Какие препараты принимать при воспалении желудка

Важное место среди заболеваний органов ЖКТ занимают гастрит, эрозия, язва, диспепсический синдром и гастродуоденит. Желудочные противовоспалительные препараты в комплексе с другими лекарствами дают возможность успешно бороться с ними. Желудок и кишечник — ключевые органы пищеварительной системы. Сбой в их работе повлияет на весь организм.

Причины нарушений

Ззаболеванию органов пищеварения подвержены все группы населения, причем мужчины чаще женщин. Основные причины патологий— внедрение хеликобактер пилори, злоупотребление алкоголем, нерегулярное питание, нарушение моторики органов желудочно-кишечного тракта, химические воздействия на слизистую, включая медикаментозное.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика желудочных заболеваний

Важную роль в диагностике играет первичный осмотр.

Воспалительный и эрозивный процесс сопровождается болью. Она будет периодической или постоянной, острой или ноющей. Часто сопровождается рвотой, повышением температуры тела, кровоточивостью, вздутием, икотой, отрыжкой, изжогой. Наличие 2-х и больше симптомов укажет на развитие воспалительного процесса. Характер боли определяет заболевание:

• острая или спазматическая возникает при язве;
• тупая и ноющая после приема пищи указывает на гастрит;
• постоянная слабая ноющая считается симптомом полипов, злокачественных новообразований.

Боль в области желудка любой интенсивности требует консультации гастроэнтеролога. Категорически нельзя заниматься самолечением и греть место локализации боли.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение заболеваний желудка

Диагностика заболеваний органов ЖКТ начинается с осмотра доктора, сбора анамнеза, пальпации. Потом назначают лабораторные и инструментальные методы обследования: УЗИ, фиброгастроскопию, зондирование с последующим изучением состава и свойств желудочного сока. Анализы: биохимический и общий анализ крови, мочи, кала. После полной диагностики постановки диагноза, доктор прописывает лечение. Чаще всего это комплексные схемы. Такой подход убирает симптомы заболевания и причину.

Лечение направлено на восстановление функциу и слизистой.

Гастрит — воспаление слизистой желудка, при котором используют обволакивающие средства. Также назначают:

• сорбенты для вывода токсических веществ;
• антибиотики при бактериальной природе заболевания;
• анальгетики и спазмолитики для обезболивания;
• желудочные гастропротекторы.

Антацидные препараты понижают кислотность желудочного сока, купируют боль, активизируют регенерацию тканей в желудке. Они безопасны для беременных, поскольку не всасываются в общий кровоток. Следствием бактериального гастрита может стать язва желудка, для лечения которой используют антибиотики, препараты висмута, ингибиторы протонной помпы, антациды, противоязвенные препараты.

Вернуться к оглавлению

Средства для желудка: список

Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты — «Нурофен», «Кеторол», «Анальгин» небезопасны при заболеваниях желудка и для кишечника. Их действие связано с повышением уровня соляной кислоты в желудочном соке, которая нарушает целостность слизистой оболочки. Вызывают такие серьезные осложнения, как кровотечения, тромбозы, болезни почек, головокружение. Наиболее щадящими из этой группы препаратов являются: «Нимесулид», «Целекоксиб», «Мелоксикам».

Многие факторы, влияющие на возникновение заболеваний желудка и кишечника, требуют анализа доктором-гастроэнтерологом с последующим назначением адекватного лечения в комплексе с диетой. Рынок насыщен препаратами, которые используются для этого, но все они имеют множество противопоказаний и ограничений к применению. Особенно это касается детей и беременных женщин.

Боли в желудке испытывают хотя бы раз в жизни 70% населения. Не секрет, что не все сразу бегут к врачу. Современный ритм жизни заставляет нас искать кратчайший путь к быстрому «восстановлению в строю», что не всегда ассоциируется с очередями в поликлинике и записями на обследование. А боль обычно появляется внезапно, иногда ночью. Часто она не настолько сильная, чтобы вызывать скорую, но в то же время хочется от нее побыстрее избавиться.

Самыми доступными советчиками в этом случае становятся дежурный фармацевт в аптеке и, конечно, интернет. Нельзя однозначно сказать, что это плохо. Но не факт, что вам повезет. Вы можете ни от того, ни от другого не получить компетентную информацию. Как лучшее лекарство от боли в желудке вам могут предложить дорогой разрекламированный препарат, который вам совсем не нужен, а в худшем случае – только усугубит проблему.

Почему болит желудок?

Желудок расположен в эпигастральной (подложечной) области, основной частью – по средней линии, ось направлена слева сверху направо вниз, почти в подреберье. Основной механизм возникновения болей в желудке – это спазмы гладкомышечных волокон в среднем слое его стенки, возникающие как ответ на различные раздражители, растяжение его стенок вследствие нарушения моторики, а также действие соляной кислоты на нервные окончания в дне язв и эрозий.  Наиболее распространенные причины болей:

• Функциональная диспепсия (около 30% всех болей).
• Острый гастрит (чаще возникающий при отравлении недоброкачественной пищей).
• Обострения хронического гастрита.
• Язвенная болезнь.
• Эрозивное поражение слизистой желудка после приема некоторых лекарств.
• Опухоли.

Кроме того, если вверху посередине болит, это не всегда желудок. В этом месте могут проявляться и боли, исходящие из желчного пузыря, поджелудочной железы, сердца, плевры, пищевода, толстого и тонкого кишечника. Болями в эпигастрии также может проявляться начало острого аппендицита, корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, а также соматоформные расстройства психики (например, депрессия).

См. лечение гастрита в домашних условиях, симптомы и лечение язвы желудка, питание при гастрите, поверхностный гастрит, симптомы рака желудка.

Когда лучше не заниматься самолечением

• Остро возникшая, «кинжальная» боль (возможно прободение язвы).
• Постоянная нестихающая боль, усиливающаяся при ходьбе и движениях (подозрительно на перитонит).
• Боль в желудке с частой рвотой, поносом и температурой (возникает обычно при отравлении, самолечение чревато обезвоживанием).
• Если боль сопровождают головокружение, сердцебиение, затруднение дыхания, обморочные состояния.
• Задержка стула, газов.
• Рвота с кровью, кал черного цвета.
• Частые рецидивирующие боли в течение нескольких месяцев (необходимо обследование).
• Боли в подложечной области, сопровождающиеся потерей аппетита, похуданием (нужно исключать опухоли).
• Таблетки не помогают, в течение нескольких дней улучшения не наступает.
• Не нужно давать лекарства от боли в желудке детям, если вы не уверены, что это обычные кишечные колики.

В остальных случаях прием лекарств, снимающих боль, допускается:

• Как временная мера до полноценного обследования и начала стандартизированного лечения.
• Как назначенное ранее врачом лечение при известном диагнозе (в таких случаях в назначениях обычно пишут: «Прием препаратов по требованию»).
• Как пробное симптоматическое лечение (например, однократный прием антацида вряд ли навредит, даже если он лишний, но облегчение симптомов от него даст пациенту и врачу ценную информацию о предполагаемом диагнозе).

Примерный алгоритм действий

1. Если есть подозрение на отравление недоброкачественной пищей – промыть желудок, голод.
2. При болях спастического характера – 2 таблетки папаверина или но-шпы, повторять через 4 часа.
3. При изжоге – пакетик Фосфалюгеля или Маалокса.
4. Если боль распирающая после обильной жирной пищи – 2 таблетки панкреатина, при тошноте — мотилиум.
5. Если в анамнезе – язвенная болезнь или прием НПВС, начать прием омепразола по 1 т 2 раза в день.
6. Острая кинжальная боль, рвота, понос, высокая температура – вызывать скорую помощь.
7. Боль постоянная, не уменьшается от спазмолитиков, нарастает, ухудшается общее самочувствие – вызываем скорую помощь.
8. Боль уменьшается, но не проходит полностью в течение нескольких дней – записываться на прием к врачу терапевту или гастроэнтерологу, пройти обследование.

Основные группы препаратов, снимающие боль в желудке

Спазмолитики

Более чем у половины пациентов боль обусловлена спастической дискинезией гладких мышц стенки желудка. Спастические боли непостоянны. Они то ослабевают, то усиливаются, уменьшаются от воздействия тепла и заставляют больного двигаться в поисках удобного положения.

И здесь на помощь придут препараты, которые снимают этот спазм. Это наиболее оптимальный выбор в ситуации, когда нужно снять боль, и при этом не навредить. Даже в ситуациях с неясной болью не стоит бояться, что спазмолитики замаскируют какую-то опасную болезнь (на боль при воспалении они просто не подействуют).

Они выпускаются как в таблетках, так и в инъекциях или свечах, потому что иногда принять лекарство внутрь при обострении гастрита нельзя из-за тошноты.

Спазмолитики не принимают более 2-3 дней, если от них нет эффекта.

Аналгетики

Аналгетики – это обезболивающие таблетки и уколы, которые можно принимать в случаях, когда вы обследованы и симптомы вам знакомы. Если же боль в животе появилась впервые, причина ее неясна, эти препараты принимать нельзя, так как они могут замаскировать серьезную катастрофу.

При болях в желудке можно применять Парацетамол, он не раздражает слизистую. Применяют также комбинированные препараты – аналгетик+спазмолитик. Это Спазган, Баралгин, Спазмалгон, Ревалгин. Они выпускаются как в таблетках, так и в ампулах с раствором. Применяются только для снятия выраженных болей при неэффективности миотропного спазмолитика или холиноблокатора.

Холиноблокаторы

М-холиноблокаторы достаточно эффективны при болях в желудке, они обладают двойным действием: снимают спазм и тормозят секрецию соляной кислоты. Наиболее известный препарат этой группы – атропин (активный алкалоид, содержащийся в ягодах и корнях красавки, семенах дурмана и корнях белены).

Раствор атропина в настоящее время почти не применяют для купирования боли в желудке, он используется только в стационаре, его не купишь просто так в аптеке. Но некоторые популярные желудочные препараты содержат экстракт красавки:

• Таблетки желудочные (в составе экстракт красавки, валерианы и полыни).
• Белластезин (экстракт красавки+бензокаин).
• Беллалгин (экстракт красавки, метамизол, бензокаин, натрия гидрокарбонат).
• Бекарбон (красавка+гидрокарбонат натрия).
• Свечи с экстрактом красавки.

Еще один популярный холиноблокатор – платифиллин. Выпускается в ампулах, вводится подкожно. Отпускается только по рецепту.

Противопоказана эта группа препаратов при тахикардии, глаукоме, аденоме простаты, задержке кала и мочи, беременности.

Синтетические холиноблокаторы – Гастроцепин, Метацин, Бускопан, Спазмобрю.

Наиболее современный и лишенный большинства побочных эффектов – это препарат Бускопан (гиосцина бутилбромид). Он выпускается как в таблетках, так и в свечах, в дозировке 10 мг. Цена – от 350 рублей за упаковку 20 таблеток или 10 свечей.

Дицетел – препарат со спазмолитическим и легким М-холиноблокирующим эффектом. Таблетки по 50 мг принимают 2-3 раза в день. Цена около 500 рублей за 20 таблеток.

Антациды

Это вещества, которые взаимодействуют с соляной кислотой в просвете желудка и нейтрализуют ее. Назначаются от изжоги и боли при гастроэзофагальном рефлюксе (ГЭРБ), при гастрите, язвенной болезни. В настоящее время применяют в основном невсасывающиеся антациды, которые содержат взвесь солей магния и алюминия:

Антациды принимаются обычно через 40-60 минут после еды и на ночь. Эффект наступает через 20-30 минут и сохраняется несколько часов. Помним, что это также симптоматическое, а не лечебное средство. То есть можно самостоятельно принимать их несколько дней, но при сохранении болей и изжоги необходимо обследование.

Вяжущие и обволакивающие средства

Если имеется воспаление слизистой оболочки желудка, эрозии или язвы, к лечению подключаются препараты, обладающие вяжущими свойствами. Они создают защитную пленку на поверхности язв и эрозий, уменьшают отек и воспаление. Эти препараты не являются средствами первого ряда, чтобы снять боль, но если под рукой больше ничего нет, вполне допустимы.

К таким лекарствам относятся Викаир, Викалин, Де-нол, Улькавис. Принимаются они на голодный желудок.

Препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты

Лекарства, тормозящие секрецию кислоты в желудке, являются во всем мире средствами первого ряда при лечении язвенной болезни, гипертрофических гастритов, гастроэзофагальной рефлюксной болезни. К ним относятся Н-2 гистаминоблокаторы (Фамотидин, Ранитидин) и блокаторы протонной помпы Омепразол (Омез, Ультоп), Ланзопразол, Пантопразол (Нольпаза), Рабепразол (Париет), Эзомепразол (Нексиум, Эманера), Декслансопразол (Дексилант).

Если у пациента язва желудка, первое лекарство при болях – это вышеуказанные препараты. Именно их рекомендуют принимать «по требованию», то есть при появлении симптомов обострения до обращения к врачу. Кроме язвенников, омепразол всегда будет в аптечке тех, кто принимает много нестероидных анальгетиков при лечении артрозов, остеохондрозов и других болевых синдромов. Дело в том, что от таких лекарств часто болит желудок, и именно блокаторы протонной помпы защищают слизистую от образования язв.

Если же диагноз неизвестен, но боли в желудке сопровождаются изжогой и повышенным слюноотделением, уменьшаются после еды, то вполне допустимо попринимать один из этих препаратов в течение нескольких дней. Самое недорогое лекарство из этой группы – омепразол (около 40 рублей за упаковку). В дальнейшем необходимо обследование, даже если боли на фоне его приема уменьшились. Более дорогие препараты рекомендуются при подтвержденной язве или ГЭРБ.

Ферментные средства

Многим известна ситуация, когда тянущие, распирающие боли в эпигастральной области появляются после обильных застолий, употребления тяжелой, жирной пищи. Такая боль может появляться как у пациентов с патологией желудка, так и у здоровых людей при переедании.

В этих случаях хорошо помогают ферментные препараты, содержащие в различных концентрациях липазу, амилазу и протеазу. Они помогают переваривать пищу, быстрее выводить ее из желудка, тем самым уменьшая растяжение его стенок и боль.

Если болит желудок, таблетки с ферментами принимаются сразу перед едой или вместе с пищей. Таких препаратов выпускается сейчас много. При обычном переедании достаточно недорогих Панкреатина или Мезима 1-2 таблетки на прием пищи (от 3 до 6 тыс ЕД липазы).

Стоимость 20 таблеток панкреатина – около 45 рублей, мезима форте – около 100 рублей. Более дорогие препараты Креон, Мезим 10000, 20000, Эрм