Кариес и воспаление десен
Пришеечный кариес, возникающий у десны или под ней, считается одной из самых опасных форм кариозного поражения. В области шейки зубная эмаль более уязвима для кариесогенных микробов, поэтому патология развивается очень быстро. В статье рассмотрим особенности протекания и методы лечения пришеечного кариеса.
Структура зуба, если речь идет о его строении, включает в себя три основных элемента: корень, шейку и коронку. Первые два скрыты мягкими тканями. Эмаль на них более тонкая, а минералов в ней меньше, чем на видимой части, поэтому она более уязвима для кариесогенных бактерий. Кариес, который развивается в области соприкосновения зуба с деснами и под ними, называется пришеечным или прикорневым. Возникает он преимущественно у взрослых людей старше 30 лет, причем может появиться как на передних, так и на жевательных зубах.
Проблема пришеечного кариеса заключается в том, что он протекает почти бессимптомно до третьей стадии. Человек не жалуется на боль или дискомфорт, видимых разрушений нет, в связи с чем лечение начинается поздно. При этом прогрессирует прикорневой кариес стремительно. Серьезной опасности болезнь не представляет, если Вы посещаете стоматолога каждые полгода. Люди, которые редко бывают в стоматологических кабинетах, рискуют потерять зуб. Расскажем о причинах и симптомах пришеечного кариеса.
Почему возникает пришеечный кариес
Главная причина любого вида кариеса — поражение эмали кариесогенными микроорганизмами из группы стрептококков. Они обитают в ротовой полости почти всех людей. При определенных условиях микробы начинают активно размножаться и выделять кислоты, которые разъедают эмаль, вымывая из нее минералы. Деминерализация эмалевой поверхности становится причиной обнажения твердых тканей зуба. Бактерии проникают в микротрещины дентина и образуют кариозную полость. Из-за отсутствия лечения она распространяется и приводит к постепенному разрушению зуба.
Однако одних микробов для развития кариеса недостаточно. Они опасны только при наличии других факторов возникновения кариозного поражения. В их числе:
- Недостаточная гигиена полости рта. Если чистить зубы дважды в день, использовать для чистки зубные нити и ирригаторы, то риск появления кариеса достаточно низкий. В противном случае в межзубных пространствах и десневых карманах будут накапливаться отложения и остатки пищи. Они являются благоприятной средой для распространения микробов.
- Неправильное питание. Кариесогенные бактерии питаются углеводами. Сразу после употребления сладкой пищи, в которой много быстрых углеводов, начинается активное размножение микробов. Этот процесс сопровождается кисловатым привкусом во рту. Чем больше человек ест сладостей, тем чаще у него развивается кариес.
- Никотиновая зависимость. Курение способствует образованию на эмали налета. Со временем она минерализуется и отвердевает, приводя к формированию зубного камень, в котором находится много бактерий. Они могут оказаться и под налетом, в результате чего кариес начинает развиваться между эмалью и зубным камнем.
- Нарушения работы слюнных желез. Слюна не только вымывает остатки пищи и микробы из ротовой полости, но и нейтрализует продукты жизнедеятельности кариесогенных бактерий. Некоторые заболевания сопровождаются недостаточной выработкой слюны, что может стать фактором развития кариеса.
- Стираемость эмали. Эмалевая поверхность защищает твердые ткани зуба от внешних факторов. У некоторых людей эмаль очень тонкая и имеет склонность к истиранию, в результате чего кариес возникает чаще.
Это основные факторы развития кариеса. Но существует и множество других причин, в числе которых — слабый иммунитет, механические травмы зубов, гормональные сбои, эндокринные патологии и пр. Если не устранить их, болезнь будет периодически рецидивировать.
Стадии пришеечного кариеса
Пришеечный кариес развивается по такому же сценарию, что и другие разновидности этого заболевания, но намного быстрее. Опишем стадии развития прикорневого кариеса:
- Начальная (стадия белого пятна). Протекает бессимптомно. В области десны или под ней образуется деминерализованный участок эмали. Выглядит он как белое или меловое пятно. Постепенно оно начинает тускнеть, но это сложно заметить невооруженным глазом, особенно если патология локализуется на задней поверхности зуба или на молярах и премолярах. Если она начинается под десной, то обнаружить ее можно только с помощью аппаратной диагностики.
- Поверхностная. Кариозное пятно становится больше и приобретает желтоватый или коричневатый оттенок. Начинаются разрушительные процессы на поверхности зуба. На этом этапе патологический очаг еще не распространился на твердые ткани. Больной может отмечать дискомфорт при употреблении сладкой пищи. Он исчезает сразу после устранения раздражителя. Зачастую человек списывает этот симптом на повышенную чувствительность десен.
- Средняя. Наблюдается поражение твердых тканей. Человек испытывает выраженный дискомфорт, когда ест сладкую, кислую, холодную или горячую пищу. Возможны болевые ощущения. Эти признаки пропадают, стоит только почистить зубы.
- Глубокая. Последняя стадия является запущенной формой болезни. Происходит глубокое поражение дентина. В патологический процесс вовлекается зубной корень и пульпа. Зуб может расколоться на несколько частей или сломаться в области шейки. Больной почти постоянно испытывает болевые ощущения, устранить которые не помогают обезболивающие препараты.
Лечение кариеса может быть разным в зависимости от степени поражения зуба. Метод подбирается индивидуально после диагностики.
Как пришеечный кариес диагностируется
Если кариозное поражение локализуется на видимой части зуба, врач ставит диагноз уже после внешнего осмотра. Но чтобы подтвердить его, проводится специальный тест с применением красящего раствора. Его наносят на эмаль и оставляют на 3-4 минуты. Пораженный участок окрашивается в синий цвет. Через несколько часов краситель полностью вымывается из полости рта.
Также врач может назначить рентген, чтобы оценить характер распространения кариеса, глубину кариозной полости, состояние нервных окончаний и пр. По результатам обследования подбирается метод лечения. Он определяется, прежде всего, стадией болезни.
Как лечить начальный пришеечный кариес
На стадии белого пятна лечить кариес можно с помощью терапевтических процедур. Необходимо восстановить структуру эмали путем насыщения ее минералами. Сначала стоматолог очистит пораженный зуб от налета и зубного камня, после чего нанесет на него раствор со фтором, магнием, фосфором и кальцием в составе. Под воздействием активных компонентов происходит реминерализация эмали и блокировка патологического процесса. Также пациенту назначают полоскания ротовой полости антисептическим раствором и зубную пасту с фторидами.
Как лечить поверхностный кариес
Если кариозный участок успел разрушить эмаль, но не проник в твердые ткани, проводится реминерализация, как и на первом этапе. Стоматолог проводит шлифовку пораженной области зуба, удаляет поврежденные ткани и наносит на эмаль раствор для ее восстановления. Может потребоваться проведение нескольких процедур — 5-10 сеансов. На протяжении всего лечения пациент пользуется лечебной зубной пастой.
Лечение пришеечного кариеса на средней стадии
Как правило, люди обращаются к врачу, когда прикорневой кариес достиг третьей стадии. На этом этапе требуется пломбирование зуба. Доктор удаляет пораженные ткани, проводит антисептическую обработку кариозной полости и заполняет ее пломбирующим материалом. Процедура проводится под местной анестезией.
Как лечится запущенный пришеечный кариес
Глубокий кариес зачастую сопровождается поражением пульпы, поэтому требуется депульпация. После этого проводится обработка корневых каналов и пломбирование. В ряде случаев удается избежать удаления нерва. Тогда лечение осуществляется по стандартному алгоритму:
- Обезболивание.
- Удаление отложений и зубного камня.
- Подбор оттенка будущей пломбы.
- Оттеснение десневого края.
- Препарирование кариозной полости.
- Изоляция зуба.
- Шлифовка.
- Пломбирование.
- Полировка пломбы.
Процедура может быть и более сложной, если кариозный очаг находится под десной. Ее приходится разрезать, чтобы открыть доступ к шейке и корню. После основного лечения врач накладывает швы, которые рассасываются в течение нескольких дней.
Если же пациент обратился к врачу поздно и зуб почти полностью разрушился, его удаляют. Встает вопрос об установке импланта.
Как лечить пришеечный кариес на передних зубах
Пришеечный кариес передних зубов доставляет больше всего дискомфорта. Во-первых, он развивается и прогрессирует быстрее, чем на молярах и премолярах. Во-вторых, передние зубы попадают в зону улыбки, поэтому возникает еще и косметический дефект. Лечение проводится по обычной схеме, однако материал для пломбы подбирается более тщательно. Она не должна отличаться по цвету от остальной части зуба, иначе он будет выглядеть неэстетично. Стоимость такой пломбы значительно выше стандартной.
Что можно делать в домашних условиях
Мы описали особенности лечения кариеса на разных стадиях в кабинете стоматолога. Многих интересует вопрос, что делать при развитии болезни в домашних условиях, можно ли ее остановить самостоятельно. Единственное, что доступно пациенту — это профилактика. Если кариозное поражение уже началось, повернуть его вспять с помощью ополаскивателей или народных средств невозможно.
Однако можно замедлить его или остановить, если придерживаться ряда простых правил:
- чистить зубы дважды в день и полоскать рот после еды;
- отказаться от сладкой пищи и газировок;
- бросить вредные привычки, в частности курение;
- использовать ирригаторы для очистки ротовой полости.
Кроме того, не забывайте проверять зубы каждые полгода, даже если не тревожат симптомы кариеса.
Источники:
- dentconsult.ru
- dentoland-com.turbopages.org
- createsmile.ru
- anzub-ru.turbopages.org
Эта статья расскажет Вам:
- о причинах опухания десен;
- как справиться с этой проблемой;
- каким образом можно избежать опухания.
Опухание десен является достаточно распространенным явлением. Дискомфорту, вызванному увеличением размера десны, обычно сопутствуют болезненные ощущения.
Порой, опухоль десны проходит сама по себе за несколько дней, не неся за собой серьезных последствий. Однако, случается так, что опухоль вызывает ощутимое беспокойство. К главным факторам, которые могут стать причиной того, что опухла десна, относят такие моменты:
- Несоблюдение правил ухода за зубами. Такая ситуация может иметь место, как при недостатке ухода, так и при его избытке. Использование щетки, неподходящей жесткости, переусердствование при надавливании щеткой на десны, увлечение отбеливающими пастами приводят к повреждениям слизистых оболочек. Как следствие, десна опухает.
- Нехватка витамина С. Если в постоянном рационе не будут представлены продукты, содержащие этот витамин, возникает риск появления болезни, подкосившей в прошлом веке немало моряков – это цинга. К ее симптомам относят побледнение десен, их кровоточивость и последующее посинение.
- Прорезывание зубов. Если опухла десна над зубом, вполне возможно, что это свидетельствует о росте зубов. Актуальна такая причина как для детей, так и для взрослых при прорезывании зубов мудрости.
- Ошибки стоматолога в ходе проведения лечения, связанные с травмированием зуба или десны, нарушением норм стерильности и так далее. К примеру, если врач удалил зуб, но не обработал ранку, может развиться инфекция, и опухнет десна.
- Гингивит. Проявляется в нескольких формах. Катаральная форма характеризуется отеком слизистой оболочки десны, ее покраснением, кровоточивостью, зудом. Если форма гипертрофированная, то начинают кровоточить десневые сосочки и из-за отека, увеличиваются в размере.
- Хронический пародонтит. Его обострение влечет за собой распухание десны.
- Запущенный кариес и пульпит. При отсутствии лечения этих болезней начинается гнойное воспаление. То, что опухла десна возле зуба, иногда служит сигналом этих заболеваний.
- Периодонтит. При этом заболевании на верхушке зубного корня формируется гранулема, постепенно перерастающая в кисту, что сопровождается болью и опухолью десны.
Важно понимать, почему десна опухла, чтобы знать, как побороть эту проблему.
Как снять опухоль с десны
Если опухла десна, лечение причины данной неприятности нежелательно откладывать, чтобы не усугубить ситуацию. Первым делом, следует обратиться к стоматологу – специалист, скорее всего, отправит Вас на рентген, чтобы установить причину опухания и сформулировать диагноз. Проанализировав снимок, врач сможет определить каких мер требует проблемный участок.
Но порой, обстоятельства не позволяют сразу же, как только человек замечает опухоль, нанести визит специалисту. Первую помощь, в таком случае,не запрещено оказывать себе самостоятельно.
Если Вы предпочитаете народные средства, то можно полоскать рот отваром ромашки или шалфея. Данные травы обладают сильным противовоспалительным эффектом и приостановят развитие отека.
Если Вам больше по душе медикаментозные препараты, то в каждой аптеке Вы сможете найти «Стоматодин» – разведенный в теплой воде, он отлично подходит для полоскания рта. Для снятия боли подойдет «Солпадеин», а сбить высокую температуру (если она появилась) способен «Аспирин».
Если десна опухла и болит, ей категорически противопоказаны высокие температуры, способные ускорить развитие воспаления и ухудшить состояние мягких тканей.
Рассмотрим несколько конкретных примеров опухания и решения этой проблемы.
Опухание, вызванное некачественным пломбированием корневых каналов зуба
Лечить опухоль десны, спровоцированную данной стоматологической ошибкой, можно двумя способами – терапевтическим методом и с помощью несложной операции – резекции верхушки корня.
Терапевтическое лечение осуществляется следующим образом:
- Коронка или пломба снимается с зуба.
- Корневые каналы подлежат распломбировке и промыванию антисептиками.
- Пациенту назначаются антибиотики.
- В некоторых случаях хирург-стоматолог разрезает десну.
После того, как воспаление уменьшается, корневые каналы пломбируются навсегда, если очаг воспаления маленький (его размер определяется по рентгеновскому снимку). Но, если в области верхушки корня наблюдается киста либо гранулема, на три месяца ставится временная пломба. По истечении этого срока, зуб пломбируется на постоянной основе либо на него устанавливается коронка.
Резекция верхушки корня
Данная процедура применяется обычно лишь в одном случае – когда каналы зубного корня неудачно запломбированы только у верхушки корня, а к остальным запломбированным областям претензий нет. Этапы резекции:
- Врач делает на десне разрез.
- Выпиливается отверстие в ткани кости.
- Бормашиной отсекается верхняя часть корня вместе с кистой либо гранулемой.
- Отсеченная часть удаляется
- В рану помещается лекарственный препарат, стимулирующий регенерацию тканей.
- Рана зашивается.
Операция длится всего сорок минут, к тому же снятие коронок и пломб необязательно, следовательно, повторно протезироваться надобности нет – это и удобно, и выгодно с финансовой точки зрения.
Десна воспалилась из-за кариеса или пульпита
Что делать, если опухла десна вокруг зуба и болит, и Вам диагностируют запущенную форму кариеса либо пульпит? Дело в том, что из кариозного очага вредные микроорганизмы уже перебрались в пульпу зуба, где вызвали воспаление. Но микробы на этом не останавливаются: из пораженной пульпы они по корневым каналам могут добраться до верхушки зубного корня и вызвать гнойное воспаление.
Данные обстоятельства устраняются терапевтическим методом, описанным выше, но в процессе лечения присутствует некоторое исключение. В этом случае корневые каналы не распломбировываются, а подвергаются механической обработке и расширению. Ткани, которые поразил кариес, подлежат удалению. Вероятно, наличие показаний к депульпированию зуба и пломбировке корневых каналов. Операция завершается тем, что стоматолог запечатывает зуб пломбой.
Десна опухла из-за воспаления десен
Если припухла или распухла десна, то, возможно, внутри нее формируется гнойный пародонтальный абсцесс. Это серьезная проблема, находящаяся в компетенции хирурга-стоматолога. Как только абсцесс обнаруживается, он должен быть без промедления вскрыт.
Чтобы освободить десну от гноя, ее разрезают. Кроме этого, доктор проводит ревизию пародонтального кармана, ставшего причиной воспаления. Он промывается антисептиками, что останавливает распространение инфекции. Когда операция закончена, врач прописывает пациенту антибиотики.
Через пару дней после того, как был вскрыт пародонтальный карман, необходимо посетить пародонтолога. Специалист осуществит ультразвуковую чистку для устранения источника инфекции – наддесневых и поддесневых зубных отложений.
Десна и щека опухли после удаления зуба
Затрудненное удаление зубов часто сопровождается осложнениями, как серьезными, так и незначительными. Отекание щеки и десны при неудачной ликвидации зуба является закономерным явлением. Однако опухание десны, сопровождающееся болью, может сигнализировать о воспалении, развившемся в опустевшей зубной лунке. Данное осложнение требует немедленного лечения. Называется оно альвеолитом. Чем больше прогрессирует альвеолит, тем хуже чувствует себя пациент, и тем дороже обходится лечение воспаления.
Классический пример устранения альвеолита – это выскабливание зубной лунки. Она очищается от гноя и налета, скопившегося в ране. При нормальных же условиях в ране должен сформироваться кровяной сгусток. За максимальным очищением места, которое ранее занимал зуб, следует его обработка антисептическими веществами. После этого в лунку закладывается специальное лекарство.
Когда все необходимые процедуры проведены, врач назначает пациенту диету и регулярную антисептическую обработку лунки.
Как уберечься от опухания десны?
Застраховаться от опухания десны гораздо легче, чем потом терпеть стоматологическое лечение. В принципе, страховка не представляет собой ничего сверхъестественного.
Например:
- Если десна часто опухает из-за того, что воспалена десневая ткань, действенным методом профилактики опухоли является профессиональная гигиена полости рта и осмотр врача-пародонтолога. Чистка налета и зубного камня помогает снять воспаление, так как оно провоцируется бактериями налета. Регулярное посещение пародонтолога или гигиениста поможет уберечь десну от напухания, укрепляет ее и способствует профилактике кариеса.
- Нередко десны опухают из-за травм. Они могут быть как внешними, так и внутренними (то есть, пациент может нанести травму сам себе). Следует беречь свои зубы и десны. Нужно воздержаться от разгрызания твердых и острых предметов, способных поцарапать либо поранить десну. Обычная царапина может повлечь за собой активизацию бактерий внутри десны, которая устраняется лишь хирургическим путем.
- Когда наступает период прорезывания зубов, рекомендуется пользоваться особыми гелями, направленными на уничтожение микробов, которые могут попасть в раны. Помимо этого, гели смягчают неприятные ощущения.
- Любые заболевания, появляющиеся в ротовой полости, необходимо лечить сразу, когда они обнаружены. Стандартный кариес, если его игнорировать, способен не только вызвать нешуточные проблемы с деснами, а и более тяжелые болезни, в запущенной форме имеющие более печальные последствия, чем просто опухание десны. В связи с этим крайне важно не пропускать профилактические стоматологические осмотры, рекомендуемые для прохождения раз в полгода.
Где можно вылечить десны?
Если Вы задались этим вопросом, то мы приглашаем Вас в “МистоДентал Space”. Обратите внимание на преимущества лечения в нашей клинике:
- мы подобрали команду высококлассных специалистов;
- наши врачи имеют большой опыт работы и всегда повышают свою квалификацию;
- в клинике функционирует новейшее безопасное оборудование;
- мы практикуем индивидуальный подход к каждому клиенту;
- заботимся о комфорте и эмоциональном состоянии пациентов;
- для постоянных клиентов у нас существует система скидок;
- мы предоставляем услуги оперативно и в удобное для пациентов время.
Посетив “МистоДентал Space”, Вы сможете увидеть эти и многие другие плюсы нашей клиники своими глазами. Мы будем рады видеть Вас!