Какими препаратами лечить воспаление спины
При остеохондрозе поясничного отдела врачи назначают комплексное лечение. В него входят различные группы лекарств: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные, хондопротекторные и мочегонные препараты.
Кроме того, медикаментозная терапия в обязательном порядке дополняется миорелаксантами и лекарствами, которые направлены на улучшение микроциркуляции крови в области пораженного участка.
Статьи рубрики:
Лучшие обезболивающие препараты, применяемые при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Поясничный остеохондроз может проявляться по-разному, но симптомы как правило появляются на более поздних этапах и выражены спазмами мышц таза, постоянной болью в области крестца, которая усиливается при движениях, а также различными нарушениями подвижности.
Все тонкости проведения блокады при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Речь пойдёт о блокаде при поясничном остеохондрозе позвоночника, её разновидностях. Какими препаратами пользуются врачи для проведения процедуры? А также о дальнейшем лечении после манипуляции. Узнайте мнение специалистов и получите ответы на вопросы, прочитав статью.
Все о нестероидных противовоспалительных препаратах при остеохондрозе поясничного отдела. Список популярных средств
О появлении такого заболевания, как остеохондроз, красноречиво говорят боли ноющего характера в поясничном отделе, которые усиливаются при физических нагрузках и поднятии тяжестей, онемение конечностей и снижение двигательной активности. Современная медицина предлагает для лечения остеохондроза разные виды медикаментов: анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами, которые применяют при обострении болезни.
Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
При дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвонки и межпозвоночные диски начинают постепенно разрушаться. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни, экстремальных нагрузок на поясницу, нарушения гормонального фона и водно-солевого баланса в организме. В любом случае, костной и хрящевой ткани нужна поддержка, которую им и дают хондропротекторы.
Инъекции при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: какие уколы назначают, как делать?
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое сегодня встречается у молодых людей старше 30 лет. Характеризуется тяжестью в пояснице, чувством скованности, болями, причем болевые ощущения иногда носят такой сильный характер, что человек теряет сознание, не может двигаться.
Снятие боли и воспаления при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника при помощи мазей. Самые лучшие средства
Остеохондроз — заболевание, в основе которого лежит нарушение питания (трофики) позвонков, межпозвоночных дисков и окружающих тканей. Одним из главных симптомов заболевания является боль, нарушение двигательных функций. Лечение остеохондроза поясничного отдела, как и других отделов позвоночника, должно быть комплексным. Применение наружных средств в виде лечебных мазей и кремов поможет улучшить кровоснабжение пораженной области, снизит болевые ощущения, …
Болезненные ощущения в спине могут выбить из колеи любого человека. Из-за них он перестает нормально передвигаться, любое малейшее шевеление доставляет больному острый дискомфорт. Кроме того, дискомфорт может вызывать головные боли и нарушение мышления, что достаточно опасно для организма. При появлении подобных признаков следует сразу же принять лекарство от боли в спине.
Очень важно обратиться к квалифицированному лечащему врачу, который определит точную причину этого дискомфорта. Не стоит долгое время бесконтрольно принимать лекарства – это может привести к возникновению побочных эффектов.
Мази против дискомфорта
Справиться с болезненными ощущениями в спине помогут разнообразные обезболивающие и противовоспалительные мази. Эти лекарства предназначены для местного применения. Активные компоненты стремительно проникают через кожный покров в очаг воспаления.
Кроме того, мази редко вызывают побочные эффекты – если сравнивать их с таблетками или инъекциями. Действующие вещества практически не накапливаются в кровотоке, что позволяет использовать мази и пациентам с серьезными заболеваниями внутренних органов.
Мази против боли в спине способствуют восстановлению кровообращения, снимают воспаление, болезненность. Если своевременно начать их использование, необходимость в применении таблеток может полностью исчезнуть.
Существует огромный выбор подобных медикаментов – вы без особо труда выберете то, что позволит вам значительно улучшить самочувствие.
Существует огромное количество препаратов, которые избавят вас от дискомфорта:
- Отечественные препараты Быструм, Кетанол, Финалгель – позволяют быстро справиться с проявлениями грыжи поясничного отдела, послеоперационными болями, последствиями травм, почечной коликой. Основу подобных лекарств составляют диклофенак и ибупрофен – они снимают боль и избавляют от воспалительного процесса.
- Обезболивающие противовоспалительные лекарства комбинированного действия. Мази из этой группы способствуют ускоренному восстановлению тканей, быстро избавляют от гематом, а также восстанавливают процесс кровообращения. Наибольшую популярность имеет Долобене – мазь, которая чаще всего применяется при грыже позвоночника. Она способна в короткий срок избавить от отечности.
- Мази с обезболивающим и местно-раздражающим эффектом – Аналгос, Финалгон, Капсикам. Подобные лекарства направлены на расширение просвета кровеносных сосудов, за счет чего значительно улучшается кровообращение. Кроме того, восстанавливаются обменные процессы, улучшается питание тканей. Человек уже после первого применения замечает значительно облегчение.
- Артроцин и Хондросид – мази, которые относятся к группе хондропротекторов. В их основе лежат вещества хондроитин и диметилсульфоксид. С их помощью удается затормозить дегенеративные процессы, а также восстановить состояние хрящей.
- Гомеопатические мази – получили широкое распространение в достаточно короткий срок. Активные компоненты запускают обменные процессы, способствуют восстановлению хрящей. Кроме того, они препятствуют развитию дегенеративных изменений.
- Мази с натуральными компонентами – Окопник, Артроцин, София, Шунгит. За счет специальных веществ удается быстро избавиться от болезненных ощущений, вызванных травмой, переохлаждением, остеохондрозом, грыжей.
Противовоспалительные лекарства
Справиться с болезненными ощущениями в спине помогут нестероидные противовоспалительные лекарства.
Подобные препараты имеют широкое распространение, наибольшую популярность представляют такие таблетки, как Мовалис, Ибупрофен, Нимесил, Напроксен или Диклофенак. Все они обладают не только противовоспалительным, но и жаропонижающим и обезболивающим эффектами.
С помощью таких лекарств вы сможете быстро купировать острую болезненность. Принимать их не рекомендуется детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной недостаточностью или язвенной болезнью желудка.
Мовалис – еще одно лекарственное средство, способное в короткий срок избавить вас от болезненных ощущений в спине. Основным активным компонентом этого препарата является мелоксикам – вещество, благодаря которому удается не допустить вымывание воды, натрия и калия из организма.
При неправильном применении Мовалис может привести к возникновению серьезных негативных последствий, таких как почечные и сердечные заболевания. Кроме того, таблетки не назначают пожилым пациентам и тем, кто страдает от недостаточной почечной или печеночной деятельности.
Еще одним эффективным препаратом против болезненных ощущений в спине можно выделить Диклофенак. Это средство способно быстро снять воспаление и улучшить самочувствие пациента. Нужно учитывать, что существуют версии этих таблеток, которые можно принимать и детям, и беременным женщинам.
К полным противопоказаниям можно отнести третий триместр беременности, грудное вскармливание, язва, почечная, печеночная и сердечная недостаточность. Лучше всего, чтобы лекарство от боли назначал квалифицированный лечащий врач.
Миорелаксанты
Если терапия нестероидными противовоспалительными лекарствами не помогает избавиться от боли, можно начать прием миорелаксантов эти вещества способны расслабить напряженную мышечную ткань, что значительно облегчает состояние организма.
К наиболее популярным лекарственным средствам из этой группы можно отнести Баклофен, Каризопродол, Тизанидид, Циклобензаприн. Подобные лекарства избавляют от мышечного спазма, из-за которого и возникает болевой синдром.
Учитывайте, что это достаточно мощные лекарственные средства. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом. Нередко они вызывают серьезные побочные эффекты в виде чрезмерной сонливости. Кроме того, миорелаксанты могут привести к снижению уровня артериального давления.
Специалисты говорят, что подобные средства избавляют от боли только в том случае, если дискомфорт вызван последствиями травм или хирургических вмешательств.
Синтетические наркотические препараты
Существуют ситуации, когда избавиться от боли не помогают ни нестероидные противовоспалительные средства, ни миорелаксанты. Человек страдает от серьезного дискомфорта, из-за которого не может вести полноценный образ жизни. Болезненные ощущения доставляют человеку серьезный дискомфорт.
Чаще всего подобное состояние преследует людей, которые только что перенесли хирургическое вмешательство. Чтобы избавиться от серьезного дискомфорта, таким пациентам назначают наркотические обезболивающие средства.
Учитывайте, что приобрести их самостоятельно у вас не получится – они выдаются строго под подпись лечащему врачу.
После введения такого лекарства у человек стремительно проходят болезненные ощущения.
Помните, что такие препараты могут привести к возникновению серьезных негативных последствий. Активные компоненты оказывают мощное воздействие на головной мозг человека и всю его нервную систему. Происходит снижение чувствительности нервных окончаний, за счет чего и происходит снижение чувствительности.
К наиболее популярным группам наркотических обезболивающих можно отнести:
- Викодин, Тайленол, Кодеин. Эти вещества являются наиболее легкими из всех наркотических$
- Морфин – вещество, обладающее максимально сильным эффектом.
Наибольшую опасность приема наркотических обезболивающих носит зависимость от наркотиков. Кроме того, у пациентов нередко возникают мощные аллергические реакции, сонливость, проблемы со стулом.
В некоторых случаях обойтись без приема этих лекарств невозможно – только они способны избавить от серьезного болезненного синдрома. Курс приема таких средств не должен превышать 1 недели.
Блокада позвоночника
Если обезболивающие лекарства не позволяют избавиться от болезненных ощущений в позвоночнике, пациенту назначают уколы различных препаратов. Наибольшую эффективность в борьбе с болезненностью имеет блокада позвоночника. Пациента кладут на живот, после чего специалист определит мышечную ткань, в которой находятся наиболее болезненные уплотнения. Позже врач ставит уколы раствора новокаина, что позволяет ему справиться с дискомфортом.
Благодаря уколу удается провести пассивное растяжение мышц – человеку на кожный покров кладут горячий компресс. Через некоторое время его полностью уберут, пациента попросят активно подвигаться. Необходимо сделать так, чтобы мышцы начала сокращаться. Основной целю новокаиновой блокады является полное отключение нерва.
Необходимо сделать так, чтобы точки укола лежали как можно ближе к нерву. Кроме того, для повышения эффективности от подобной терапии можно ставить эпидуральные блокады.
Эпидуральные блокады обычно ставят при хроническом болевом синдроме, которые может возникнуть из-за межпозвоночной грыжи.
Существует огромное количество препаратов, которые можно использовать с целью блокады болезненных ощущений в позвоночнике. Учитывайте, что это не выход из ситуации – такие лекарства лишь купируют боль, но не избавляют от причины ее возникновения.
Хондропротекторы
Хондропротекторы – лекарственные средства, необходимые для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. С их помощью удается остановить дегенеративные процессы, что препятствует развитию осложнений. Эти препараты напитывают кости и хрящи полезными элементами, за счет чего происходит комплексное улучшение состояния здоровья.
Существуют следующие разновидности хондропротекторов:
- Препараты для внутреннего применения – Дона, Терафлекс, Структурм. Их назначают для длительного применения, первые результаты можно оценить только через три месяца регулярного использования. Стойкого положительного воздействия можно добиться исключительно через полгода. Препараты такой группы безопасны, они крайне редко вызывают побочные эффекты.
- Инъекции – позволяют быстро напитать хрящи полезными элементами, что значительно повышает подвижность суставов. Вводить подобные средства можно в сустав или мышцу, сделать это сможет квалифицированный лечащий врач.
Учитывайте, что хондропротекторы избавляют от болезненных ощущений только в том случае, если дискомфорт вызван остеохондрозом. Они смогут помочь, если вы начнете их использование на начальных стадиях патологии.
Не стоит назначать лекарства себе самостоятельно – дозу и длительность приема должен определять квалифицированный лечащий врач.
Вспомогательное лечение
Спровоцировать возникновение болезненных ощущений в спине могут также сбои в работе нервной системы организма. В организме все системы взаимосвязаны, здоровье позвоночника также зависит от психосоматических факторов. Нередко болезненность в спине возникает вследствие серьезного стресса или переживаний. Люди, перенесшие потрясения, могут несколько дней не вставать их постели из-за дискомфорта в спине.
Чтобы избавиться от боли, вызванной нарушением нервной системы, необходимо использовать следующие лекарственные средства:
- Антидепрессанты – обычно назначают Дулоксетин. Это средство можно использовать только по назначению врача. С их помощью удается избавиться от хронической боли. Подобные лекарства значительно улучшают состояние пациента.
- Антиэпилептические лекарства – Гапабентин. Способствует снижению мышечного тонуса.
- Витамины группы В – способствуют улучшению обменных процессов, налаживают процесс кровообращения. Учитывайте, что смешивать все витамины между собой запрещено – каждый должен вводиться новым шприцем. Уколы достаточно болезненные, могут возникать синяки.
- Мильгамма – лекарственное средство, которое представляет собой смесь витаминов и полезных элементов. Терапия препаратом предполагает введение 10 инъекций. Уколы болезненные, лучше всего каждый день ставить их в разные ягодицы попеременно.
Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам препараты НПВС при болях в спине. Нестероидные противовоспалительные средства обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они в течение нескольких часов уменьшают выраженность болевого синдрома. Противовоспалительное действие НПВС наблюдается спустя 2-3 недели после начала курса терапии.
Нестероидные противовоспалительные средства ощутимо уменьшают боли в спине при заболеваниях позвоночника. В момент обострения заболевания НПВС, назначенные в адекватной дозе, приносят пациентам существенное облегчение. Профессора, врачи высшей категории Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС назначают после обследования пациента и определения причины боли в спине. Врачи применяют НПВС в инъекциях, таблетках, порошках и капсулах, назначают лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом, средства для местного применения.
Причины боли
Причиной боли в спине могут быть различные заболевания:
- остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков и хрящей;
- болезнь Бехтерева – прогрессирующее заболевание, при котором поражаются межпозвонковые суставы;
- спондилолистез – смещение позвонка назад или вперёд;
- грыжа межпозвоночного диска.
Боль в спине возникает при заболевании мышц (фибромиалгии), миофасциальном синдроме (спазмах мышц с образованием уплотнений – триггерных точек). Причиной боли в спине являются повреждения органов грудной и брюшной полостей, аневризма аорты, воспаление почек (пиелонефрит), заболевания репродуктивной системы. В спину отдаёт боль из брюшной полости при прорастании язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, панкреатите, мочекаменной болезни или почечной колике. Болевой синдром появляется при метастазировании в позвоночник злокачественных новообразований внутренних органов. Люди ощущают боль в спине после длительной работы за компьютером, езды за рулём автомобиля. Сильные физические нагрузки (при занятиях спортом, подъёме тяжёлых предметов), также являются причиной боли в позвоночнике.
Невзирая на то, что большинство НПВС можно приобрести в аптеке без рецепта, врачи Юсуповской больницы не советуют самостоятельно принимать препараты. Только специалист может выбрать наиболее эффективное НПВС, подобрать дозу препарата, определить путь введения и кратность приёма. Применяя НПВС, следует помнить, что эти лекарственные средства не применяются при наличии противопоказаний, поскольку обладают нежелательными эффектами.
Противопоказания к применению НПВС
Врачи Юсуповской больницы не назначают НПВС пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, неспецифическим язвенным колитом. В этом случае применяют мази, гели и крема, а также ректальные свечи с НПВС. Всасываясь в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в меньшей степени влияют на слизистую оболочку желудка и кишечника, чем инъекционные растворы и таблетки. Свечи противопоказаны пациентам, которые страдают заболеваниями прямой кишки: геморроем, ректальными трещинами или полипами. С осторожностью назначают НПВС пациентам, которые перенесли заболевания печени и почек или страдают ими в настоящий момент.
НПВС обладают следующими побочными эффектами:
- гематотоксичностью (при их приёме может развиться апластическая анемия и агранулоцитоз);
- гепатотоксичностью (изменяют активность трансаминаз и других ферментов, в тяжёлых случаях вызывают желтуху, гепатит);
- вызывают аллергические реакции (сыпь, отёк Квинке, анафилактический шок, аллергический интерстициальный нефрит, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
- являются причиной коагулопатий (тормозят агрегацию тромбоцитов и оказывают умеренный антикоагулянтный эффект за счёт торможения образования протромбина в печени);
- провоцируют бронхоспазм у больных бронхиальной астмой.
НПВС могут вызвать прерывание беременности и замедление родов в связи с тем, что простагландины воздействуют на мышечный слой матки. При приёме НПВС у некоторых пациентов возникает головокружение, тошнота, боли в подложечной области, сонливость и головная боль, расстройства стула.
Рекомендации по приёму препаратов
Для того чтобы уменьшить степень риска развития побочных эффектов и осложнений при лечении НПВС, врачи Юсуповской больницы учитывают наличие осложнений при предыдущих приёмах препаратов, изменений лабораторных показателей крови, функции печени и почек. Пациентам рекомендуют придерживаться следующих правил:
- принимая таблетки или капсулы, запивать их стаканом воды, чтобы предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка;
- после приёма НПВС не ложиться в течение 20-30 минут чтобы не вызывать раздражение препаратом слизистой пищевода;
- при приёме НПВС не употреблять спиртных напитков;
- не применять НПВС при беременности и кормлении грудью;
- не принимать в один день 2 разных нестероидных противовоспалительных средства, не посоветовавшись с врачом.
Врачи Юсуповской больнице при болях в спине назначают ретард-препараты НПВС продолжительного действия. Они всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно, в результате его действие лекарства распределяется на целый день. Какое НПВС лучше при болях в пояснице в каждом конкретном случае, решает врач.
НПВС для спины
Врачи назначают пациентам следующие НПВС при болях в позвоночнике:
- диклофенак (выпускается под названиями ортофен, диклофен, вольтарен, диклонак, диклонат, диклобене, диклоран, артрозан, раптен, наклофен);
- индометацин (поступает в аптечную сеть под торговыми названиями метиндол, ревматин, индомин, индобене, индотард, интебан);
- ибупрофен (входит в состав препаратов болинет, нурофен, бруфен, бурана, реумафен);
- бутадион (является основным действующим веществом реопирина и пирабутола);
- пироксикам (выпускается в виде препаратов пирокам, пирокс, роксикам, эразон);
- кетопрофен (можно приобрести в аптеке под названиями флексен, кетонал, артрозилен, кнавон, профенид);
- кеторолак (выпускается в виде препаратов кеталгин, кеторол, долак, адолор).
При малой эффективности одного НПВС врачи Юсуповской больницы подбирают другие препараты, не используя при этом аналогов.
Селективные препараты
В связи с тем, что НПВС первого поколения обладают выраженным влиянием на слизистую оболочку желудка, их нельзя принимать длительное время, врачи при болях в спине используют новые формы неспецифических противовоспалительных средств. В этих таблетках действующее вещество помещено внутрь специальной оболочки. Она состоит из особых веществ, которые не растворяются в кислой среде желудочного сока, а разрушаются только в кишечнике. За счет этого снижается непосредственное раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. При приёме новых форм НПВС сохраняется системный механизм повреждения стенки желудочно-кишечного тракта.
НПВС последнего поколения избирательно действуют на ЦОГ-2 и угнетают синтез простагландинов. За счёт этого достигаются все эффекты НПВС –противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий. Влияние на свёртывающую систему крови и слизистую оболочку желудка сводится к минимуму. Противовоспалительный эффект достигается за счёт снижения проницаемости стенки сосудов, уменьшения продукции воспалительных медиаторов. При уменьшении воспаления ослабевает давление на нервные рецепторы, воспринимающие боль.
Селективные нестероидные противовоспалительные средства обладают меньшим спектром побочных эффектов, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща. Их пациенты могут применять длительно. Длительность курса лечения варьирует от нескольких недель до нескольких лет. Терапия проводится под контролем врача Юсуповской больницы.
Наиболее ярким представителем селективных противовоспалительных средств является мовалис. Препарат действует мягче «классических» НПВС, имеет меньшее количество противопоказаний и оказывает незначительное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Его используют для длительного приёма. Мовалис выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг, в свечах по 15 мг, и в ампулах для внутримышечного введения по 15 мг.
Одной таблетки или свечи препарата достаточно на весь день. Для купирования острой боли в спине применяют инъекционную форму мовалиса. Раствор вводят внутримышечно. После уменьшения болевого синдрома переходят на приём препарата внутрь.
Для лечения вертеброгенных болей в спине широко используют нимесулид. Он снимает воспаление, отёк, снижает температуру тела. После приёма нимесулида быстро уменьшается боль и улучшается подвижность позвоночника. Препарат можно использовать в виде мази. Её наносят на проблемный участок. Нимесулид не применяют пациенткам в период кормления грудью и в последний триместр беременности.
Целекоксиб значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других воспалительных заболеваниях, которые вызывают боль в спине и позвоночнике. Он хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Препарат оказывает минимальное побочное действие на пищеварительную систему. У большинства пациентов после приёма целекоксиба не возникают осложнения.
Сильным обезболивающим действием обладает ксефокам. Анальгезирующий эффект препарата идентичен обезболивающему действию морфина. В отличие от опиоидных анальгетиков, ксефокам не вызывает привыкания и зависимости. Терапевтическое действие препарата длится около 12 часов. Ксефокам назначают при сильных болях в спине, пояснице или других отделах позвоночника.
Врачи Юсуповской больницы при болях в пояснице применяют НПВС нового поколения, обладающие минимальными побочными эффектами.
При болях в спине звоните по телефону Юсуповской больницы. Невролог после обследования назначит наиболее эффективные препараты НПВС, подберёт оптимальную дозу и кратность приёма лекарственного средства.
Автор
Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно