Какой доктор лечит воспаление слюнных желез
Основная функция слюнных желез – образование секрета, способствующего размягчению пищи, формированию пищевого комка и облегчающего его продвижение по пищеводу.
За образование слюны в ротовой полости человека отвечает целый комплекс желез:
- три пары больших: околоушные (расположены чуть ниже ушной раковины), подчелюстные (находятся под нижней челюстью) и подъязычные (размещаются по обе стороны от языка);
- множество малых, разделяемых по месту расположения на молярные, губные, язычные, щечные и небные.
В медицинской практике встречаются различные патологические состояния слюнных желез, влияющие на их функциональность и вызывающих ряд неприятных симптомов. У пациентов разных возрастных групп диагностируют: сиалоаденит, паротит, закупорку протоков, слюнокаменную болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли.
В качестве провоцирующих факторов, способствующих развитию воспалительного процесса, выступают:
- инфекционные заболевания: грипп, пневмония, энцефалит и др.;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- травмы и оперативные вмешательства;
- прием препаратов, снижающих выработку слюны и е сгущение;
- обезвоживание организма и неполноценное питание.
Каждое из заболеваний дает свой комплекс симптомов, выраженность которых зависит от природы воспаления и расположения пораженной железы.
Симптомы сиалоаденита
При нормальном функционировании всех железистых составляющих, в ротовой полости слюна образуется в достаточном количестве, а ее состав оптимален для пищеварения. Если же возникает сиалоаденит, появляются такие симптомы, как:
- изменение количества и консистенции слюны;
- изменение вкусовых ощущений;
- ограниченность движений челюсти;
- болезненные ощущения во время приема пищи;
- припухлость или даже сильный отек в зоне расположения воспаленной железы.
При остром воспалительном процессе или развитии абсцесса также наблюдается повышение температуры тела и резкое ухудшение общего самочувствия.
В начальной стадии заболевания человек может не замечать проявлений болезни или не обращать внимания на симптом до тех пор, пока воспалительный процесс не вызовет боль и отек.
Важно! Воспалительные процессы в слюнной железе имеют склонность к частым рецидивам и перерастанию в хроническую форму. Поэтому, даже если состояние резко улучшилось вскоре после начала болезни, необходимо обследоваться пройти курс лечения, который порекомендует специалист.
Симптомы паротита
Паротит – воспаление околоушной железы, вызываемое вирусной инфекцией. Для данной патологии характерно острое начало болезни. Возникает околоушный отек, болезненный при ощупывании, поднимается высокая температура.
Специфического лечения данного заболевания нет. Терапия сводится к снятию симптомов и обеспечению комфорта больному человеку.
Основными опасностями эпидемического паротита являются его серьезные осложнения:
- острый панкреатит;
- орхит;
- оофорит;
- овариит;
- менингоэнцефалит.
Надежной страховкой от таких серьезных последствий, как развитие бесплодия у мужчин и женщин, сахарного диабета или глухоты является прививка.
Опухоли слюнных желез
Около 60% всех диагностируемых новообразований слюнных желез имеют доброкачественную природу. Это аденомы, аденолимфомы, папиллярные цистаденолимфомы и полиморфные опухоли. Оставшиеся 40% составляют промежуточные стации (мукоэпидермоидные новообразования и карциномы), а также саркомы и раковые опухоли, составляющие 10-25% случаев.
Для постановки правильного диагноза необходимо полное обследование, которое включает помимо стандартного комплекса лабораторных анализов такие диагностические методы, как:
- УЗИ;
- рентгенологическое обследование;
- МРТ;
- биопсию;
- гистологическое исследование.
В большинстве случаев показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении опухолевого узла.
К какому врачу обращаться за помощью
Иногда диагностировать сиалоаденит, протекающий без ярко выраженных симптомов, может стоматолог при осмотре ротовой полости. Но, в случае выраженной опухоли, к которой присоединяется болезненность и повышение температуры, стоит как можно быстрее обратиться к терапевту, который выполнит осмотр, назначит необходимую диагностику и порекомендует, к какому врачу записаться на прием. При неосложненном воспалении будет эффективно консервативное лечение, включающее:
- прием медикаментов (жаропонижающих, болеутоляющих, а при необходимости антибактериальных или противовирусных);
- компрессы;
- физиотерапевтические процедуры.
В ряде случаев может потребоваться консультация хирурга, эндокринолога или гастроэнтеролога в зависимости от возникающих осложнений.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
2 апреля 2017
22956 просмотров
1833 просмотра
20 июля 2019
У меня хронический фарингит
Недавно поднастыла, на губах выскочила простуда. В это время делала узи слюнных желез околоушных. Обе железы увеличены слева 27*55*24 повышенной эхогенности, неоднородной структуры, с четкими ровными контурами, гиповаскулярная в режиме ЦДК. Справа 24*52*22 мм и все тоже самое что и славой стороны. С обеих сторон по ходу сосудистых пучков в подчелюстных околоушных областях лоцируются несколько лимфоузлов 3-6 мм гипоэхогенные, однородные с сохраненной дифференцировкой на отделы, гиповаскулярные, хилусный тип кровотока. Расшифруйте пожалуйста ухи. Железы распирают и ноют. Что мне делать, как лечить.
Хронические болезни: Есть
На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Чтобы понять, какие микробы вызвали такое состояние- сдайте мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР слюны на ЦМВ, ВЭБ.
Надежда, 20 июля 2019
Клиент
Екатерина, что означает повышенная эхогенность. Можно расшифровать результат узи
Стоматолог
Здравствуйте Надежда. Для постановки диагноза и назначения лечения необходима консультация врача, который непосредственно занимается лечением слюнных желез,это узкая специальность и обычный стоматолог вам не поможет скорее всего. Вам необходимо найти такого специалиста в вашем городе. Можно звонить по клиника и спрашивать,но как правило специалисты находятся в больших мед центрах. Судя по вашему описанию, воспаление конечно есть! Нужно искать причину. Возможно назначат дополнительные обследования, с контрастом например.
Надежда, 20 июля 2019
Клиент
Марина, таких специалистов у нас нет и рентген с контрастом не назначают. Поэтому и обращаюсь за помощью. Этот результат узи может указывать на что-то плохое. Например на болезнь шегрена
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Совсем нет данных за Шегрена, УЗИ картина другая. Сдайте РФ, если переживаете. Там с глаз всё начинается, это синдром сухости, а у вас воспаление.
Надежда, 20 июля 2019
Клиент
Екатерина, у меня с одним глазом проблема. Ужасно чешется
Стоматолог
К сожалению, слюнные железы, это не специфика стоматологов. Подождите, возможно кто то ответит вам здесь. Возможно кто то из хирургов. Но, очно, не видя вас о назначении лечении не может быть и речи. Если не можете найти специалиста, сходите к терапевту, возможно он вас направит.
Надежда, 20 июля 2019
Клиент
Марина, в том то и дело что со слюнными железами никто не знает что делать. Терапевт считает что у меня психиатрия, направила к неврологу
Стоматолог
Скажите, пожалуйста, есть ли сухость во рту и какое отделяемое отходит из протоков желез если массировать железу. Уходят ли неприятные ощущения или наоборот усиливаются при массировании желез? Сколько времени уже продолжается эта история с железами? Так не видя пациента и не проводя осмотра, сказать что-либо конкретно трудно, но подобная картина может быть при вирусных проажениях . На фоне восполения вполне естественна реакция лимфоузлов.
Надежда, 21 июля 2019
Клиент
Андрей, во рту иногда бывает сухо. При массировании мне кажется боль усиливается. Проблема с железами уже пол года, но в начале болезненность была в подчелюстных железах. Сейчас там иногда появляется напряжение, то слева, то справа, а в околоушных напряжение появилось две нежели назад. Мне кажется я простыла, потому что на губах у уголков появились два водянистых волдырика. Я их мазала ацикловиром и на второй день они прошли. Что то подозрительно. Кроме того во рту у меня часто появляется на языке раздражение. Как будто жжет
Надежда, 21 июля 2019
Клиент
Андрей, подскажите, что с лимфоузлами
Уролог
Здравствуйте! Расшифровать результат УЗИ может узко профильный врач-стоматолог. Если такого не найдёте, Вы можете также обратиться к хирургу, челюстно-лицевому хирургу или ЛОРу. Дальше возможно Вас направят к инфекционисту, который даст своё заключение и назначит всё необходимое лечение.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте кровь на персистирующие инфекции
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте кровь на ревмопобы, проверьте уровень Вит А крови. Оак.
Педиатр
Здравствуйте воспаление сильное
Сдавайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Начать антибиотик нужно
Надежда, 21 июля 2019
Клиент
Педиатр
Надежда, 21 июля 2019
Клиент
Елена, все эти анализы в норме
Стоматолог
Если у Вас уже более полугода продолжается эпопея с железами, плюс к этому ,однозначно есть вирус похоже герпес ( пузырики на губе, жжение языка ), самоечение тут не поможет. Вас же наверняка смотрели стоматологи, направляли на УЗИ. Какой диагноз предпологают ,что назначалось из препаратов за эти пол года. Если в Вашем городе нет челеснолицевого отделения с специалистами занимающимися слюными железами ( это хирурги- стоматологи обычно занимаются в стационаре) , требуте направл5ние или в центральную районную больницу или в ближайший крупный город ,на консультацию. Вам надо обследоваться ,слопать онализ слюны на мокрофлору, подключать может быть терапевта общего профиля. Самолечением и по советам специалистов, которые Вас не надлюдают очно, Вы не разрулите ситуацию. Мне кажется, это с железами ,следствие герпетической инфекции, но без анализов и серьезного обследования ,утверждать это нельзя. Выбивайте из ваших местных стоматологов направление на консультацию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
By admin
Last updated Ноя 4, 2020
Такой вид недуга, как воспаление слюнных желез, считается опасной патологией, одного подозрения на которую достаточно, чтобы обратиться к врачу. Какой же специалист лечит сиаладенит. И если у вас подозрение на воспаление слюнной железы, к какому врачу обратиться за помощью в первую очередь.
Симптомы сиаладенита схожи с эпидемическим паротитом. Поэтому, чтобы быть уверенным, что в вашем случае имеет место именно воспаление слюнной железы, какой врач здесь нужен, ответ очевиден — инфекционист.
Окончательный выбор врача зависит от симптомов заболевания и результатов первичной диагностики.
Воспалилась слюнная железа, к какому врачу обращаться для диагностики
Среди методов диагностики, применяющихся при подозрении на сиаладенит, в первую очередь выделяют сиалографию и УЗИ. Если у вас сильно болят слюнные железы, к какому врачу обращаться думать уже не надо, скорее идите на прием к терапевту. Этот медицинский специалист станет вашим первым помощником на пути к выздоровлению:
- проведет первичный осмотр;
- даст направление на анализы;
- запишет на прием к врачам узкой специализации.
Симптомы сиаладенита
Симптомы заболевания пропустить сложно, так как недуг дает о себе знать довольно активным образом. В некоторых случаях даже не приходится выяснять, какой врач лечит слюнные железы, так как болевые ощущения вынуждают вызывать скорую помощь.
Из наиболее частых симптомов выделяют:
- Повышение температуры.
- Увеличение слюнных желез в размерах.
- Болевые ощущения в области шеи, рта.
Первое время, когда у человека начинает болеть слюнная железа, к какому врачу обратиться, он может даже не думать, ошибочно диагностируя болезнь с обычной простудой. Достаточно часто столь легкомысленное отношение к здоровью приводит к тому, что потом обращаться к врачам приходится через вызов скорой помощи. И это еще половина проблемы, если запустить лечение воспаления слюнной железы, впоследствии выздороветь можно только после хирургического вмешательства.
Предлагаем посмотреть фото симптомов воспаления слюнной железы в тематическом видео ролике.
Давление — еще один из симптомов, сигнализирующих о развивающемся сиаладените. В этом случае симптоматика следующая — в районе воспаления чувствуется непрерывное неестественное напряжение.
Если у вас наблюдаются какие-либо симптомы воспаления слюнной железы, к какому врачу обратиться вы уже знаете, в первую очередь это терапевт. Хотя при возможности можете сразу же идти к инфекционисту.
В любом случае, с лечением лучше не затягивать, ведь болевые симптомы сигнализируют о воспалительных процессах, образовании гнойного экссудата, который в любое время может прорваться. Хорошо еще, если гнойные накопление попадут в ротовую полость.
Лечение слюнных желез при воспалении
Если воспалительный процесс выражен остро и ситуация близка к критической — хирургическому вмешательству, для лечения недуга применяют антибиотики. Так как вы уже поняли, к какому врачу обратиться с воспалением слюнной железы, поймите еще и то, что к лечению надо отнестись со всей возможной серьезностью.
Кроме препаратов, назначенный докторами, не упускайте дополнительную возможность помочь себе самостоятельно:
- жуйте жвачку;
- ешьте цитрусовые;
- принимайте витамины.
Если воспалительные процессы в слюнной железе носят хронический характер, прием антибиотиков в виде таблеток уже не эффективен. В этом случае лечение основано на введение лекарства прямо в железу.
В большинстве случаев своевременное обращение к врачам позволяет справиться с болезнью терапевтическими методами. Хирургическое вмешательство применяется редко, поэтому откладывать визит к доктору из-за страха не имеет смысла. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью и всё у вас будет в порядке.
Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.
И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.
Почему они воспаляются
Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:
- Бактерии:
- стрептококки и коринобактерии полости рта,
- золотистый стафилококк,
- кишечная палочка и другие анаэробы,
- микобактерии туберкулеза,
- возбудители сифилиса.
- Актиномицеты – бактерии, которые на определенной стадии ветвятся подобно грибковому мицелию.
- Вирусы (эпидемического паротита, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус).
При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.
Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:
- на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
- или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).
Основные причины:
- Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев — вирусы паротита (или Свинка).
- Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний (синдром Шегрена)
- и лучевых повреждений.
- До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.
Острый сиаладенит чаще инфекционный.
Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.
Что можно заметить
Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:
- На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
- Она при нажатии болезненная и плотная.
- Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
- Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
- Может повышаться температура.
Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.
Факторы, способствующие сиаладениту:
- обезвоживание,
- высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).
Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.
- Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться сухость во рту, падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
- Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
- Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.
Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.
Свинка
Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.
Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.
Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.
Диагностический поиск
С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.
Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.
- УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
- Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
- Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
- Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
- Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.
Как лечить
Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.
- Варианты местного лечения:
- При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
- При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.
- Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
- Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии — это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
- Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться Парацетамол, Ибупрофен (до трех раз в сутки).
- Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при синдроме Шегрена и лучевых поражениях желез.
- Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.
Профилактика
Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).
Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).
Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).
Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.