.
Также ухудшается общее состояние женщины, снижается переносимость физической нагрузки, а также повышается утомляемость, раздражительность и слабость.

Хроническая форма

В хронической форме:

Проявляется аднексит тянущими или ноющими периодически возникающими тупыми болями с какой-либо стороны или по всему нижнему отделу живота. Иногда бывает незначительная иррадиация в область паха, бедра, а также позвоночника.
Многие женщины могут путать хроническое течение аднексита с хондрозом поясничного отдела позвоночника.
Температура тела, как правило, не повышается, в редких ситуациях достигает 37 градусов.
Качество полового акта значительно ухудшается. Появляются явления дискомфорта и незначительной болезненности в сводах.
Состояние ухудшается, появляется слабость, утомляемость, нарушение аппетита.
В некоторых случаях отмечается нарушение менструального цикла, склонность к задержкам, а также возникновение бесплодия, связанного с нарушением работы фолликулярного аппарата.
Женщины, страдающие хроническим аднекситом, входят в группу риска эндокринной патологии и кист яичников.
Из-за развития спаечного процесса могут отмечаться нарушения работы кишечника, склонность к запорам и периодическим болям в проекции толстой кишки.

Латентная форма

В латентной форме:

Температура тела, как правило, бывает нормальной. Но в некоторых случаях незначительно повышается, большие изменения наблюдаются у базальной температуры.
Женщина при длительном течении замечает нарушение цикла, есть склонность к задержкам, а так же отсутствия овуляции.
Периодически появляются боли в нижних отделах живота, тянущего характера, которые усиливаются после переохлаждения, физических нагрузок и т.д.

Аднексит в данной форме имеет несколько скрытое течение. Эта форма наиболее опасна, так как при выраженности подобных симптомов очень часто не применяется никакого лечения, что ведёт к прогрессированию воспаления, а также развитию тяжелых осложнений.

Причины сальпингоофорита

Существует несколько причин возникновения сальпингоофорита:

В первую очередь, следует отметить, что возбудителем является микроорганизм или реже всего вирусная частица.
Проникнуть в организм она может различными способами, самых распространённый из них гематогенный. В таком случае существуют различные очаги инфекции, не обязательно это острый процесс, возможно хроническое течение таких заболеваний как ринит, синусит, пиелонефрит и т.д.
Кроме того, инфекция может проникнуть лимфогенно.
В редких случаях это бывает верхний путь передачи, когда происходит проникновение возбудителя при воспалении и микробном обсеменении полости матки или влагалища. В данном случае заражение чаще всего возникает после незащищенного полового акта.
Но не во всех организмах, имеющих скрытые очаги инфекции или воспалительные процессы нижних отделов половой системы, а также только матки происходит развитие сальпингоофорита. Для этого должны подействовать провоцирующие факторы, которые способствуют снижению иммунитета. К ним относят:
- Тяжёлые соматические заболевания, приводящие к истощению защитных сил организма, аутоиммунные патологии, а также состояния иммунодефицита.
- Переохлаждения, для долгое пребывание в местах с низкой температурой.
- Тяжелая физическая нагрузка, а также неполноценное питание, отсутствие полноценного сна и отдыха.

Симптомы

В остром периоде сальпингоофорита наиболее ярко видна клиника патологического процесса:

Женщина отмечает выраженную боль в нижних отделах живота, либо с одной стороны, но чаще всего воспаление придатков носит двусторонний характер. Боль преимущественно острая, имеет колющий характер. Иррадиирует она преимущественно в паховую область или копчик.
Наряду с болевым синдромом может вздуваться живот, появляются признаки пареза кишечника, что сопровождается запорами или наоборот жидким стулом.
Повышается температура тела, она будет чаще субфебрильная, редко это лихорадочное состояние. В случае возникновения фебрильной температуры необходимо исключить объемное образование с гнойным содержимым.
Из половых путей появляются выделения, цвет их бывает различным, от сливкообразоного до гноевидного. Они обычно не вызывают жжения и зуда.
У женщины нарушается общее самочувствие, отмечается выраженная интоксикация, а также слабость, потеря веса, нарушение сна и снижение работоспособности.
Во время сексуального контакта появляется сильная боль, в некоторых случаях он становится просто невозможным.

Диагностика

Этапы диагностики:

Обычно данная проблема как сальпингоофорит или аднексит не вызывает затруднений у акушера гинеколога. Для постановки диагноза в первую очередь, требуется консультация врача и беседа с ним. Именно гинеколог уточняет точные жалобы женщины, анамнез жизни, время появления симптомов. В некоторых случаях врачу может потребоваться уточнение сексуального поведения, количество половых партнеров, а также здоровье мужчины и способы предохранения.
После опроса начинается осмотр женщины в зеркалах и двуручно. Можно выявить обильные выделения из половых путей, преимущественно патологического характера. Матка может быть безболезненной, но в случае захвата в воспалительный процесс и она станет чувствительной или болезненной. А вот боковые отделы будут болезненными, также как и область придатков. При остром процессе придатки могут быть увеличены, иногда прощупывается и область маточных труб.
Также применяются и лабораторные исследования. Из них основным считают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Выявляется лейкоцитоз, а также повышение скорости оседания эритроцитов.
При нарушении функции других органов или вовлечении мочеиспускательной и пищеварительной системы проводится биохимическое исследование крови.
Из инструментальных методов большой популярностью пользуется известный и не инвазивный метод ультразвукового исследования органов малого таза. Этот метод производит оценку размерам органов, степени кровоснабжения, а также признаков воспалительного процесса и исключения объемных образований в яичниках. Можно также определить наличие жидкости в заднем своде, что является одним из симптомов воспаления, это выпот плазматического содержимого. При хроническом процессе и нарушении менструальной функции именно ультразвуковое исследование занимает большое значение, он определяет функционирование яичников и возможность созревания фолликулов.
Из инвазивных инструментальных методов проводится пункция заднего свода. Это необходимо для дифференциальной диагностики объемного образования, а также возможного массивного гнойного процесса. При выраженном воспалении. Можно также получить и жидкость из заднего свода. Также при тяжелом состоянии и нарушении жизненно—важных функций проводится лапароскопическое исследование. В некоторых случаях оно может иметь сразу и лечебную цель.
При сложной дифференциальной диагностике могут прибегать к менее распространённому исследованию и более дорогостоящему — это магнитно-резонансная томография. Она точно может определить признаки воспаления или же наличие объемного или диффузного гнойного образования.

Осложнения

Воспаление придатков опасно тем, что из-за хорошего кровоснабжения и тесного анатомического строения с другими органами.

Одним из самых частых осложнений является бесплодие, это бывает, как первичное, так и вторичное. Это связано не только с нарушениями овуляции и выхода яйцеклеток, но и с развитием спаечного процесса в яичнике и маточных трубах.

Наиболее опасным считают переход воспаления придатков , особенно гнойного на другие участки полости малого таза и брюшной полости. Это разлитое нагноение тканей или же развитие объемных образований. Среди них пиосальпингс, гидросальпинкс, а также формирование тубоовариального абсцесса и непроходимости маточных труб.

Лечение

Воспаление придатков требует лечения в условиях стационара или на дому с назначением постельного режима. При остром процессе с повышением температуры и нарушением общего самочувствия женщине рекомендуется согласиться на госпитализацию.

Начинать терапию следует с немедикаментозных методов, например диеты. Рекомендуется ограничить употребление раздражающих продуктов. К ним относят соленые, копченые, острые продукты, а также различные приправы.

Во время острого процесса связанного с повышением температуры тела, назначается пузырь со льдом на область органов малого таза.

Медикаментозное лечение

Основу медикаментозной терапии составляют антибактериальные препараты. Это преимущественно лекарства с широким спектром действия.
Также рекомендовано для лучшего эффекта осуществлять подбор комбинации сразу нескольких видов таблеток с различным механизмом действия.
Преимущественно подбираются антибиотики пенициллинового ряда.Также это могут быть противовоспалительные средства, из группы нестероидных противовоспалительных.
При выраженной интоксикации назначается инфузионная терапия.

Хирургические методы

Применяются лишь в случае тяжелого состояния женщины, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными.

Преимущество отдаётся лапароскопическому доступу, с помощью которого можно более точно осмотреть и выявить даже мельчайшие поражения. В таких случаях производится удаление образований их вскрытие с возможным вылущивание оболочек. Именно данный доступ является менее травматичным и позволяет сохранить большую часть органа.
При обширном гнойном процессе хирургическим доступом производится не только удаление содержимого, но и по