Какое лекарство ложат в зуб от воспаления
27.11.2019
Лечится пульпит зуба двумя главными способами — биологическим и хирургическим. Выбирается метод терапии в зависимости от выраженности симптоматики, вида патологии, а также от прогрессирования воспалительного процесса. Лечение назначается на основании полученных результатов предварительного обследования. Перед специалистом обязательно возникает задача избавить больного от неприятных ощущений и по возможности сохранить поврежденный зуб, поэтому все будет зависть от ситуации.
Как лечат заболевание стоматологи?
Лечение пульпита желательно начать своевременно, так как это может привести к негативным последствиям и определенным осложнениям, например, периодонтиту. Стоматологи сразу пытаются избавиться пациента от болей, воспаления, ликвидировать инфекцию и постепенно восстановить функциональность пульпы, если это возможно.
Как только пациент с острым пульпитом попал к специалисту, в кариозную полость вводится обезболивающее средство, а внутрь принимается анальгетик. После тщательного обследования ротовой полости выбирается метод лечения — консервативный или оперативный.
Консервативное лечение — помогает избавиться от болевых ощущений, воспаления при помощи медикаментов и физиологических способов терапии, которые направлены на сохранение пульпы. В такой ситуации используется биологический метод. Иногда пациенту проводится частичное удаление пульпы, но при этом сохраняется ее жизнеспособность.
Консервативное лечение в большинстве случаев считается односеансовым методом лечения, но может потребоваться и несколько дней для устранения проблемы. Выделяют такие показания к биологическому способу терапии, как очаговый пульпит в острой стадии, обнажение пульпы при отломе зубной коронки, фиброзный пульпит хронической формы, возраст пациента не более 29 лет, отсутствие изменений в области апикального отверстия, нет возможности провести протезирование и иные.
Консервативная терапия включает такие этапы:
- Обезболивание.
- Обработка кариозной полости инструментами и медикаментами.
- Обезжиривающие процедуры, просушивание полости.
- Наложение изолирующей прокладки на дно пульпы и установка пломбы.
Лечить пульпит оперативным путем можно и желательно только в том случае, если невозможно провести консервативное лечение. Оно подразумевает удаление пульпы полностью, затем проводится пломбирование каналов и соответственно зубной коронки. Данный метод терапии считается самым надежным и проводится в несколько посещений специалиста:
- Использование анестезии.
- Удаление кариозной ткани из полости.
- Защита зуба от влаги с помощью коффердама.
- Удаление пульпы из коронки и каналов.
- Измерение длины каналов, их обработка, расширение и пломбирование.
- Промывание каналов при помощи антисептиков, заложение антисептика, затем ставят временную пломбу.
- Устранение временной пломбы и препарата из каналов.
- Промывание каналов, их просушка.
- Пломбирование каналов гуттаперчей.
- Рентгенологическое исследование, которое помогает отследить правильность проведенного пломбирования каналов.
- Установка постоянной пломбы.
Сколько времени нужно для лечения?
Сколько времени нужно лечить заболевание, чтобы получить положительный результат от терапии? В данной ситуации все будет зависеть от многих факторов. В первую очередь обращается внимание на стадию заболевания и воспалительный процесс. Также обязательно учитывается общее состояние пациента и иные выраженные симптомы. Не стоит забывать про разрушительный процесс и возможность восстановления поврежденного зуба.
Если есть возможность оставить пульпу и не проводить удаление зуба, то используется консервативный метод лечения, который включает несколько посещений стоматологического кабинета. Если у пациента диагностируется запущенная стадия пульпита, то рекомендовано проводить оперативное лечение, которое подразумевает также несколько посещений специалиста.
Зачем ставят временную пломбу при пульпите?
Временная пломба рекомендована при консервативном лечении пульпита и кариеса. Устанавливается для того, чтобы исключить вытекание противовоспалительного препарата из корневого канала, а также, чтобы исключить попадание болезнетворной микрофлоры и кусочков еды.
Какое лекарство кладут в зуб при пульпите?
Лечить пульпиты зуба невозможно без использования различных препаратов. Лекарство закладывается под пломбу, чтобы устранить инфекцию и воспалительный процесс.
Могут использоваться различные противовоспалительные препараты. Очень часто закладывается мышьяк в зуб, чтобы убить нерв и обезболить проблемный участок.
Разновидности временных пломб
Без временной пломбы не обойтись в следующих случаях:
- При консервативном лечении не слишком запущенного пульпита и запущенного кариеса. После высверливания воспалительного очага и обработки корневых каналов полость зуба забивается противоспалительными препаратами, сверху ставится пломба. Это нужно, чтобы не вытек препарат и чтобы в больной зуб не попали микробы и кусочки пищи.
- Для диагностики при глубоком кариесе, когда неясно, поражен ли нерв. Ставят пломбу с лекарством и наблюдают за зубом – если он продолжает болеть, скорее всего, это пульпит.
- При лечении пульпита, если назрела необходимость удаления нерва. Тогда лечение проводится в 2 приема: сначала ставится пломба с мышьяком либо другими, более щадящими девитализирующими препаратами, а после гибели нерва производится лечение.
- При протезировании и реставрации для защиты зубов, пока изготавливаются постоянные конструкции.
Установка временной пломбы абсолютно безопасна за исключением тех случаев, когда наблюдаются индивидуальные аллергические реакции на пломбирующие материалы.
Срок службы
Срок службы временной пломбы варьируется от 3-4 дней до 2-3 недель. Точные сроки зависят от конкретного стоматологического заболевания и применяемых при лечении препаратов.
Вот сколько может стоять временная пломба в различных ситуациях:
- при использовании мышьяковистой пасты для умерщвления больного нерва – не более 2-3 дней (обычно – 24-28 ч), при использовании в тех же целях других средств (например, параформной пасты) – 5-10 дней;
- при использовании антибиотиков и антисептических средств при лечении глубокого кариеса либо пульпита – от 3-4 дней до 2-3 недель;
- в особо сложных диагностических случаях – до 3 и даже 6 мес.
Если никак не получится прийти к доктору в назначенный срок, обязательно нужно известить его заранее. В таком случае, если это возможно, он постарается поставить максимально прочную светоотражающую пломбу, которую можно без опаски носить несколько месяцев.
Потенциальные проблемы
Проблемы, которые могут возникнуть после установки временной пломбы:
- Терпимая и не слишком сильная зубная боль после пломбирования вызывается несколькими причинами: инфекцией, собственно оперативным вмешательством и не до конца убитой пульпой. Но, если боль очень сильна, это может означать, что воспалился нерв, развивается периодонтит или пульпит, образовалась киста либо имеется аллергия на пломбирующие материалы. В таком случае поможет лишь обращение к стоматологу.
- Если пломба сильно крошится или выпала, нужно срочно бежать к врачу, иначе в пораженный зуб проникнет инфекция и лечение придется начинать по второму кругу.
- Некоторые антисептические и медикаментозные препараты, используемые при лечении зубных каналов, имеют выраженный специфический вкус. Поэтому лекарственный вкус во рту на протяжении нескольких дней после пломбирования – это вполне нормально, пусть и неприятно. Отбить его (или смягчить) можно полосканиями. Но, если привкус очень стойкий, это может означать, что пломба треснула, и тогда все равно придется пойти к врачу.
Если пломба темнеет, появился неприятный запах изо рта, покраснели или загноились десны над (под) пораженным зубом, тоже стоит поспешить к стоматологу.
Меры предосторожности
Чтобы горько не жалеть о времени, проведенном в кабинете стоматолога, после установки временной пломбы крайне желательно соблюдать следующие простые правила:
- При чистке зубов, особенно если пломба установлена на достаточно длительный срок, пользоваться щеткой с мягкой щетиной. В остальном уход за полостью рта осуществляется, как обычно: чистка 2 раза в день, можно использовать ополаскиватели.
- Постараться не жевать больной стороной рта, временно отказаться от липких ирисок, жевательной резинки, твердых орехов, костей и леденцов. Не стоит давить на зуб, испытывая пломбу на прочность.
- В течение 1-х суток после установки нежелательно есть свеклу, пить кофе, чай, красное вино, поскольку пломба может окраситься.
- Зубную боль снимут полоскания отварами ромашки и шалфея, водным раствором с морской солью и содой. Что до обезболивающих, лучше посоветоваться с врачом. Стоит избегать аспирина: он малоэффективен от зубной боли, а в больших количествах вредит желудку.
- Самый насущный вопрос, возникающий после того, как была установлена временная пломба: когда можно кушать? Современные светоотражающие пломбы застывают практически моментально, то есть принимать пищу можно уже через 20 мин. Но это теоретически, а практически лучше уточнить этот момент у дантиста. В большинстве случаев безбоязненно принимать пищу и пить можно через 2-3 часа после пломбирования.
Важно помнить, что самая качественная временная пломба – неподходящая замена постоянной, поэтому не стоит затягивать с визитом в стоматологический кабинет.
«Корневой канал зуба» — это термин, используемый для описания природной полости в центре зуба. В этой полости располагается пульпа (нерв с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов), переходящая в корневой канал.
Лечение и пломбировка каналов зуба производится для сохранения и восстановления зуба, который сильно разрушен или инфицирован. Во время чистки каналов зуба удаляется пульпа, а полости очищаются и герметизируются. Не смотря на то, что пульпа крайне важная часть зуба, она способствует стимуляции регенеративных процессов, а нервные образования пульпы осуществляют регуляцию питания зуба.
Качественная пломбировка каналов зуба и профилактика позволяют сохранить зуб на десятки лет!
Основным методом лечения каналов зуба является удаление инфицированной пульпы. Это приходится делать, потому что после гибели пульпы, бактерии начинают размножаться в полости зуба. Бактерии и продукты их распада могут привести к инфекции и вызвать образование гранулемы на корне зуба. Гранулема (киста) — это заполненный гноем карман, который образуется в конце корня зуба. В дополнение к гранулеме, инфекция в корне зуба может вызвать:
- Отек, который может распространиться на другие области лица, шеи или головы;
- Потерю костной ткани вокруг кончика корня зуба;
- Свищ или фистулу (канал, который прокладывает себе гной для выхода наружу, через десну или щеку);
- Смерть. Да, до сих пор, и в XXI веке, от этого умирают люди…
Я это пишу не для того, чтобы аппетит перебить или напугать, я лишь хочу, чтобы Вы не запустили болезнь до крайней степени, а я в своей работе не сталкивалась с такими последствиями, вот такой вот мой личный интерес =)
Воспаление канала зуба (пульпит, периодонтит): симптомы
Иногда признаков воспаления зуба нет; однако, почти всегда, есть симптомы, которые указывают на необходимость эндодонтического лечения (лечение каналов зуба):
- Сильная боль при жевании или надавливании на зуб;
- Длительная чувствительность или боль при воздействии горячего или холодного;
- Изменение цвета (потемнение) зуба;
- Отек и воспаление десны;
- Свищ.
Процесс чистки каналов зуба и дальнейшее их пломбирование
Чистка каналов зуба — это сложная микрохирургическая операция, вкупе с качественной пломбировкой каналов зуба она определяет как долго зуб сможет еще Вам прослужить. При этом, операция по чистке каналов зуба является совершенно безболезненной и бояться самой процедуры не стоит.
Первым шагом к лечению корней зуба является диагностика и рентгенография. Рентгенографический снимок позволяет мне увидеть форму корневого канала и определить, имеются ли какие-либо признаки инфекции в окружающей ткани.
Далее, чтобы изолировать зуб от слюны, во время лечения, я размещаю коффердам (резиновая пленка) вокруг зуба. Теперь можно удобно формировать доступ к пульповой камере. Я не думаю, что саму чистку каналов зуба нужно подробно описывать, вкратце, это удаление омертвевших тканей и глубокая антисептическая обработка полости корней зуба. Повторюсь — это безболезненно.
Как только зуб тщательно очищен, я его герметизирую. Если зуб не запущен, то все лечение займет всего одно посещение. Однако, при обнаружении инфекции приходится закладывать лекарство и закрывать временной пломбой на срок от 2-х до 4-х недель, больше ходить с временной пломбой нельзя, есть большой риск повторного инфицирования!
Временная пломба ставится на срок от 2-х до 4-х недель, но более этого срока оставаться с временной пломбой крайне не рекомендуется!
Лекарство, которое кладется под пломбу, может быть разным. Более того, это может быть мышьяк! А временную пломбу могут Вам и не поставить — это все старые методы лечения, которые, к сожалению, еще применяются в совковых поликлиниках или врачами старой закалки. В любом случае, врач знает, как он работает и Вам необходимо соблюдать все его рекомендации. Это я к тому, что меня очень часто спрашивают: «Что мне могли поставить?» и «сколько мне с этим ходить?», и «не забыл ли мой врач чего?», и т. д. и т. п. Ответов на эти вопросы у меня нет!
Доверяйте своим врачам или лечитесь у других!
На заключительном этапе происходит пломбировка каналов зуба. Для этого, чаще всего, используется гуттаперча (специальные смолы) с силером (заполнитель). Кульминацией пломбировки каналов зуба становится контрольный рентген зуба.
Применение противовоспалительных препаратов при зубном воспалении рекомендуется в терапии многих стоматологических заболеваний. Это обусловлено тем, что большинство патологических процессов приводят к воспалению, которое даёт о себе знать сильным дискомфортом и болевым синдромом.
Курс противовоспалительных средств не только снижает симптомы, но и является частью комплексной терапии, направленной на устранение болезни. Терапия может дополняться приёмом антибиотиков, антигистаминов и прочих лекарств.
Признаки воспаления в стоматологии
Стоматологи выделяют пять основных признаков воспалительного процесса у пациента:
- наличие отёчности и припухлости слизистой;
- гиперемированность, чрезмерная краснота мягкой ткани;
- ощущение повышенной температуры в области воспалительного процесса;
- болевой синдром;
- нарушение функции зуба.
При запущенном состоянии может появиться повышенная температура тела и увеличение шейных лимфоузлов. Иногда боль отдаёт в ухо или затрагивает лицевые нервы.
Показания к назначению
Стоматологи назначают противовоспалительные препараты, когда патологический процесс охватывает структуры зуба, дёсны, слизистую полости рта или в процессе реабилитации после обширных вмешательств: сложных удалений зубов, кюретажа дёсен и пр.
Самые частые показания к назначению этих лекарств следующие:
- Ретенция. Это явление, при котором зуб не прорезался или прорезался лишь частично в то время, когда это должно произойти. При частичной ретенции это может вызывать длительное воспаление, так как процесс нередко сопровождается развитием гнойно-воспалительных очагов и нарушением смыкания зубных рядов.
- Перикорнит. Воспаление, которое сопровождает прорезывание зубов из слизистого слоя. Сзади за корневой частью появляется поддесневой карман, где задерживаются микробы и остатки пищи. Ситуация усугубляется при травме слизистой в месте воспаления.
- Периостит (флюс). Воспаляется надкостница как осложнение периодонтита или пародонтита. Заболевание сопровождается общим ухудшением состояния, сильными болями в области шеи, уха, виска, около глаз.
- Альвеолит. Инфекционное поражение лунки после удаления зуба. Процесс заживления и регенерации при этом нарушен, поэтому защитный слой не развивается, и микробы попадают в рану.
- Стоматит. Дистрофические изменения слизистой оболочки рта после повреждений, химических или термических ожогов, на фоне авитаминоза, различных инфекций и пр. Может быть острым и хроническим.
- Поражение пародонта. При пародонтите и гингивите наблюдается кровоточивость, болезненность дёсен, при запущенной болезни зубы становятся подвижными и могут выпадать.
Назначение противовоспалительных препаратов – обязательная часть терапии при этих заболеваниях. Они могут назначаться на разных этапах, а курс и продолжительность приёма рассчитывается строго индивидуально.
Характеристики противовоспалительных препаратов
Для снижения зубного воспаления и уменьшения боли назначают противовоспалительные средства из двух больших групп:
- монокомпонентные;
- комбинированные.
Противовоспалительные препараты направлены на снятие симптомов заболевания, но не лечат саму патологию, поэтому они могут лишь отстрочить поход к стоматологу или сократить терапию, но вылечить патологический очаг им не под силу.
Монокомпонентные
Чаще всего назначаются в современной стоматологии для снижения воспаления назначаются Лекарства из этой группы. Это связано с тем, что они обладают такими преимуществами:
- быстро усваиваются;
- действуют длительное время;
- универсальны – разрешены для разных возрастных групп;
- не накапливаются в тканях при повторном или длительном применении.
Главная отличительная особенность монокомпонентных противовоспалительных препаратов – наличие одного действующего вещества. Это делает их более безопасными с точки зрения развития аллергических реакций.
Кетопрофен
Нестероидное противовоспалительное средство, представляющее собой мелкозернистый порошок или порошок в гранулах белого цвета. В стоматологии назначают как таблетки, так и капсулы. Содержание кетопрофена – действующего вещества в 1 таблетке составляет 100 мг, а в 1 капсуле – 50 мг.
Препарат от зубной боли в обеих формах употребляется во время или после еды, не разжёвывая. Его нужно запить стаканом тёплой воды. Таблетки пьют два раза в день по 1 штуке, а капсулы – по 2 штуки за раз.
Стоимость лекарства в аптеках стартует от 142 рублей за упаковку.
Кеторалак
Таблетки белого цвета. Каждая содержит по 10 мг действующего вещества – кеторолака трометамина. Средство оказывает выраженный обезболивающий эффект при зубном воспалении, действие начинается уже через 40 минут и сохраняется до 5-6 часов.
Стоимость 1 упаковки составляет от 35 рублей.
Нимесулид
Этот нестероидный противовоспалительный препарат вызывает снижение зубного воспаления, уменьшает боль, снижает температуру тела. В каждой таблетке содержится 100 мг нимесулида.
Лекарство рекомендуют пить после еды не разжёвывая. Запивать молоком или соком нельзя. Цена упаковки – от 26 рублей.
Нурофен
Показания – лечение симптоматических болей, в том числе – зубной. Действующее вещество – ибупрофен. Его дозировка в таблетках – 100 мг, в «Нурофен Форте» — 400 мг, а в суспензии – 100 мг в 5 мл.
Для взрослых приписывают таблетированную форму выпуска, а для детей – суспензию, так как она легче дозируется и обладает приятным апельсиновым вкусом. В детском возрасте допускается использование от зубной боли с 3 лет.
Цена упаковки – от 81 рублей, а одного флакона с суспензией – от 113 рублей.
Дексалгин
Таблетки на основе действующего вещества декскетопрофена трометамола с дозировкой 36,9 мг в 1 штуке. Назначается при зубной боли лёгкой и средней степени, переносится хорошо, особенно при подборе наименьших эффективных доз. Для взрослых рекомендуется два приёма – утром и вечером – по 36,9 мг за раз.
Цена упаковки – от 350 рублей.
Долак
Действующее вещество — кеторолака трометамин, которое содержится по 10 мг в 1 таблетке. При расчёте доз обращают внимание на вес пациента и интенсивность зубной боли. Максимальное время применения – 2 суток.
Стоимость упаковки – от 32 рублей.
Кетофрил
Действующее вещество — кеторолака трометамол. Таблетированный препарат, который обеспечивает снижение интенсивности зубной боли на 4-6 часов. Действие Кетофрила по эффективности сравнивают с тем, что наступает после применения морфина, так как результат наступает быстро и даже при интенсивной зубной боли, с которой не могут справиться другие препараты.
Цена упаковки – от 110 рублей.
Комбинированные
Такие противовоспалительные препараты состоят из двух и больше действующих веществ. С одной стороны, это позволяет снизить риск появления побочных эффектов, а с другой – повышает терапевтическое воздействие.
Темпалгин
Препарат составлен на основе двух действующих веществ: метамизола натрия — 500 мг и триацетонамин-4-толуенсульфоната — 20 мг. Средство разрешено в детском возрасте старше 12 лет. Употреблять нужно по 1 таблетке утром и вечером после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс не должен превышать 5-7 дней.
Цена – от 113 рублей.
Аскофен Л
Лекарство составлено из трёх основных компонентов: кислота ацетилсалициловая (200 мг), парацетамол (200 мг) и кофеин (40 мг). Снижает зубную боль, купирует процесс воспаления и снижает температуру в очаге патологии, не воздействуя на остальной организм. Стандартная дозировка – не более 3 таблеток в день.
Стоимость в аптеках начинается от 23 рублей.
Ибуклин
Комбинированное средство на основе ибупрофена (400 мг) и парацетамола (325 мг). Принимать перед едой или через несколько часов после еды 2 или 3 раза в сутки по одной таблетке. Курс при противовоспалительной терапии составляет 3 дня.
Стоимость лекарства – от 125 рублей.
Противопоказания
Отдельно нужно заметить, что все противовоспалительные препараты, которые назначают от зубного воспаления, могут вызывать нарушение работы пищеварительной системы. Также не стоит их применять беременным женщинам и в период лактации. При использовании у пожилых людей нужно контролировать их состояние.
Отзывы
Елена Давиденко, Москва:
«Стоматолог назначил мне целый курс от гингивита. Одним из лекарств был Кеторалак. Принимала по схеме. Знаю, что многие жалуются на боль в желудке на его фоне, но у меня никаких побочных эффектов не было».
Арина Карапетян, Иркутск:
«Мне пришлось пить противовоспалительный препарат перед удалением ретинированного зуба мудрости. Операцию назначили на понедельник, а выходные нужно было как-то пережить. Я купила Темпалгин, и за 2 дня даже отёчность десны стала меньше».
Читайте также:
- «Кеторол» от зубной боли: помогает или нет
- Помогает ли Спазган от зубной боли
- Антибиотики при воспалении десен и корней зубов