Какой бывает кашель при воспалении у ребенка

Из статьи вы узнаете, можно ли понять, что кашель – это симптом заражения коронавирусом, сколько длится и когда пройдет подкашливание, как купировать неприятные першение.

Кашель, пневмония

Как отличить кашель при коронавирусе от других заболеваний?

Практически никак. Это самый обычный чаще всего непродуктивный (без мокроты) кашель, который характерен для всех вирусных инфекций. Иначе и быть не может: коронавирус 2019 – новое явление в нашей жизни, но это все равно вирус из семейства коронавирусных, которыми мы все болеем с завидной регулярностью.

Единственным нюансом может быть сочетание простудного кашля с насморком, а коронавирусного – с одышкой.

Читайте также: как отличить коронавирус от ОРВИ

Как часто бывает кашель при коронавирусной инфекции?

Встречается першение и подкашливание при коронавирусе примерно в 50% случаев. Нужно иметь в виду огромное количество латентных форм вируса. Поэтому при такой вероятности кашлевого синдрома он все равно попадает в основной признак новой ковидной инфекции. Но тут важно сочетание нескольких клинических проявлений.

Как моносимптом кашель не является признаком инфицирования COVID – 19.

Кашель без температуры при Ковиде

Почти в 5% случаев заражения коронавирусом температура у пациентов отсутствует. Дети и бессимптомники очевидно болеют вообще без температуры. У многих пациентов с легкой формой инфекции гипертермия присутствует один-два дня. У пожилых развивается безтемпературная пневмония – это самое опасное, что может быть при Ковиде.

Читай также: сколько держится температура при коронавирусе?

Формы кашля при коронавирусной инфекции

Типичная форма инфицирования коронавирусом развивается с нарастающим симптомом упорного, надрывного кашля, который длится часами, вызывает боли в груди, саднит горло, не проходит на протяжении месяца.

Чаще всего, кашель при коронавирусе сопровождается высокой температурой. Интенсивность симптоматики коррелируется общим состоянием организма заболевшего человека, штаммом вируса, сопутствующей патологией.

Иногда картина за счет преобладания того или иного усугубляющего фактора становится нетипичной. Поэтому сочетание кашля и температуры – повод обязательного вызова врача на дом, тестирования на коронавирус. Клинически подтвердить COVID-19 невозможно.

Различают несколько разновидностей кашля при коронавирусной инфекции:

Сухой, лающий, поверхностный, иногда простое подкашливание – это возможно самые первые признаки развития коронавируса, которые длятся до трех-пяти дней при легкой степени инфицирования.

Суть процесса в том, что иммунитет человека в этот период самостоятельно справляется с вирусом, который атакует слизистую носоглотки, но избежать раздражения рецепторов токсинами вируса не удается. Лающие звуки объясняются пастозностью гортани. Кашель может усиливаться по ночам, вызывать загрудинный дискомфорт, подташнивание, одышку.

Читайте также: мокрота при заражении коронавирусом

Влажный вариант с отхождением минимального количества вязкой мокроты – возникает, если инфекция начинает проникать в бронхи и легкие. Это кашель-предшественник пневмонии. Если развивается чисто коронавирусное воспаление легких, мокрота прозрачная. Но вирус, размножаясь и поражая эпителиальные клетки носоглотки, открывает дорогу вторичной инфекции. При присоединении кокков или другой бактериальной флоры мокрота меняет оттенок на желто-зеленый. Это уже смешанная пневмония по этиологии, она и характерна для COVID-19.

Мокрота с примесью крови встречается при Ковиде по двум причинам. Из-за притока крови к слизистой бронхов в результате развивающегося воспаления. А также из-за постоянного надсадного кашля, провоцирующего высокое внутригрудное давление. Если происходит вторичное инфицирование пневмококком, мокрота становится ржавой.

Возможна ли инфекция COVID-19 без кашля?

Да, такое бывает. При бессимптомном течении инфекции или при легкой форме коронавируса, когда симптомы, напоминающие простуду, проходят в течение нескольких дней. Такое течение характерно для детей, подростков, молодых людей. Тяжелые формы заболевания невозможны без кашля, одышки, поскольку речь идет о развитии коронавирусной пневмонии.

Сколько продолжается кашель при коронавирусе?

Кашель нельзя считать симптомом первых дней развития инфекции, поскольку он отсутствует весь инкубационный период и появляется только в первые дни клинических проявлений коронавируса. Вслед за кашлем идет температура. Приступы кашля длятся часами, усиливаются ночью, лишают человека сна и сил. Чем длительнее приступ кашля, тем тяжелее течение коронавирусной инфекции и менее благоприятен прогноз. В среднем при легкой форме подкашливание проходит за неделю, при тяжелой – остается до полного выздоровления пациента.

Методы лечения и профилактики

Лечение симптоматическое. Сегодня уже понятно, что надо останавливать репликацию вируса, прежде всего. Для этого созданы специальные противокоронавирусные препараты: Коронавир, Арепливир, Авифавир. Их дороговизна в настоящее время создает сложности для своевременного применения терапии в амбулаторных условиях. При госпитализации – это рутинная практика за сет государства.

Легкая форма коронавируса с сухим кашлем предполагает достаточность противокашлевых средств: Коделак, Бромгексин, Либексин, противопростудных таблеток на базе декстрометорфана: Каффетин колд или Тофф плюс.

Влажный кашель предполагает использование: Лазолвана, АЦЦ, Амброксола, сиропа солодки. Частоту приступов подкашливания помогут уменьшить гигиенические мероприятия в квартире (проветривание, влажная уборка, дезинфекция поверхностей, рук), сбалансированный рацион, обильное питье, содовые ингаляции.

Тяжелые формы лечатся только стационарно.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 8 октября, 2020

Источник

Органы дыхания маленького ребенка не способны самостоятельно справляться с вирусами, в результате чего они все чаще поражают легкие. Даже безобидный насморк способен перейти в трахеит, затем в бронхит и закончиться пневмонией. Поэтому родителям следует начать лечить ребенка при первых симптомах простуды.

Необходимо снять воспаление применением травяных сиропов, чаев, массажа и растираний.

Сильнодействующие препараты уже при развитии пневмонии назначает только врач. Важно вовремя распознать признаки пневмонии, и начать лечение.

Симптомы
Лечение народными методами

Виды и длительность кашля

Верный признак пневмонии у ребенка – это кашель. Представленный симптом является следствием раздражения рецепторов гортанного нерва, который находится в крупных органах дыхания. Во время болезни наступают кашлевые толчки, призывающие избавиться от слизи из гортани. При воспалении легких у детей встречаются следующие виды приступов кашля:

Сухой. Интенсивный кашель без мокрот присутствует в начальной стадии пневмонии, при этом микробы или вирусы внедряются в слизистые органов дыхания, но пока не размножаются.
Воздействие на рецепторы получается за счет скопления межтканевого экссудата.
Влажный. Он появляется вследствие быстрого размножения возбудителя и развития воспаления и скопления в полости альвеол инфильтративной жидкости.
Лающий. Такой кашель наступает при поражении гортани и трахеи. Это случается при вирусном возбудителе заболевания.

Развиваются и иные виды кашля:

Спастический – при наличии аллергии в легких,
Битональный – при осложнении пневмонии с образованием язв в легких,
Коклюшеподобный – сильный и непрерывный, природа его образования неизвестна,
С синкопами – при нем происходят потери сознания на непродолжительное время.

Прослушивание ребенка Родителям же важно немедленно обратиться к врачу, если у их ребенка присутствует один из трех основных видов кашля – это напрямую указывает на проблемы с легкими, которые следует немедленно предотвратить и лечить.

Кашель во время лечения длится до полного удаления инфильтративной жидкости из полости альвеол. Это значит, кашель будет сопровождать болезнь до полного излечения. Не всегда он бывает сухим или влажным, даже в течение дня он меняется и бывает нескольких видов. Если воспалительный процесс в легких продолжается 2-3 недели, то кашлевые позывы будут длиться столько же. Это единственный путь очищения дыхательных органов от образующихся мокрот.

Если в мокротах присутствует кровь, то длительность кашлевых толчков значительно увеличивается.

Пневмония, возникшая по причине туберкулезной палочки, провоцирует сухой кашель на протяжении одного года, и он исчезнет только после устранения патологического очага воспаления.

Такой кашель нельзя лечить антибиотиками, потому что они увеличивают выработку мокрот и усиливают тем самым кашлевые позывы. Антибиотики не действуют на микобактерии туберкулеза.

Симптомы

Пневмония у ребенка проявляется различными симптомами, точно поставить диагноз в этом случае помогает рентгенограмма. Но есть отличительные признаки, точно указывающие на данный недуг, заметив которые, необходимо сразу обратиться к педиатру.

Выделяют следующие симптомы при пневмонии:

побледневшая кожа, имеющая синюшный оттенок в носогубной области,
учащенное дыхание с раздуванием крыльев носа,
ребенок вялый и быстро утомляется,
повышается потоотделение,
аппетит снижается или пропадает совсем,
поднимается температура тела,
болевые ощущения в груди,
дыхание с хрипами.

Обнаружив у детей симптомы воспаления легких, врачи сразу их госпитализируют. Если причинами недуга являются коклюш или грипп, то его необходимо изолировать от других детей, поскольку эти заболевания заразные.

Лечение

Кашель при пневмонии у детей лечится комплексно. При этом редко бывает сухой кашель, но если он есть, то лечить его еще рано. Спустя немного времени образуются мокроты в дыхательных органах и кашель станет влажным.

Лечебное средство Если сухой кашель вызывает сильный дискомфорт, то можно принимать детские бронхолитические сиропы:

Пектусин.
Сироп на основе корня солодки.
Сироп Доктор МОМ.
Грудной сбор.

Средства в таблетках также эффективны – самые популярные из них Бромгексин, Мукалтин, Амброксол. Они назначаются врачом и подбираются строго индивидуально. Кашель необходимо лечить, иначе он может перейти в хроническую форму.

Чтобы активизировать кашлевой процесс при мокротах с кровью, следует применять ингаляции с добавлением в воду листьев мать-и-мачехи, корня багульника и первоцвета лекарственного. Делать эту процедуру можно только с согласия врача.

Лечить интенсивный и приступоподобный кашель можно с помощью комбинированных лекарственных средств, например, Терафлю. Это облегчает дыхание и улучшает рассасывание экссудата.

Лечение народными методами

Смотря на то, какой кашель наблюдается у ребенка, можно применить и средства народной медицины.

Черная редька с медом К числу наиболее эффективных относят следующие рецепты:

Нужно взять черную редьку, срезать с нее верхнюю часть, как крышку и вырезать в овоще углубление. Положить в него мед и дать настояться часа 3.Пить сок по чайной ложке 4 раза в день.
Столовую ложку травы крапивы заварить в 500 мл кипятка. Пить по трети стакана трижды в день.

Если выделяются мокроты с кровью, то применять средства народной медицины нельзя.

Больной К. 5,5 лет. Жалобы на кашель с мокротой, температуру, наблюдается бледность кожи в области носа и губ.

После проведения соответствующих методов диагностики поставлен диагноз пневмония. Ребенка госпитализировали и в условиях стационара было назначено лечение: курс антибиотиков, физиотерапия в виде ингаляций, прием сиропа от кашля.

Важные моменты, рекомендации и профилактика

Родителям необходимо внимательно наблюдать за мокротами. Если в них наблюдаются кровяные включения – это значит, что происходят разрывы сосудов и кровь сочится в бронхиальный просвет. Такое случается при наличии туберкулеза или онкологии.

Знак восклицания Также важно учитывать следующие моменты:

Когда в мокроте имеются только кровяные прожилки, то это результат местного воспаления и паниковать по этому поводу не стоит.
Правильное лечение при таких показаниях должно предполагать, что у больного может быть смешанный возбудитель заболевания. При бактериально-вирусном воспалении легких у детей такое происходит часто.

Все свои наблюдения за симптоматикой заболевания ребенка следует оговаривать с врачом. Он может сразу скорректировать лечение и помочь малышу.

Когда идет инкубационный отрезок пневмонии вирусного типа, то происходят сухие кашлевые порывы. Это тянется 2-3 дня и перерождается во влажный кашель. В это время на рентгеновском снимке хорошо просматривается очаг поражения в легком. При ослабленной иммунной системе у детей могут образовываться спастические кашлевые приступы. Его можно определить по небольшому выделению мокрот, навязчивости, громким присвистам.

При вирусном типе пневмонии может появиться и лающий кашель – это кашлевой позыв, похожий на звук металла и без выделения мокрот. Приступы происходят циклично и часто повторяются. В этом случае ребенку необходимо дать сироп, повышающий отхаркивающий эффект.

Для лечения малыша от пневмонии родителям следует выполнять следующие рекомендации:

Давать малышу много питья: чай, компот, отвар, настой.
Комнату, где находится больной, необходимо регулярно проветривать.
При нормальной температуре и теплой погоде необходимо часто гулять на улице.
Не давать ребенку спать на спине, сильный кашель может спровоцировать рвоту. Это требуется в целях безопасности.
Ребенка лучше кормить кашами – они помогают в борьбе с кашлем. При болях в горле, если малышу трудно глотать, лучше подождать до устранения болевого синдрома.
Хорошо кормить ребенка картофельным пюре на молоке. Мягкая консистенция пюре не раздражает горло и способствует выведению мокрот. Пюре полезно есть даже при боли в горле.
Необходимо делать компрессы перед дневным сном и на ночь. Кашель проявляется в основном ночью, а компресс облегчит состояние ребенка.

Положительно действуют на кашель рецепты народной медицины, но применять их можно только, посоветовавшись с врачом.

К профилактическим мерам относят:

закаливание,
полноценное питание,
хороший уход за малышом,
прогулки на свежем воздухе,
профилактика острых инфекций,
своевременное лечение простудных заболеваний.

Шприц с лекарством Существует вакцинация против гемофильной палочки и пневмококка. Ее применение повышает защиту ребенка от воспаления легких в межсезонье.

Заметив у малыша даже покашливание, не стоит откладывать посещение врача на потом. У детей быстро любое инфекционное заболевание переходит в пневмонию. Своевременное обращение к врачу облегчит страдания малыша и поможет быстрее избавиться от недуга.

Загрузка…

Источник

Из статьи вы узнаете особенности пневмонии при коронавирусной инфекции, как возникает воспаление лёгких при заражении коронавирусом, симптомы и специфические признаки, лечение и прогноз.

Воспаление легких на рентгене

Как развивается пневмония при коронавирусе

Коронавирус давно живет рядом с человеком, иммунитет которого приспособился к нему. Но отличительной чертой штамма COVID-19 является наличие шипов-рецепторов на поверхности вирусной клетки, которые, как оказалось, имеют аутентичные белки для тесного контакта с клетками всех тканей организма человека. Такая «родственность» помогает вирусу легко обманывать иммунные клетки, контактировать с рецепторами клеточных мембран, поражая органы и ткани.

Основной мишенью Ковида являются слизистые дыхательных путей. Путь распространения коронавирусной инфекции преимущественно воздушно-капельный, поэтому, в первую очередь, вирус атакует назальный, носоглоточный эпителий. Но слизистая носа тоже обладает специфической особенностью: она долгие годы первой принимает на себя любой респираторный удар и приспособилась адекватно отвечать на него, локализуя инфекционный очаг клетками местного иммунитета.

Поэтому первоначально слизистая распознает COVID-19 как любой другой коронавирус и останавливает его распространение. Причем, чем сильнее клеточный иммунитет у человека, тем больше шансов перенести коронавирус легко. Но тем и опасен новый штамм, что вирус, вроде бы локализуясь, приспосабливается к рецепторам назальной слизистой и продолжает размножаться в регионарных лимфоузлах. Как только критическая масса вируса превосходит возможности его нейтрализации лимфоузлом, происходит выброс Ковида в кровоток и распространение по всему организму.

Прежде всего, коронавирус опускается в нижние дыхательные пути и поражает альвеолы легких. Начинается воспалительная экссудация, альвеолы заполняются жидкостью, разрушаются защитные поверхностно-активные вещества, выстилающие легочные мешочки изнутри.

Это приводит к нарушению газообмена, одышке, выключению из акта дыхания целых долей легкого. Поврежденные участки замещаются соединительной тканью, фиброзируются – становятся функционально инертными, в газообмене не участвуют. Поэтому, даже после перенесенной пневмонии, человека еще долго беспокоит дыхательная недостаточность, пока участки фиброза не минимизируются с помощью восстановительных мероприятий.

Читайте также: как восстановить легкие после коронавируса

Отличительные особенности коронавирусной пневмонии

От бактериально-вирусной пневмонии ежегодно умирают около 7% населения планеты. Это высокий показатель. При коронавирусной пневмонии он увеличивается многократно. Почему? Потому что пневмония при Ковиде атипичная. Суть – во множественных очагах воспаления в легочной ткани с тотальной блокадой альвеолярного аппарата легких и поражением соседних капилляров тромбозом. Это критическая ситуация, которая без своевременно оказанной медицинской помощи неизбежно приведет к летальному исходу.

Нарушение дыхательной функции приводит к гипоксии тканей, органов, что грозит непредсказуемыми осложнениями. Ковид способен оторвать от гемоглобина железо, которое затем в виде гемосидерина откладывается в макрофагах. Эти клетки иммунной системы заполняют альвеолы, блокируя насыщение органа кислородом. Очень легко пропустить тот момент, когда легкое течение пневмонии утяжеляется: происходит это быстро и внезапно с развитием вторичного инфицирования и дистресс-синдрома.

Итак, особенностями течения пневмонии при коронавирусе считаются:

вирусно-бактериальный характер заболевания;
альвеолит;
дистресс-синдром – легкие перестают функционировать, не способны усвоить даже кислород ИВЛ.

В группу риска входят пациенты с сердечной недостаточностью, хроническими патологиями легких, носоглотки, иммунодефицитом, пожилые люди. Коронавирусная пневмония практически не поражает детей и подростков, что объясняется недостаточным количеством аутентичных к вирусу рецепторов на поверхности детских клеток.

Специфические признаки воспаления легких при коронавирусе

Коронавирусная инфекция в среднем размножается в носоглотке в течение недели. Но и через пару дней можно столкнуться с первыми признаками заболевания: сухим кашлем, заложенностью носа, нарушением обоняния и вкуса, субфебрилитетом, слабостью. Все зависит от потенциальных возможностей иммунной системы. Симптомы пневмонии появляются не раньше недели от начала инфекции:

высокая температура, озноб;
нарастающая одышка;
кашель с минимальным отделяемым;
боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле;
профузный пот.

Характерно желание пациента лежать на стороне поражения легких. Пневмония сопровождается бледностью кожи, падением АД, глухими тонами сердца, загрудинным дискомфортом. Возможны приступы тошноты, диарея, абдоминальные боли. Дыхательная недостаточность проявляется цианозом носогубного треугольника, форсированным дыханием с участием межреберных мышц, что противоречит физиологии человека. Гипоксия вызывает сонливость, апатию, предобморочное состояние, чередующееся с возбуждением, паническими атаками.

Острая фаза продолжается неделю, если в это время будет оказана адекватная медицинская помощь, осложнения не развиваются. В противном случае присоединяется вторичная инфекция с риском множества осложнений, абсцедированием, некрозом легкого, сепсисом и летальным исходом.

Критериями тяжести коронавирусной пневмонии являются:

температура ниже 38,5°C, неспокойное горло, сухой кашель, слабость – легкое течение;
лихорадка выше 38,5°C, одышка более 22 в минуту при нагрузках, сатурация ниже 95%, в крови повышается С-реактивный белок – средняя тяжесть;
одышка более 30 в минуту, сатурация меньше 93%, АД 90/60, задержка мочеиспускания – тяжелое течение;
острая дыхательная и полиорганная недостаточность, септический шок – крайне тяжелое течение.

Коронавирусная пневмония без симптомов

В отличии от всех других пневмоний коронавирусная длительное время может протекать бессимптомно. Это ее основная особенность и опасность, поскольку первые клинические признаки появляются уже тогда, когда поражена половина легочной ткани. Однако совсем бессимптомной пневмонии просто не бывает. Поэтому при неясно откуда появившейся слабости, заложенности носа, полезно сделать КТ.

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз ставится на основе анамнеза, физикального осмотра пациента, данных лаборатории и инструментального обследования. Ведущим способом диагностики коронавирусной пневмонии является КТ с картиной матового стекла. Окончательный вердикт выносят после теста на коронавирус.

Сегодня уже есть несколько противокоронавирусных препаратов, подавляющих репликацию вируса на уровне РНК. Это: Коронавир, Авифавир, Фавипиравир, Арепливир. Препараты нетоксичны и эффективны. Единственное «но» – это дороговизна: более 12 000 за 40 таблеток. Поэтому для большинства пациентов приемлемо только лечение в стационаре уже тяжелых форм пневмонии этими препаратами, наряду с переливанием плазмы с антителами уже переболевших коронавирусом пациентов. Кроме того, используют противомалярийные средства типа Плаквенила. Антибиотики подключают для подавления вторичной бактериальной флоры. Надо подчеркнуть, что домашняя терапия при пневмонии исключена, такой диагноз всегда повод для госпитализации.

Читайте также: фиброз легких после коронавируса

Прогноз

Реабилитация после перенесенного коронавирусного воспаления легких эффективна в специальных медицинских центрах, где для восстановления работы легких используются тренажеры, физиотерапия, грязелечение. В этом случае прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 10 октября, 2020

Источник