Какими антибиотиками лечить воспаление гланд
Воспалительные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей относятся к самым распространенным сезонным недугам. Если воспаление затрагивает миндалины и другие лимфатические структуры глотки, возникает тонзиллит. Методы лечения этой патологии зависят от типа возбудителя инфекции. Антибиотики при тонзиллите применяются для устранения бактериальной инфекции.
Что такое тонзиллит?
Тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин
Тонзиллит – это инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин и других лимфатических структур. В зависимости от типа возбудителя заболевание может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. К первым признакам и симптомам тонзиллита относят разбухание миндалин, боль в горле и затрудненное дыхание. Кроме того, болезнь может принимать острую или хроническую форму.
Лимфатические структуры глотки образуют глоточное лимфатическое кольцо, включающее парные миндалины и другие образования. Эти ткани выполняют функции местного иммунитета и защищают верхние дыхательные пути от инвазии патогенных микроорганизмов. Так, иммунные клетки, входящие в состав миндалин, уничтожают любые вирусы и бактерии, попавшие в глотку из окружающей среды. Тем не менее некоторые микроорганизмы способны обходить эту защиту и поражать миндалины.
Тонзиллит часто возникает на фоне гриппа и других простудных заболеваний вирусной природы. Бактериальный тонзиллит обычно имеет более выраженные клинические проявления и возникает из-за инвазии стрептококка. К другим возбудителям болезни относят:
- Аденовирусы.
- Вирус Эпштейна-Барра.
- Вирусы парагриппа.
- Энтеровирусы.
- Вирус простого герпеса.
Поскольку эффективное лечение тонзиллита напрямую зависит от типа возбудителя, первичная лабораторная диагностика очень важна. У пациентов, не получивших соответствующего лечения, возникают тяжелые осложнения.
Методы диагностики
Подтвердить диагноз может врач после осмотра
Диагностикой и лечением тонзиллита занимаются отоларингологи. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнез и проведет осмотр горла для выявления признаков воспаления.
При подозрении на тонзиллит врач также назначит другие исследования, включающие лабораторную диагностику. Чем раньше будет установлен возбудитель болезни, тем быстрее и эффективнее можно устранить патологию.
Первичные методы диагностики:
- Пальпация шеи для выявления измененных лимфатических узлов.
- Исследование легких и дыхательных путей с помощью фонендоскопа.
Лабораторные методы диагностики:
- Мазок из горла с помощью стерильного инструмента. Полученный материал отправляют в лабораторию для идентификации возбудителя.
- Анализ крови. Врача в первую очередь интересует количество и соотношение форменных элементов крови. Некоторые аномалии могут указать на наличие инфекционного процесса в организме. Кроме того, определенные изменения в соотношении клеток крови могут указать на тип возбудителя до получения результатов по мазку.
Положительный результат большинства тестов говорит о наличии стрептококковой инфекции. Если же бактерии не выявлены, предполагается вирусная этиология болезни.
Антибиотики при тонзиллите и правила их приема
Курс приема антибиотиков нельзя прекращать, даже если почувствовали улучшение
Антибиотики является основным способом медикаментозного лечения бактериального тонзиллита. Эти препараты уничтожают возбудителей болезни, бактерии рода стрептококк. Грамотное назначение антибиотиков позволяет устранить очаг инфекции за несколько суток. При этом противомикробная терапия должна осуществляться под контролем врача, поскольку неправильный прием лекарств может стать причиной перехода тонзиллита в хроническую форму.
Антибиотики избирательно воздействуют на различные типы бактерии. Терапевтический эффект таких препаратов связан с подавлением цикла размножения бактерий и уничтожения их клеточной стенки. Антибиотики могут иметь разный химический состав и механизм воздействия. Нужный антибиотик может назначить только лечащий врач после получения результатов анализов. Для лечения бактериального тонзиллита обычно назначают противомикробные средства группы пенициллина.
Антибактериальная терапия является сложным методом лечения, подразумевающим большое количество важных нюансов.
Именно поэтому принимать такие препараты необходимо строго под контролем врача. Пациенту необходимо учитывать, что неправильный прием противомикробных средств приводит к формированию резистентности у бактерий, что в конечном итоге становится причиной перехода тонзиллита в хроническую форму.
Большинство антибиотиков предназначено для приема внутрь (перорально). Иногда эти препараты также вводят с помощью внутривенных инъекций. При тонзиллите антибиотики группы пенициллина обычно назначают на 10 дней приема. Крайне важно принимать препараты в течение назначенного срока без перерыва. Также необходимо принимать таблетки в одно и то же время.
Подробнее о лечении ангины (тонзиллита) можно узнать из видео:
Важные рекомендации:
- Если после приема противомикробного средства появляется сыпь, покраснение лица и другие симптомы аллергии, необходимо обратиться к врачу. Специалист может назначить другой антибиотик.
- Если антибиотики назначены на 10 дней, но уже через несколько дней приема пропали все симптомы болезни, необходимо продолжать курс лечения. Положительный эффект обычно связан с уменьшением числа бактерий, но сохранение даже небольшого количества микроорганизмов может привести к рецидиву.
- Дозировка антибиотиков рассчитывается исходя из возраста, массы тела пациента и типа болезни.
- Во время приема антибиотиков необходимо соблюдать диету. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки, поскольку алкоголь может не только повлиять на терапевтический эффект медикаментов, но и вызвать осложнения. Также в зависимости от типа препарата необходимо есть до или после приема антибиотика.
Безопасные антибиотики для детей и взрослых
Наиболее часто назначаются препараты на основе пенициллина
Антибиотики не являются абсолютно безопасными препаратами. Большинство медикаментов этой группы вызывают неприятные побочные эффекты, связанные с влиянием средств на нервную и пищеварительную систему. Кроме того, некоторые препараты могут быть вредны для детей.
Группы антибиотиков:
- Пенициллиновая группа противомикробных препаратов является основной при лечении острых респираторных инфекции. Большинство этих лекарственных средств активно используется в педиатрии для лечения острого и хронического тонзиллита. Амоксициллин и другие препараты можно назначать детям старше 2 лет.
- Цефалоспориновая группа может быть назначена при аллергии на другие средства или устойчивости бактерий. Большинство этих лекарственных средств назначают с двухлетнего возраста и даже ранее.
- Макролиды отличаются высокой эффективностью при респираторных инфекциях. Многие препараты этой группы могут быть назначены как детям, так и взрослым.
Таким образом, антибиотики могут быть назначены для пациентов любого возраста. Многие препараты можно назначать в первые месяцы жизни. При этом врач должен учитывать возможные риски, связанные с побочными эффектами лекарственных средств.
Антибиотики при беременности
Беременным женщинам при лечении необходимо учитывать не только влияние лекарств на собственное здоровье, но и возможное влияние на ребенка. Активные компоненты препаратов зачастую преодолевают плацентарный барьер и воздействуют на клетки плода. Именно поэтому при назначении антибиотиков беременным женщинам врачи учитывают целесообразность терапии и возможные риски.
Беременным женщинам назначают антибактериальные средства в крайних случаях, когда существует риск тяжелых осложнений.
Тяжелый бактериальный тонзиллит обычно входит в список таких показаний, однако окончательное решение остается за врачом. Будущей маме могут быть назначены следующие средства:
- Амоксициллин
- Цефтриаксон
При этом целесообразность приема антибиотиков также зависит от срока беременности. Если в первом триместре противомикробная терапия крайне нежелательна, то на поздних сроках такое лечение может быть более безопасным.
Опасные симптомы и осложнения недуга
Запущенный тонзиллит может стать причиной болезней бронхов и легких
Тонзиллит относится к тяжелым респираторным инфекциям. Риск развития осложнений зависит от возраста пациента, особенностей иммунитета, возбудителя болезни и других факторов. Это заболевание особенно опасно в детском возрасте, когда иммунитет развит недостаточно.
При появлении следующих симптомов и признаков необходимо обратиться к врачу:
- Выраженное нарушение глотания или дыхания.
- Отек шеи и сильное увеличение лимфатических узлов.
- Симптомы сильной усталости и головокружения не исчезают в течение 48 часов.
- Высокая температура тела сохраняется на протяжении нескольких суток.
Перечисленные признаки могут указывать на тяжелое течение инфекции и риск развития осложнений. К распространенным осложнениям тонзиллита относят:
- Распространение инфекционного процесса на другие ткани.
- Инфекция среднего уха.
- Абсцесс тканей горла с выделением гноя.
- Обструктивное апноэ во сне – расслабление стенок горла во время сна, приводящее остановке дыхания.
- Скарлатина.
- Ревматическая лихорадка, вызывающая воспаление по всему телу.
- Гломерулонефрит.
- Тяжелые осложнения тонзиллита могут привести к смерти пациента.
Профилактические меры помогают предотвратить развитие тонзиллита и других острых респираторных заболеваний у взрослых и детей. Наиболее эффективны следующие меры:
- Тщательное мытье рук перед едой и после похода в туалет.
- Соблюдение мер изоляции в случае, если тонзиллит диагностирован у члена семьи. Необходимо раздельное питание и соблюдение гигиенических процедур.
- Смена зубной щетки, полотенца и других гигиенических средств после лечения тонзиллита.
- Восстановление иммунитета у детей, переболевших другие инфекционным заболеваниями.
- Обработка горла специальные средствами при простудных заболеваниях.
Грамотные меры профилактики тонзиллита при простуде и других респираторных болезнях могут избежать осложнений.
Температура, большие гланды и налет на них, отек языка и боль в горле — классические признаки ангины, эффективное лечение которой невозможно без антибиотиков. Для эффективной терапии и правильного назначения рекомендуется предварительно провести анализ мазка на чувствительность к антибиотикам. Если процесс острый и ждать результата некогда, то используют средства широкого спектра действия.
Когда назначение антибиотиков необходимо?
Катаральную ангину, если воспалительный процесс затрагивает миндалины поверхностно, можно вылечить с помощью компрессов, полосканий, использования местных антисептиков и противовоспалительных средств. При гнойной, фолликулярной или лакунарной ангине, когда выражено обширное гнойно-воспалительное поражение гланд и нарастающая интоксикация организма, без антибиотиков не обойтись. Их применение поможет избежать удаления миндалин. Среди симптомов, требующих антибактериальной терапии, выделяют такие, как:
- белый, желтый или серый налет на гландах;
- отсутствие кашля;
- увеличение, отек и гиперемия миндалин;
- гипертермия;
- увеличение региональных лимфоузлов.
С одной стороны, антибактериальные средства — небезопасны, а с другой — все риски, связанные с их применением оправданы, поскольку при отсутствии адекватного лечения возможно развитие серьезных осложнений на сердце, почек, суставы, мозг и соединительную ткань.
Вернуться к оглавлению
Какие виды антибиотиков эффективны при ангине?
Препараты данной группы безопасны для будущих мам и их малышей.
- Пенициллины. Относятся к бактерицидным средствам, эффективным в лечении стрептококковой и стафилококковой ангины. При частом их использовании бактерии вырабатывают устойчивость к этой группе антибиотиков. Не оказывают вредного влияния на плод при беременности, а потому разрешены к применению в этот период.
- Макролиды. Наименее токсичные антибиотики, активные в отношении грамположительных кокков. В зависимости от дозировки, проявляют бактериостатическое или бактерицидное действие. Кроме этого, оказывают иммуномодулирующий и противовоспалительный эффект.
- Цефалоспорины. Высокотоксичные, бактерицидные в отношении грамотрицательных бактерий средства. Назначаются при устойчивости патогенной микрофлоры к антибиотикам пенициллинового ряда.
- Фторхинолоны. Проявляют бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Эффективны в лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, а также тяжелых осложнений ангины, например, менингита и сепсиса.
Вернуться к оглавлению
Наиболее действенные при ангине препараты
«Амоксициллин» — действенный полусинтетический антибактериальный препарат для лечения ангины у пациентов всех возрастных групп. Он всасывается через стенки ЖКТ и разносится во все ткани и жидкости организма. Если «Амоксициллин» не проявляет эффекта или пациент принимал его ранее и возможно его организм выработал привыкание к нему, назначают комплексное средство «Амоксиклав». Это лекарство содержит дополнительный компонент клавулановую кислоту, которая усиливает действие основного компонента. Выпускаются эти лекарственные средства в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии.
«Цефадроксил» и «Цефалексин» — эффективные препараты группы цефалоспоринов. Активны против бактериальной флоры при ангине, в послеоперационном периоде после удаления гланд, а также для профилактики отека язычка. Фторхинолоны — наименее изученная группа антибиотиков, которая используется для лечения гнойных форм ангины. Наиболее часто среди них назначают «Таваник» и «Авелокс». С местными осложнениями после тонзилэктомии эффективно борются и представители макролидов. «Эритромицин», «Азитромицин» и «Джозамицин» ингибируют рост микроорганизмов и назначаются, чтоб снять отек язычка после удаления миндалин и симптомы ангины.
Вернуться к оглавлению
Правила применения антибиотиков
Чтобы не развился дисбактериоз, стоит дополнить терапию пробиотиком.
- Принимать препарат нужно полным курсом.
- Немедленно информировать врача о появлении побочных эффектов.
- Не превышать прописанную дозировку.
- Обращать внимание на особенности приема препарата в зависимости от еды.
- Прием пробиотиков одновременно с антибактериальными препаратами обязателен для профилактики дисбактериоза.
Антибиотикотерапия имеет множество нюансов, проанализировать и сопоставить которые может только врач. Поэтому главным правилом в применении антибиотиков является отсутствие самолечения.
Вернуться к оглавлению
Какие антибиотики можно детям?
В детском возрасте могут быть назначены любые антибактериальные средства с учетом возраста и веса ребенка. например, группа пенициллинов используется у детей старше 2 лет, а цефалоспорины можно использовать с рождения. Наиболее безопасными в педиатрии являются макролиды. Удобную форму выпуска (суспензия) имеют такие лекарственные средства, как:
- «Сумамед»;
- «Амоксиклав»;
- «Оксациллин»;
- «Аугментин»;
- «Макропен».
Вернуться к оглавлению
Противопоказания и побочные реакции
При поллинозе не стоит использовать такие препараты.
Среди побочных эффектов, развивающихся после приема антибиотиков, чаще всего отмечают диспепсические проявления, аллергические, нарушение микрофлоры кишечника, возможно развитие обратимых изменений печени. Способность тормозить развитие хрящевой ткани делает невозможным назначение фторхинолонов детям до 12 лет и беременным женщинам. Наиболее частым противопоказанием к приему антибактериальных препаратов служит индивидуальная чувствительность к ним. Среди остальных возможных ситуаций, когда следует воздержаться от их приема, станут:
- аллергический диатез;
- поллиноз;
- бронхиальная астма;
- почечная и печеночная недостаточность;
- инфекционный мононуклеоз;
- беременность и лактация.
Все противопоказания к приему антибиотиков являются относительными. Если ангина протекает в острой форме, наблюдается сильная интоксикация организма и существует высокий риск развития осложнений, то решение о применении в лечении антибактериальных препаратов принимает врач, оценивая соотношение польза: риск.
Анонимный вопрос
14 ноября 2018 · 161,2 K
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
В случае если установлен диагноз «острый тонзиллит» или «обострение хронического тонзиллита» обычно назначают:
- Антибактериальные препараты — амоксициллинклавулонат (Амоксиклав или Аугментин) для начала терапии. В качестве второй линии терапии (при неэффективности первой) рекомендовано назначение Азитромицин (Сумамед). Оценить эффективность лечения можно через 3 дня приема препарата, температура тела должна нормализоваться. В выборе антибактериального средства важную роль играет наличие у пациента аллергических реакция, а так же проводилось ли в последние 6 месяцев лечение антибиотиками. Дозировку и кратность приема рекомендует врач-терапевт или ЛОР-врач исходя из клинической картины и данных осмотра. Важно не заниматься «самолечением», а так же «лечением по рекомендации фармацевта в аптеке» так как микроорганизмы могут вырабатывать устойчивотсь к антибиотикам, и в дальнейшем эти препараты будут не эффективны.
Для комплексного лечения тонзилита может быть дополнительно рекомендовано:
- полоскание горла растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин) каждые 2 часа. Стоит отметить, что после полоскания необходимо воздержаться от приема пищи и питья воды в течение 20 минут.
- так же могут быть использованы для орошения горла различные спреи (Гексорал-спрей, Тантум Верде)
- при повышении температуры тела выше 38.5 (для взрослого) — жаропонижающие средства (Аспирин, Нурофен, Парацетамол)
Важно соблюдать ряд общих рекомендаций для ускорения процесса выздоровления:
- питьевой режим — не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки
- соблюдение диеты — исключение из рациона жирной, острой, жареной, кислой, соленой пищи. Прием пищи в теплом виде, исключить горячие и холодные продукты.
- регулярное проветривание помещения, в котором находится больной
- ограничивать физическую активность (временно прекратить занятия спортом, тяжелый физический труд). желательно соблюдать постельный режим.
- До момента исчезновения жалоб Вы можете быть источником инфекции для окружающих — необходимо исключить использование совместной посуды, полотенец и т.д.
Обычно, если диагноз поставлен верно, назначается пенициллины, например, Амоксициллин 1.5 грамма в сутки (в 3 приема), или 2 грамма в сутки (в 2 приема) – 10 дней.
Если на них аллергия, либо они применялись 3-4 месяца назад, то можно использовать макролиды, например, Азитромицинн 500 мг, 1 раз в день – 3 дня (согласно инструкции).
Мне лор назначил от болды Флемоклав Солютаб /пенецилин/.Не помог. Сдала мазок, а там клебсиелла пневмония. Другой… Читать дальше
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Хронический тонзиллит (хроническое воспаление нёбных миндалин) — это достаточно распространённое заболевание. К сожалению, многие пациенты пытаются жить с этим диагнозом и не обращаются к лор-врачу. Хотя терапия хронического тонзиллита просто необходима.
Как возникает хронический тонзиллит?
Нёбные миндалины, они же гланды, — важный орган иммунной… Читать далее
Выбирать конкретный антибиотик должен врач. Он делает это с учетом таких факторов:
— Предполагаемая или выявленная устойчивость возбудителя к антибиотику (например, стафилококк зачастую бывает устойчив к пенициллинам, стрептококк — к макролидам);
— Наличие у больного чувствительности к антибиотикам разных групп, признаки наличия такой чувстви… Читать далее
Как принимать Азитромицин?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Азитромицин — это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который относиться к группе макролидов.
Согласно инструкции, применяется:
Внутрь, 1 раз в сутки 500 мг, за 1 час или через 2 часа после еды.
Следует стремиться принимать препарат в одно и то же время, через 24 ч. Длительность лечения обычно – 3-5 дней.
Точная схема и продолжительность лечения определяется врачом на очном приеме с учетом результатов анализов и обследований.
Прочитать ещё 3 ответа
Лечится ли хронический тонзиллит сегодня, или это на всю жизнь?
Хронический тонзиллит в данное время встречается очень часто.
Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции.
Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.
В лечение применяется медикаментозная терапия . Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя),физиотерапия, хирургическое вмешательство.
Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. Наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда, так же местная терапия, промывание миндалин раствором Люголя , орошение мирамистином.
Прочитать ещё 1 ответ
Как взрослым вылечить хронический тонзиллит ? Какие лекарства нужно принять?
Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.
Могут применяться:
- Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)
- Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);
- Физиотерапия;
- Хирургическое вмешательство.
Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.
Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок
Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.
В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.
Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.
В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.
Прочитать ещё 1 ответ