Какой антибиотик принимать при воспалении мочевого пузыря у мужчин

Цистит (воспаление мочевого пузыря) − хорошо изученное урологическое заболевание. Для каждой его формы выработаны и утверждены четкие схемы лечения. В статье расскажем про наиболее эффективные таблетки от цистита для мужчин: как их выбрать, сколько они стоят и как правильно принимать.

Какие препараты назначают мужчинам для лечения цистита

Препараты для лечения цистита врач назначает в соответствии с Клиническими рекомендациями Минздрава РФ. Схема зависит от формы воспаления. Лечение острого цистита занимает от суток до недели – все зависит от выбранного препарата и состояния организма. Недельный курс назначают в следующих случаях:

• Возраст старше 65 лет;
• Повторное воспаление;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Сахарный диабет.

Лечение хронической формы предполагает купирование обострений и поддержание ремиссии.

Схема лечения острого цистита включает следующие группы препаратов:

1. Антибактериальные. Их задача – уничтожение патогенов, вызвавших воспаление оболочек мочевого пузыря. Есть препараты для курсового и разового применения.
2. Противовоспалительные. Необходимы для устранения болевого симптома и уменьшения воспалительного отека.
3. Мочегонные. Назначают для снятия отека и промывания мочевыводящих путей во избежание скопления бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Схема лечения хронического цистита включает прием антибиотика однократного применения и дальнейший трехмесячный противорецидивный курс фитопрепаратов и иммуномодуляторов.

Для терапии интерстициального цистита (небактериального воспаления) применяют следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные: «Ибупрофен», «Диклофенак»;
• Противоаллергенные: «Кларитин», «Циметидин» (для снижения частоты позывов и восстановления слизистого слоя стенок мочевого пузыря);
• Антидепрессанты: «Амитриптилин» (для снижения количества позывов, нормализации нервной регуляции мочевого пузыря).

Дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально.

Лучшие антибиотики при цистите у мужчин

Важно: самостоятельный прием антибиотиков может перевести острый цистит в хроническую форму, а затем последуют уретрит, простатит, поражение почек. Сообщество урологов регулярно пересматривает Клинические рекомендации, опираясь на врачебную практику и статистику. Патогены мутируют, открываются новые аспекты воздействия привычных лекарств на организм.

В соответствии с Клиническими рекомендациями 2019 года, стандартные для лечения урологических инфекционных заболеваний цефалоспорины и фторхинолоны больше не должны автоматически назначаться для терапии острого цистита, а только в качестве альтернативы, если нет других препаратов. Причина − в высоком риске приобретения устойчивости бактериями. Эти группы антибиотиков используют для лечения осложненных инфекционных поражений и простатита. В последних рекомендациях в этот список также попал «Ко-тримоксазол». Вместо него предлагается «Триметоприм моно», у которого гораздо меньше побочных эффектов.

Замечено снижение чувствительности бактерий к таким антибиотикам как «Бисептол», «Ампициллин», первое поколение цефалоспоринов. Амоксициллин рекомендовано назначать только вместе с клавуановой кислотой («Амоксиклав»).

При остром цистите

При остром цистите прописывают антибиотики, активные против кишечной палочки E. Coli (именно она в 90% случаев является возбудителем), или против бактерий, обнаруженных при посеве мочи.

Препараты первого выбора при остром цистите (короткий курс):

• «Монурал» («Фосфомицин») однократно (3 г). Цена 412 руб.
• Экстракт золотарника 1200 мг раз в сутки на протяжении 5 дней.
• Альтернатива: «Фурамаг» (764 руб. за 30 капсул), «Фурагин» (291 руб. за 30 табл.), «Фурадонин» (113 руб. за 20 шт.). Это противомикробные средства класса нитрофуранов. Принимать по 100 мг трижды в день на протяжении 5 дней.

«Монурал» — это быстродействующее лекарство, антибиотик широкого спектра действия (производное фосфоновой кислоты). При первичном воспалении облегчение симптомов цистита обычно наступает в первый же день после приема, но не следует ожидать их полного исчезновения. Как правило, дискомфорт будет присутствовать еще 5-7 дней как реакция организма на активность бактерий.

Экстракт золотарника найти сложно, поэтому можно заменить его отваром из травы, продающейся в аптеках. Рецепт: столовую ложку сырья залить стаканом воды, подержать на водяной бане 5 минут, остудить. Пить по 30 мл трижды в день. Противопоказанием является наличие камней в мочевом пузыре или почках.

Альтернативные препараты при остром цистите (принимать по 200 мг каждые 12 часов на протяжении 3 дней):

1. «Офлоксацин» (62 руб. за 10 шт. по 200 мг).
2. «Цифран» (он же ципрофлоксацин, цена 45 руб. за 10 шт. по 500 мг).
3. «Левофлоксацин» (284 руб. за 10 шт. по 500 мг).
4. «Норбактин» (норфлоксацин). Цена 222 руб. за 10 шт. по 400 мг

Из группы цефалоспоринов: «Цификсим», «Цефтибутен» по 400 мг раз в день на протяжении 5 дней. Из тетрациклинов: «Доксициклин» (252 руб. за 10 шт. по 100 мг). В ряде случаев назначают хлорамфеникол («Левомицетин»). Цена 85 руб. за 20 шт. по 500 мг. При наличии факторов риска курс лечения продевают до 7 дней.

Если цистит вызван сочетанными инфекциями (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), то наиболее эффективными являются антибиотики класса макролидов. Препарат выбора – кларитромицин («Фромилид»), альтернатива – «Азитромицин». При трихомонадном цистите назначают метронидазол (трихопол). При кандидозном (грибковом) – флуконазол.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич об эффективности и побочных действиях препарата “Азитромицин”

Недорогим и эффективным средством от воспаления мочевого пузыря является противомикробный препарат «Нитроксолин». Цена 144 руб. за 50 шт. по 50 мг. Он активен против широкого спектра бактерий и грибков.

При хроническом цистите

Для снятия обострения хронического цистита назначают «Фосфомицин» однократно и экстракт золотарника 1200 мг в сутки на протяжении 15 дней. Для профилактики рецидивов золотарник принимают по 15 дней с начала каждого месяца на протяжении полугода.

Альтернатива (курс − 7 дней):

• «Левофлоксацин» по 500 мг раз в сутки;
• «Ломефлоксацин» по 400 мг раз в 12 часов;
• «Ципрофлаксацин» по 250 мг раз в 12 часов.

Если цистит возникает после полового акта, то в качестве профилактической меры принимают однократно «Ципрофлоксацин» 250 мг, «Норфлоксацин» 400 мг.

Вспомогательные препараты

Для снятия боли при цистите назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кеторол», «Индометацин»), спазмолитики («Но-Шпа»). Мочегонные препараты: «Фуросемид», «Урегит», «Маннитол».

Для инстилляций (вливание через уретру, внутрипузырная терапия) применяют «Димексид». Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, сокращает частоту мочеиспусканий. Его также используют в качестве проводника для гепарина, лидокаина, стероидов. Относительно новыми препаратами являются «Уролайф» и «Уро-гиал». Они создают защитную пленку на стенках мочевого пузыря, которая препятствует прикреплению бактерий и уменьшает болезненные сокращения. Инстилляции проводят раз в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.

Цена противовоспалительного средства “Димексид” от 55 рублей

Фитопрепараты:

1. «Цистон». Таблетки на растительных экстрактах и мумие. Цена 428 руб. за 100 шт.
2. «Нефростен». В составе золототысячник, любисток, розмарин. Цена 345 руб. за 60 шт.
3. «Уролесан». Капли на основе масел пихты, мяты, касторового масла. Цена 390 руб. за 100 мл.
4. «Канефрон-Н». По составу это препарат-синоним «Нефтостена». Цена 520 руб. за 60 шт.
5. «Фитолизин». Это паста, которую нужно перед приемом растворить в подслащенной воде. Цена 410 руб.

Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием

Хорошим вспомогательным средством является препарат «Монурель» с клюквой и витамином С (530 руб. за 30 шт.).

Рейтинг лучших препаратов от цистита для мужчин

В список наиболее эффективных средств от цистита можно включить следующие:

• Антибиотики: «Монурал», «Фурагин»;
• Обезболивающие: «Ибупрофен»;
• Фитопрепараты: «Фитолизин», «Нефростен», «Канефрон-Н».

Цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений также эффективны при циститах, но без особых показаний пить их не следует.

Как помочь лечению в домашних условиях

При остром цистите 3-4 дня желательно соблюдать полупостельный режим. При сильных болях врач может дать больничный (обычно на неделю).

При цистите важно пить много жидкости. Оптимально, если в сутки будет выделяться 2-2,5 л мочи. На период лечения во избежание раздражении мочевыводящих путей следует полностью отказаться от алкоголя, кофе, цитрусовых, газированных сладких напитков, крепкого чая, острых и соленых блюд. Также нужно исключить из рациона томаты, шоколад, пряности, продукты с уксусом. Очень полезен клюквенный морс, сок или живая ягода, чай с ромашкой или шалфеем.

Заметно облегчить боли можно при помощи сидячих теплых ванночек (по 15-20 минут) или грелки, прикладываемой на низ живота. По этому поводу следует проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые бактерии склонны к активному размножению под воздействием тепла.

Отзывы мужчин

У мужчин цистит случается нечасто, поэтому на тематических форумах ему уделяется гораздо меньше внимания, чем простатиту. Полезные советы скорее можно найти на женских форумах.

Некоторые врачи путают цистит с проявлением других урологических заболеваний и назначают неправильное лечение, как в примере ниже.

Советы по лечению цистита:

Заключение

Цистит у мужчин редко бывает изолированным, поэтому, если не помогают классические схемы лечения, необходимо провести более глубокую диагностику. Нарушение мочеиспускания может быть вызвано, например, простатитом, уретритом, а симптоматика проявляется в основном со стороны мочевого пузыря. Если нет положительной динамики в первые 2-3 дня лечения, то, скорее всего, дело не только в цистите.

Источники:

1. https://www.ooorou.ru/public/uploads/ROU/Files/КР%20ЦИСТИТ%20МЗ%20ПРИНЯТ%2023.01.19-конвертирован.pdf
2. https://umedp.ru/upload/iblock/3c1/lokshin.pdf
3. https://uronews.ru/2014/09/cistit-klinicheskie-rekomendacii-po-urologii/
4. https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Klinicheskie_rekomendacii_po_antibakterialynoy_terapii_infekciy_mochevyvodyaschih_putey/
5. https://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=26715006

Цистит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в мочевом пузыре. Мужская половина человечества реже страдает воспалением мочевого пузыря, в отличие от женщин, так как их анатомическое строение мочевыделительной системы отличается: канал мочеиспускания узкий, длинный, далеко находится от кишечного тракта, который в некоторых случаях является инфекционным источником.

Причины возникновения у мужчин

С возрастом у мужчин возрастает риск возникновения различных болезней органов мочеполовой системы, которые и являются главными причинами цистита. Причины возникновения цистита у мужчин:

• патология уретрального канала, придатков яичек, простаты, семенных пузырьков (везикулит);
• сужение уретры, вызывающее застой мочи в пузыре;
• камни, инородные тела в мочевыводящей системе;
• болезнь простаты;
• дивертикулы (воспалительное заболевание кишечного тракта);
• инфекция: гонорея, хламидиоз, микоплазмоз;
• нисходящие инфекции: туберкулез (палочка Коха), пиелонефрит;
• заболевания инфекционного и вирусного характера: грипп, воспаление миндалин (тонзиллит), гайморит;
• попадание инфекции в организм через предметы (например, цистоскопия, катетер), с помощью которых проводят диагностику;
• операции урологического характера, а также в брюшной полости;
• рак предстательной железы, мочеиспускательного канала.

Помимо основных причин, имеются и другие факторы, снижающие иммунитет организма, активируя развитие заболевания: диабет, травмы позвоночника, брюшной полости, регулярный стресс, недостаток сна, переохлаждение.

Проявления воспаления мочевого пузыря

Основными симптомами при цистите у мужчин являются:

• учащенные позывы в туалет, объем урины составляет не более 15 мл;
• недержание мочи;
• наличие слизистых выделений в моче;
• чувство боли, жжения, резей во время мочеиспускания;
• дискомфортные ощущения в паховой области, лобковой, в фаллосе;
• при острой форме цистита наблюдается повышенная температура тела, сильное потоотделение, озноб, мигрень, чувство слабости, общая интоксикация – необходима срочная госпитализация;
• в особо тяжелых случаях урина становится мутного цвета, содержит в себе кровянистые выделения, слизь, приобретает запах гнили, суточный объем мочи составляет 400 мл.

Как проводится терапия заболевания?

Лечебные меры по устранению цистита должны проводиться под присмотром лечащего врача после диагностики. Лечение цистита у мужчин может проводиться посредством лекарств различных групп или их совокупностью.

Антибиотики

Лекарственные средства этой группы способен назначить лишь врач, так как неверный прием ведет к осложнениям либо переходу заболевания в хроническую форму. У мужчин чаще всего используются такие препараты от цистита, как:

1. Монурал. Медикаментозное средство для ускоренной терапии цистита. Принимается вовнутрь 1 раз в сутки. При легком протекании хватает однократного приема.
2. Нитроксолин. Антибактериальное и противогрибковое средство.
3. Нолицин. Таблетки необходимо пить 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
4. Рулид. Препарат, стимулирующий деятельность лейкоцитов, улучшает защитные функции организма.

Спазмолитики

Спазмолитики направлены на устранение болезненного дискомфорта, нормализацию частоты сокращений мускулатуры. Наиболее известный препарат данной группы – Но-шпа. Схема лечения: от 120 – 240 мг, которых хватит на 3 приема. За 1 прием пить не более 80 мг. Не менее известные обезболивающие:

• Бендазол;
• Папаверин;
• Бенциклан.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные средства назначают параллельно с антибиотиками. К ним относятся:

• Нимесил;
• Ибупрофен;
• Индоколлир.

Прием таблеток от цистита совершается строго по указаниям врача, так как неправильное применение может повлечь у мужчин:

• инсульт;
• проблемы с желудочно-кишечным тактом;
• кровотечение;
• образование тромбов.

Уросептики

Группа препаратов антибактериального действия, направленных на устранение инфекции, главные вещества которых концентрируются в воспаленном очаге. Наиболее используемые уросептики:

1. Нолицин. Антибиотик второго поколения фторхинолонов. Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.
2. Монурал. Средство, выпускаемое в гранулах. Применение: однократно перед сном, после опорожнения пузыря.
3. Канефрон. Органический препарат, выписывается в целях профилактики, в комплексе с антибиотиками или как самостоятельное лекарство.
4. Цистон. Длительность лечения составляет 6 – 12 недель. Способ применения: по 2 таблетки 3 раза в сутки.
5. Цистенал. Капли. Курс терапии 4 недели, по 4 капли 3 раза в сутки. Растворить в чистой воде и выпить за 30 минут до приема пищи.

Фитотерапия

Целебные травы в виде медикаментозных препаратов, чаев, отваров назначаются только врачом в дополнение к антибактериальным средствам. Наиболее популярные фитопрепараты:

1. Цистон. Назначается при камнях в мочеполовой сфере.
2. Монурель. Таблетки с высоким содержанием витамина С и клюквенным порошком, направленные на вывод бактерий с уриной.
3. Канефрон. Направлен на устранение боли, состоит из комбинации растений: розмарин, шиповник, центаврия, любисток.
4. Фитолизин. Паста из травяных экстрактов и масел: сосны, розмарина, апельсина. Действует как спазмолитик, противовоспалительное, мочегонное.

Гомеопатические средства

Терапия гомеопатией направлена на устранение болезни и повышение иммунитета. Средства этой группы воздействуют на организм в целом и способствуют улучшению. Лечение хронической инфекции в легкой форме длится до 90 дней, в тяжелых случаях намного дольше. Гомеопатические средства при лечении мужского цистита:

• Барбарис;
• Бура;
• Хвощ;
• Конопля посевная.

Это не весь список для лечения острого и хронического воспаления у мужчин, который выписывается отдельно, либо комплексно с такими препаратами:

• Арника;
• Кантарис;
• Ректа;
• Меркурис;
• Натриум.

Лечение в домашних условиях

Лечение цистита у мужчин в домашних условиях включает в себя совокупность рекомендаций:

• постельный режим;
• соблюдение личной гигиены;
• соблюдение диеты;
• большое потребление воды;
• употребление мочегонных отваров.

На воспалительный процесс в пузыре негативно воздействует пряная, соленая, кислая еда. В меню необходимо привнести более легкую пищу. Не лишним будет употребление клюквы, являющейся замечательным профилактическим продуктом при лечении воспаления мочеполовых органов и щелочной воды.

Благотворный эффект окажут отвары из трав:

• брусничный лист;
• кошачий хвост (или по-другому хвощ);
• толокнянка;
• хмель.

Помимо отваров, можно сделать настой из эхинацеи пурпурной или женьшеня, Настой из этих трав способен уменьшить воспаление и болевой синдром. Пить настой по пол чашки 2 раза в день.

Рекомендуется принятие теплых ванн или прикладывать грелку к воспаленной области, делать сидячие ванночки на основе лекарственных трав: ромашка, горец птичий (спорыш), мелисса лимонная. Курс травяных ванночек составляет до 2 недель по 20 минут в день.

Данные рекомендации наиболее эффективны в сочетании с медикаментами, назначенными врачом.

Особенности лечения острой и хронической формы болезни

Грамотное определение формы цистита – залог эффективной терапии. Различают 2 формы заболевания:

• острая, которая делится на первичный цистит (появляется в здоровом организме) и вторичный (развивается вследствие уже имеющегося заболевания).
• хроническая.

Лечение любой из форм цистита проходит комплексно, беря во внимание причины его развития. Параллельно лечат найденные сопутствующие патологии.

Терапия острого воспаления

В данном случае пациенту назначаются необходимые лечебные препараты, постельный режим, обильное питье, диета с преобладанием в ней фруктов, овощей, молочных продуктов и исключающая соленое, перченое, копченое.

Лечение хронической формы

Изначальная цель – обнаружить причину, которая способствовала воспалению. Далее назначается медикаментозное лечение, устраняющее реинфекционный очаг, привести в норму уродинамику, ликвидировать камни. Исходя из результатов полученных анализов и обследования, прописывают противобактериальные средства. Для лучшего эффекта врач может назначить УВЧ, для лучшего кровоснабжения стенок мочевого пузыря.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры для предотвращения заболевания у мужчин:

1. Своевременно опустошать мочевой пузырь.
2. Пить не менее 2 литров очищенной воды в день.
3. На регулярной основе посещать врача-уролога.
4. Предохраняться во время секса, для исключения попадания в организм ИППП.
5. Носить свободную одежду.
6. Надевать нательное белье их хлопка и прочих натуральных тканей.

Помните, болезнь лучше предупредить, чем лечить.