Какие антибиотики при воспалении пузыря у мужчин
Цистит (воспаление мочевого пузыря) − хорошо изученное урологическое заболевание. Для каждой его формы выработаны и утверждены четкие схемы лечения. В статье расскажем про наиболее эффективные таблетки от цистита для мужчин: как их выбрать, сколько они стоят и как правильно принимать.
Какие препараты назначают мужчинам для лечения цистита
Препараты для лечения цистита врач назначает в соответствии с Клиническими рекомендациями Минздрава РФ. Схема зависит от формы воспаления. Лечение острого цистита занимает от суток до недели – все зависит от выбранного препарата и состояния организма. Недельный курс назначают в следующих случаях:
- Возраст старше 65 лет;
- Повторное воспаление;
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Сахарный диабет.
Лечение хронической формы предполагает купирование обострений и поддержание ремиссии.
Схема лечения острого цистита включает следующие группы препаратов:
- Антибактериальные. Их задача – уничтожение патогенов, вызвавших воспаление оболочек мочевого пузыря. Есть препараты для курсового и разового применения.
- Противовоспалительные. Необходимы для устранения болевого симптома и уменьшения воспалительного отека.
- Мочегонные. Назначают для снятия отека и промывания мочевыводящих путей во избежание скопления бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
Схема лечения хронического цистита включает прием антибиотика однократного применения и дальнейший трехмесячный противорецидивный курс фитопрепаратов и иммуномодуляторов.
Для терапии интерстициального цистита (небактериального воспаления) применяют следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные: «Ибупрофен», «Диклофенак»;
- Противоаллергенные: «Кларитин», «Циметидин» (для снижения частоты позывов и восстановления слизистого слоя стенок мочевого пузыря);
- Антидепрессанты: «Амитриптилин» (для снижения количества позывов, нормализации нервной регуляции мочевого пузыря).
Дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально.
Лучшие антибиотики при цистите у мужчин
Важно: самостоятельный прием антибиотиков может перевести острый цистит в хроническую форму, а затем последуют уретрит, простатит, поражение почек. Сообщество урологов регулярно пересматривает Клинические рекомендации, опираясь на врачебную практику и статистику. Патогены мутируют, открываются новые аспекты воздействия привычных лекарств на организм.
В соответствии с Клиническими рекомендациями 2019 года, стандартные для лечения урологических инфекционных заболеваний цефалоспорины и фторхинолоны больше не должны автоматически назначаться для терапии острого цистита, а только в качестве альтернативы, если нет других препаратов. Причина − в высоком риске приобретения устойчивости бактериями. Эти группы антибиотиков используют для лечения осложненных инфекционных поражений и простатита. В последних рекомендациях в этот список также попал «Ко-тримоксазол». Вместо него предлагается «Триметоприм моно», у которого гораздо меньше побочных эффектов.
Замечено снижение чувствительности бактерий к таким антибиотикам как «Бисептол», «Ампициллин», первое поколение цефалоспоринов. Амоксициллин рекомендовано назначать только вместе с клавуановой кислотой («Амоксиклав»).
При остром цистите
При остром цистите прописывают антибиотики, активные против кишечной палочки E. Coli (именно она в 90% случаев является возбудителем), или против бактерий, обнаруженных при посеве мочи.
Препараты первого выбора при остром цистите (короткий курс):
- «Монурал» («Фосфомицин») однократно (3 г). Цена 412 руб.
- Экстракт золотарника 1200 мг раз в сутки на протяжении 5 дней.
- Альтернатива: «Фурамаг» (764 руб. за 30 капсул), «Фурагин» (291 руб. за 30 табл.), «Фурадонин» (113 руб. за 20 шт.). Это противомикробные средства класса нитрофуранов. Принимать по 100 мг трижды в день на протяжении 5 дней.
«Монурал» — это быстродействующее лекарство, антибиотик широкого спектра действия (производное фосфоновой кислоты). При первичном воспалении облегчение симптомов цистита обычно наступает в первый же день после приема, но не следует ожидать их полного исчезновения. Как правило, дискомфорт будет присутствовать еще 5-7 дней как реакция организма на активность бактерий.
Экстракт золотарника найти сложно, поэтому можно заменить его отваром из травы, продающейся в аптеках. Рецепт: столовую ложку сырья залить стаканом воды, подержать на водяной бане 5 минут, остудить. Пить по 30 мл трижды в день. Противопоказанием является наличие камней в мочевом пузыре или почках.
Альтернативные препараты при остром цистите (принимать по 200 мг каждые 12 часов на протяжении 3 дней):
- «Офлоксацин» (62 руб. за 10 шт. по 200 мг).
- «Цифран» (он же ципрофлоксацин, цена 45 руб. за 10 шт. по 500 мг).
- «Левофлоксацин» (284 руб. за 10 шт. по 500 мг).
- «Норбактин» (норфлоксацин). Цена 222 руб. за 10 шт. по 400 мг
Из группы цефалоспоринов: «Цификсим», «Цефтибутен» по 400 мг раз в день на протяжении 5 дней. Из тетрациклинов: «Доксициклин» (252 руб. за 10 шт. по 100 мг). В ряде случаев назначают хлорамфеникол («Левомицетин»). Цена 85 руб. за 20 шт. по 500 мг. При наличии факторов риска курс лечения продевают до 7 дней.
Если цистит вызван сочетанными инфекциями (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), то наиболее эффективными являются антибиотики класса макролидов. Препарат выбора – кларитромицин («Фромилид»), альтернатива – «Азитромицин». При трихомонадном цистите назначают метронидазол (трихопол). При кандидозном (грибковом) – флуконазол.
Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич об эффективности и побочных действиях препарата “Азитромицин”
Недорогим и эффективным средством от воспаления мочевого пузыря является противомикробный препарат «Нитроксолин». Цена 144 руб. за 50 шт. по 50 мг. Он активен против широкого спектра бактерий и грибков.
При хроническом цистите
Для снятия обострения хронического цистита назначают «Фосфомицин» однократно и экстракт золотарника 1200 мг в сутки на протяжении 15 дней. Для профилактики рецидивов золотарник принимают по 15 дней с начала каждого месяца на протяжении полугода.
Альтернатива (курс − 7 дней):
- «Левофлоксацин» по 500 мг раз в сутки;
- «Ломефлоксацин» по 400 мг раз в 12 часов;
- «Ципрофлаксацин» по 250 мг раз в 12 часов.
Если цистит возникает после полового акта, то в качестве профилактической меры принимают однократно «Ципрофлоксацин» 250 мг, «Норфлоксацин» 400 мг.
Вспомогательные препараты
Для снятия боли при цистите назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кеторол», «Индометацин»), спазмолитики («Но-Шпа»). Мочегонные препараты: «Фуросемид», «Урегит», «Маннитол».
Для инстилляций (вливание через уретру, внутрипузырная терапия) применяют «Димексид». Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, сокращает частоту мочеиспусканий. Его также используют в качестве проводника для гепарина, лидокаина, стероидов. Относительно новыми препаратами являются «Уролайф» и «Уро-гиал». Они создают защитную пленку на стенках мочевого пузыря, которая препятствует прикреплению бактерий и уменьшает болезненные сокращения. Инстилляции проводят раз в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.
Цена противовоспалительного средства “Димексид” от 55 рублей
Фитопрепараты:
- «Цистон». Таблетки на растительных экстрактах и мумие. Цена 428 руб. за 100 шт.
- «Нефростен». В составе золототысячник, любисток, розмарин. Цена 345 руб. за 60 шт.
- «Уролесан». Капли на основе масел пихты, мяты, касторового масла. Цена 390 руб. за 100 мл.
- «Канефрон-Н». По составу это препарат-синоним «Нефтостена». Цена 520 руб. за 60 шт.
- «Фитолизин». Это паста, которую нужно перед приемом растворить в подслащенной воде. Цена 410 руб.
Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием
Хорошим вспомогательным средством является препарат «Монурель» с клюквой и витамином С (530 руб. за 30 шт.).
Рейтинг лучших препаратов от цистита для мужчин
В список наиболее эффективных средств от цистита можно включить следующие:
- Антибиотики: «Монурал», «Фурагин»;
- Обезболивающие: «Ибупрофен»;
- Фитопрепараты: «Фитолизин», «Нефростен», «Канефрон-Н».
Цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений также эффективны при циститах, но без особых показаний пить их не следует.
Как помочь лечению в домашних условиях
При остром цистите 3-4 дня желательно соблюдать полупостельный режим. При сильных болях врач может дать больничный (обычно на неделю).
При цистите важно пить много жидкости. Оптимально, если в сутки будет выделяться 2-2,5 л мочи. На период лечения во избежание раздражении мочевыводящих путей следует полностью отказаться от алкоголя, кофе, цитрусовых, газированных сладких напитков, крепкого чая, острых и соленых блюд. Также нужно исключить из рациона томаты, шоколад, пряности, продукты с уксусом. Очень полезен клюквенный морс, сок или живая ягода, чай с ромашкой или шалфеем.
Заметно облегчить боли можно при помощи сидячих теплых ванночек (по 15-20 минут) или грелки, прикладываемой на низ живота. По этому поводу следует проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые бактерии склонны к активному размножению под воздействием тепла.
Отзывы мужчин
У мужчин цистит случается нечасто, поэтому на тематических форумах ему уделяется гораздо меньше внимания, чем простатиту. Полезные советы скорее можно найти на женских форумах.
Некоторые врачи путают цистит с проявлением других урологических заболеваний и назначают неправильное лечение, как в примере ниже.
Советы по лечению цистита:
Заключение
Цистит у мужчин редко бывает изолированным, поэтому, если не помогают классические схемы лечения, необходимо провести более глубокую диагностику. Нарушение мочеиспускания может быть вызвано, например, простатитом, уретритом, а симптоматика проявляется в основном со стороны мочевого пузыря. Если нет положительной динамики в первые 2-3 дня лечения, то, скорее всего, дело не только в цистите.
Источники:
- https://www.ooorou.ru/public/uploads/ROU/Files/КР%20ЦИСТИТ%20МЗ%20ПРИНЯТ%2023.01.19-конвертирован.pdf
- https://umedp.ru/upload/iblock/3c1/lokshin.pdf
- https://uronews.ru/2014/09/cistit-klinicheskie-rekomendacii-po-urologii/
- https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Klinicheskie_rekomendacii_po_antibakterialynoy_terapii_infekciy_mochevyvodyaschih_putey/
- https://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=26715006
Антибиотики при воспалении мочевого пузыря у мужчин назначаются даже для легких форм этого заболевания. Только лекарственные средства с антимикробным действием могут устранить собственно патогенный агент и воспалительный процесс, вызванный его воздействием. Антибиотик в современной урологии должен отвечать следующим требованиям:
- обладать широким спектром антимикробной активности, что позволит начинать лечение до получения результатов антибиотикограммы;
- хорошо проникать в мочевыделительную систему;
- длительно в высокой концентрации сохраняться в тканях;
- характеризоваться достаточной степенью безопасности, особенно в случае применения у мужчин пожилого возраста;
- иметь удобную форму выпуска, а еще лучше сочетать инъекционную и таблетированную форму выпуска.
Какие именно антибиотики принимать, по какой схеме и как долго должен решать лечащий доктор. Только специалист может оценить все ожидаемые преимущества и возможные риски при использовании определенного препарата у конкретного пациента.
Иногда возникает необходимость применения не одного, а нескольких антимикробных средств, что требует взвешенного подхода даже от опытного специалиста.
Существуют антибиотики, противопоказанные при заболеваниях мочевыводящих путей, например, представители группы аминогликозидов. Они обладают выраженным нефротоксическим эффектом, что не может способствовать положительной динамике болезни. О такой детали и многих других нюансах знает только специалист.
Однако успешность терапии воспалительного процесса мочевого пузыря зависит не только от доктора, но и от пациента. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является неотъемлемой частью лечения.
Какие группы антимикробных средств эффективны при цистите
Среди наиболее эффективных средств для лечения мочевого пузыря у мужчин известны такие:
- тетрациклины;
- фторхинолоны;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- карбапенемы
- нитрофураны.
Каждый из представителей вышеуказанных лекарственных групп обладает как преимуществами, так и недостатками, которые необходимо учитывать, выбирая препарат от воспаления мочевого пузыря у мужчин.
Тетрациклины
Среди представителей этой группы наиболее известны доксициклин и сам тетрациклин. Эти антибиотики в случае применения при воспалении тканей мочевого пузыря обладают следующими преимуществами:
- отличаются широким спектром действия, в том числе и в отношении грамотрицательных бактерий, которые становятся причиной воспаления мочевого пузыря у мужчин;
- выпускаются в виде таблеток, которые нужно принимать всего 1-2 раза в день;
- 50% действующего вещества выводится с мочой.
Побочные эффекты тетрациклинов могут проявляться в виде различных негативных реакций со стороны ЖКТ и крови, у некоторых мужчин отмечается развитие дисбактериоза. В этом случае лечение с применением тетрациклинов следует прервать и перейти к использованию другого антибиотика.
Фторхинолоны
В отличие от тетрациклинов, все фторхинолоны обладают бактерицидным действием, то есть полностью разрушают микробные клетки. Эффективны в отношении грамотрицательных и атипичных микроорганизмов, что наиболее ценно в лечении повторяющихся эпизодов цистита у мужчин.
Все фторхинолоны хорошо проникают в ткани мочевыводящих путей. Кроме того, их активные метаболиты выводятся преимущественно с мочой, что усиливает имеющийся антибактериальный эффект.
Заслуженной популярностью в лечении воспаления мочевого пузыря пользуются следующие фторхинолоны:
- норфлоксацин;
- левофлоксацин;
- офлоксацин;
- пефлоксацин;
- ципрофлоксацин (в меньшей степени, чем остальные).
Все фторхинолоны, кроме норфлоксацина, выпускаются в инъекционной и таблетированной формах. Это позволяет начать ударный курс противомикробной терапии с помощью инъекций, а затем перейти к более удобной для пациента таблетированной форме.
Еще одно преимущество фторхинолонов – это 1-2 кратное применение, позволяющее поддерживать высокую концентрацию действующего вещества в тканях. У мужчин любого возраста нет необходимости постоянно помнить о повторном принятии лекарства – это можно сделать утром и вечером в удобный момент, не привлекая лишнего внимания. Прием пищи практически не влияет на всасывание и выведение фторхинолонов, то есть нет необходимости менять привычный режим питания.
Фторхинолоны в средних терапевтических дозах обычно хорошо переносятся. В редких случаях отмечаются негативные эффекты со стороны ЖКТ, фотосенсибилизация, изменения в периферической крови.
Цефалоспорины
Наиболее широко применяемая группа антибактериальных средств при любом воспалении, в том числе и мочевыводящих путей. Антибиотики этой фармакологической группы характеризуются мощным бактерицидным эффектом, возрастающим по отношению к атипичным и устойчивым формам микроорганизмов по мере увеличения поколения цефалоспоринов, а также выведением в малоизмененном виде только через мочевыводящие пути.
Среди цефалоспоринов наиболее эффективны при цистите у мужчин следующие:
- цефепим;
- цефтазидим;
- цефотаксим;
- цефокситин;
- цефуроксим;
- цефалексин.
Именно эти антибиотики назначаются урологами как средство первой линии для массивной антимикробной терапии. Большая часть цефалоспоринов выпускается только в инъекционной форме, кратность введения варьирует от 1-2 до 3-4 раз, что создает определенные неудобства для пациентов, особенно для мужчин молодого активного возраста.
При лечении мужчин с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы применяется коррекция доз цефалоспоринов, а именно ее уменьшение.
Возможны также побочные эффекты в виде аллергических реакций, дисбактериоза и других симптомов со стороны ЖКТ. В последние годы специалисты указывают на участившиеся случаи устойчивости микробных агентов, спровоцировавших воспаление мочевого пузыря, к действию цефалоспориновых антибиотиков. Если пациент уже получал лечение цефалоспоринами или отмечал развитие аллергических реакций на эти антибиотики, то терапию следует проводить другими антимикробными препаратами.
Нитрофураны
Эта лекарственная группа создана достаточно давно, но в настоящее время она сохранила свою эффективность и актуальность. Нитрофураны не вызывают привыкания и развития устойчивости, поэтому могут применяться сколько угодно долго (или многократно повторяясь) у пациентов с предрасположенностью к воспалительным процессам мочевого пузыря.
Нитрофураны (фурадонин, фурамаг) активны в отношении не только бактериальных агентов, но и атипичных возбудителей: вирусов крупных размеров, некоторых грибков. В зависимости от концентрации они обладают бактериостатическим (малые дозы) или бактерицидным (высокие дозы) эффектом.
Нитрофураны обычно хорошо переносятся, побочные эффекты исчезают быстро после снижения дозы препарата. Их выведение осуществляется преимущественно с мочой.
Группа нитрофуранов обладает некоторыми недостатками, уменьшающими их перспективность. Эти антибиотики имеют следующие особенности:
- значительно быстрее выводятся при щелочном рН мочи, то есть при их использовании требуется специальная диета;
- для поддержания высокой концентрации в тканях требуется 3- кратный прием, если пациент забывает принять лекарство, то эффективность терапии снижается;
- значительное нарушение функции почек является противопоказанием к использованию нитрофуранов;
- нет инъекционной формы выпуска.
Таким образом, нитрофураны могут быть использованы только в случае нетяжелых форм воспаления мочевого пузыря и только у мужчин без хронической патологии.
Карбапенемы
Эти антибиотики являются так называемой группой резерва. Они предназначены для использования в тех ситуациях, когда какие-либо другие антибактериальные средства не оказали существенного влияния. Карбапенемы (тиенам, меронем) выпускаются в инъекционной форме, что делает возможным их применение в качестве средства «быстрого реагирования».
Макролиды
Из множества макролидов в случае воспаления мочевыводящих путей обоснованным считается применение только кларитромицина. Только этот антибиотик выводится с мочой и хорошо проникает в ткани. Удобным является также кратность его применения: 2-3 раза в сутки.
Тщательное соблюдение назначенной схемы приема антибиотиков позволяет быстро забыть, какие симптомы типичны для цистита у мужчин.
При инфекциях, проникающих в организм половым путём (см. о половых инфекциях тут), одновременно поражаются и репродуктивные и мочевыводящие органы, так как они связаны функционально. Курс антибиотиков, который обязательно назначается в таких случаях, может проводиться, как в стационаре, так и в домашних условиях.
Особенности антибактериальной терапии
Основная цель лечения антибиотиками – уничтожение определённых болезнетворных микроорганизмов, выявленных при диагностике.
После таких диагностических исследований, как полимеразная цепная реакция, бактериологический посев, выявляется ДНК и антигены к патогенной бактерии. Во время обследований также происходит распознавание чувствительности возбудителя к разным антибактериальным препаратам, что и определяет ход лечения.
Терапия антибиотиками имеет смысл при воспалительных процессах, характеризующихся нарушениями мочеиспускания, гнойными выделениями, покраснением слизистых тканей гениталий. Их применение способствует снятию воспалений, болевого синдрома и предупреждает дальнейшее распространение инфекции на близлежащие органы и системы организма. Ощутимый и достаточно быстрый результат антибактериальной терапии зависит от раннего обращения больного, когда болезнь находится на начальной стадии.
Виды антибиотиков и их основные свойства
Антибактериальные средства – это вещества, которые применяются для замедления роста и размножения патогенных микроорганизмов, для их уничтожения. Они могут быть органическими, то есть, произведенными на основе бактерий, но, в то же время, являются гибельными для болезнетворных вирусов. Сегодня также существуют комбинированные и синтетические препараты.
Данные лекарства классифицируются:
- по типу воздействия и химическому составу;
- по спектру действия (узкому и широкому).
Бактерицидные препараты вызывают нарушения жизнедеятельности возбудителя, приводящие к его гибели. Бактериостатические – замедляют процессы роста, снижают жизнеспособность, приостанавливают воздействие патогенных организмов на организм.
Существует несколько основных разновидностей антибиотиков:
Пенициллины (класс бета-лактамных препаратов)
Свойства – выраженный бактерицидный эффект, состоящий в подавлении синтеза клеточной стенки микроба, приводящий к его гибели. Химический состав этой группы активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям – энтерококкам, спирохете, стрептококкам, стафилококкам, нессериям, актиномицетам, большинству коринебактерий.
Препараты – Пенициллин, Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин, из составов широкого действия – Ампициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб. Средства с пролонгированным действием – Экстенциллин, Бициллин, Ретарпен. Из полусинтетиков – Оксациллин, активный в отношении стафилококков.
При лечении мочеполовых воспалительных процессов часто применяются антисинегнойные пенициллины – Пипрацил, Карбенициллин, Секуропен.
Цефалоспорины
Свойства – противомикробные препараты относятся к менее токсичным веществам, но также губительны для возбудителей. Активные вещества воздействуют, непосредственно, на ДНК бактерий и вирусов.
Препараты I поколения – Цефалексин, Цефазолин, эффективны в отношении грамположительных бактерий. Цефуроксим аксетил, Цефаклор, Цефуроксим и другие производные II этапа почти не применяются, так как уступают более поздним цефалоспоринам – Цефиксиму, Цефтибутену (таблетированным формам), Цефотаксиму, Цефтазидиму (парентеральным лекарствам). Составы этого ряда, включая Цефепим, используются, в основном в условиях больницы, при осложнённых инфекциях.
Аминогликозиды
Свойства – особенность препаратов состоит в эффективности подавления жизнеспособности грамотрицательных бактерий. Однако гноеродные бактерии и энтерококки устойчивы к их действующим веществам.
Препараты – Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фоне более безопасных фторхинолонов и цефалоспоринов нового поколения, эти средства при уроинфекциях в последнее время почти не назначаются.
Тетрациклины
Свойства – имеют бактериостатическое, угнетающее действие на хламидии, микоплазмы, гонококки, грамположительные кокки. Ингибируют микробный синтез белка.
Препараты, наиболее часто назначаемые при мочеполовых инфекционных болезнях – Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Лимециклин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны при инфекциях разной этиологии.
Фторхинолоны
Свойства – фторхинолоны вызывают гибель патогенных бактерий и вирусов, поскольку подавляют синтез ДНК клеточного белка возбудителя. Активно ведут себя по отношению к гонококкам, хламидиям, микоплазмам, гноеродным бактериям – стрептококкам и стафилококкам.
Препараты – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Эноксацин, Офлоксацин применяются для лечения гонореи, микоплазмоза, инфекционного простатита, цистита, хламидиоза. На сегодняшний день существует 4 поколения фторхинолонов широкого спектра действия, эффективных для разных видов инфекций половых и мочевыделительных органов.
Нитрофураны
Свойства – обладают выраженным бактерицидным действием, спектр активности – трихомонады, лямблии, грамотрицательные, грамположительные бактерии, стрептококки.
Препараты – Нитрофурантоин, Фуразолидон, Фуразидин, Нифуроксазид. Применяются, чаще всего, при неосложнённых урогенитальных инфекциях, среди требований – низкая дозировка из-за токсичности, а также, по причине побочных эффектов.
Помимо основных групп антибиотиков, в медицинской практике используются макролиды. Они активны в отношении стафилококков, стрептококков, легионелл, хламидий, микоплазмы. Эти лекарства особенно эффективны при лечении хламидиоза, негонококкового уретрита.
Основное действие – бактериостатическое, хотя при повышении дозировки может быть достигнут бактерицидный эффект.
Препараты ряда – Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин. При мочеполовых инфекциях, в основном, используется Азитромицин. Показательно, что устойчивость вирусов и бактерий к этим препаратам вырабатывается очень медленно.
Неправильное, бесконтрольное употребление антибиотиков может привести к устойчивости болезнетворных агентов к тому или иному препарату.
Как выбрать антибактериальные средства для лечения инфекций мочеполовых органов?
Несмотря на различия в строении мочевыделительных органов у мужчины и женщины, инфекцией могут поражаться почки, мочевой пузырь, уретральный канал, мочеточники. Параллельно очаги воспаления развиваются и в соседних органах. Различные микробы, попадая в организм разными путями, вызывают ряд заболеваний:
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- уретрит поражает мочеиспускательный канал;
- пиелонефрит и прочие инфекционные заболевания в почках, характеризующиеся изменениями канальцевой системы, тканей чашек и лоханок, клубочкового аппарата парного органа.
Конечно, для лечения врач прописывает лекарство, приносящее минимум вреда для здоровья пациента, исходя из индивидуальных особенностей его организма.
Крайне важно при антибактериальной терапии в домашних условиях регулярно сдавать кровь и мочу для исследований. Это позволяет отслеживать результаты лечения и, при необходимости, его корректировать, заменяя препараты на более эффективные.
Все эти недуги требуют применения определённого вида антибиотиков, которые выбираются с учётом чувствительности к ним болезнетворных бактерий:
- При цистите – пенициллины (Амосин, Цефалексин, Экоклав), фторхинолоны (Нолицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципролет), цефалоспорины (Цефотаксим, Азаран, Зиннат). Из тетрациклинов может применяться Юнидокс. Острый цистит пролечивается антибактериальными средствами 5 дней, при хронической форме потребуется курс от 7 до 10 дней.
- При уретрите – фторхинолоны (Пефлоксабол, Пефлоксацин), применяются не более 10 суток. Тетрациклины, в основном, Доксициклин, до 7 дней. Если заболевание протекает в лёгкой форме, применяются макролиды – Азитромицин, Хемомицин продолжительностью до 3 дней. При хорошей переносимости назначаются пенициллины – Амоксиклав, Тиментин курсом до 14 дней.
- При пиелонефрите и других заболеваниях почечной системы – цефалоспорины (Цефорал Солютаб, Клафоран, Цефалексин), они эффективные при гнойном воспалении, используются 3-5 дней. В случае поражения кишечной палочкой и энтерококками – пенициллины (Амоксициллин и Пенициллин), не более 12 дней. При осложнениях фторхинолоны – Левофлоксацин, Моксифлоксацин. При запущенной стадии кратковременно назначаются Амикацин, Гентамицин.
Помимо этих заболеваний у мужчин и женщин на фоне инфекционного заражения могут развиваться другие, присущие только для мужского и женского организма, недуги.
Значительно больше подвержены инфекционным заболеваниям мочевой системы именно женщины. Подробно об инфекциях мочевыводящих путей у женщин можно прочесть тут.
Лечение антибиотиками мочеполовых инфекций у мужчин
Мужские инфекционные болезни также, как и женские, лечатся по строго установленной схеме.
Правила терапии антибиотиками состоят в следующем:
- Выявление виновника заражения и его чувствительности к противобактериальным средствам путём аппаратной и лабораторной диагностики.
- Назначение наиболее эффективного, щадящего по своей токсичности лекарства.
- Выбор формы препарата, его дозировки, продолжительности лечения.
- По необходимости сочетание разных средств.
- Наблюдение и контроль за ходом лечения с помощью анализов.
У мужчин, помимо общих заболеваний мочевыделительных органов, могут наблюдаться иные патологии, присущие только мужской половине. Важно знать, какие антибиотики и другие лекарства для устранения патогенной среды применяются при этих заболеваниях.
Простатит
Простатит – это инфекционное поражение тканей простаты. Лечение простатита проводится в нескольких направлениях:
- Антибактериальный курс, предусматривающий применение таких препаратов, как Доксициклин, Цефтриаксон, Джозамицин, Левофлоксацин.
- Противовоспалительные средства – свечи Диклофенак, Прополис ДН, Вольтарен.
- Болеутоляющие суппозитории Проктозан.
Уролог дополнительно может назначать иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы и пробиотики, а также альфа адреноблокаторы Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин. Применяется подходящая физиотерапия – электрофорез, прогревания, лазерная терапия, специальные ванны.
О симптомах простатита, по которым можно заподозрить это заболевание, читайте в следующей статье: https://domadoktor.ru/155-simptomy-prostatita.html.
Везикулит
Заболевание семенных пузырьков. Для лечения везикулита применяются:
- Антибиотики – Эритромицин, Макропен, Сумамед (макролиды), Метациклин и Доксициклин (тетрациклины).
- Противовоспалительные средства – Кетонал, Индометацин.
- Антисептики – Фурамаг, Фурадонин.
- Спазмолитические и обезболивающие свечи – Ибупрофен, Анестезол, Диклофенак.
Показан приём иммуностимулирующих средств (Пирогенала, Тактивина, настойки женьшеня). Для улучшения кровообращения – Венорутон, Дартилин, Эскузан. В некоторых случаях прописывается грязелечение, физиотерапевтические процедуры, успокаивающие лекарства для коррекции состояния нервной системы.
Эпидидимит
Вызванная инфекцией болезнь придатков яичек. Эпидидимит лечится с использованием следующих препаратов:
- Антибиотики – Миноциклин, Доксициклин, Левофлоксацин.
- Жаропонижающие средства – Парацетамол, Аспирин.
- Противовоспалительные лекарства – обычно прописывается Ибупрофен или Диклофенак.
- Обезболивающие препараты – Кетопрофен, Дротаверин, Папаверин.
При острой фазе болезни рекомендуются холодные компрессы. Во время ремиссии при хронической стадии – сеансы прогревания. При тяжёлых состояниях больного рекомендуется госпитализация.
Баланопостит
Воспаление головки и крайней плоти инфекционного характера. При баланопостите антибиотики подбираются в зависимости от вида возбудителя. Основные противогрибковые средства местного назначения – Клотримазол, Микогал, Кандид. Также могут применяться антибактериальные препараты широкого действия, в частности Левомеколь на основе левомицетина и метилурацила. Из противовоспалительных лекарств прописываются Лоринден, Локакортен.
Дополнительно назначаются антигистаминные препараты, снимающие отёки и устраняющие аллергические реакции.
Лечение мочеполовых инфекций у женщин
Среди сугубо женских заболеваний, вызванных инфекционными агентами, можно выделить 3 самые частые болезни, которые рассмотрим далее.
Сальпингоофорит (аднексит) – патологии яичников и придатков у женщин
Аднексит может быть спровоцирован хламидией, трихомонадой, гонококками и другими микробами, поэтому могут назначаться антибиотики разных групп – Тетрациклин, Метронидазол, Ко-тримоксазол. Часто они комбинируются между собой – Гентамицин с Цефотаксимом, Тетрациклин и Норсульфазол. Монотерапия, фактически, не применяется. Введение может быть инъекционным, но предусмотрен и пероральный приём (внутрь).
Помимо антибактериальных средств, применяются антисептики, рассасывающие и обезболивающие препараты – Фурадонин, Аспирин, Сульфадимезин. Хорошее действие оказывают вагинальные и ректальные свечи с болеутоляющим и противомикробным действием – Макмирор, Полижинакс, Гексикон и т.п. При хроническом течении болезни целесообразны ванны, компрессы, аппликации из парафина, которые проводятся в домашних условиях по назначению врача.
Сальпингит – двусторонний воспалительный процесс маточных труб
Сальпингит чаще всего бывает вызван гонококком и хламидиями, поэтому для лечения применяются антибактериальные препараты разных групп – Азитромицин, Доксициклин, Гентамицин, Цефотаксим, Клиндамицин, Цефотаксим.
Применяемые медикаменты для снятия воспаления – Панадол, Нурофен, Ибупрофен, Бутадион. Для защиты кишечной флоры при использовании антибиотиков применяются Бифидумбактерин, Витафлор, Линекс. Женщинам прописывается приём витамина Е, аскорбиновой кислоты, рутина, а также иммуномодуляторов – Полиоксидония, Имунофана.
Для рассасывания спаек в маточных трубах рекомендуются фибринолитики – Лидаза, Лонгидаза.
Вагинит (кольпит)
Воспаление слизистой оболочки влагалища. Кольпит лечится комплексно. Основная цель терапии – нормализация микросреды влагалища, укрепление работы иммунной системы.
Из антибиотиков используются медикаменты широкого действия, обладающие, одновременно, противогрибковым действием, и снимающие воспаления – Вокадин, Тержинан. Предусмотрена поддерживающая терапия, поэтому необходим приём таких пробиотиков, как Линекс и Бифидумбактерин. Гинеколог может прописать комплексы минералов и необходимых витаминов, назначить сеансы ультрафиолета, облучение лазером, которые ускоряют лечение.
Современная медицина предлагает разные пути решения проблемы при инфекционных поражениях половых и мочевыделительных органов. Пациенту для этого требуется лишь своевременно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Тогда можно рассчитывать на быстрое и успешное выздоровление.