Какой доктор лечит рожистое воспаление ноги
Рожистое воспаление вызывается стрептококковым возбудителем, который тяжело поддаётся терапии. У заболевания есть короткое название, под которым оно известно большинству — рожа. Это название слышали многие, но мало кто знает, какой врач лечит рожистое воспаление ног.
Те, у кого диагностирована рожа, должны быть настроены на упорное и длительное лечение. Также нужно знать, что эта болезнь часто рецидивирует, поэтому в некоторых случаях решать проблему приходится годами.
Самые частые места расположения рожистого воспаления – лицо, руки и ноги. На ногах эта патология встречается чаще всего, поскольку нижние конечности, как правило, имеют затруднённый венозный отток, что способствует развитию рожи.
Как происходит заражение
Возбудителем данной патологии является стрептококк группы А. Он поражает преимущественно женщин старше 50 лет. При ослабевании иммунитета, переохлаждении, стрессе, повреждениях целостности дермальных покровов или хронической усталости шанс заболеть рожистым воспалением многократно возрастает.
Заражение происходит при непосредственном контакте с заражённым человеком или носителем, иногда имеет место внедрение стрептококка при попадании заражённой крови.
В группу повышенного риска входят люди, имеющие следующие заболевания:
- Диабет;
- Ожирение;
- Микозы;
- Инфекции с хроническим течением (отиты, кариес, тонзиллиты);
- Варикоз;
- Алкоголизм.
Симптомы различных форм
После попадания и внедрения в кожу инкубационный период продолжается 3 – 5 дней, а потом начинают развиваться симптомы:
- Показатели острого токсического действия – температура, доходящая до 40°С, пульсирующая головная боль, слабость, рвота и тошнота.
- Появление местных признаков развития инфекции.
Внешние симптоматические проявления очень зависят от формы патологии. Всего их различают три.
Эритематозная
Самая лёгкая из всех форм. Характерно покраснение кожных покровов с чёткими границами. Покрасневшие участки немного возвышаются над уровнем дермы и имеют тенденцию к увеличению размеров. В местах появления поражений ощущается жжение, боль и отёчность. На ощупь можно почувствовать повышенную температуру воспалённой кожи.
Буллёзная
Названа так из-за наличия специфических булл – пузырей с серозным содержимым. Через несколько дней пузыри буллёзного вида преобразуются, оставляя на месте себя бурые корки. Эти корки отпадают через пару недель, после чего на коже видны язвочки и эрозии.
Гангренозно-некротическая
Такая форма протекает тяжелее всего и в большинстве случаев является следствием длительного лечения народными методами. В местах поражения заметны мелкие кровоизлияния и нарушения целостности кровеносных сосудов.
Диагностика
Для того, чтобы разобраться с диагнозом и получить корректное лечение, необходимо обратиться к инфекционисту или хирургу.
Поставить диагноз позволяют специфические проявления. Поскольку рожа совпадает по симптомам со многими дерматологическими заболеваниями, то важное значение имеет острое начало заболевания с явлениями интоксикации.
Специалист потребует сдать анализ крови, по которому можно будет диагностировать бактериальную инфекцию, так как её возможно определить по повышенному уровню нейтрофилов и лейкоцитов.
Кроме этого, беседа с пациентом помогает составить полную клиническую картину и подтвердить предположения рядом специфических признаков рожи:
- Локализация мест поражений;
- Типичные признаки очагов поражений;
- Увеличенные лимфоузлы;
- Исчезновение боли в состоянии покоя.
Полная диагностика проводится с выявлением антител к гемолитическому стрептококку и выявлением возбудителя.
Лечение
После обращения к врачу и дифференциации патологии можно назначить лечение. Для терапии лёгких форм рожистого воспаления ног достаточно амбулаторных условий, в стационаре рекомендуется только лечение запущенных случаев буллёзной или гангренозно-некротической формы. В стационаре предпочтительно также лечение детей и людей старческого возраста.
Для успешной борьбы с рожистым воспалением применят три вида лечения.
Медикаментозное лечение
Главное средство для избавления от рожи – антибиотикотерапия. Бактерии этого рода чаще всего проявляют чувствительность к пенициллиновому ряду, нитрофуранам и сульфаниламиду. Введение этих антибиотиков может быть внутривенным или внутримышечным, применяют стандартные дозировки. Обычно достаточно пятидневного или семидневного курса.
Иногда выбирают пероральные антибиотики смешанных групп, что тоже даёт быстрые результаты. Проявления болезни начинают уменьшаться уже через несколько дней: температура снижается до нормальных значений, очаги становятся менее яркими, бледнеют и через 1 – 3 суток снижаются до общего уровня кожи.Медикаментозная терапия может быть дополнена приёмом сульфатона в виде инъекций или таблеток.
В случаях поверхностного поражения применяют также местные антисептические препараты: различные присыпки, измельчённые до порошка таблетки и мази.
При комбинированной терапии предписывают одновременный приём антигистаминов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Для тяжёлых форм иногда разрабатывают поддержку витаминными препаратами и биостимуляторами, а иногда признают необходимость переливания плазмы или крови.
Физиотерапевтические методы
Благодаря применению физиотерапевтических процедур можно уменьшить риск рецидивов и надеяться на полное излечение рожистого воспаления ног.
Успешно применяется УВЧ с обработкой поражённых участков, на которых после этой процедуры восстанавливаются кожные ткани.
Для рецидивирующего течения назначается озокеритотерапия и парафинотерапия. Эти тепловые процедуры положительно действуют на хронический воспалительный процесс.
Во время острого течения рекомендуют применение фоно- и электрофореза с гидрокортизоном.
Иногда антибиотикотерапию совмещают с замораживанием поверхностного эпидермиса посредством криотерапии.
Хирургическое лечение
При буллёзной и гангренозно-некротической формах рожистого воспаления ног часто применяются хирургические методы.
Успех в таком случае зависит от того, как рано пациент обратился к хирургу. В операционных условиях хирург сможет вскрыть гнойные поражения нижней конечности и обеспечить отток гноя после вскрытия булл.Хирургический метод – эффективное средство для остановки распространения нагноений.
Основными средствами профилактики рожистого воспаления ног являются соблюдение гигиены, обработка повреждений кожных покровов антисептическими растворами и поддержание высокого иммунного статуса.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
Опубликовано: 14.11.2016
Разместил: Анаиддд
Рожей принято считать заболевание, появляющееся в результате проникновения инфекции. Такой кожный дефект поражает поверхность тела и ткани. Специалисты относят это заболевание к воспалительным процессам, которые проявляются в результате некоторых возбудителей. Рожа образуется по причине стрептококка. Обычно ее можно встретить на конечностях.
В редких случаях, но все же встречается заболевание на других частях тела. Существует несколько разновидностей рожи. Самым серьезным считается буллезная форма проявления заболевания. Справиться самостоятельно с этим видом рожистого воспаления не получится. В таком случае придется обращаться к хирургу. Эта проблема может появиться и у мужчин, и у женщин. Какой врач лечит рожистое воспаление ноги? Лечение рожи на ноге проводится дома или в стационаре? Эти вопросы интересуют многих людей.
Разновидности рожистого воспаления
Существует несколько форм проявления рожистого воспаления. Нужно разобраться чем характеризуется то или иное заболевание.
• Эритематозное рожистое воспаление можно определить по наличию уплотнения некоторых участков на теле. Обычно оно имеет темно-красный цвет. На ощупь можно почувствовать тепло от поврежденного участка.
• Геморрагическая форма проявляется реже. На месте воспаления можно заметить поврежденные мелкие сосуды.
• Буллезный вид рожистого воспаления является наиболее тяжелой формой. Ее определить можно очень просто. Вы заметите, как на коже появились волдыри с жидкостью внутри. Со временем они лопаются, и образуется открытая рана. Лечение этого вида воспаления происходит под наблюдением хирурга.
Как происходит диагностика заболевания?
Если вы подозреваете наличие у вас рожистого воспаления, необходимо срочно обращаться к специалистам. Многие люди задаются вопросом, какой врач лечит рожистое воспаление ноги? Лечение дома или в больнице принесет больше пользы? Важно запомнить, что эритематозный и геморрагический вид воспаления лечит инфекционист, а буллезный вид заболевания – хирург.
Специалисты выставляют диагноз на основе некоторых проявлений. К ним относится увеличение лимфатических узлов и тяжелое состояние интоксикации. Вам потребуется сдать общий анализ крови. Если в составе найдут какие-либо изменения, то у вас диагностируют наличие бактериальной инфекции у женщин и мужчин. Будет заметно повышенное содержание лейкоцитов и нейтрофилов. При необходимости врач назначит дополнительное исследование. Материал для анализа берется с поврежденных тканей.
Как избавиться от недуга?
Мы выяснили, какой врач лечит рожистое воспаление ноги. Лечение у каждого специалиста свое. Для усиления эффекта назначаются антибактериальные средства. Больше всего востребованы лекарства из группы пенициллина и цефалоспорина. К ним рожистое воспаление наиболее чувствительно. Курс терапии с антибиотиками продолжается на протяжении 1,5 недель.
Средства нужно принимать четко по времени. Об этом будет сказано в инструкции. Антибиотики помогают снижать воспаление, восстанавливают температуру тела и улучшают состояние человека. Для того чтобы предотвратить появление аллергии, необходимо принимать десенсибилизирующие средства. Самым распространенным препаратом этой группы считается Димедрол. Также не забывайте принимать иммуномодулирующие средства. К ним относятся: Тактивин, Декарис и Тималин.
Хорошие результаты приносит местная терапия. Специалисты советуют проводить охлаждающие сеансы. Процедуры с хлорэтилом позволяют в течение нескольких часов снижать болевые ощущения. Эффективны будут антисептические повязки. Они помогают убивать стрептококк и предупреждает вторичное проявление заболевания.
Многие предпочитают проводить физиотерапевтические процедуры. Они позволяют приводить в норму обмен веществ. Большой популярностью пользуется ультрафиолетовая терапия. Лучи убивают стрептококк. При мигрирующем заболевании, облучению подвергается и здоровая, и пораженная область.
Чуть реже используют озокеритотерапию и парафинотерапию. Эти процедуры проводятся с поступлением тепла. Они помогают усилить эффект микроциркуляции и привлекают хорошие клетки в очаг воспаления. Там происходит уничтожение микроорганизмов.
Рекомендуем: Настойка маклюра (адамово яблоко): применение
В тяжелых ситуациях уже применяется хирургическое лечение. Если произошло гнойное поражение ноги, то потребуется вскрытие, чтобы выкачать гной из очага воспаления. Это поможет избавиться от гнойного заражения. Консервативной терапией занимается инфекционист, а оттоком гноя занимается хирург.
Довольно-таки непросто избавиться от такого кожного заболевания. Старайтесь следовать основным принципам лечения. Уменьшить риск рецидива помогут физиотерапевтические процедуры. Теперь вы знаете, какой врач лечит рожистое воспаление ноги. Лечение может быть самым разнообразным. Прежде чем начинать пользоваться каким-либо препаратом, обратитесь к специалисту.
Рожистое воспаление представляет собой хроническое инфекционное заболевание кожного покрова с затрагиванием подкожно-жировой клетчатки и склонностью к периодическому рецидивированию. Немногие люди знают, какой врач лечит рожу и как эффективно бороться с данной проблемой. Болезнь носит аллергический характер и тесно связана с поражением организма бета-гемолитическим стрептококком группы А.
В современном мире заболеваемость рожей постоянно возрастает, особенно в развитых странах. Патологии подвержены все группы населения, но чаще всего ее выявляют у женщин в постклимактерическом возрасте. Кроме того, стрептококк может попасть в пупочную ранку новорожденного, из-за чего болезнь прогрессирует у младенца.
Ответом на вопрос, какой врач лечит рожистое воспаление, является этиология заболевания. С данной проблемой люди должны обращаться к инфекционисту. Однако самостоятельная диагностика патологического процесса рожи может быть затруднительной, поэтому пациентам рекомендуется посетить терапевта для постановки предварительного диагноза.
Причины возникновения рожи
Бактерией, ответственной за возникновение рожи, является бета-гемолитический стрептококк группы А, который отличается высокой живучестью, но низкой устойчивостью к нагреванию. Данный микроорганизм провоцирует инфекционно-аллергический ответ организма. С рожей обращаются к врачу пациенты, имеющие следующие факторы риска:
- сахарный диабет;
- снижение иммунитета;
- небольшие повреждения кожи при наличии стрептококка в организме;
- грибковые инфекции;
- ношение синтетической или просто тесной одежды и обуви;
- наличие хронических заболеваний;
- профессиональные вредности;
- дистрофические процессы кожного покрова;
- недостаток витаминов в организме.
При попадании бета-гемолитического стрептококка в организм рожа манифестирует не всегда, так как для этого нужен предрасполагающий фактор.
Источником инфекции может служить как больной человек, так и носитель. Поэтому главное правило – не допускать прогрессирования триггерных факторов. Когда рожу лечит врач, он должен объяснять пациенту, как сократить количество рецидивов или добиться их полного устранения.
Как врач выявляет рожу?
Рожистое воспаление прогрессирует в разных участках тела и является следствием конкретных предрасполагающих факторов, что позволяет определить заболевание. Излюбленная локализация патологии:
- Ноги. Возникает после грибкового поражения, мозолей или микротравм от обуви. Возбудитель активно размножается в лимфатических сосудах в области голени. Дополнительным триггером может выступать любой процесс, способствующий нарушению лимфатического и венозного оттока. При рожистом воспалении ноги следует особое внимание уделять лечению сопутствующей патологии.
- Руки. Возникновение рожи в этом месте может быть связано с введением наркотиков или медикаментозными инъекциями. У женщин патологию провоцирует затруднение оттока вследствие мастэктомии.
- Лицо. Развивается воспаление конъюнктивы, ушной раковины, носа и щек (имитация системной красной волчанки). На лице рожа всегда сопровождается сильным болевым синдромом и отечностью.
- Промежность. Поражаются роженицы, а также люди, имеющие опрелости, потертости и небольшие повреждения в данной области.
- Туловище. Возникновение заболевания связано с послеоперационными ранами и швами.
Симптомы при любой локализации рожи примерно одинаковые. Пациент отмечает покраснение с четкими контурами, которое возвышается над кожей и постепенно увеличивается в размерах. Среди субъективных ощущений можно выделить болевой синдром, чувство распирания и жжение. Общая температура тела повышается на несколько дней, а при тяжелых формах возможны различные формы нарушения сознания.
При лечении рожи врач должен помнить о возможных осложнениях патологического процесса, к которым относятся:
- кровоизлияние (образуется за счет повреждения стенки сосудов);
- серозные пузыри (сначала появляется много мелких, которые сливаются между собой);
- геморрагические или гнойные пузыри (зачастую их окружают очаги кровоизлияний).
Особенности приема у врача при развитии рожи
Врач инфекционного профиля может заподозрить рожу при первичном визуальном осмотре. Прием включает в себя опрос, в ходе которого доктор выясняет факторы риска, то есть что способствовало возникновению патологического процесса.
Также уточняются сопутствующие заболевания и обязательно аллергические реакции. Для лечения рожистого воспаления ноги врач должен обязательно выяснить, что провоцирует проблему, чтобы помочь пациенту притормозить инфекционный процесс.
После беседы с пациентом врач устанавливает предварительный диагноз рожи и назначает ряд лабораторных методов исследования:
- клинический анализ крови (определяется резко повышенное СОЭ);
- иммунограмма (выявляется снижение иммунитета);
- клинический анализ мочи (косвенные признаки воспалительного процесса);
- бактериологическое исследование (выявление возбудителя рожи).
Как правило, внешних признаков рожи врачу достаточно для постановки диагноза, а типичные результаты лабораторных исследований позволяют убедиться в правильности предположения врача. Также важное значение имеет увеличение лимфатических узлов, близко расположенных к очагу рожи.
Как врач лечит рожистое воспаление?
В традиционной медицине рожистое воспаление лечит врач инфекционного направления, однако он может назначать консультации смежных специалистов. К таким врачам относятся: эндокринолог, сосудистый хирург, флеболог, иммунолог, аллерголог и другие.
В терапии рожи выделяется несколько основных принципов:
- повышение иммунной защиты организма (способствует скорейшему выздоровлению);
- назначение антибиотиков (борьба с возбудителем рожистого воспаления);
- применение антигистаминных препаратов (помогают снять воспалительный процесс);
- использование наружных средств лечения (аппликаций, мазей, кремов и других вспомогательных средств).
Когда лечением рожистого воспаления ноги занимается врач, он должен особое внимание уделить инструкциям о личной гигиене пораженного участка. Для ускорения выздоровления применяются физиотерапевтические процедуры, благодаря которым обострение рожи проходит гораздо легче.
Не рекомендуется применять народные средства для лечения рожи, так как подобное решение может привести к развитию осложнений.
Врач может назначить некоторые методы нетрадиционной терапии, но только если он уверен в их безопасности.
Рожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма.
Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.
Причины возникновения
Почему возникает рожа на ноге, и что это такое? Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк, который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм. Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар.
Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:
- резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
- повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
- чрезмерный загар;
- различные ушибы и другие травмы.
В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.
Заразна ли болезнь рожа на ноге?
Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому.
При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.
Классификация
В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:
- Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
- Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
- Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.
Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.
Симптомы
Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:
- по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
- по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
- по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.
После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.
Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.
Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.
Рожна ноге: фото начальная стадия
Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.
Как лечить рожу на ноге?
Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.
Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.
В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:
Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.
- Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
- Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
- В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
- Витамины групп А, В, С и др.,
- Противовоспалительные средства.
Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.
Прогноз
Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.
Осложнения
Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:
- Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
- При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис.
- У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.
- Поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты, флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
- Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
- Некрозы, на местах кровоизлияний.