Какие антибиотики при воспалении пародонта
Пародонтоз – это заболевание дёсен, которое приводит к выпадению зубов. Его лечение требует комплексного подхода, и немалую роль в этом играют антибиотики. Ниже будет рассказано о том, зачем и как правильно их пить.
Зачем пить антибиотики при пародонтозе, и как они могут помочь?
Антибиотики – далеко не безобидные лекарства, поэтому применять их следует только по назначению врача. Но в каких ситуациях доктор может назначить антибактериальные препараты? Ответ заключается в механизме развития пародонтоза.
Пародонт – это продолжение надкостницы, который окружает зуб и фиксирует его в десне. Если в нём происходят дегенеративные и воспалительные процессы, то зубы постепенно утрачивают связь с десной и начинают шататься.
Негативные изменения касаются всех мягких тканей десны, из-за чего возникает один из самых характерных симптомов – расширение десневого кармана.
Слизистая перестаёт плотно прилегать к зубу, в образовавшийся промежуток легко проникают остатки пищи, становящиеся питательной средой для постоянно обитающих во рту микроорганизмов.
Антибиотики уничтожают микроорганизмы, вызывающие осложнения пародонтоза, не допускают развития более тяжёлого заболевания – пародонтита
При каких симптомах их целесообразно принимать?
Противомикробные средства назначают в лечебных и профилактических целях.
Показаний для их назначения несколько:
- Наличие явных воспалительных процессов в полости рта;
- Подвижность зубов;
- Резкое ухудшение состояния пациента;
- Неэффективность других методов лечения.
Если есть показания к назначению антибиотиков, отказываться от курса лечения не нужно – последствия заболевания гораздо опаснее возможных побочных эффектов.
Какой именно препарат выписать, врач решает исходя из состояния пациента, особенностей течения заболевания, если нужно, делают бактериологический анализ и определение чувствительности возбудителей.
Какие антибиотики пить при пародонтозе?
Выбор таблеток чаще всего эмпирический, т.е. врач в стоматологии назначает лекарства, эффективные в отношении наиболее вероятных возбудителей.
В таблице приведены лучшие лекарственные средства, которые используются при пародонтозе и пародонтите у взрослых:
| Название | Инструкция по применению | Цена |
Ципролет | Обладает бактерицидным и противопротозойным эффектом. Выпускается в таблетках. Принимают внутрь, не разжёвывая и не разламывая, запивая достаточным количеством воды. Время приёма – за час до еды или через 2 часа после. Дозировка – 1 таблетка каждые 12 часов. | 200 р. |
Леворин | Противогрибковый препарат, уничтожает дрожжеподобные грибки, в том числе Candida. При заболеваниях полости рта назначается в таблетках и растворе для полоскания полости рта. Таблетки принимают по одной таблетке каждые 6 часов. Раствор разводят водой и полощут рот. | 200 р. |
Нистатин | Противогрибковый препарат. Принимают независимо от еды по 1 таблетке до 4 раз в сутки. Назначается при грибковых стоматитах. | 70 р. |
Экозитрин | Содержит 2 действующих вещества. Кларитромицин оказывает бактерицидное действие, лактулоза поддерживает нормальную микрофлору слизистой полости рта. Выпускается в таблетках по 25о и 500мг. Дозировку подбирает врач, исходя из особенностей течения процесса. | 450 р. |
Граммидин | Местный антисептик, выпускается в пастилках. Угнетает размножение микроорганизмов в полости рта, снижает выраженность воспалительного процесса. Пастилки рассасывают после еды и чистки зубов, суточная доза – 2 таблетки по 4 раза в день. | 250 р. |
Линкомицин | Бактериостатический (угнетающий размножение микроорганизмов) препарат, при болезнях полости рта используется в капсулах. Дозировка – 2 капсулы трижды в сутки (каждые 8 часов), может быть изменена, если в этом есть необходимость. | 90 р. |
Метронидазол | Обладает антибактериальной и противопротозойной активностью. Таблетки принимают во время еды или сразу после неё, запивают водой. Дозировка – 2 таблетки трижды в день. | 120 р. |
Амоксициллин | Безопасный противомикробный препарат. Обладает бактерицидной активностью в отношении самых распространённых возбудителей воспалительных болезней полости рта. Назначается по 2 таблетки трижды в день. | 80 р. |
Амоксиклав | Обладает теми же эффектами, что и амоксициллин, но устойчив к действию бактериальных ферментов, разлагающих пенициллиновые антибиотики. | 340 р. |
Вильпрафен | Современный препарат с выраженным бактерицидным действием. Его применение относительно безопасно. Принимают по 1-2 таблетки дважды в день. Рекомендуется начинать с меньшей дозы. | 600 р. |
Доксициклин | Принимается внутрь в виде таблеток и капсул. Обладает бактериостатическим действием. Дозировка подбирается исходя из особенностей течения болезни, суточную дозу нужно разделить на 2 приёма с интервалом 12 часов. | 20 р. |
| Эрициклин | Комбинированное действие – противомикробное, антипротозойное и противогрибковое. Таблетки принимают по одной каждые 12 часов, за час до еды. | 1000 р. |
Азитромицин | Антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетках и капсулах. Лекарство принимают один раз в сутки через 2 часа после еды. | 110 р. |
| Рондомицин | Препарат группы тетрациклинов, бактериостатический. Принимают по 300 мг дважды в сутки, при необходимости дозировку увеличивают. | |
Клиндамицин | Бактерицидный антибиотик, применяется по 1 таблетке 4 раза в день после еды. | 430 р. |
Инъекции антибиотиков в десны при пародонтозе
Лекарства вводятся непосредственно в дёсны вблизи очага воспаления
При тяжёлом течении заболевания, активном воспалительном процессе, угрозе развития остеомиелита и сепсиса назначаются инъекции антибиотиков.
Лекарства вводятся непосредственно в дёсны вблизи очага воспаления (но не в сам очаг).
Эффект таких процедур – усиление действия таблеток, снижение системных побочных эффектов.
Уколы могут быть болезненными, но обезболивание не проводят – сочетание антибиотика и местного анестетика значительно увеличивает риск аллергических реакций.
Какие пить при пародонтите?
Пародонтит – это осложнение пародонтоза. При нём имеются явные признаки воспаления мягких тканей десны и пародонта.
При нём назначение антибиотиков обязательно. В отличие от пародонтоза, антибактериальная терапия носит не профилактический, а лечебный характер.
Для лечения пародотита используются следующие препараты:
- Эритромицин, таблетки;
- Клиндамицин, таблетки;
- Левосин мазь;
- Сифлокс, таблетки;
- Нистатин, таблетки (при грибковых поражениях).
Если приём таблеток и капсул неэффективен, то возможно назначение тех же препаратов в виде инъекций в слизистую дёсен. Высокий риск системных осложнений требует внутримышечного введения лекарства.
Противопоказания
У каждого препарата имеется свой список противопоказаний, который указан в инструкции к нему.
Но существует ряд состояний, при которых нельзя принимать перечисленные выше антибиотики:
Беременность является противопоказанием к лечению парадонтоза антибиотиками
Аллергические реакции на действующее вещество. Следует учесть явление перекрёстной чувствительности, когда аллергические проявления наблюдаются на несколько родственных препаратов одновременно;
- Беременность и лактация (некоторые антибиотики в такой ситуации применять можно);
- Детский возраст (обычно до 3 лет, но могут быть значительные различия);
- Тяжёлые заболевания печени и почек;
- Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Тяжёлые патологии нервной системы.
Многие из указанных выше антибиотиков обладают токсическим эффектом в отношении нервной системы, печени, почек, костного мозга, и их нельзя принимать при заболеваниях данных органов.
Общие правила лечения антибиотиками для взрослых и меры предосторожности
Существует несколько общих правил приёма, которые необходимо соблюдать, принимая антибактериальные препараты:
- Таблетки следует принимать строго по времени – соблюдение интервала приёма очень важно для поддержания терапевтической дозы препарата в крови;
- Лучше всего запивать препараты водой или чаем, не следует использовать для этих целей кофе, молоко или фруктовые соки;
- Длительность курса лечения не может быть меньше 5 дней. Также нельзя самовольно снижать дозу – это ведёт к отбору нечувствительных к лекарству бактерий;
- При сниженной клубочковой фильтрации дозировку препарат уменьшают;
- Комбинировать между собой несколько антибиотиков может только врач;
- Лекарства нужно хранить в недоступном для детей и домашних животных месте;
- Категорически противопоказано сочетание антибиотиков с алкоголем.
Соблюдение этих мер помогает сделать приём антибактериальных средств безопасным.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при приёме противомикробных лекарств могут быть различными.
Наиболее распространённые из них:
- Аллергические реакции – сыпь, кожный зуд, отёки вплоть до отёка Квинке;
- Диспепсия (нарушение пищеварения) – тошнота, понос, рвота, боли в животе;
- Абсцессы при инъекционном введении препарата;
- Дисбактериоз кишечника;
- Грибковые инфекции;
- Головные боли, слабость, разбитость;
- Лекарственный гепатит;
- Поражения почек;
- Невриты;
- Нарушения слуха;
- Угнетение кроветворения;
- При приёме во время беременности – тератогенный эффект.
Для того, чтобы точнее представлять, чем может грозить неправильный приём лекарства, следует внимательно читать инструкцию к нему и выполнять назначения лечащего врача.
Совместный приём некоторых препаратов может привести к снижению эффективности каждого из них и усиления побочных эффектов, схема лечения подбирается с учётом этого факта. Если назначено несколько антибиотиков, нужно быть особенно внимательным при их приёме.
Загрузка…
При пародонтите существует риск возникновения дефектов зубного ряда — можно потерять один или несколько зубов. Эта невинная на первый взгляд болезнь встречается у 9 пациентов из 10, чаще от нее страдают взрослые.
Многие замечают во время чистки зубов, что щетка окрашивается в красный цвет. Больные, успевшие обратиться за медицинской помощью при первых подобных симптомах болезни, имеют все шансы на выздоровление. Запущенные формы заболевания нередко приводят к осложнениям. Пациенту, затянувшему с лечением, вскоре может потребоваться помощь ортодонта для установки зубных протезов.
Общая схема лечения пародонтита
Терапевтические методы лечения пародонтита подбираются в зависимости от стадии заболевания. Патологический процесс может быть легкой, средней или тяжелой формы. На ранних этапах в результате скопления и затвердения зубного налета во рту образуются десневые карманы. Впоследствии воспаление десен приводит к оголению шейки зуба, и зубная единица становиться подвижной.
При тяжелой стадии заболевания оголяются корни, зубы начинают сильно шататься, порой меняя свое положение. Из очагов воспаления сочится гной, повышается температура тела, ухудшается общее состояние здоровья пациента. Характерным симптомом является неприятный запах изо рта.
Заболевание требует комплексного лечения. Прежде всего необходимо удалить зубной налет с поверхности зубов. На начальных стадиях патологии этого достаточно для остановки воспаления. Также больному назначают антибактериальные лекарственные препараты и полоскания антисептическими растворами.
При тяжелом течении болезни наряду с приемом антибиотиков проводится курс физиотерапии. Это позволяет достичь лучшего эффекта от лечения и предотвратить появление осложнений.
При наличии сопутствующих системных заболеваний врач может назначить витаминно-минеральные комплексы и иммуномодулирующие средства. Если консервативное лечение не принесло результата, пациента направляют на операцию.
Антибиотики и другие лекарственные средства при пародонтите
Все антибиотики и иные средства для лечения пародонтита можно условно разделить на 3 основных группы (рекомендуем прочитать: самое эффективное народное средство, которым можно проводить лечение пародонтита). Первая — ферменты, стероидные и нестероидные лекарства, оказывающие противовоспалительное действие. Ко второй группе относятся препараты, обладающие антибактериальными свойствами (антибиотики, противогрибковые лекарственные средства и антисептики). В последнюю группу включены гормоны, витамины и иммуномодуляторы.
Таблетки и иные препараты для внутреннего применения
Антибиотики при пародонтите применяются только при средней или тяжелой стадии течения болезни. Лекарства помогают снять воспаление и улучшают общее состояние больного. Антибиотики выпускаются в форме таблеток, гелей, растворов для инъекций и пр. В стоматологической практике чаще назначают антибактериальные средства группы линкозамидов или фторхинолонов.
Первая группа включает:
- Линкомицин. Обладает узким противомикробным действием. Выпускается в форме капсул или раствора для инъекций. Пероральный прием препарата часто приводит к нарушению работы ЖКТ, поэтому предпочтение отдается инъекциям.
- Клиндамицин, выпускается в тех же формах, что и Линкомицин. Это наиболее предпочтительный препарат для лечения заболевания.
Фторхинолоновый ряд антибиотиков назначают при наличии резистентности к другим препаратам, а также больным сахарным диабетом и другими заболеваниями. Чаще используются Нолицин, Сифлокс или Таривид.
Также пациенту могут быть назначены: Трихопол, Амоксиклав, Мексидол, Линкомицин, Доксициклин и пр. Растворы для десневых инъекций при лечении воспаления и кровоточивости десен используют редко, т.к. препарат наносит вред слизистой оболочке ротовой полости. Антибиотики накапливаются в деснах и костных тканях (рекомендуем прочитать: что делать, если во рту возникла горечь после приема антибиотиков?). Вследствие массовой гибели патогенных микроорганизмов и выброса токсинов возникает воспаление и некроз. Уколы в этом случае колят исключительно внутримышечно (см. также: уколы для укрепления десен при пародонтозе).
Тип, дозировка и кратность приема препарата определяются исключительно специалистом с учетом противопоказаний.
Мази, гели
Сами по себе местные лекарства неэффективны при лечении пародонтита, их применяют в составе комплексной терапии. Активное вещество проникает неглубоко, мазь или гель плохо фиксируются на деснах и быстро смываются слюной. Если выбирать между мазями и гелями, то предпочтение лучше отдавать последним. Средство нужно наносить в виде аппликаций на десны.
Наиболее эффективные средства при воспалении и кровоточивости десен:
- Холисал. Гель оказывает антисептическое, болеутоляющее и противовоспалительное действие.
- Метрогил Дента. В состав препарата входит антибиотик метронидазол и хлоргексидин.
- Асепта. Основной компонент — метронидазол. Бальзам обладает противомикробным и антисептическим свойством.
- Левомеколь — мазь для наружного применения. Она легко проникает в рану, оказывая лечебный эффект.
Средства для полоскания
С помощью полосканий улучшается регенерация поврежденных тканей, снижается воспаление и восстанавливается естественный баланс микрофлоры. Эффективные аптечные средства:
- 1% раствор Хлорофиллипта, предварительно разбавленный кипяченой водой;
- водный раствор Хлоргексидина;
- Мирамистин (препарат быстро снимает воспаление даже при гнойно-некротических процессах).
Витамины для общего укрепления организма
Витамины и минералы при лечении патологии способствуют ускорению заживления, повышению иммунитета, активизации обменных процессов. Также комплексы витаминов помогают избавиться от кровоточивости десен вследствие авитаминоза.
Эффективные поливитаминные комплексы: Витрум, CENTRUM, Алфавит, Сана-Сол, Компливит и пр. Их назначают курсами до полного выздоровления. С профилактической целью пить витамины нужно 2-3 раза в год.
Средства народной медицины
Народные средства способны устранить некоторые симптомы болезни и предупредить развитие осложнений. С их помощью не удастся устранить причину заболевания, поэтому народные рецепты нужно использовать в комплексе с другими методами лечения.
Снять воспаление помогут средства на основе растений, обладающих антисептическими свойствами:
- зверобя;
- эвкалипта;
- ромашки;
- коры дуба;
- шалфея;
- календулы.
Полоскать рот, делать примочки и наносить травяные компрессы нужно 2-3 раза в день. Если назначено медикаментозное лечение, нужно уточнить у врача, можно ли сочетать лекарства с народными средствами.
Пародонтит представляет собой серьезный воспалительный процесс, который локализуется в тканях десен. Из-за обширного поражения и размножения бактерий пациент в итоге сталкивается с потерей зубов. Чтобы максимально быстро избавиться от опасной патологии, стоматологи обязательно назначают антибактериальную терапию. Она позволяет остановить воспаление и размножение бактерий. При самостоятельном подборе лекарственных средств важно тщательно изучать инструкции, чтобы исключить любые запреты к использованию и неприятные последствия терапии.
Антибиотики при пародонтите
Что необходимо знать при приеме антибиотиков против пародонтита?
Так как эти медикаменты относятся к одним из самых опасных, важно соблюдать ряд рекомендаций и знать следующее:
- в идеале терапию может назначать при пародонтите только стоматолог, так как важно оценить степень тяжести развития болезни;
- нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать назначенные дозы активного вещества;
- не стоит бросать лечение при появлении результата, так как важно честно пропивать полный курс таблеток, чтобы исключить повторение пародонтита;
- если замечены нарушения в работе внутренних органов, особенно почек и печени, следует сразу обратиться за медицинской консультацией;
- минимальный курс лечения с учетом активного вещества может составить три дня, средний курс лечения составляет 10 суток;
- пить лекарственные средства следует за час до еды или через два после нее, чтобы обеспечить максимальное всасывание необходимых компонентов;
- иногда специалисты назначают уколы прямо в десну, но сегодня доказали, что подобные методы имеют в больше степени только отрицательный эффект;
- антибактериальные препараты не могут использоваться в качестве монотерапии, так как пародонтит требуется комплексного подхода с использованием нескольких лекарственных средств, в том числе антисептиков;
- перед началом терапии важно снять все твердые отложения, так как они будут мешать быстрому выздоровлению и могут снова спровоцировать пародонтит.
Развитие пародонтита
Внимание! Особенно важно тщательно подбирать дозировки при самостоятельном лечении. Пациентам, имеющим проблемы с почками и печенью, терапию и точную схему могут подбирать только стоматологи. С учетом текущего и прошлого анамнеза удастся подобрать максимально щадящий курс антибактериальных средств.
Олазоль против пародонтита
В состав лекарственного средства входят такие активные вещества, как облепиховое масла, которое снимает воспалительный процесс и уменьшает выраженность воспалительного процесса, а также левомицетин, который оказывает основное антибактериальное воздействие. Дополнительно Олазоль оказывает обезболивающий эффект, который обеспечивает бензокаин. Антибактериальное воздействие усиливает борная кислота.
Препарат Олазоль
Так как медикамент представляет собой особую массу, которая при активном встряхивании превращается в пену, сначала важно хорошо потрясти флакон, чтобы добиться смешивания активных веществ. После этого с расстояния примерно в 2-5 см требуется распределить пену на больные участки. С учетом выраженности пародонтита следует проводить обработки до четырех раз в сутки. Продолжительность терапии определяется индивидуально для каждого пациента.
Внимание! Так как Олазоль выпускается в баллонах с высоким давлением, следует следить, чтобы препарат был далеко от батарей и других источников тепла.
Эритромицин при подавлении пародонтита
Антибиотик широкого спектра воздействия. Особенно хорошо помогает при наличии гнойных выделений, которые начинают уменьшаться при успешности лечения уже в первые двое суток терапии. Относится к классу макролидов. Строго запрещен к использованию при наличии проблем, связанных со снижением слуха, до 14 лет, а также в период беременности и лактации.
Антибиотик широкого спектра воздействия Эритромицин
За один раз взрослому пациенту рекомендуется принимать по 250 мг действующего компонента, при тяжелом развитии пародонтита назначается 500 мг Эритромицина. Принимают назначенное количество вещества 4-6 раз в сутки. Нельзя принимать за один день свыше 4 г Эритромицина. Продолжительность терапии зависит от выраженности воспалительного симптома в деснах и может составить 5-14 суток.
Внимание! Лекарственное средство относится к первому поколению медикаментов подобного типа. Из-за этого не все пациенты всегда могут нормально переносить его прием, в некоторых случая наблюдается устойчивость бактерий к активному веществу.
Клиндамицин против пародонтита
При развитии заболевания принимать этот медикамент можно в виде капсул или раствора для внутримышечных инъекций. При назначении твердой формы Клиндамицина требуется принимать по две капсулы за час до основного приема пищи трижды в сутки. В каждой капсуле содержится 150 мг действующего компонента.
Препарат Клиндамицин в форме капсул
При использовании инъекций требуется назначать 2 мл раствора, что равно 300 мг действующего компонента. Уколы требуется колоть утром и вечером. Терапия продолжается в течение 10 суток в обоих случаях. В большинстве случаев медикамент можно приобрести только по наличию рецепта.
Внимание! Специалисты рекомендуют Клиндамицин комбинировать с Метронидазолом в дозе 500 мг основного компонента. Дозировка этого лекарственного средства составляет 0,5 г три раза в сутки также в течение 10 дней.
Левосин против пародонтита
Используется лекарственный препарат при тяжелом течении заболевания, которое дополнительно сопровождается значительными гнойными массами. Для лечения рекомендуется предварительно прополоскать ротовую полость от остатков пищи. Принимать средство можно двумя способами. В первом случае мазь наносится при помощи рыхлой повязки на больные ткани. Но такой способ в стоматологии используется очень редко.
Мазь Левосин
Обычно специалист в условиях больницы при помощи стерильного шприца вводит активное вещества в гнойные полости. Для этого обязательно предварительно подогрет Левосин до средней температуры тела в +36 градусов. Процедура проводится ежедневно. Сама мазь в гнойный карман доставляется через дренажную трубку, один конец которой надевают на шприц. Терапия продолжается до того момента, пока десны не очистятся от некротических масс.
Левовинизоль против воспалительного процесса
Медикамент оказывает мощный противовоспалительный эффект, что позволяет быстро устранить инфекционные проявления. Левовинизоль выпускается в форме аэрозоли, которой требуется орошать пораженные участки слизистой. С учетом выраженности пародонтита лекарственное средство распыляют на пораженные места 1-2 раза в сутки.
При использовании Левовинизола у пациента первые несколько секунд может ощущаться сильное жжение, которое быстро проходит. Хранить препарат следует при температуре не выше +20 градусов. Основное антибактериальное воздействие оказывает левомицетин. Благодаря использованию активного вещества в форме аэрозоля, удается быстро достичь проникновения необходимых компонентов в пораженные ткани. Терапия продолжается индивидуально подобранный курс.
Внимание! Левовинизоль не должен попадать на слизистую носа и глаз. Поэтому следует тщательно соблюдать технику нанесения активного вещества и при его попадании в глаза сразу их промыть.
Сифлокс при подавлении пародонтита
Препарат Сифлокс
Медицинский препарат относится к классу ципрофлоксацинов. Имеет достаточно широкий список противопоказаний, которые требуется учитывать при назначении. При этом в некоторых ситуациях может возникнуть анафилаксия. Чтобы исключить опасные последствия подобного состояния, желательно первую дозу Сифлокса принимать под контролем лечащего врача.
При начальной стадии заболевания медикамент принимается в дозе 250 мг действующего компонента три раза в сутки. При тяжелом течении пародонтита Сифлокс назначают в количестве 500-750 мг основного компонента также три раза в сутки, в некоторых случаях достаточно двух приемов. Рекомендованный курс терапии составляет 10 суток.
Видео — Как лечить пародонтит
Стоимость антибиотиков против пародонтита
| Препарат | Цена в РФ в рублях | Цена в РБ в рублях | Цена в Украине в гривнах |
|---|---|---|---|
| Олазоль | 300 | 10 | 123 |
| Эритромицин | 100 | 3,35 | 41 |
| Клиндамицин | 200 | 7 | 82 |
| Метронидазол | 100 | 3,35 | 41 |
| Левосин | 100 | 3,35 | 41 |
| Левовинизоль | 300 | 10 | 123 |
| Сифлокс | 100 | 3,35 | 41 |
Внимание! С учетом ценовой политики аптечной сети конкретного города стоимость приведенных антибактериальных средств может варьироваться в большую или меньшую стоимость. Для лучшего результата лучше выбирать оригинальные препараты, а не их синонимы.
Если результат от использования антибактериальных средств не наступает в первые 3-7 суток, важно пересмотреть назначенную терапию. В том случае, если подобное требование будет проигнорировано, в итоге может начаться активная потеря зубов и усиление воспалительного процесса. При самостоятельном подборе лекарственных средств важно следить за реакциями своего организма, так как даже небольшая погрешность в дозировке может стать причиной неприятных симптомов и острого ухудшения состояния.