Как вылечить тройничный нерв воспаление

29 декабря 2020

Сегодня многие ищут в интернете запрос на тему «как лечить тройничный нерв». Это неудивительно, ведь воспаление и невралгия одного из главных черепно-лицевых нервов встречаются довольно часто и характеризуются очень сильными, прямо-таки мучительными приступами боли, надолго выбивающими из жизненной колеи и не устраняющимися с помощью обычных обезболивающих лекарств. Редакция портала UltraSmile.ru побеседовала с профессиональными врачами и расскажет в статье ниже, какая тактика лечения поможет получить положительный результат и долгожданное облегчение.

Помните, что без врачебной помощи обойтись нельзя

Воспаление тройничного нерва – мучительная болезнь, от которой невозможно избавиться за несколько дней и даже недель. Здесь не получится купировать болевой синдром и предупредить рецидивы с помощью народных рецептов и обезболивающих из аптеки, потому что они не смогут эффективно блокировать «расшалившиеся» нервные импульсы. Чтобы узнать, чем лечить патологию и что действительно принесет облегчение именно вам, для начала нужно обратиться к врачу, пройти обследование и выявить причину заболевания, коих множество.

Неприятны ощущения вызывает воспаление троичного нерва

Невралгия – хроническое прогрессирующее заболевание, провоцируемое давлением на нерв, вызванным травмами, неквалифицированной стоматологической помощью и стоматологическими заболеваниями (в 8-15%1 случаев), инфекционными и вирусными патологиями, опухолями, расширением артерий и вен. Оказанное на тройничный нерв давление приводит к изменению прохождения по нему импульсов и появлению патологической возбудимости, которая становится причиной неконтролируемых приступов боли.

Если имеет место воспаление тройничного нерва, то какой врач лечит заболевание?
Специалисты считают, что воспаление тройничного лицевого нерва – вотчина врача-невролога. Однако очень часто пациенту дополнительно требуется терапевтическое, отоларингологическое, стоматологическое обследование и помощь, осмотр у других узкопрофильных специалистов (например, онколог, кардиолог). Также нужны данные МРТ и компьютерной томографии, чтобы исключить наличие опухолей и рассеянный склероз, выявить сосудистые патологии и нарушенное кровообращение, которые могли спровоцировать невралгию.

Что касается лечебного процесса, то обычно он подразумевает комплексный подход и может последовательно включать все перечисленные далее способы. Однако изначально врачи стараются ограничиться менее радикальными мерами, описанными нами в первых двух пунктах этой статьи.

1. Медикаментозная терапия

После того как диагноз поставлен, врач дает рекомендации, как лечить воспаление тройничного лицевого нерва. Начинается все с консервативных методов, подразумевающих применение целого перечня медикаментов.

Рассмотрим, чем лечат патологию.

Противосудорожные и противоэпилептические препараты

Именно они в случае с невралгией лучше всего помогают снять болевые приступы. Чаще всего назначается «Карбамазепин» и «Окскарбазепин», препараты вальпроевой кислоты, как наиболее эффективные (купируют боль у порядка 70% пациентов) и безопасные. При обострениях и отсутствии значительных улучшений от перечисленных средств назначают «Фенитоин», считающийся более сильным, но и довольно токсичным.

Для лечения могут назначить Фенитоин

Через 6-8 недель дозировку обычно снижают до минимума, либо полностью отменяют перечисленные лекарства. При длительном приеме многие могут вызвать привыкание, а также привести к поражению печени и почек, сильной сонливости и головокружению, нарушениям со стороны психики.

Когда проводится длительный курс лечения тройничного лицевого нерва противосудорожными препаратами, профессиональные врачи каждые 2-3 месяца направляют пациента на анализ крови, чтобы контролировать показатели функций печени.

Спазмолитики и миорелаксанты

Их применяют в сочетании с противосудорожными или отдельно. Часто лечение тройничного нерва на лице проводится с помощью таких препаратов: «Баклофен», «Фенибут», «Пантогам», «Лиорезал» и «Габлофен» – они способствуют расслаблению мышечной системы, снижают тонус и порог возбудимости, восполняют дефицит гамма-аминомасляной кислоты, которая регулирует деятельность центральной нервной системы.

При приеме подобных лекарств очень важна строго выверенная дозировка для каждого конкретного пациента. Так, избыток того же «Баклофена» может привести к ухудшению двигательной функции челюстно-лицевой области. Многие средства этой группы нельзя взять и прекратить принимать, их нужно отменять с постепенным уменьшением дозы.

Антидепрессанты

Например, «Амитриптилин», «Нортриптилин». Их назначают в меньших дозах, чем при лечении депрессии. Делается это для того, чтобы смягчить восприятие боли, улучшить общее эмоциональное состояние человека, ведь воспаление лицевого тройничного нерва и его лечение редко кому дается просто. Ряд специалистов также утверждает, что это помогает избавиться от суицидальных мыслей, ведь некоторые люди даже заканчивают жизнь самоубийством, не в силах больше терпеть сильные приступы боли, характерные для этого заболевания.

Для улучшения общего эмоционального состояния может применяться Амитриптилин

Важно!

Лечение воспаления тройничного лицевого нерва обязательно также включает прием витаминных комплексов. В зависимости от индивидуальной клинической ситуации пациенту назначают глицин, нейролептики и транквилизаторы, вазоактивные препараты (при сосудистых заболеваниях), глюкокортикоиды.

Местные анестетики

Когда воспаление лицевого тройничного нерва находится в острой стадии, то для уменьшения активности курковых (триггерных) зон, то есть особо чувствительных областей на лице и во рту, при легком прикосновении к которым можно вызвать острый приступ невралгии, врачи назначают лечение препаратами с лидокаином и тримекаином.

2. Физиотерапевтические процедуры

Врачи обязательно подскажут, что делать, если болит тройничный лицевой нерв. Во-первых, вам назначат медикаменты. Во-вторых, для усиления эффекта, купирования и предотвращения осложнений специалисты могут предложить методы терапевтического воздействия.

Перечислим, чем обычно предлагают лечить воспаление тройничного нерва на лице: тепловое воздействие с помощью ультрафиолета, электрической грелки, диадинамических токов (токи Бернара), аппликаций с парафином. Для уменьшения чувствительности курковых зон на коже и в полости рта могут применять электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, лазер.

Для лечения также может быть назначен электрофорез

Такие процедуры нормализуют кровообращение и местный иммунитет, оказывают анальгезирующий и противовоспалительный эффект, снимают спазмы, способствуют быстрой регенерации тканей. Обычно назначают 6-10 процедур, но если длительно и упорно болит тройничный нерв на лице, то врач может предложить несколько курсов с небольшими перерывами.

При хронической невралгии и воспалении тройничного нерва на лице, когда терапевтическое лечение и медикаментозные препараты не дают ярко выраженного положительного эффекта, врачи также назначают массаж, грязевые аппликации на воротниковую зону, бальнеотерапию (ванны с радоном, минеральными и морскими водами), лечебную гимнастику, иглоукалывание.

Людям с хронической патологией и всем, у кого был воспален тройничный нерв на лице, после того как удалось вылечить заболевание, рекомендуется периодически посещать санатории, где можно проходить разные физиопроцедуры с целью профилактики и поддержания хорошего самочувствия.

3. Спирт-новокаиновые блокады

Чем еще лечить тройничный нерв на лице? Очень часто для уменьшения интенсивности болевых ощущений в ткани, окружающие пораженный участок, вводят раствор новокаина в этиловом спирте. Правда, положительный результат от таких блокад ощущают только 35% пациентов. При этом у большинства из них боли впоследствии возобновляются, а эффект становится все менее продолжительным.

Небольшой эффект приносят спирт-новокаиновые блокады

4. Хирургическое вмешательство

Среди врачей вопрос о том, как лечить тройничный нерв на лице, до сих пор остается спорным. Многие специалисты предпочитают для начала ограничиться медикаментами и физиопроцедурами. Но также есть и те, кто считает, что ни один перечисленный выше способ не сравнится по эффективности с хирургическим вмешательством.

Обычно к хирургии советуют прибегать через несколько месяцев после малоэффективного медикаментозного лечения.

Почему? При длительной медикаментозной терапии в качестве самостоятельной меры у некоторых пациентов развиваются выраженные побочные действия от лекарств и различные осложнения. При этом многие препараты вызывают привыкание и через некоторое время перестают приносить облегчение, а вот проблема по-прежнему сохраняется. Плюс, согласно некоторым исследованиям, порядка 30% пациентов не отмечают значительных улучшений от физиопроцедур и таблеток.

К счастью, современные хирургические методы миниинвазивные, а вероятность возникновения после них каких-либо осложнений стремится к нулю. Далее перечислим, как вылечить тройничный нерв на лице посредством оперативного вмешательства.

С помощью микрососудистой декомпрессии

Эта хирургическая манипуляция подходит только пациентам, у кого воспаление и невралгия связаны со сдавливанием чувствительной области рядом расположенными сосудами.

Как проходит процедура: врач делает разрез за ухом, после чего отделяет поврежденный участок от давящих на него сосудов и артерий и изолирует его специальной прокладкой. Этот метод считается одним из самых инвазивных среди тех, которые сегодня применяют, чтобы вылечить тройничный нерв лица. Однако он дает самый продолжительный эффект и позволяет пациентам забыть о приступах боли на долгие годы.

С помощью ризотомии

Что такое ризотомия? Это нейрохирургическая процедура, с помощью которой избирательно разрушаются и повреждаются проблемные нервные корешки. Современные доктора могут воздействовать на нужные области тремя разными способами:

балонная компрессия: врачи сдавливают и поджимают нервные волокна посредством гибкого катетера с баллоном на конце. Для этого специальный инструмент вводится внутрь и надувается,
воздействие глицерола: это вещество действует по принципу химического реагента. Специалисты вводят его с помощью специальной тонкой иглы,
радиочастотная деструкция: через кожу в необходимую область вводят иглу с электродом. Пораженные корешки удаляют током. Этот метод сегодня применяется чаще других, потому что является самым эффективным и безопасным.

На фото показана процедура ризотомия

С помощью гамма- или кибер-ножа

Новейшее оборудование позволяет разрушить чувствительный корешок посредством точечно-направленного гамма-излучения. Способ максимально безопасный, бескровный, миниинвазивный, сводит к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Сегодня мы говорили о том, как лечить тройничный лицевой нерв. И здесь также важно помнить, что заболевание может рецидивировать, даже после хирургического вмешательства. У некоторых пациентов боли возвращаются через 2-4 года, у других – через 10-20 лет.

«В двух словах и не рассказать, как мне лечили тройничный нерв головы, точнее, лица. Это было очень долго. Если кратко, то началось все с таблеток, а закончилось пребыванием в стационаре и хирургией. После этого боли окончательно прошли только через месяц и до сих пор не беспокоят, но все время боюсь, что вот-вот начнется по новой. Остается наблюдаться у невролога и строго соблюдать все, что он говорит, потому что вновь попасть в состояние, которое у меня тогда было, вообще не хочется… Забегая вперед скажу, что при невралгии я вообще не могла не то что нормально работать, но даже и отдыхать».

Лана, фрагмент отзыва со стоматологического портала gidpozubam.ru

Чтобы минимизировать риски рецидивов, необходимо при первых подозрениях на патологию обращаться за профессиональной помощью, соблюдать все рекомендации в период лечения и реабилитации, а также заниматься профилактикой подобных состояний. Нужно избегать травмирующих факторов, поддерживать крепкий иммунитет, не запускать различные стоматологические и общие заболевания организма, полноценно питаться и высыпаться, избегать переохлаждений и перегревов.

Оцените статью:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

профилактика

Эксперт

«При невралгии боль часто возникает на верхней и нижней челюсти, в зубах и деснах, поэтому многие первоначально обращаются к стоматологу. И задача врача – грамотно провести диагностику и выявить, с чем он имеет дело, а не прибегать сразу к удалению зубов, делая проблемы пациента еще более масштабными. Стоит также помнить, что невралгию могут провоцировать в том числе стоматологические заболевания и неправильный прикус, вылечив которые специалист хоть и не избавит пациента от патологии, но улучшит его здоровье и самочувствие».

Хирург-имплантолог, ч.л.х.
Беспалов Роман Дмитриевич

Консультирующий специалист

Примеры работ

Источник

Тройничный нерв является важной составляющей всей нервной системы человека. Он отвечает практически за все процессы, происходящие с лицом – мимика, чувствительность, работа челюсти. Воспаление тройничного нерва — это довольно сложная проблема, так как она сопровождается значительной болью и, в случае отсутствия лечения, тяжелыми последствиями.

Лечение воспаления тройничного нерва

Локализация

Расположение тройничного нерва Чтобы понять, где находится тройничный нерв, можно взглянуть на фото.

Тройничный нерв берет свое начало в височной зоне (около уха), а затем из него выходит тройное разветвление. Разветвление состоит из трех различных направлений:

Глазная ветвь.
Ветвь, ведущая к верхней челюсти.
Нижнечелюстной нерв.

В свою очередь, от основных крупных ветвей этого нервного отростка отходит еще очень много других мелких сосудов, которые распространяются по всему лицу. Таким образом, этот нервный отросток контролирует работу всех лицевых мышц.

Причины воспаления

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – это болезнь, сопровождающаяся сильным воспалительным процессом. Причинами воспаления тройничного нерва могут стать его защемление или нарушения процесса кровообращения. Спровоцировать сдавливание способны следующие внутренние состояния:

опухолевидные образования;
травмы и спайки;
патологические расширения сосудов головного мозга;
врожденные аномалии костей черепа.

К внешним факторам, вызывающим воспаление, относят:

проблемы с зубами (гингивит, пародонтит, пародонтоз, неправильное лечение или протезирование зубов);
воспаления носовых пазух.

Воспаление тройничного нерва на лице также может быть спровоцировано различными заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы:

атеросклероз;
рассеянный склероз;
ДЦП;
эпилепсия;
менингит;
энцифалопатия.

Тройничный нерв на лице может воспалиться вследствие поражения организма человека тяжелыми вирусами или инфекцией (герпес, менингит, нейроспид, столбняк, ботулизм, туберкулез, опоясывающий лишай, малярия, полиомиелит и т. д.).

Еще одной причиной тригеминальной невралгии можно назвать сильное переохлаждение головы и лица. Именно потому детей с детства учат перед выходом на улицу обязательно надевать шапку.

Заболевание тройничного нерва порой может быть спровоцировано совершенно посторонними факторами и состояниями:

аллергические реакции;
нарушения работы эндокринной системы;
гормональные сбои;
стрессы, депрессия, нервные срывы, невроз;
преклонный возраст;
наличие паразитов в организме;
аутоиммунные заболевания.
недостаток витаминов и минералов в организме.

Симптоматика

Симптомы воспаления тройничного нерва можно разделить на условные основные и второстепенные признаки.

Болевой синдром

Первым и главным симптомом воспаления тройничного нерва является боль. Она может мучить больного несколько дней, недель или месяцев. Спустя какое-то время даже без соответствующего лечения болевые ощущения способны исчезнуть, но это ни в коем случае не свидетельствует о том, что болезнь отступила.

Локализуется боль в тех местах, где проходит тройничный нерв, то есть у человека болит лишь одна часть лица. Начальными точками возникновения болевого синдрома могут стать висок, крылья носа, уголки рта, челюсть. Расположение боли в области челюсти очень часто мешает врачу определиться с точным диагнозом. Дело в том, что такие же проявления характерны и при зубной боли, вызванной проблемами с зубами.

Схема тройничного нерва Болезненные ощущения при повреждении тройничного нерва проявляются в виде острых, пронизывающих, кратковременных спазмов. Такие спазмы практически невозможно успокоить путем приема обезболивающих таблеток. Они могут возникать во время пальпации лица, жевания, мимики или же просто на ровном месте.

Боль при тригеминальной невралгии условно делится на два вида:

Типичная.
Нетипичная.

Типичная боль проявляет себя внезапными, приступообразными спазмами, распространяющимися по всей правой или левой части лица. Такие спазмы чем-то напоминают электрические разряды. Типичная боль резко возникает и также резко проходит. Ее продолжительность не превышает и пары минут, а частотность может достигать нескольких раз в час, но спустя пару часов она и вовсе исчезает.

Нетипичную боль можно определить по продолжительным, сильным болевым ощущениям на протяжении целого дня или нескольких дней. Болевой синдром может располагаться по всему лицу и сопровождаться тиком.

Вторичная симптоматика

Если тройничный нерв воспалился, то наряду с невыносимыми болями у пациента могут наблюдаться и другие проявления:

отечность и краснота век;
неконтролируемое, повышенное слюноотделение;
слезоточивость глаз;
нарушение вкусовых рецепторов;
онемение лица;
проблемы со сном;
слабость и озноб;
мышечные спазмы;
ассиметрия лица;
бледность и краснота кожных покровов;
сухость или повышенная жирность кожи;
высыпания и зуд на коже лица;
головные боли;
болезненный тик на лице;
искаженная мимика и гримасы;
повышение температуры тела;
бессонница, раздражительность, тревожность.

На следующем изображении можно увидеть, как меняется лицо при невралгии лицевого нерва:

Невралгия лицевого нерва

Диагностика

Анатомия человека такова, что не всегда можно по симптоматике поставить точный диагноз. Именно потому порой довольно сложно на глаз диагностировать, болит ли тройничный нерв или дело в другой болезни.

МРТ тройничного нерва Любой врач для того, чтобы найти причину и источник заболевания, должен провести правильную диагностику. При лечении тройничного нерва она заключается в беседе с больным, осмотре и пальпации его лица, просмотре больничной карточки.

Очень часто для точного определения диагноза должны делаться МРТ или КТ. В Москве можно обратиться в некоторые лечебные центры для проведения процедуры электронейрографии, электронейромиографии или электроэнцифалографии. Подобные инструментальные методы исследования позволяют иметь более точную картину заболевания.

Методы лечения

Лечение воспаления тройничного лицевого нерва должно проводиться согласно с определенными правилами. Сначала необходимо снять болевой синдром, затем начать лечить основное заболевание, ставшее причиной невралгии, и параллельно устранять воспаление, возникшее в месте, где расположен тройничный нерв. Для того чтобы основательно восстановить свое здоровье, больному придется лежать в больнице хотя бы несколько недель, а лишь затем продолжать лечиться на дому.

В ходе терапии тройничного лицевого нерва могут использоваться следующие медикаменты:

Начальное обезболивание (когда нерв только начинает воспаляться) можно осуществлять за счет спазмалитиков по типу Ибупрофен, Спазмалгон, Анальгин, Баралгин и т.д. Курс приема подобных препаратов не должен превышать две недели.
Если не удается снимать боль с помощью слабых анальгетиков, приходится обращаться за помощью к более сильным ненаркотическим лекарствам – Кетанов, Дексалгин, Кеталгин и т. д.
Порой даже такие препараты не могут ничего сделать с болью – тогда обстоятельства вынуждают докторов назначать прием наркотических обезболивающих средств – Трамадол, Морфин, Промедол, Налфубин и т. д.
Еще до недавних пор лечение тройничного нерва принято было осуществлять с помощью противосудорожного препарата Карбамазепина. Сегодня для многих докторов такая практика осталась в прошлом. Дело в том, что данные препарат имеет большой список противопоказаний и способен поражать многие внутренние органы.
Успокаивать тик и судороги также можно с помощью Габапентина, Дифенина, Ламотрогина или Вальпроевой кислоты.
Наряду с обезболивающими и противосудорожными препаратами доктором может быть назначен прием лекарственных средств с седативным эффектом, к примеру, димедрола с анальгином.
Иногда медикам ничего не остается делать, как назначать терапию на основе антибиотиков. Однако подобная практика применяется лишь для лечения основного заболевания.
В ходе лечения тройничного нерва иногда используются противовирусные препараты – такая тактика оправдана в случае, когда болезнь вызвана вирусной инфекцией.

Порой невралгию тройничного нерва лечат с помощью спиртовых блокад. Для этого больному делается укол с раствором спирта и новокаином. Но в данном случае докторам необходимо отдавать отчет в том, что у больного может начаться кровотечение или появиться гематома в месте прокола кожи.

Еще одним методом лечения тройничного нерва является лечебный массаж. Многие пациенты находят эту методику довольно действенной и самой безвредной.

Лечение в домашних условиях

Лечение воспаления тройничного нерва в домашних условиях невозможно. Для того чтобы вылечиться от столь сложного заболевания, необходимо для начала пройти тщательную диагностику, а лишь затем определять схему лечения. Обязательным условием правильной терапии является своевременное обращение к врачу. Только он сможет выявить данный недуг и выписать лекарство.

Перед тем, как лечить воспаление тройничного нерва народными средствами, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Иногда медики допускают использование нетрадиционной медицины в качестве вспомогательных средств. Но основная терапия все же должна проводиться медикаментозным путем.

Операция

На рисунке видно, как выглядит операция по восстановлению тройничного нерва.

В случаях, когда медикаментозное лечение не дает должных результатов, может быть назначено хирургическое вмешательство. Такая же тактика актуальна тогда, когда на тройничный нерв оказывается давление со стороны. Давление опухоли мозга или сосуда способны повредить и воспалить данный нервный отросток.

Существуют два вида подобной операции:

Микрососудистая декомпрессия.
Радиочастотная деструкция.

С выбором операции должен определяться сам хирург. При микрохирургической декомпрессии производится трепанация задней части черепной коробки, а в промежуток между корешком тройничного нерва и, давящих на него, сосудов укладывается специальный материал, выполняющий функцию прокладки. Подобная методика не дает сосуду возможности повредить корешок.

При радиочастотной деструкции радиоволны направляются на пораженные участки корешков и разрушают их.

Осложнения

Если при наличии указанных симптомов вовремя не обратиться к доктору и не вылечить неврит, то весьма вероятно наступление следующих последствий:

проблемы со слухом;
нарушение вкусовых рецепторов;
постоянно преследующие боли;
атрофия или парез мышц лица;
нарушения работы ЦНС;
проблемы с нервной системой.

Подводя итоги, стоит сказать о том, что профилактика всегда является лучшим лечением. А для того чтобы не давать тройничному нерву заболевать, необходимо избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и острых вирусных заболеваний.