Какие анализы сдают при воспалении горла

Сколько лет Вы занимаетесь лечением лор-болезней?

— Около 16 лет. Прошла путь от ординатуры до кандидата наук. Всегда мечтала расширить свои возможности и освоить реконструктивно-эстетические операции, выучившись на пластического хирурга. Это большая редкость, когда лор-врач может проводить операции по коррекции носа.

А ведь часто проблемы с горлом возникают из-за того, что не дышит нос.

Чем страшен хронический тонзиллит?

— Острый тонзиллит — это ангина, острое инфекционное заболевание, которое лечится не лор-врачом, а терапевтом. Самое ужасное — это его осложнения.

Как правило, ангина вызывается стрептококком группы А. Этот микроб вызывает воспаление и выделяет токсины, которые разносятся с током крови по всем органам системы. В результате страдают сердце, почки и суставы.

Поэтому, теоретически, любая ангина может осложниться поражением этих органов.

Когда идет речь о хроническом тонзиллите, выделяют две формы — компенсированную и декомпенсированную. Компенсированная форма проявляется местными признаками воспаления миндалин.

Декомпенсированная ставится на основании не только местных изменений в небных миндалинах, но и при появлении патологической картины со стороны органов-мишеней: тахикардией, слабостью, повышением температуры к вечеру и болью в мышцах.

Хронический тонзиллит здорово ухудшает качество жизни. Будут осложнения или нет — это уже индивидуально.

Расскажите о самых тяжелых клинических случаях за свою практику.

— Когда ко мне обращаются молодые пациенты с серьезными осложнениями. Им показано оперативное вмешательство. Сама операция не сложна, но есть особенности реабилитации таких пациентов, нужно учитывать много нюансов.

Другая группа клинических случаев — пациенты, которые не вовремя сделали операцию. Миндалина у них превращается в «бурдюк» с патологическим отделяемым, который травит организм и пациент ходит с абсцессом, очагом инфекции.

Такие пациенты приходят на операцию в 50-60 лет, когда уже проводить операцию по показаниям нежелательно. У них происходят возрастные изменения: сосуды уже не те, тромбы плохо образуются и в большинстве случаев возможны кровотечения.

Удаление миндалин решает проблему?

— Да, если операция назначена правильно, по клиническим показаниям. Доктор должен учитывать причину, местные признаки и общее состояние организма.

Как показывают последние исследования, у многих пациентов диагностируется синдром хронической усталости. Там тоже есть периодические боли в горле, но они вызываются не бактериями, а вирусом.

Цель моей консультации — не удалить миндалины, а наоборот выявить причины, чтобы по возможности их сохранить и назначить консервативное лечение. Но бывают ситуации, когда удаление, увы, — единственный вариант.

Какие анализы нужно сдавать при лечении хронического тонзиллита?

— Проверяется биохимические анализы крови, определяется активность вирусов, которые провоцируют ангину.

Сдается мазок на грибковую флору и обязательное исследование со стороны смежных специалистов — кардиолог, ревматолог, эхокардиография, чтобы проверить состояние организма в целом.

Можно проводить самостоятельное промывание миндалин?

— Увы, нет. Хотя у меня были пациенты, которые рассказывали, что они проводили. Но это нельзя рекомендовать в массы. Такая процедура должна проводиться врачом.

Неправильное промывание нестерильными инструментами может привести к возникновению налета на миндалинах. Что делать в таких случаях? Это ангина? Нет. Промывать ли дальше или хвататься за голову? Такие вопросы возникнут у занимающихся самолечением. Поэтому лучше сразу обратиться к профессионалу.

Сколько раз в год нужно промывать миндалины тем, кто страдает хроническим тонзиллитом?

— Достаточно два раза в год. Если пациента в течение этого времени не мучает ангина, то лечение считается эффективным.

Возможно ли избавиться от хронического тонзиллита навсегда?

— Да, удалив небные миндалины.

Вы говорили, что большинство проблем с горлом, прежде всего, связаны с тем, что не дышит нос.

— Да. Видела отзыв пациента: «У меня болит горло, а доктор меня отправил на исследование носа». Одна из причин проблем в горле — это затруднение дыхания через нос. Нос выполняет важные функции, которые не доступны небным миндалинам: увлажнение, очищение и согревание вдыхаемого воздуха.

Определить причину на первом приеме иногда не удается, поэтому требуется дополнительное обследование.

С онкологическими пациентами вы сталкивались при осмотре?

— Не раз, но диагноз подтверждается гистологическим исследованием операционного материала. Это очень злободневная тема, и врач не должен забывать об онконастороженности.

Под маской банальных проблем, например, першения в горле, могут скрываться очень страшные заболевания.

Любому взрослому человеку известно, что собой представляет болезни горла: упадок сил, интоксикация, сильная лихорадка, упадок иммунитета и авитаминоз. Ангина, фарингит, ларингит и прочие болячки, связанные с горлом ведут себя именно так. Такой яркий комплекс симптомов позволяет быстро оценить состояние больного, но в любом случае в первую очередь нужно сначала обращаться к врачу, чтобы с его помощью как можно было максимально быстро начать правильно лечится. В любом случае оно будет включать в себя целую массу всяких препаратов или даже вмешательства хирургии. Но сначала нужно провести разные анализы, чтобы правильно оценить состояние пациента.

Сегодня мы предлагаем вам ознакомиться с тем, какие анализы принято сдавать при болезнях горла и о чем они могут сказать врачу в каждом конкретном случае. Это поможет вам осознать почему необходимо в при любой боли в горле обращаться к врачу и устанавливать верный диагноз.

Какие бывают анализы

Итак, прежде всего нужно узнать какие, в общем, бывают моменты, которые помогают проанализировать состояние горла пациента. Существует три основных метода:

• Магнитно-резонансная томография.
• Ультразвуковое исследование.
• Мазок из горла.

МРТ горла является достаточно чувствительным методом, одним из видов компьютерной томографии. Этот исследовательский метод позволяет хорошо выделить ткани и очень хорошо определять где они толще, а где тоньше. Таким способом можно обнаружить мягкие ткани и образования из них там, где их быть не должно. Также определенные аппараты дают возможность при анализе делать томографический срез в абсолютно любой плоскости, что только будет удобна врачу. МРТ может позволить вовремя локализовать опухоли горла, что могут прятаться в толще мышц или под черепом. Можно увидеть смещение сосудов в области шеи, оценить состояние каждого шейного хряща. Также можно увидеть где находится эпицентр отека, где именно находится киста, в общем выделять жидкости.

УЗИ горла также является достаточно обширным исследовательским методом, который обычно используют при выявлении опухолей в лобных и челюстных пазухах. При удачных случаях УЗИ горла может по своей информативности обойти даже классический рентген, с ее помощью можно даже выявить ненужные скопления воздуха в полости шеи.

Мазок эпителия горла

Именно этот анализ позволяет максимально точно удостовериться в природе той или иной болезни, выделить причины боли и всех остальных симптомов. Предшествует мазку осмотр горла, который позволяет оценить состояние горла по внешним признакам. Правильный осмотр и хорошо собранный анамнез позволяет врачу быстро поставить предварительный анализ, а мазок из горла потом дополнит сложившуюся картину.

Для начала нужно понять при каких симптомах врач решится отправлять вас на анализы. При такой клинической картине также обязательно нужно обращаться к врачу:

Сильная гиперемия гланд, их можно прощупать с внешней стороны.

• Появление желтоватого налета на языке и ужасного запаха изо рта.
• Мигрени и общая быстрая утомляемость.
• Лихорадка.
• Признаки интоксикации: рвота и тошнота.

Если вы заметили нечто подобное, знайте, что вам необходимо как можно быстрее обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Если заболевание окажется достаточно простым, то из всех предложенных анализов врач обычно назначает только мазок из горла, взглянув на результат которого врач сможет быстро сориентироваться в необходимом лечении. Если же форма заболевания несколько сложнее, то и здесь поможет мазок, но придется давать его несколько раз.

Мазок из горла проводится достаточно оперативно, аналогично быстро появляется и ответ лаборанта. Он может подтвердить или опровергнуть какие-то предположения отоларинголога. В качестве примера, он может показать присутствует ли у вас грибок, инфекция или какой-либо вирус.

Перед тем как у человека будут брать мазок его обычно подготавливают к проводимой манипуляции. Для этого запрещают использовать разные полоскающие и аэрозольные медикаменты, действие которых обычно сводится к антибактериальному. Если же вы нарушите этот запрет, то результат анализа навряд ли будет точным, скорее всего, он, вообще, ничего не покажет. Аналогично с этим вводится запреть на пищу, воду и чистку зубов.

Проведение манипуляции

Мазок из горла всегда берут очень аккуратно, чтобы не повредить эпителий полости рта пациенту. Пациент для этого запрокидывает голову назад и старается как можно шире открыть рот. Потом врач специальной лопаткой прижимает язык к челюсти, чтобы облегчит доступ к горлу. Затем врач берет специальную стерильную ватную палочку, на конце которой находится особый ватный тампон и проводит по эпителию вашего горла и касается миндалин. Такая процедура не несет вреда организму, все, что ощущается – это небольшой и кратковременный дискомфорт. Это связано с тем, что и так воспаленное горло очень чувствительно реагирует на касание и из-за этого может провоцироваться рвотный рефлекс.

После того как мазок из горла взять врач, проводивший процедуру, опускает палочку в антибактериальный раствор, в котором все микроорганизмы умирают. Далее, раствор переливается на стеклышко и помещается под микроскоп для исследования. У тех же, кто болеет специфической болезнью может также браться мазок еще и из носа. Эта манипуляция проводится вообще безболезненно, здесь такая же стерильная ватная палочка просто вводится в ноздрю и сразу же вытаскивается.

После того как все нужные анализы будут взяты, и из горла, и из носа, они направляются в лабораторию. Там уже будет выбран оптимальный способ анализа, так как на самом деле их несколько типов. Иногда просто хватает общего антигенного теста. Он представляет собой специальную систему реактивов, в которой вирусы воздействую с ними стараются выработать особую реакцию на них. Продолжительность проведения анализов колеблется от 5 минут до нескольких часов, все зависит от того насколько сложный тест. С помощью подобного анализа можно быстро выявить определенные виды микроорганизмов в теле человека. Учитывая это, можно сказать, что они также очень точно выделяют конкретные типы вирусов, что указывает на природу той или иной болячки.

Альтернативный вариант мазка заключается в том, что берется небольшое количество слизи с вашего горла, после чего она помещается в среду кормления вируса. После этого значительно увеличивается популяция вируса, этот метод получил название посев. Он позволяет выделить в правильной пропорции те микробы, что присутствуют в горле и вредят ему. После их должного размножения врачи анализируют к каким медикаментам они более всего чувствительны.