Капли при воспалении слезной железы

Дакриоаденит – офтальмологическое заболевание, характеризующееся воспалением слезной железы. Как правило, болезнь редко бывает самостоятельной, обычно воспаление слезной железы является осложнением другого заболевания. В офтальмологии выделяют острый и хронический дакриоаденит. Острый чаще встречается у детей, хроническая форма отмечается у людей зрелого возраста. Лечение дакриоаденита обычно консервативное, с использованием противовоспалительных препаратов и физиопроцедур. В тяжелых случаях при формировании абсцесса требуется хирургическое вмешательство.

Описание и особенности

Слезные железы – одни из основных элементов придаточных элементов зрительного аппарата человека. Относятся они к трубчатым железам, визуально напоминают подковы из двух сегментов. Именно благодаря слезной железе обеспечивается нормальное функционирование глазного яблока. В них продуцируется слезная жидкость, которая очищает поверхность роговицы, смазывает ее, увлажняет, обеспечивает четкость картинки и защищает от мелких повреждений.

Воспаление слезных желез обычно возникает на фоне инфекционных процессов зрительного аппарата. Диагностируется дакриоаденит у людей любого возраста и пола.

Причины патологии

Острый дакриоаденит обычно встречается у детей младшего возраста с ослабленным иммунитетом. Провоцирующими факторами в этом случае являются:

ангина, скарлатина;
эпидемический паротит;
грипп;
кишечные инфекции.

Слезная железа
Острый дакриоаденит, как правило, развивается на фоне других инфекционных заболеваний

Несколько иные причины развития дакриоаденита хронической формы. Вялотекущий воспалительный процесс слезной железы может развиться в таких случаях:

активный туберкулез;
сифилитические поражения, гонорея;
хронические лимфолейкозы;
саркоидоз;
реактивный артрит;
гранулематоз Вегенера.

В последние годы, благодаря многочисленным исследованиям, установлена связь между дакриоаденитом и лимфоматозной гиперплазией, при которой поражаются также слюнные, околоушные и подчелюстные железы.

Симптомы и развитие

Симптомы воспаления слезных желез в острой стадии проявляются ярко, не заметить их невозможно. Типичные жалобы пациентов при дакриоадените:

покраснение и отечность века;
боль при пальпации в области слезной железы;
по мере прогрессирования воспаления возникновение выраженного птоза верхнего века в форме буквы «S»;
ограниченное движение глазного яблока во всех направлениях;
синдром «сухого глаза» из-за снижения выработки слезной жидкости воспаленной железой.

Младенец плачет
Пропустить симптомы острого воспаления слезной железы у ребенка практически невозможно

На фото можно увидеть, как именно выглядит глаз, пораженный острым дакриоаденитом. В большинстве случаев воспаляется только одна железа, в острой фазе отмечаются также общие симптомы интоксикации:

Повышение температуры тела, иногда очень значительное.
Головные боли.
Сильное увеличение и болезненность лимфоузлов.

При хронической форме болезни симптомы те же, но выражаются они менее ярко. Веко над пораженной слезной железой умеренно гиперемировано, наощупь плотное, горячее, но болезненных ощущений при пальпации пациент не ощущает. Птоз может быть выражен совсем слабо, в отдельных случаях отмечается незначительное сужение глазной щели. Движения глазного яблока при этом не нарушены, слезная жидкость вырабатывается в достаточном количестве.

Примечательно, что при хронической форме заболевания чаще поражаются два глаза. Симптомы могут длительное время выражаться очень слабо, иногда проходят месяцы и даже годы, прежде чем пациент обращается к офтальмологу и начинает лечение. Наиболее опасным осложнением считается развитие абсцесса или флегмоны. В этом случае инфекция может распространиться в ткани головного мозга и спровоцировать менингит.

Методы диагностики и лечения

Воспаление слезной железы несложно предварительно диагностировать посредством визуального осмотра и опроса пациента. Для сбора полного анамнеза используются также современные лабораторные и инструментальные методы:

визиометрия;
тонометрия;
биомикроскопия глаза.

Капли для глаз
Для успешного лечения воспалительного процесса следует применять в комплексе препараты местного и системного действия, а также физиопроцедуры

Все эти манипуляции нужны больше для выявления причины дакриоаденита и определения оптимальных методов лечения. Обычно внешней симптоматики вполне достаточно, чтобы диагностировать острую форму заболевания. Несколько осложнена диагностика хронического воспаления слезной железы. В этом случае дополнительно могут проводиться такие процедуры:

УЗИ глазного яблока.
МРТ или КТ, если требуется провести дифференциальную диагностику при подозрениях на новообразования в структурах глазного яблока.
Флюорография или рентгенограмма грудной клетки, если предположительно причиной дакриоаденита стал туберкулез.
Проба Манту или Диаскинтест по той же причине.
Биопсия тканей легкого при подозрениях саркоидоза.
Серологические тесты.
Биохимическое исследование слюны при подозрениях болезни Микулича.

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания и его этиологии. Острые формы дакриоаденита обычно лечатся консервативными методами. Что может назначить врач-офтальмолог в таких случаях:

курс антибиотикотерапии, при этом используются средства для наружного применения (мази, растворы для промывания), таблетки для перорального приема, внутримышечные инъекции;
физиопроцедуры – прогревания сухим теплом, УВЧ;
противовоспалительные лекарственные средства в различных формах;
анальгетики при сильных болях.

Лечение только дакриоаденита не имеет смысла, если не лечится основное заболевание, спровоцировавшее его. Комплексную схему подбирает врач-офтальмолог совместно с узким специалистом – педиатром, иммунологом, фтизиатром, венерологом и т.д. Как правило, на время лечения врачи рекомендуют лечь в стационар.

Хирургическое вмешательство требуется, если воспаление привело к формированию абсцесса. В этом случае под местным наркозом гнойник вскрывается, рана прочищается, промывается антисептиком, после чего устанавливается дренаж для обеспечения оттока остатков гноя и профилактики повторного нагноения. Дальше проводится лечение по стандартной схеме обязательно с использованием антибиотиков.

Важно: если хроническая форма дакриоаденита плохо поддается лечению, применяют рентгенологические лучи для облучения пораженного глазного яблока. Этот метод считается устаревшим, так как имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, он не подходит для лечения маленьких детей. Но если нет выбора, то облучение проводят, строго контролируя дозировку облучения.

Прогнозы и профилактика

Прогнозы заболевания при острой форме благоприятные, в большинстве случаев достаточно 7-14-дневного курса интенсивной терапии, чтобы полностью избавиться от воспаления. Прогноз хронической формы заболевания зависит от его этиологии и стадии основной патологии, ставшей причиной дакриоаденита.

Здоровое питание для ребенка
Дакриоаденит можно предупредить, если следить за состоянием иммунитета, правильно питаться и вести здоровый образ жизни

Дакриоаденит относится к тем заболеваниям, которые несложно предупредить. Что нужно для этого делать? Основные меры профилактики направлены на укрепление иммунитета и предупреждение различных инфекционных болезней. Это означает: полноценное питание, занятия спортом, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек. Также следует регулярно обследоваться у фтизиатра и гинеколога, чтобы своевременно выявлять возможные патологии и устранять их.

Источник

Воспалительная реакция может появиться в любой области глаза, вызывая неприятную симптоматику. Порой диагностируется воспаление слезной железы, которое может иметь первичный либо вторичный характер, возникая на фоне другого офтальмологического нарушения. В медицине болезнь известна, как дакриоаденит, которая требует своевременного лечения. При появлении первых неприятных нарушений в области слезной точки требуется обращаться к доктору, который проведет обследование и подберет лечение.

Если вовремя не предпринять терапевтических действий, то слезная железа, которая воспалилась, увеличивается, что вызовет осложнения. В тяжелых случаях воспалительная реакция переходит на головной мозг, вызывая абсцесс.

Чем вызвана патология: причины

Воспаление слезной железы у ребенка и взрослого проявляется при воздействии разных патологических факторов. Чаще всего отклонение носит вторичный характер, развиваясь на фоне других заболеваний в глазу. Преимущественно воспаление затрагивает пациентов, у которых ослаблены защитные функции иммунной системы. Если воспалился участок возле слезной железы, то на это могут повлиять такие причины:

респираторные заболевания;
паротит эпидемиологического типа;
антропозная форма ОРВИ;
острое воспаление небных миндалин;
корь или скарлатина;
нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, включая поражение ротавирусом (кишечным гриппом);
заражение грибками;
болезни инфекционного и бактериального происхождения.

Изредка патология развивается на фоне поражения легких туберкулезом.

Реже у человека наблюдается хроническое течение воспаления слезной железы, которое проявляется при запущенной форме таких отклонений:

туберкулез легких первично-хронического типа;
заболевание крови;
образовавшаяся в организме опухоль злокачественного характера;
болезни, передающиеся посредством полового контакта.

На появление первичного типа воспаления слезной железы влияют такие факторы:

травмирование, вследствие которого наблюдается увеличенное верхнее веко;
образовавшийся гнойничок, фурункул и другие опухоли недалеко от слезной железы;
попадание грязи на слизистую оболочку.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется: симптомы

Распознать воспаление слезного мясца на ранних порах порой затруднительно, поскольку у больного отсутствует ярко выраженная клиническая картина. По мере прогрессирования недуга признаки становятся более выраженными. Челочек замечает, что болит в верхнем участке глаза. Также на фоне заболевания увеличено верхнее веко и изменены его контуры. В дальнейшем изгиб напоминает перевернутую горизонтально латинскую букву S. При воспалении слезной железы больного тревожат такие симптомы:

Проявлением заболевания может быть ощущение озноба у человека.

повышенное выделение слез, которое не прекращается;
увеличена верхняя область над глазом;
отечность и покраснение в воспаленном участке;
признаки интоксикации с появлением головной боли, слабости в мускулатуре, быстрой утомляемостью;
высокая температура тела;
знобящее ощущение;
болевой синдром в зоне внешних уголков;
нарушенная двигательная способность зрачков;
деформационные процессы в слезных точках;
отек ушных лимфатических узлов;
распространение отечности на височную зону;
повышенное внутриглазное давление.

Если у пациента при воспалении увеличилось верхнее веко, то вскоре оно начинает нависать, сокращая пациенту обзор. При запущенном течении дакриоаденита глазное яблоко углубляется внутрь, вследствие чего отклоняется зрительная ось. На фоне тяжелого воспаления слезной железы у больного начинает двоиться в глазах.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

На приеме доктор должен визуально осмотреть зрительный орган пациента.

Порой самостоятельно затруднительно распознать воспаление слезной железы, особенно если заболевание только начало развиваться. Для постановки точного диагноза обращаются к офтальмологу, который опросит пациента о тревожащих симптомах и назначит комплексное диагностическое обследование. Специалист визуально осматривает глазные яблоки и слезные железы. Комплексная диагностика при воспалении включает такие манипуляции:

Лабораторное исследование патологических выделений, гнойной жидкости для бактериологического анализа.
Функциональное обследование. При процедуре доктор берет пробу Ширмера, благодаря которой удается выяснить количество выделяемой слезной жидкости.
Диагностика посредством аппаратуры:
- КТ и МРТ;
- обследование при помощи ультразвуковых волн;
- выполнение рентгеновских снимков.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Если покраснело и воспалилось веко в области расположения слезной железы, то доктор назначает медикаментозное лечение. При терапии важно следить за гигиеной лица. Если патология диагностирована у взрослого, то терапия проводится в стационаре или амбулаторно. При проявлении воспалительной реакции в детском возрасте обязательно требуется лечение в стационарных условиях под строгим контролем врача. Наиболее эффективные препараты, устраняющие воспаление и увеличение слезной железы, представлены в таблице.

Лекарственная группа	Наименование
Антисептики для промывания зрительных органов	«Фурацилин»
Антисептики для промывания зрительных органов	«Риванол»
Мази с антибактериальным воздействием	Тетрациклиновая
	«Сульфацил натрия»
	«Корнерегель»
	«Демазол»
Глазные капли, устраняющие воспаление	«Левомицетин»
	«Альбуцид»
	«Тобрекс»
Антибиотики широкого спектра действия	«Oлeтeтpин»
	«Oкcaциллин»
	«Teтpaциклин»
Пинециллиновые вещества для внутримышечных инъекций	«Бициллин»
Пинециллиновые вещества для внутримышечных инъекций	«Aмпиoкc»
Иммуностимуляторы	«Имудoн»
	«Интepфepoн»
	«Бeтaфepoн»
	«Apбидoл»
	«Иммунopм»
Комплексы витаминов и минералов	«Ундeвит»
	«Цeнтpум»
	«Koмпливит»
	«Bитpум»

При лечении воспаления требуется обязательно соблюдать правильное питание, употребляя побольше свежих ягод и фруктов. Не менее важно делать ежедневную легкую зарядку и полноценно спать.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

Ускорить выздоровление человека помогут процедуры с сухим теплом.

При проявлении воспаления в слезной железе больному часто назначаются подобные манипуляции, направлены на устранение патологического очага. Во время физиотерапии оказывается прогревающее действие на поврежденные ткани. Подобное лечение выполняется исключительно по назначению врача, который пропишет длительность терапевтического курса. Нередко применяются такие процедуры:

УВЧ-терапия;
облучение ультрафиолетом;
сухое прогревание поврежденного века.

Вернуться к оглавлению

Когда требуется операция?

Хирургическое вмешательство при воспалении в районе слезной железы выполняется при активном прогрессировании недуга. Также хирургия назначается в случае развития осложнений или при отсутствии положительной динамики при консервативной терапии. Во время манипуляции хирург вскрывает образовавшийся гнойник и проводит дренирование. Предварительно пациенту требуется пройти лекарственный курс с приемом антибактериальных препаратов для предупреждения распространения инфекции на ткани головного мозга. После операции обязательно требуется пропить медикаменты, укрепляющие иммунную систему. В детском возрасте также возможно проводить оперативное вмешательство при воспалении, но оно выполняется лишь в крайних случаях.

Источник

Здоровье глаз крайне важно практически для любого человека. Они необходимы для познания, созерцания мира, для работы наконец. Глаза работают постоянно, даже когда человек находится на отдыхе. Неудивительно, что даже небольшие изменения зрения вызывают огромные трудности и проблемы в жизни человека. Воспаление слёзной железы, или дакриоцистит, — заболевание, которое может коснуться любого человека, вне зависимости от возраста, пола и других характеристик. Почему оно возникает, и какова вероятность развития осложнений после него?

Механизм слезотечения

Сама по себе слёзная жидкость почти полностью (на 98%) состоит из воды. На остальные 2% приходится соли, липиды, белок, органические соединения. Чем-то состав напоминает плазму крови, однако в слёзной жидкости намного больше хлора, калия и солей, а потому она имеет солоноватый привкус. Всё это создаёт ту уникальную защитную плёнку, которая является барьером от внешних вредных факторов.

Синтез слёзной жидкости происходит в одноимённом канале. Затем она попадает в конъюнктивальный мешок, где остаётся ещё какое-то время. При моргании жидкость распространяется по всей поверхности глазного яблока, смачивая и увлажняя слизистую.

Отведение жидкости происходит следующим образом. Слеза стекает в слёзное озеро, которое расположено во внутреннем уголке глаза. Далее жидкость попадает через слёзный мешок в носовые ходы.

Причины воспаления слёзной железы

Воспаление слёзной железы нередко является вторичным заболеванием и развивается на фоне воспалительного процесса соседних тканей. Всё легко объясняется тем, что слёзная железа находится в толще тканей глаза. К причинам заболевания относят:

Инфекционные процессы в соседних тканях. Диагнозы в этих случаях могут быть абсолютно разные, начиная от конъюнктивита и заканчивая гриппом, ангиной. Сюда же можно отнести и такие инфекционные заболевания, как паротит, герпес, инфекционный мононуклеоз, ячмень, кишечные инфекции.
Травма глаза. Повреждение тканей глаза нередко приводит к воспалению, поскольку открытые участки ткани становятся восприимчивыми к патогенам из окружающей среды (воздуха).

Заболевание может осложняться провоцирующими факторами:

снижение иммунного статуса;
недостаток витаминов группы В, поступающих в организм с пищей;
неграмотное использование контактных линз (ношение линз с истёкшим сроком, неправильная гигиена средств оптической коррекции и т. д.);
повышенный синтез кожного сала.

Симптомы

Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. В зависимости от этого симптоматика также может быть ярко выраженной или почти не проявлять себя. Обычно пациенты жалуются на:

отёчность века, покраснение;
невозможность движения глазным яблоком в разных направлениях;
боль при пальпации воспалённого участка;
синдром сухого глаза (из-за снижения выработки слёзной жидкости);
местная гиперемия;
птоз века.

Последний симптом проявляется на последней стадии. При этом больное веко приобретает форму буквы S. В ряде случаев клиническая картина заболевания может усилиться, вплоть до воспаления лимфатических узлов и появления головных болей.

При хронической стадии вне обострения можно отметить постоянное прищуривание глаза из-за сужения щели между веками.

Диагностика

Сначала специалист проводит визуальный осмотр. Для того чтобы осмотреть внутреннюю сторону века пациента, офтальмолог аккуратно оттягивает его и внимательно рассматривает воспалённый участок. Если видна отёкшая слёзная железа и увеличенная в размере конъюнктива, то с большой долей вероятности у пациента – дакриоцистит. Также нелишним будет провести дополнительные инструментальные исследования:

забор слезы;
посев слизи из глаза;
гистология;
канальная и носовая проба;
проба Ширмера.

Сбор слёзной жидкости поможет определить, какой именно возбудитель стал причиной развития воспалительного процесса. Это необходимо для того, чтобы назначить пациенту правильное лекарство, которое окажет эффект в конкретном случае. Гистологию обычно проводят при подозрении на протекание онкологических процессов в тканях глаза, которые провоцируют хроническое течение дакриоцистита. МРТ, КТ, УЗИ или рентген данной области проводится крайне редко, при определённых показаниях (травмы).

Наконец, последним исследованием для поставки точки в уточнении диагноза является анализ объема выделяемого секрета. Так можно определить качество проходимости полостей.

Лечение

Терапия обычно представляет собой следующую схему:

Применение антисептических растворов для промывания глаз. Промывание глаза – важная процедура в терапевтической схеме. Оно необходимо для того, чтобы удалять очаги патогенов, а также устранять продукты их жизнедеятельности. Промывание необходимо делать несколько раз в сутки назначенным специалистом средством. Процедура абсолютно безопасна, практически не вызывает побочных эффектов, за исключением возможного появления аллергической реакции на какой-либо компонент раствора.
Соблюдение гигиены органа зрения. В период лечения необходимо отказаться от работы за экраном монитора, чтения книг и просмотра телевизора. Пациенту дают больничный лист, что говорит о всей серьёзности положения и о необходимости отдыха для органа зрения. Без соблюдения этого пункта излечение будет протекать не столь быстрыми темпами.
Использование средств с антибактериальными компонентами. Обычно применяют местные средства – капли, мази, гели. В первые дни количество закапываний должно быть больше (до 5, в зависимости от назначенного препарата). В последующем, когда острая стадия будет пройдена, количество процедур можно уменьшить до 2.Лечение острого дакриоцистита, когда у пациента имеются симптомы общего снижения иммунитета (воспалённые лимфатические узлы), обычно включает в себя использование пероральных антибактериальных средств (таблетки, растворы). Они позволят устранить воспалительный процесс через кровоток.
Физиопроцедуры. Они обычно назначаются уже после прохождения острой стадии, поскольку в активной стадии такие процедуры могут активизировать воспалительный процесс. Помогут УФ- и УВЧ-терапия, а также сухое тепло (прикладывание к глазу тёплой ткани).

Выраженную отёчность помогут снять и антигистаминные препараты. Желательно также уделить внимание всему организму. Для его укрепления пациенту назначают поливитаминные комплексы и иммуномодулирующие средства. Всё это – вклад в долгосрочную перспективу здоровья своих глаз.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от того, какой именно причиной вызвано заболевание. Так, внешние инфекционные процессы наиболее часто и успешно поддаются полному излечению без последствий. Полное выздоровление обычно наступает примерно спустя пару недель после начала заболевания.

Если же дакриоцистит имеет хроническую форму и сопряжён с патологиями кроветворения, венерическими инфекциями, туберкулёзом, то полного излечения удаётся добиться крайне редко, поскольку терапия первичного заболевания также достаточно сложна. Пациенты с туберкулёзом (закрытой формой) могут периодически страдать от дакриоцистита и других проблем разных органов и частей тела.

Также шансы на успешное излечение без последствий снижаются при несвоевременном посещении специалиста. В этих случаях инфекционный процесс может привести к абсцессу или флегмоне и даже стать причиной развития менингита, поскольку глазные орбиты находятся в непосредственной близости от тканей головного мозга.

Дакриоцистит – офтальмологическое заболевание, которое не появляется из ниоткуда. Его довольно легко предупредить, если своевременно лечить все инфекции в организме, в особенности те, очаг которых находится в непосредственной близости от слёзных желез. Регулярное обследование у офтальмолога позволит увеличить шансы человека на длительное сохранение хорошего зрения.

Источник