Какие лекарства применяются при воспалении седалищного нерва
Лечение седалищного нерва медикаментами проводится под контролем врача. При его воспалении существенное улучшение ощущает пациент в течение первого месяца терапии. При ущемлении нерва рекомендуется пройти комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментов в виде таблеток, инъекций, мазей.
Классификация обезболивающих средств
В остром периоде лечение направлено на уменьшение боли, затем проводится основная терапия. Из обезболивающих назначают:
- анальгетики — если пациент не переносит НПВП, выписывают Анальгин, который снижает температуру, устраняя боль;
- глюкокортикоиды — если нестероидные лекарства не снимают боль, назначается Дексаметазон либо Преднизолон, эти медикаменты устраняют воспаление, они более эффективны, если их вводить в эпидуральное пространство.
Для предотвращения попадания импульсов в ЦНС и устранения боли проводится блокада Новокаином. Если есть его непереносимость, назначается Лидокаин. Чтобы купировать невыносимую боль, выписывают анальгетики наркотического типа. Одновременно рекомендуется снять спазм в области поражения. Для этого используется мазь. Дополнительно нужно повысить иммунитет, активизировав процесс обмена. Поэтому пациенту назначается витаминотерапия.
Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва направлено на устранение боли. Для этого пациенту назначают НПВП:
- безрецептурные препараты — Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен;
- рецептурные — Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак.
Если принимать НПВП с пищей, можно уменьшить дискомфорт в желудке. На фоне постоянного приема препаратов повышается риск сердечного приступа. При этом существует угроза развития язвы. Для уменьшения осложнений и риска средство принимается в минимальной дозировке. НПВП могут спровоцировать следующие побочные эффекты:
- диспепсию;
- сонливость;
- высокое давление;
- мигрень;
- сыпь.
Нестероидные лекарства могут спровоцировать кровотечение. В группу риска входят люди старше 60 лет, страдающие язвой и сердечными заболеваниями. С помощью блокаторов предотвращается и лечится язва, вызванная приемом НПВП. В данную группу входят Омепразол, Лансопразол. Можно вылечить воспаленный седалищный нерв, принимая Трамадол. Это обезболивающее средство, применяемое в качестве альтернативы опиоидам.
При этом данное средство не вызывает привыкания и зависимости. Но Трамадол способен вызвать тошноту. В отличие от НПВП, не провоцирует серьезных побочных реакций. При сильной боли медикаментозное лечение включает в себя прием Ультрасета либо Трамадола+Парацетамола.
Терапия опиоидными лекарствами
Наркотики относятся к химическим веществам, вызывающим ступор и нечувствительность к болевому синдрому. Чаще такой термин применяется для обозначения опиатов — Морфин+Кодеин. Аналогичное обозначение у оксиморфона — Нуморфан, который считается наркотическим анальгетиком. Таблетки эффективны, если их пить кратковременно. Прием опиатов в течение 16 недель для лечения болевого синдрома в пояснице изучен частично. Доказано, что существует высокий риск привыкания, если препараты пить, не соблюдая рекомендаций врача.
Можно устранить боль с помощью пластыря, в состав которого входят опиоидные средства. Названия таких средств подбирает врач для каждого пациента индивидуально. Чаще выписывается Трансдермальный Фентанил. Он уменьшает боль в пояснице. К побочным эффектам препаратов фармакологической группы опиоды относят:
- беспокойство;
- головокружение;
- проблемы с дыханием.
Ученые доказали, что при правильном приеме в долгосрочной перспективе опиоды безопаснее нестероидов.
Терапия инъекциями
К причинам воспаления нерва относят травму, переохлаждение, ущемление. Перед тем как лечить седалищный нерв, проводится диагностика. Предварительно назначается вакуумная, мануальная терапия. Если эти методы терапии неэффективны, назначают обезболивающие уколы. Их делают, если сильно обострилась болезнь. Методы введения:
- внутривенно;
- внутримышечно;
- в эпидуральное пространство столба позвоночника.
Количество и дозировка инъекций определяется неврологом индивидуально. Если лечение препаратами неэффективно, дополнительно проводятся физиотерапия, массаж, ЛФК. В ягодичную область чаще вводят следующие обезболивающие уколы:
- Диклофенак;
- Индометацин.
С помощью таких инъекций устраняются воспаление и отечность нервных волокон. Препараты этой фармакологической группы нейтрализуют фермент, который вырабатывает простагландин, провоцирующий боль. Если терапия неэффективна, пациенту назначают уколы стероидными противовоспалительными средствами с гормонами. Подобное медикаментозное лечение снижает либо полностью устраняет боль, расслабляя мышцы. При этом увеличивается амплитуда движений.
Чаще инъекции вводят в эпидуральное пространство, максимально близко к поврежденному нерву. Препараты для лечения воспаления устраняют боль на несколько месяцев.
Названия используемых медикаментов
При рассматриваемом заболевании пациенту могут выписать следующие препараты:
- Артрозан — эффективный НПВП, выпускаемый в форме таблеток и инъекций. Артрозан снимает боль, снижает температуру, уменьшая воспаление. При сильной боли делают инъекции, которые затем заменяют таблетками.
- Вольтарен вводится внутримышечно первые 3 дня. Нельзя вводить при ишиасе в больную ягодичную мышцу. В противном случае возникает рефлекторное усиление боли. После острого периода лечение продолжается таблетками.
- Кеторол — действенный НПВП, обладающий жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Препарат не вызывает привыкания, угнетая работу простагландинов. Инъекции Кеторола вводятся внутримышечно в течение 5 дней.
- Прозерин назначается в тяжелом случае, когда боль не купируется иными средствами. Дозировка синтетического вещества назначается с учетом степени болевого синдрома. Если назначена инъекция, ее вводят подкожно дважды в день.
- Диклофенак — НПВП, который быстро купирует боль. Этот анальгетик противопоказан при болезни печени и желудка.
При рассматриваемом заболевании назначается терапия мазями. Эти средства отличаются от вышеописанных препаратов по действующему веществу, количеству активных компонентов, консистенции. Эффективные мази при воспалении седалищного нерва:
- Гомеопатические (Траумель С, Цель Т) улучшают обмен веществ, укрепляя иммунитет, снимая боль. В основе таких мазей находятся травяные экстракты. Курс лечения длится 3 недели.
- Раздражающие (Капсикам, Эфкамон, Финалгон) снимают боль, усиливая кровообращение, улучшая питание и насыщение кислородом. Наносятся тонким слоем на протяжении 10 дней.
- Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс М) — в основе находятся соединения серы, которая является строительным компонентом дисков.
- НПВП (Бутадион, Диклофит) — самые опасные кремы для самолечения, поэтому их используют по назначению врача. Терапия длится 3–4 дня.
- Комбинированные (Долобене) устраняют воспаление и боль, оказывая тромболитический эффект. При этом улучшается регенерация тканей.
Лечение защемленного нерва
Можно лечить защемление седалищного нерва с помощью следующих препаратов:
- НПВП;
- витамины;
- местные средства, действие которых направлено на улучшение кровообращения, снятие отека и боли;
- витамин В, нормализующий обменный процесс.
Чаще терапия рассматриваемого явления начинается с устранения боли и снятия воспалительного процесса. Медикаменты назначает врач с учетом тяжести клинической картины, индивидуальных особенностей проявления болезни, склонности к аллергическим реакциям. Пациенту назначают таблетки либо инъекции нестероидов. Если наблюдается острое состояние, показан курс стероидных блокад. С помощью витаминов В1 и В6 расслабляются спазмированные мышцы.
Чаще защемление нерва связано с напряжением мышц, которые проходят вдоль позвоночного столба. Уколы, вводимые в трапециевидные мышцы по всей спине, способствуют избавлению от боли через 10 минут. Из эффективных инъекционных растворов используют 50% Анальгин с 2 ампулами 0,9% хлорида натрия. Манипуляция повторяется 4 раза в месяц.
Лидокаиновая либо новокаиновая блокада при рассматриваемом явлении выполняется аналогично от ягодиц до лопаток. Если обкалывать триггерные зоны Лидокаином либо Новокаином, можно получить временное облегчение. Иногда такая блокада восстанавливает мышечный тонус, устраняет спазм, возвращая двигательную активность. Положительный прогноз наблюдается у пациентов, прошедших курс лечения инъекциями гомеопатических средств (Дискус композитум, Траумель С).
К плюсам такой терапии относят:
- быстрое купирование болевого синдрома;
- прямое воздействие на очаг;
- минимальное количество побочных эффектов;
- снижение напряжения мышц, устранение отека и воспаления.
Так как воспаление и защемление седалищного нерва связаны с разными патологиями позвоночного столба и травмой, поэтому перед лечением необходимо пройти полную диагностику, установив истинную причину боли.
Неврит седалищного нерва или ишиас – это воспаление нерва, который является важным элементом крестцового нервного сплетения. Он обеспечивает нормальное функционирование органов малого таза и нижних конечностей.
Любая патология седалищного нерва ведет к нарушению работы двигательной системы нижнего отдела.
В этой статье поговорим о симптомах воспаления седалищного нерва и медикаментозном лечении такого неврита: какие уколы колоть, какие таблетки пить, дадим названия препаратов.
Признаки и проявления неврита
Неврит седалищного нерва проявляется по-разному:
- сильной и резкой болью (прострелом),
- дискомфортом в пояснице,
- тяжестью в ногах,
- усталостью в нижней части спины,
- нарушением двигательных функций,
- потерей чувствительности ног,
- покалыванием (мурашками) и жжением в конечностях,
- онемением.
Симптомы ишиаса различаются по степени выраженности и локализации, могут затрагивать только одну сторону тела и быть приступообразными или попеременными.
Иногда боли настолько мучительны, что буквально парализуют пациента, лишают его возможности ходить и даже шевелиться.
Часто воспаление седалищного нерва приводит к частичной атрофии некоторых мышц. В этом случае болевой синдром не будет таким выраженным, но человек почувствует онемение в некоторых участках тела.
Когда возможна терапия медикаментами?
Уже первые признаки ишиаса требуют медикаментозного вмешательства. Его цель – снять болевые ощущения и купировать воспаление. Однако терапия медицинскими препаратами возможна только после обследования и выяснения причины ишиаса.
Медикаментозное лечение возможно, если нерв воспалился по причине:
- переохлаждения,
- перенапряжения,
- защемления нерва.
После приема медикаментов, боль притупляется, а через несколько дней терапии наступает заметное облегчение.
Когда невозможна?
Если боль не снимается медикаментами и длится в течение 3-4 недель – значит причина невралгии намного серьезнее, чем просто воспаление.
Медикаментозное лечение не поможет при:
- парализующем ишиасе,
- слишком выраженной и длительной боли,
- грыже межпозвонкового диска,
- нарушениях функций мочевого пузыря и кишечника,
- спинальном стенозе.
Во всех перечисленных случаях показано оперативное вмешательство.
Узнайте о других способах лечения ишиаса: гимнастике, массаже, народных рецептах.
Таблетки и уколы при ишиасе: список препаратов
Чем лечить воспаление седалищного нерва, какие лекарства принимать, какие уколы и капельницы ставить при ишиасе? Препараты для лечения ишиаса направлены не только на устранение болевого синдрома и воспаления, но и на восстановление нерва.
Лечение может быть как пероральным, так и инъекционным – препараты выпускаются и в таблетках, и в ампулах.
Но уколы здесь предпочтительнее, потому как они начинают действовать быстрее, чем таблетки и не нагружают органы пищеварения и выделительную систему.
Противовоспалительные
При ишиасе в первую очередь нужно купировать воспаление, так как по мере его уменьшения исчезает и изнуряющая боль в нижнем отделе.
Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства:
- Мелоксикам,
- Диклофенак,
- Кеторолак,
- Лорноксикам,
- Индометацин,
- Кетопрофен.
Обезболивающие
Острые приступы невралгии купируют следующими препаратами:
- Кетаролом,
- Баралгином,
- Пенталгином,
- Темпалгином.
Гормональные лекарства
Кортикостероидные гормональные препараты назначаются в крайних случаях – в острый период приступа ишиаса, а также, когда у пациента присутствует выраженный отек в пояснично-крестцовой области.
Гормональные препараты подавляют воспалительный процесс. Наиболее популярными в этой области считаются:
- Гидрокортизон,
- Преднизолон,
- Дексаметазон.
Антибиотики
Если неврит образовался на фоне инфекции или нужно исключить ее появление, то больному назначают курс антибиотиков широкого спектра действия:
- Сумамед (Азитромицин),
- Супракс,
- Амоксиклав.
Антидепрессанты
Ишиас – это болезнь нервного характера и малейшее беспокойство может усугубить ее. В этот период пациентам выписывают антидепрессанты, которые снимают нервозность и тревожность.
Антидепресанты назначаются индивидуально и продаются по рецепту.
Опиоиды при болях в ногах
Опиоиды – это сильные лекарства, которые вызывают острое привыкание. Они убирают любую, даже самую сильную боль и назначаются тогда, когда другие средства не помогают.
Среди них выделяют менее токсичные препараты:
- Морфин,
- Кодеин,
- Оксиморфин,
- Гидрокон.
Эти препараты применимы только в больничных условиях.
Миорелаксанты
Данные препараты нужны, чтобы снять напряжение мышц, что устраняет защемление, тем самым купирует боль, восстанавливает подвижность и чувствительность конечностей:
- Это сирдалуд,
- Тизанидин,
- Тизалуд,
- Тизанил,
- Толперизон,
- Мидокалм,
- Толизор.
Ботулотоксин , для чего назначают?
Ботулотоксин применяется при спазмах мышц. Это вещество расслабляет и снимает нервное напряжение, что значительно облегчает состояние больного.
Применение блокады при ишиасе нижних конечностей
Какие еще уколы делают при воспалении седалищного нерва?
Если ни один из препаратов не принес должного облегчения при неврите, а пациента мучают невыносимые боли, то ему назначают новокаиновую или ультракоиновую блокаду.
Она заблокирует импульсы нерва, снимет воспаление и нервное возбуждение. Раствор вводят в пучки седалищного нерва в районе поясницы, но делают это в самых крайних случаях.
Какие витамины необходимы?
При ишиасе необходимы витамины группы В: В1, В6 и В12. Их назначают и перорально, и в инъекциях. Витамины в уколах внутримышечно при ишиасе предпочтительнее, но больнее.
Витамины уменьшают болезненность, питают волокна нерва и регенерируют их, восстанавливают чувствительность и двигательную активность, стимулируют защитные силы организма.
Самыми лучшими витаминными комплексами признаны:
- Комбилипен,
- Бинавит,
- Нейробион,
- Юнигамма.
Длительность лечения ишиаса витаминами b1, b6, b12 и курс их приема прописан в инструкциях к препаратам, но внутримышечные инъекции делают примерно 10 дней, по два раза.
Как лечить мазями?
Облегчить боль и снять воспаление помогают не только таблетки, но и мази:
- Нестероидные противовоспалительные препараты локального действия. Они успокаивают боль и снимают острый синдром за счет ферментативной активности компонентов.
К ним относятся: «Амелотекс», «Диклофенак», «Найз», «Бутадион» и «Вольтарен», «Ибупрофен», «Кетопрофен». Эти мази довольно агрессивны и назначают их на срок не более 5 дней.
- Обезболивающие, согревающие, раздражающие и улучшающие циркуляцию крови средства – «Финалгон», «Капсикам», «Випросал», «Апизартрон», «Бетаникомилон». Эти мази снимают отек, а также отвлекают от болевых ощущений.
- Мази-стимуляторы регенерации хрящевой ткани – хондопротекторы. К ним относятся «Хондроксид» и «Хондроитин», «Софья», «Терафлекс-М». Они снимают боль и устраняют причину болезни, а также восстанавливают суставной хрящ, улучшают подвижность и уменьшают припухлость суставов, а также препятствуют разрушению соединительной ткани при помощи активного натурального компонента хондроитина сульфата. Эти препараты не токсичны и пользоваться ими можно длительное время – более двух месяцев.
Свечи
Если по каким-то причинам пациент не может принять медикаменты перорально или инъекционно – ему назначают ректальные свечи. Они действуют быстрее и эффективнее таблеток.
Чаще всего пациентам назначают свечи:
- Вольтарен,
- Диклофенак,
- Индометацин,
- Дикловит.
Гомеопатия
Кроме медикаментозных препаратов, воспаление седалищного нерва лечат и гомеопатическими средствами.
Чтобы купировать причину неврита, принимают средства на основе следующих компонентов:
- туи,
- медорринума,
- люэзинума.
Болезненные ощущения устраняют с помощью БАДов с сушеницей топяной или бихроматом калия.
Самыми действенными средствами считаются:
- борец синий,
- баранник горный,
- красавка,
- ромашка аптечная,
- хлорат аммония,
- колоцинт.
Натирать больное место гомеопаты советуют мазью «Траумель-С».
Большинство БАДов не исследованы, не имеют подтверждения своей эффективности и, что главное, безопасности. Именно поэтому гомеопатию нельзя применять без разрешения врача.
Ишиас – это изнуряющая боль и невозможность вести привычный образ жизни. Проявиться недуг может в самый неожиданный момент, по разным причинам, а вот лечится он долго.
Теперь вы знаете, что пить, чем мазать и что колоть при воспалении седалищного нерва, но до полного восстановления может пройти несколько месяцев. Именно поэтому, с терапией не нужно затягивать , при первых же симптомах, нужно обратиться в больницу.
Загрузка…
Ишиас – это воспаление седалищного нерва, которое развивается вследствие его ущемления или травмы. Клинически заболевание проявляется сильной болью и нарушением функции нерва (в виде потери чувствительности и двигательной активности мышц). Из статьи вы узнаете, чем лечить воспаление седалищного нерва медикаментозно.
Нестероидные противовоспалительные средства
Основная группа препаратов, которая помогает избавиться от заболевания, это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты позволяют не только уменьшить воспалительные проявления, но и купировать болевой синдром. Обычно применение препаратов именно этой группы является первой помощью при приступе ишиаса.
НПВС бывают системного и местного действия. Препараты системного действия выпускают в виде таблеток или ампул для уколов. К пероральным формам выпуска относят такие препараты, как «Ибупрофен» (торговое название «Нурофен»), «Диклофенак», «Нимесил». Их обязательно нужно принимать после еды для того, чтобы уменьшить патологическое влияние на желудочно-кишечный тракт.
К инъекционным формам относятся «Мовалис» («Мелоксик»), «Диклоберл». Их назначают в виде внутримышечных инъекций. Делать уколы можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Однако при самостоятельном выполнении инъекций необходимо придерживаться правильной техники их выполнения для избегания попадания укола в нерв.
Если болит только незначительная область, то обезболить можно при помощи местных НПВС, например гель «Вольтарен». Гель наносится тонким слоем на область бедра до коленка. Побочные действия могут проявляться в виде кожной сыпи или аллергической реакции.
Противопоказанием к применению НПВС являются заболевания пищеварительной системы. Это связано с патологическим влиянием препаратов на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Обезболивающие
Лечение седалищного нерва лекарствами включает в себя несколько направлений, основным из которых является качественное обезболивание. Анальгетики назначаются преимущественно в острый период заболевания. Обезболивать можно при помощи НПВС, наркотических анальгетиков, а также используя лечебные блокады.
Каждая группа препаратов имеет свои преимущества и недостатки. Конкретные средства должны выбираться индивидуально в зависимости от интенсивности невралгии, длительности заболевания и сопутствующей патологии.
Комбинированные нестероидные и ненаркотические
К медикаментозным средствам комбинированного действия относят лекарства, которые содержат анальгетики и спазмолитики. Их применение позволяет более эффективно снять болевой симптом, поскольку задействуется сразу два механизма снижения боли.
К препаратам данной группы относятся «Баралгин», «Андипал», «Темпалгин». При ишиасе комбинированные препараты могут использоваться как в виде таблеток, так и в инъекционных формах. Противопоказания такие же, как и для НПВС. Поэтому при заболеваниях желудочно-кишечного тракта нужно выбрать другую группу обезболивающих препаратов.
Наркотические
При значительно выраженном болевом синдроме, который не купируется другими анальгетиками, иногда прибегают к применению наркотических препаратов. Их воздействие на опиоидные рецепторы позволяет эффективно обезболить и полностью купировать приступ.
Однако данные препараты назначаются только в виде короткого курса, чтобы избежать развития лекарственной зависимости. К наркотическим анальгетикам относят такие препараты, как «Трамадол», «Трамалин» и др.
Местноанестезирующие средства
Еще один способ, как лечить седалищный нерв медикаментозно, когда применение нестероидных препаратов противопоказано, а назначение наркотических анальгетиков нецелесообразно, это назначение лечебных блокад.
Действующим веществом являются местные анестетики, которые снижают чувствительность пораженной зоны, и таким образом обеспечивают снятие боли. Чаще всего применяются новокаиновые блокады, но могут использоваться и другие анестетики, например «Лидокаин».
При выполнении блокад вместе с анестетиком можно колоть еще и противоотечное средство. Противопоказанием к назначению лечебных блокад является повышенная чувствительность к действующему веществу, гнойничковые и воспалительные процессы на коже в месте прокола.
Видео «Что делаеть при воспалении седалищного нерва»
В этом видео эксперт расскажет о том, что делать, если воспалился седалищный нерв.
Кортикостероидные гормоны
В остром периоде, когда значительно выражен отек и воспалительная реакция, иногда применяются глюкокортикостероиды. Они назначаются коротким курсом для предотвращения развития побочных эффектов. Кортикостероидные гормоны могут применяться для местного лечения в виде мазей (например, мазь «Гидрокортикозон»).
Иногда назначаются глюкокортикостероидные уколы при воспалении седалищного нерва («Дексаметозон» или «Преднизолон»). Инъекционные глюкокортикостероиды назначают в стационаре, часто при помощи капельницы. Кроме того, они могут входить в состав лечебных блокад вместе с местным анестетиком для снятия отека нерва.
К побочным действиям глюкокортикоидов относят: нарушение жирового и углеводного обмена, остеопороз, угнетение функции надпочечников, снижение иммунитета. Побочные эффекты менее выражены при местном применении.
Миорелаксанты
Поскольку защемление нерва часто сопровождается спазмом и защитным напряжением мышц, в острый период могут применяться миорелаксанты. К тому же спазмированная мышца также может защемить нерв. Средства данной группы помогают расслабить мышцы и расщемить нерв. Назначаются миорелаксанты центрального действия, например «Мидокалм», «Тизанидин».
Препараты назначаются в виде внутримышечного укола по 1 ампуле в сутки. Длительность курса устанавливается индивидуально, в среднем 1–2 недели. Снижение мышечного напряжения позволяет не только уменьшить нагрузку на нерв, но и восстановить функцию иннервируемых мышц, что является профилактикой их атрофии.
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
В период ремиссии лечение направлено не на купирование приступа, а на предотвращение обострений. С этой целью при ишиасе назначаются ангиопротекторы. Сосудистые препараты могут помочь, если причиной воспаления седалищного нерва являются сосудистые заболевания.
Средства данной группы укрепляют сосудистую стенку, улучшают микроциркуляцию и тем самым усиливают регенерацию нервной ткани. Это обеспечивает более быстрое заживление повреждений и профилактику дальнейшего воспаления. Назначают такие инъекционные медикаменты, как «Трентал», «Пентоксифиллин», «Актовегин».
Метаболические препараты
Лечить ишиас можно при помощи метаболических препаратов. Они назначаются с целью улучшения обмена веществ в области нервного корешка. Их применение ускоряет регенерацию нервной ткани, улучшает состояние нервного волокна и предотвращает дальнейшие рецидивы.
Метаболические препараты назначаются в виде таблеток или инъекций после купирования острого состояния. Например, «Рибофлавин», «Милдронат».
Антиоксиданты и витамины
Медикаментозное лечение ишиаса седалищного нерва обязательно должно включать в себя применение витаминов, особенно группы В. Они непосредственно влияют на периферическую нервную систему, усиливая регенерацию и проведение нервных импульсов в седалищном нерве.
Можно применять витамины отдельно, но более удобным является назначение смеси препаратов, например «Мильгамма».
Антиоксидантным свойством обладают токоферол (витамин Е) и витамин С. Они назначаются для уменьшения проявлений воспалительной реакции. Витамин С помогает также укрепить сосудистую стенку и снять отек.
Загрузка…