Какой препарат снимает воспаление с корешка

Причин радикулопатии много, и возникает она, обычно, в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего боль в пояснице — следствие прогрессирующего остеохондроза.

Если поясничный радикулит сопровождают боли в ягодице и бедре (ишиас), это значит, что ущемление нервных корешков длится давно, и однозначно есть, если не грыжа, то протрузия межпозвоночного диска. Болевой синдром при острой форме настолько силен, что буквально обездвиживает человека.

Чтобы соблюдать более-менее привычный образ жизни, требуются обезболивающие при радикулите. Какие из них самые эффективные?

Сразу же уточним, что «привычные» согревающие процедуры и мази, показаны лишь в случаях, когда боль в спине вызвана мышечным переохлаждением, или растяжением из-за неловкого движения или длительного неподвижного нахождения в неудобной позе.

Доля таких случаев составляет лишь 0,5 % из 100. Поэтому если человек не уверен в причине происхождения болевого синдрома, лучше отказаться от согревания, так как оно не тормозит, а увеличивает воспалительные процессы в нервном корешке и окружающих его тканях, в том числе и ускоряет деградацию, если таковая имеется, межпозвоночного диска.

Таблетки и уколы

Лучшие обезболивающие при радикулите — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, содержащие кеторолак или диклофенак. Очень хорошо помогает Мовалис (действующее вещество: мелоксикам), но его цена выше.

При ярко выраженном остром болевом синдроме выполняется локальная укол-блокада, после чего препарат колется внутримышечно в течение 5–14 дней.

Если радикулитная боль сильная, но позволяет человеку относительно свободно двигаться, то снять боль и воспаление нервного корешка можно приемом НПВП-таблеток, инструкция к которым также ограничивает их применение 7–10 днями. Тем не менее, если есть возможность лучше делать уколы, так как они меньше «бьют» по желудку.

Хотя сегодня есть таблетированный НПВП с действующим веществом амтолметин гуацил (на фото вверху), который содержит в себе вспомогательный компонент, защищающий стенки желудка и 12-перстной кишки от вредного воздействия нестероидов.

На заметку. Опытный врач обязательно выпишет больному с жалобами на боли в спине витамины группы В (1, 6, 9, 12). Практикой доказано, что они способствуют более быстрому стиханию воспалительного процесса в ткани нервного корешка.

При обострении радикулопатии может быть также назначен миорелаксант — лекарство, помогающее снять мышечный спазм. Самыми эффективными препаратами из этого класса являются таблетки, содержащие тизанидин или толперизон. Кстати, они также обладают и умеренным седативным эффектом.

Наружные средства

Содержащие нестероидные противовоспалительные вещества мази, но лучше гели, так как они эффективнее работают, от радикулита применяются в случаях, когда состояние ЖКТ не позволяет пить или колоть перечисленные выше препараты, или же когда их нанесения хватает для снятия болевого синдрома без приема таблеток или постановки уколов.

Обращаем внимание, что несмотря на то, что активное нестероидное противовоспалительное вещество, содержащееся в наружных средствах, не попадает в большом количестве в системный кровоток, пользование ими тоже ограничено во времени и требует небольшого перерыва.

На заметку. Пояс с согревающим эффектом от радикулита рекомендуют надевать лишь в тех случаях, когда есть вероятность переохлаждения или нахождения в помещениях со сквозняками. Обычно в период обострения радикулитной боли советуют надевать «обычный» полужесткий корсет или эластичный утягивающий пляс.

Довольно часто радикулопатия развивается в третьем, иногда и во втором, триместре беременности. Применять миорелаксант и НПВП обезболивающее при радикулите во время вынашивания плода запрещено. Беременным рекомендуется носить бандаж, делать лечебные массажи, заниматься специальной гимнастикой, плаванием, аквааэробикой.

ЛФК-упражнения и точечный массаж

Людям, у которых обострился ишиалгический радикулит, боли в ягодице (бедре) поможет снять курс процедур акупунктурного массажа по специальным точкам.

Возможна также и массажная «самопомощь».

Касаемо лечебной физкультуры, то в период обострения радикулита, вызванного остеохондрозом, регулярные занятия следует на время приостановить или снизить количество упражнений и сократить их дозировку приблизительно в 2 раза. После того, как боль пройдет, через 2–3 дня, необходимо вернуть полноценную физическую нагрузку на мышцы спины, в противном случае заболевание будет неумолимо прогрессировать.

В заключительном видео в этой статье показываются движения самомассажа и упражнения, с помощью которых можно избавиться от боли в пояснице и иррадиации ее в ягодицу и ногу. Их можно и нужно выполнять и пользуясь любой из форм НПВП.

В таком случае массаж и специальные движения помогут лекарствам быстрее снять воспаление в ущемленном нервном корешке и раздраженном седалищном нерве, а также убрать мышечный спазм и воспаление в окружающих мягких тканях.

Что такое остеоартроз: как и чем лечить (препараты, лекарства)

Корешковый синдром (другое название — радикулопатия) — это болевой синдром, который возникает тогда, когда происходит защемление и раздражение корешков спинномозговых нервов.

Боль, причиной которой является защемление спинномозгового нерва в шейном отделе позвоночника, называют цервикальным корешковым синдромом или цервикальной радикулопатией. Такое защемление может вызывать боль, ощущения покалывания, жжения и слабость по всей длине руки, включая кисть. Подобным же образом, люмбосакральный (пояснично-крестцовый) корешковый синдром (люмбосакральная радикулопатия, ) может стать причиной боли, ощущений покалывания, жжения и слабость в ноге, стопе, пальцах стопы.

Индивидуальные признаки радикулита по сегментам

Воспаление спинномозговых пучков каждого отдела позвоночника имеет определённые симптомы, которые доктор учитывает при диагностике. Форма радикулита бывает острой и хронической. Соответственно, признаки могут проявляться слишком сильно или присутствуют слабовыраженными. Острый радикулит возникает при резком влиянии на нервный корешок (травма, выпадение диска, сквозняк).

Позвонки сегмента расположены близко к сосудам, ведущим к голове. При сдавливании или воспалении нервного пучка, боль распространяется в сторону лопатки, верхней конечности или затылка, темени. Она усиливается при повороте головы либо поднятии руки, её шевелении вперёд, в сторону. Нервные корешки нередко поражаются, так как в сегменте движение позвоночника постоянное.

Врачи выделяют 3 вида радикулита: шейный, шейно-плечевой, шейно-грудной. Воспаление чаще всего происходит внизу шеи, в месте крепления трапециевидной мышцы. Болевые ощущения затрагивают плечевое сплетение нервов.

Общие признаки воспаления:

• онемение пальцев на верхней конечности;
• больно менять положение руки, наклонять голову или поворачивать её вправо-влево, двигать лопатками;
• появляется ощущение сердечной боли, трудно дышать;
• в мускулах шеи и/или плеча наблюдается покалывание, жжение, напряжение;
• нарушается осанка;
• меняется изгиб шеи.

Могут быть мигрени, тошнота, головокружение, скачки артериального и внутричерепного давления. Они возникают вследствие нарушения в области шеи кровотока и доставки кислорода в головной мозг. Если человек принимает лежачее положение, его состояние немного стабилизируется.

Характерна боль стреляющая, словно опоясывающая грудную клетку. Реже всего радикулиты затрагивают эту область позвоночника. Воспаление корешков в грудном отделе часто возникает в связи с инфекционными заболеваниями органов дыхательной системы, особенно при пневмонии, плеврите, а также при герпесе ганглиев – ганглионитах.

Симптомы грудного радикулита:

• ноющая или приступообразная боль;
• затруднительно глубоко вдохнуть;
• дискомфорт или болезненность в точках между рёбер;
• уменьшение (анестезия) или увеличение (гиперестезия) чувствительности в зоне воспаления нервного корешка;
• иногда герпесные высыпания в виде пузырьков на коже рядом с очагом.

При обострении радикулита необходим постельный режим и комплексная терапия с обязательным обезболиванием.

Пациент не может ходить, наклоняться, самостоятельно разогнуть спину при приступе радикулита. При попытке изменить положение тела или передвижении – боль становится очень сильной.

Симптомы воспаления нервного корешка люмбалгической стадии:

• напряжение, малоподвижность мускулов поясницы;
• внезапная или нарастающая боль в мышцах после нагрузки (ноющая, острая, тупая).

Признаки радикулита в корешковой стадии:

• возрастает сила ощущений;
• симптомы натяжения корешка при движении в позвоночнике (Нери, Дежерина);
• боль начинает иррадиировать (отдавать, «стрелять») в ягодицу, ногу;
• онемение пальцев на стопе или всей нижней конечности.

Часто возникают прострелы (напоминает удар током по коже), доходящие до самой стопы. Иногда боль локализуется не в пояснице, а в коленном суставе или в районе щиколотки и человек не может стать на ногу.

Народная медицина

Кроме рационального питания и лечебной гимнастики, рекомендуется применять средства народной медицины.

1.  Чесночный компресс с сырым картофелем. На мелкой тёрке натирается средний картофель и 4–5 зубчика чеснока. Вся целебная смесь втирается в зону поражения до полного усыхания лекарственных компонентов. Курс лечения 2–3 недели.
2. Спиртовая настойка красного перца. Жгучий овощ мелко нарезается и заливается 200 мл спирта. Настойка выдерживается в сухом и тёмном месте в течение 7 дней. Способ лечения: ежедневное втирание лекарственного препарата в зону активного защемления нерва. Рекомендуется процедуру выполнять 2 раза в день.
3. Травяной отвар. Столовая ложка лекарственного сухого сбора из чабреца, шишек хмеля, багульника и девясила, заливается 150 мл спиртовой настойки. Вся целебная масса выдерживается 5–7 дней. Такое лекарственное средство ежедневно наносится на поврежденный участок позвоночного столба. Курс лечения 5–7 дней.

После нескольких приёмов этих средств народного лечения, человек почувствует заметное облегчение своего состояния.

Осложнения

Хотя большинство людей с корешковым синдромом полностью восстанавливаются иногда даже без всякого лечения, корешковый синдром потенциально может вызвать необратимое повреждение нерва. Немедленно обратитесь за врачебной помощью, если у Вас наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных признаков:

• Потеря чувствительности в руке или ноге;
• Слабость в руке или ноге;
• Частичная или полная потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, лечение

В первую очередь необходимо провести диагностику позвоночника с помощью рентгенографии, КТ или МРТ (являющийся самым точным способом обнаружения причины корешкового синдрома).

После получения данных обследования, врач назначает курс лечения. В первую очередь необходимо снять боль.

Лечебные мероприятия при корешковом синдроме направлены на:

• устранение причины поражения нервных корешков;
• снятие болей;
• восстановление поражённых тканей.

Терапия данного заболевания включает:

• соблюдение постельного режима;
• приём медикаментозных препаратов;
• физиопроцедуры и массаж;
• лечебную гимнастику.

Медикаментозное

Основным методом лечения корешкового синдрома является медикаментозная терапия.
Назначаются медикаментозные препараты следующих групп:

• Обезболивающие средства – Анальгин, Баралгин, Кеторол в инъекциях. При очень выраженном и постоянном болевом синдроме могут проводиться новокаиновые блокады.
• Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимесулид в таблетках или инъекциях для уменьшения воспаления в очаге поражения.
• Миорелаксанты – препараты, снимающие мышечные спазмы, способствующие расслаблению мышц поясницы (Мидокалм, Сирдалуд).
• Хондропротекторы – препараты, стимулирующие восстановление хрящевой ткани в межпозвонковых дисках (Терафлекс в капсулах, Алфлутоп в инъекциях).
• Поливитаминные комплексы, в первую очередь витамины группы В – для улучшения обменных процессов в поражённых тканях и общего самочувствия больного.

Также назначаются лекарственные средства для наружного применения в виде мазей и гелей: противовоспалительные (Найз-гель, Фастум-гель, Кетонал-крем), с раздражающим эффектом (Капсикам, Финалгон).

Можно также использовать перцовый пластырь. Для снятия отёчности иногда назначаются мочегонные препараты.

В большинстве случаев, корешковый синдром хорошо поддается консервативному лечению. К методам консервативного лечения относят , физиотерапию, лечебный массаж, лечебную гимнастику, а также прием медикаментов (могут привести к серьезным побочным эффектам).

В случае, если корешковый синдром оказывается устойчивым к консервативному лечению, возможно проведение оперативного вмешательства. Целью такого вмешательства является декомпрессия нервного корешка. Этого можно добиться с помощью дискэктомии (удалению межпозвонковой грыжи), удаления участка кости позвонка (ламинэктомии), а также с помощью процедуры под названием спинальная фузия — сращения позвоночного сегмента для предотвращения его нестабильности.

Следует понимать, что любое оперативное вмешательство сопряжено с определенным риском осложнений. Кроме того, известно, что в большом проценте случаев случаев операция не помогает пациенту избавиться от имеющихся у него симптомов. Поэтому прежде чем выбирать хирургическое вмешательство, рекомендуется прохождение комплексного и систематического консервативного лечения хотя бы в течение трех месяцев.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Многие люди не понаслышке знакомы с радикулитом, который, если следовать медицинской терминологии, является патологическим процессом, затрагивающим нервную систему, когда страдают корешки спинномозговых нервов. К появлению этого заболевания могут приводить самые различные причины.

Опасность для здоровья оно представляет тем, что при отсутствии своевременного лечения может перетекать в хроническую форму, часто проявляя себя рецидивами. Все это доставляет немалый дискомфорт человеку и нарушает его привычный образ жизни.

Медикаментозное лечение корешкового синдрома нервных ответвлений основывается на устранении болевых симптомов и уменьшении зоны воспаления на пораженных участках. Купирование (корешковая блокада) острого воспаления позволяет предупредить прогрессирование неврологической патологии, и уменьшить отёчность сосудистой системы.

Консервативный метод терапевтического воздействия включает в себя:

• Применение обезболивающих фармакологических средств лечения (анальгетиков): Баралгин, Кеторол и т. д.
• Воспалительные процессы устраняются при помощи нестероидных противовоспалительных лекарственных средств – Нимесклид, Мовалис, Диклофенак и пр.
• Новокаиновые блокады – это обязательный процесс комплексного терапевтического лечения.
• Миорелаксанты (Сирдалуд, Микокалм и т. д.) устраняют спазмолитическое мышечное напряжение, что улучшает магистральное кровоснабжение пораженных участков позвоночника.
• Нормализовать обменные процессы и трофики нервных ответвлений, а также улучшить их импульсацию, позволяют витаминные комбинации на основе витамина В1, В6 и В12.

Завершающим этапом комплексной терапии является лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия и специальные упражнения при корешковом синдроме.

«Если заболеваний много, значит причина одна – позвоночник», — утверждал Гиппократ.

Чем же опасна наиболее распространенная форма недуга — остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, в чем заключается его лечение, и какие отзывы об эффективности современных методик оставляют выздоравливающие пациенты?

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника образован пятью подвижно соединенными позвонками поясничного отдела и пятью сросшимися в «треугольник» позвонками крестца.

С началом болезни появляются «простреливающие» боли в пояснице. Пренебрежение к ним чревато чувством онемения в пальцах, стопах ног и ягодицах, хромотой. Сдавливание спинного мозга и паралич ног – следствие запущенного ПКОП.

Хроническое сдавливание нервных корешков усложняет мочеиспускание и дефекацию, грозят женским бесплодием и нарушением потенции у мужчин.А потому нельзя оставлять болезнь без внимания.

Какой бы степени не был остеохондроз поясничного отдела, лечение его направлено на устранение болевого синдрома, восстановление оболочек нервных окончаний а также торможение ишемии дисков и посильное ускорение регенерации хрящевой ткани.

Как же бороться с остеохондрозом?

В остальных 90% случаев «унять» остеохондроз поясничного отдела позвоночника помогает консервативное лечение: медикаментозное, главная цель которого – обезболивание и ускорение оттока воспалительной жидкости, сжимающей нервные окончания, и физиотерапевтическое, направленное на устранение остаточного воспаления благодаря быстрой доставке лекарств в пораженный сегмент позвоночника.

Чем же лечат остеохондроз поясничного отдела?

В стадии обострения схема лечения остеохондроза поясничного отдела предписывает применение препаратов следующих групп:

• НПВС. Лекарственные средства этой группы блокируют болевые рецепторы и подавляют выработку «воспалительных» простагландинов.

  Наиболее действенные «таблетки от боли» при остеохондрозе поясничного отдела – диклофенак, ибупрофен, целекоксиб.

  Эти препараты быстро купируют боль, связанную с раздражением нервных окончаний;

• При неэффективности предыдущей группы препаратов назначают уколы глюкокортикоидов, — при остеохондрозе поясничного отдела их вводят в мягкую ткань, прилегающую к пораженному сегменту. Эффективность данной лекарственной группы обусловлена подавлением выработки ферментов, запускающих воспалительный процесс, что приводит к снижению отечности тканей;
• Новокаиновая или лидокаиновая блокада при остеохондрозе поясничного отдела позволяет вернуть позвоночнику вертикальное положение после «прострела» или же «отключить» хроническую боль;
• Препятствуют мышечной спастичности миорелаксанты;
• Лекарства, оказывающие второстепенный эффект — препараты для улучшения микроциркуляции (кавинтон, пентоксифиллин), способствуют оттоку воспалительной жидкости и продуктов паталогического метаболизма; опосредованно ускоряют лечение остеохондроза поясничного отдела и витаминно-минеральные комплексы.

  Так, витамин В при остеохондрозе поясничного отдела способствует восстановлению нервных волокон.

  Комплексные витаминные препараты усиливают действие общей терапии.